丙泊酚复合芬太尼用于人工流产时的护理

丙泊酚是一种短效静脉麻醉剂 ,具有强效催眠 ,起效快 ,时效短 ,苏醒迅速 ,辅以芬太尼可加强镇痛作用。受术者无疼痛记忆 ,真正达到了无痛。但由于其本身的药理特性 ,对个别受术者呼吸系统有轻度影响。现将临床资料及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 3月自愿要求应用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉进行人工流产术的孕妇计 10 0例 ,年龄 19～ 35岁 ,孕 6～ 11ｗ。均无心脏病史和呼吸系统疾病。1.2　方法　受术者术前常规禁食。建立静脉通道。由麻醉师静脉注射芬太尼 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ,继以丙泊酚 1.5～ …     

芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察与护理

目的探讨芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的镇痛效果及护理。方法对2800例行无痛人工流产术的患者进行系统全面的观察及护理,了解患者无痛人工流产手术前后的心理感受。结果2800例患者均在麻醉谤导下平稳入睡成功完成手术,镇痛效果明显。麻醉满意率100％。无麻醉手术并发症。44例因手术时间长,稍有知觉。196例患者出现轻度肢体扭动,但不影响手术操作。287例在丙泊酚注射开始时诉注射部位疼痛外无其它不适。18例患者出现胸部、颈部,头面部皮肤发红轻度过敏反应。结论芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果确切,痛苦小,苏醒快,安全。患者易于接受。但亦存在一定的风险,因此要求护理工作应全面、谨慎、细致、周到。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法：选取临床病例分为丙泊酚复合芬太尼组、利多卡因组和不采用任何干预措施的对照组，观察3组的镇痛效果、人工流产综合反应（PAAS）发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间，并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SPO2、HR、RR变化及副反应。结果：丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显，人工流产综合反应发生率低，与利多卡因组、对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠，符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产手术患者80例，随机分为两组，雷米芬太尼加丙泊酚组（R组）和芬太尼加丙泊酚组（F组）。R组静脉滴注丙泊酚前30s缓慢静脉滴注雷米芬太尼0．5μg/kg，F组静脉滴注丙泊酚前2min缓慢静脉滴注芬太尼1μg／kg，丙泊酚用量为1．5mg／kg。术中必要时，追加丙泊酚，每次0．5mg／kg。观察并记录手术开始前、手术开始后1、3min及手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和丙泊酚的用量、苏醒时间、体动情况及不良反应。结果两组患者术中各观察点MAP、HR、SpO2均较术前降低（P〈0．01），手术开始后1、3min R组SpO2显著低于F组（P〈0．01）。R组患者苏醒时间明显短于F组（P〈0．05），体动反应发生率显著低于F组（P〈0．05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊人工流产术镇痛效果好，苏醒速度快，苏醒质量好，但呼吸抑制发生率较高，术中要注意监测。     

芬太尼复合丙泊酚用于人工流产的临床观察

目的：观察芬太尼、丙泊酚静脉全麻用于人工流产的效果。方法：将2004年1月至2007年12月孕10周内自愿行人工流产的早孕2000例,随机分成两组。麻醉组静脉给予芬太尼、丙泊酚;对照组不用任何药物。结果：采用静脉全麻的1000例中,无人流综合征发生,不增加术后出血量。结论：芬太尼复合丙泊酚用于人工流产起效快、安全、舒适、无副反应。     

丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察与护理

人工流产是避孕失败后的补救措施,常规是在无镇痛措施下进行.孕妇容易产生紧张、恐惧心理,甚至在术中发生人工流产综合征.2006年1月～2007年1月,我院采用丙泊酚复合芬太尼用于人工流产手术,并配合全方位的护理,获得良好效果.     

丙泊酚伍用小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术

目的研究丙泊配合伍用芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法选择人工流产患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,无人工流产禁忌症,无药物过敏史,无手术麻醉禁忌证。静注丙泊酚1.5～2mg/kg及芬太尼1ug/kg进行人工流产的麻醉。丙泊酚于30秒左右缓慢注入。观察患者镇痛效果,诱导及苏醒时间,丙泊酚用量,麻醉后呼吸和循环抑制发生率及术后宫缩痛发生率。结果全部病例术中的麻醉效果均尚满意,其中10例出现欣快感;2例出现呼吸暂停,SpO2下降,经托下颌处理后呼吸迅速恢复;2例出现血压下降和心率减慢,但尚在正常范围内,历时1～2min未经处理而自动恢复正常。4例有体动等不良反应;静脉注射丙泊酚部位无疼痛主诉,苏醒过程平稳,无复睡、呕吐及精神症状;清醒后无术中知晓主诉,无回忆和不适。结论丙泊酚伍用芬太尼1ug/kg,用于无痛人工流产麻醉可加强镇痛,减少丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响术后清醒,从而提高了患者的满意度。丙泊酚伍用1ug/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法。但应重视呼吸、循环抑制的监测。麻醉前应常规备好各种抢救药品和用品,以确保病人安全。     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于人工流产术的临床观察

