一侧大脑中动脉高密度:栓塞或血栓的早期征象

作者报告4例大脑中动脉供血区缺血性脑梗塞病例发病后6小时内平扫CT检查的发现。无论CT显示低密度梗塞区与否,本组病例均显示一侧大脑中动脉内高密度区,两侧中动脉密度差别在5～20左右HU。高密度代表血管内血块,由血栓或栓塞引起。作者指出,因为正常动脉存在对比,如果一     

43例脑动、静脉畸形X线诊断分析（CAG与CT）

４３例脑动、静脉畸形Ｘ线诊断分析（ＣＡＧ与ＣＴ）浙江温州医学院附属一院放射科胡凤莲，吴志勤脑动、静脉畸形（简写ＡＶＭ）是一种脑血管先天发育异常，主要发生于大脑前、中动脉供血区。笔者搜集了我院１９８７－０４～１９９２－０４，采用经皮股动脉穿刺插管脑血管...     

脑动脉高密度征价值再探讨

目的:评价脑动脉高密度征价值。方法:总结300例疑为脑血管意外经经临床观察、CTA或MRI明确诊断的急诊平扫CT,测定和比较Willis动脉环及邻近大动脉分支与脑实质CT值。结果:大脑中动脉供血区梗死34例,基底动脉供血区梗死17例;107显示脑动脉高密度征,检出率35.7%。其中大脑中动脉高密度征(HMCAS)79例,15例脑梗死,敏感度19.0%,特异性44.1%。基底动脉高密度征(HBAS)28例,3例脑梗死,敏感度10.7%,特异性17.6%。非对称性HMCAS是早期脑梗死的可靠征象,多发生在MCA第1和第2段,发生在第2段呈“圆点征”或“破折号征”;HBAS呈“圆点征”。结论:脑动脉高密度征是脑梗死最早期和最有用的征象之一;但并不总是代表原位血栓,需严格诊断标准减少可能的假阳性。     

大脑中动脉狭窄相关的脑梗塞20例临床分析

目的：分析了２０例大脑中动脉（ＭＣＡ）狭窄相关的脑梗塞患者的临床中风模式与神经影像（ＣＴ／ＭＲＩ）特点。方法；对经颅多普勒超声（ＴＣＤ）等确诊的２０例ＭＣＡ狭窄的脑梗塞患者进行临床与神经影像的对比分析，结果：２０例中，腔隙综合征１０例（５０％），ＣＴ／ＭＲＩ显示无病灶２例（１０％），基底节和内囊腔隙性脑梗塞８例（４０％）非腔隙综合征１０例（５０％），ＣＴ／ＭＲＩ显示ＭＣＡ皮层无梗塞９例（４５％），     

乳腺癌术前灌注化疗与肿瘤供血的研究

目的：通过对乳腺癌肿瘤血供的研究，为动脉灌注化疗奠定基础。材料与方法：６例乳腺癌患者，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，行锁骨下动脉造影，然后选择性动脉内灌注ＡＤＭ６０ｍｇ，ＣＤＤＰ８０ｍｇ，ＭＭＣ１２－１８ｍｇ。结果：（１）肿瘤主要血供５０％来自胸廓外劝脉，肩胛下动脉及胸内动及 占２５％，与以往观点不同；（２）６例乳腺癌经动脉灌注后原发灶及淋巴结均明显缩小。结论：乳腺同供血主要是胸廓外侧动脉，其次为肩     