丙泊酚近来被广泛应用于门诊人工流产术的麻醉。但丙泊酚几乎无镇痛作用,作用时间短,遇疼痛等强烈刺激时需追加丙泊酚以增强镇静来对抗,且术后常有苏醒延迟、子宫收缩痛等不良反应。雷米芬太尼在已知阿片类制剂中镇痛效应强,且起效快、苏醒时间短,理论上较适于复合丙泊酚联合用     

丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉比较

目的 比较单纯应用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择自愿施行无痛人工流产的患者120例,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),待麻醉效果满意后进行手术.分别记录两组丙泊酚用量、术中、术后镇痛效果、苏醒时间、不良反应.结果 B组术中、术后镇痛效果明显优于A组;B组丙泊酚用量、苏时间明显少于A组;肢体无意识扭动B组优于A组;两组血压、心率、血氧饱和度无明显差异.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产较单纯应用丙泊酚可明显减少丙泊酚用量,减少苏醒时间,效果优,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.     

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法:选取临床病例分为丙泊酚复合芬太尼组、利多卡因组和不采用任何干预措施的对照组,观察3组的镇痛效果、人工流产综合反应(PAAS)发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间,并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SPO2、HR、RR变化及副反应。结果:丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显,人工流产综合反应发生率低,与利多卡因组、对照组比较差异有显著性(P<0.05);出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无显著性(P>0.05)。术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠,符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。     

异丙酚联合米索前列醇及异丙酚联合芬太尼用于人工流产的疗效比较

目的了解异丙酚联合米索前列醇及异丙酚联合芬太尼分别用于无痛人流的临床疗效观察比较。方法随机抽取观察组和对照组病例各100例，分别予异丙酚和米索前列醇、异丙酚和芬太尼，用于无痛人流术中用药，进行疗效对比观察。结果观察组比对照组操作更顺利，缩短了手术时间。结论异丙酚和索前列酚两者联合应用，能迅速软化宫颈，增强其顺应性，减少了无痛人流术中不良反应并缩短了操作时间，减少了麻醉用药量。     

丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的疗效观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的临床疗效。方法将140例行人工流产的早孕妇女分为丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇组80例（治疗组）和普通人工流产组60例（对照组）,对2组患者术中扩宫情况、出血量、子宫收缩幅度及人工流产综合征发生率进行比较。结果术中扩宫情况、出血量、宫缩幅度、人工流产综合征发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于人工流产镇痛效果可靠,宫颈软化良好,操作简便、安全且副反应少,值得临床推广应用。     

丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产术524例的疗效观察

目的探讨丙泊酚配伍小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术的效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早期妊娠患者524例,随机分为单纯丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚配伍芬太尼组(Ⅱ组)。观察患者的心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度,镇痛效果,清醒时间。结果2组孕妇诱导后60s及术中心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度值比较差异有统计学意义。镇痛效果,Ⅱ组比Ⅰ组好。呼吸抑制,Ⅰ组比Ⅱ组明显。Ⅰ组清醒时间与Ⅱ比较有统计学意义。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人工流产术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法。     

不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组，每组60例；即丙泊酚组（P组）、丙泊酚＋芬太尼1μg／kg组（F1组）、丙泊酚＋芬太尼2μg/kg组（F2组）；丙泊酚＋瑞芬太尼1μg／kg组（R1组）、丙泊酚＋瑞芬太尼2μg／kg组（R2组），P组直接缓慢静注丙泊酚，其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为（2．5±0．4）mg／kg；F1组、R1组为（1．3±0．6）mg／kg，F2组、R2组为（1．0±0．6）mg／ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加（P〈0．01）。术后宫缩痛P组较多（P〈0．01），R1组、R2组明显增多（P〈0．01）。苏醒时间R1组、R2组明显缩短（P〈0．01）。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用，减少丙泊酚用量，但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率；芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼，瑞芬太尼术后苏醒快。     

芬太尼对异丙酚注射痛及流产术中镇痛效果的影响

目的:观察芬太尼和利多卡因对异丙酚注射痛及人工流产术中镇痛效果的影响。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级人工流产妇女随机分为三组,每组30例。对照组:异丙酚注射前给予生理盐水2m l;利多卡因组:异丙酚注射前给予1%盐酸利多卡因2 m l;芬太尼组:异丙酚注射前给予25μg/m l芬太尼2 m l。采用4级口述描绘评分法(VRS)观察异丙酚注射痛程度;记录术中身体扭动的例数及苏醒时间。结果:芬太尼组和利多卡因组之间注射痛无差异,但均明显低于对照组(P<0.01)。利多卡因组和对照组术中身体扭动例数无差异,但均高于芬太尼组(P<0.05)。三组之间苏醒时间无明显差异。所有病例均在30 m in内安全离院。结论:芬太尼和利多卡因均能明显降低异丙酚注射痛,同时芬太尼还能减轻流产手术所致的疼痛反应。小剂量芬太尼辅助异丙酚用于人工流产术具有可靠的安全性。     

异丙酚联合芬太尼利多卡因在无痛人流术中的应用

目的：探讨异丙酚、芬太尼、利多卡因联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为A、B两组,每组50例,A组单纯使用异丙酚,B组用异丙酚联合芬太尼、利多卡因。观察两组病人的诱导时间、苏醒时间、离院时间、记录诱导前及诱导后2min,手术结束时,SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果及并发症。结果：两组年龄体重及手术时间比较无明显差异（P〉0．05）,B组诱导期异丙酚用量明显少于A组（P〈0．01）（表1）。A组诱导后2minBP下降,HR减慢SpO2降低（P〈0．01）（表2）。B组麻醉镇痛效果明显优于A组（表3）。结论：异丙酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好。     

异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚联合芬太尼应用于人工流产术,并与一般人工流产手术对比,观察镇痛效果、手术时间、宫颈口松弛率、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产,镇痛率为100%,宫颈口松弛率高,手术时间缩短、人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加。结论异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产,具有效果好、副反应小等优点。     

曲马朵及芬太尼与丙泊酚联合用于人工流产麻醉的临床比较

目的观察芬太尼及曲马朵联合应用于无痛人流的效果.方法将无痛人流病人75例随机分成3组(每组25例).Ⅰ组静脉注入0.5μg/kg芬太尼后,立即以3.0kg-1@min-1注入丙泊酚,1 min后开始手术.Ⅱ、Ⅲ组病人分别预注曲马朵2.0 mg/kg、2.5 mg/kg后再静脉注入相同剂量的丙泊酚.结果3组病人手术开始时血压(BP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)及呼吸频率分别较麻醉前下降了21%、18%、84%,(P＜0.01),呼吸频率抑制的持续时间平均为52 s,意识恢复时间平均为9.45 min,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异显著(P＜0.01).结论丙泊酚与2.0 mg/kg的曲马朵联合应用于人工流产,可明显减少术中病人的肢动反应.具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效.     

丙泊酚用于无痛人工流产术的护理配合

目的：探讨丙泊酚用于无痛人工流产术的护理配合措施。方法：对2996例用丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术孕妇予以相应护理配合。结果：孕妇均顺利完成手术。结论：积极有效的护理措施能使无痛人工流产受术者顺利完成手术，避免并发症和意外发生，最大限度地提高护理安全。     

丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的：观察丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的临床镇痛疗效和安全性。方法：60例行无痛人工流产术患者随机分为三组,每组20例。A组,丙泊酚诱导前1min缓慢静注布托啡诺0.04mg/kg,B组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬太尼0.002mg/kg,C组丙泊酚2mg/kg,30s内匀速输注,术中体动追加丙泊酚1mg/kg至体动消失。记录用药前、用药后2min,术毕MAP、HR、SPO2及丙泊酚用药总量,手术结束患者清醒后5、10、15 min宫缩痛VAS评分。结果：三组HR无显著差异,观察组（布托啡诺及芬太尼）用药后2 min MAP比对照组显著降低（P〈0.05）;观察组用药后2min SPO2显著高于对照组（布托啡诺组P〈0.01,芬太尼组P〈0.05）;清醒后VAS评分及丙泊酚总量观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：丙泊酚用于人工流产术复合布托啡诺或芬太尼可以减少丙泊酚总量,能有效抑制或减轻术后宫缩痛,且不影响清醒质量,布托啡诺呼吸抑制作用较芬太尼更加轻微,还能抑制术后恶心、呕吐等不良反应。