多平面MRI脑梗塞的范围和部位：与脑血管造影和尸体…

本用多平面ＭＲＩ与脑血管造影和尸体微血管造影像对照，从而说明大脑基底部灰质梗塞的范围和部位与其穿动脉供血区之间的相互关系。     

超顺磁性氧化铁灌注T_2WI诊断超急性脑缺血的实验研究

目的观察国产超顺磁性氧化铁（ＳＰＩＯ）灌注Ｔ２ＷＩ诊断超急性期脑缺血的可行性。方法正常大鼠５只和右侧大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）大鼠２６只,行ＳＰＩＯ灌注前后Ｔ２ＷＩ,后者在ＭＣＡＯ后４０～５０分钟行ＭＲ检查。ＭＲ检查后４只行墨汁灌注检查,６只在ＭＣＡＯ后２４小时行ＭＲ复查和病理检查。ＳＰＩＯＩ颗粒直径２０ｎｍ、ＳＰＩＯＩ颗粒直径６～９ｎｍ,剂量为０６ｍｍｏｌ／ｋｇ。采用ＳＰＩＯＩ做了６只、ＳＰＩＯＩ做了２０只灌注检查。结果在ＭＣＡＯ后５０分钟,平扫Ｔ２ＷＩ仅３７％表现右侧大脑中动脉（ＭＣＡ）供血区信号稍高;两种型号的ＳＰＩＯ灌注后１００％或８０％的右侧ＭＣＡ供血区呈相对高信号,与墨汁灌注检查的灌注缺损区及ＭＣＡＯ后２４小时复查Ｔ２ＷＩ的高信号范围一致。病理检查证实右侧ＭＣＡ供血区的缺血、梗死。在剂量相同情况下,ＳＰＩＯＩ灌注Ｔ２ＷＩ显示缺血区与非缺血区的对比度明显高于ＳＰＩＯＩ。结论ＳＰＩＯ相当于一种阴性造影剂,国产ＳＰＩＯ“灌注”常规Ｔ２ＷＩ可以诊断血管闭塞５０分钟的急性脑缺血,ＳＰＩＯＩ灌注的诊断效果优于ＳＰＩＯＩ。     

经左锁骨下动脉插管在肝癌TAE中的意义

目的：研究经左锁骨下动脉入路插管对某些非正常型血管分布的肝癌患者在ＴＡＥ技术操作中的意义。方法：１０５例均为首次经股动脉插管未能超选择插管成功者。其中Ａ组，即腹腔动脉（ＣＡ）干长于２．５ｃｍ者５８例，Ｂ组即肝动脉开口于肠系膜上动脉（ＳＭＡ）者４０例，Ｃ组即开口于ＣＡ的肝总动脉已闭塞，由源于ＳＭＡ的胰十二指肠下动脉侧支供血者７例。经左锁骨中外１／３交点下２ｃｍ处向内上方向约３０°角穿刺左锁骨下动脉，用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法把导管顺向引入肝固有动脉或侧支供血动脉，然后再行ＴＡＥ。结果：由于自上而下插管，易克服长ＣＡ或ＳＭＡ对导管短攀的反向力度，故１０５例均获超选择成功。结论：Ａ、Ｂ二组患者已占全部肝癌患者约４０％～５０％，熟悉经左锁骨下动脉途径插管对提高超选择技术有意义。     

磁共振脑血管血流分析的临床应用——脑血栓,脑缺血与正常组对…

目的：测定脑血栓，脑缺血患者和正常人的颅内动脉血流，为临床提供进一步的诊断资料。材料和方法：应用ＭＲ血流分析技术，对４２例大脑中动脉（ＭＣＡ），颅内动脉（ＩＣＡ）及基底动脉（ＢＡ）血流进行了测量与分析，结果：（１）ＭＣＡ脑梗塞组血流速度峰值增高而平均血流量值降低，脑缺血组血流速度峰值增高或正常而平均血流量值正常或降低，二者必居其一；正常组之ＭＲ血流分析异常。（２）ＩＣＡ和ＢＡ二者均未见明显异常。结     

脑动静脉畸形的MRA初步研究

目的：分析脑ＡＶＭ３Ｄ－ＴＯＦ及３Ｄ－ＰＣ法ＭＲＡ表现,探讨其诊断意义。材料和方法：使用美国ＧＥＳｉｇｎａ１．５ＴＭＲ超导扫描仪对１４例患者分别行ＳＥ序列,３Ｄ－ＴＯＦ及３Ｄ－ＰＣＭＲＡ检查。结果：１４例患者ＡＶＭ位于颞顶叶２例,顶叶２例,颞枕叶２例,顶枕叶１例,枕叶３例,额叶３例,脑干１例;供血动脉来自大脑中Ａ５例,大脑前Ａ３例,大脑后Ａ１例,联合供血５例;引流Ｖ中６例引流入大脑深Ｖ,２例引流入乙状窦。结论：ＭＲＡ能准确显示畸形血管团及异常供血Ａ、引流Ｖ,结合ＭＲＩ可大大提高其诊断准确率,为临床筛选及术后随诊的首选方法。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.