儿童分泌性中耳炎37例(63耳)临床分析

本文报告37例63耳儿童分泌性中耳炎,分析了其病因、诊断及治疗.指出声导抗测定、耳镜检查、鼓室穿刺可提高中耳积液早期诊断的准确性.鼓室穿刺注药,中耳置通气管治疗儿童分泌性中耳炎效果良好.     

渗出性中耳炎的鼓室插管疗法

渗出性中耳炎是种常见的致聋病症,主要表现为鼓室积液,又称浆液性中耳炎、分泌性中耳炎,在积液粘如冻胶者,又称之“胶耳”。本病的治疗应当从恢复咽鼓管的正常通气及引流着手,但咽鼓管功能异常的原因极其复杂,一般常规的治疗方法每难获效,故至今仍是耳科临床上的难题之一。我科自1978年11月～1980年5月,对60例(80耳)伴有鼓室积液的渗出性中耳炎患者进行了鼓室插管治疗。现将其中记录较全,又经系统随访的34例(40耳)作以总结,同时对我们自行设计的简易鼓室安装器进行简要介绍。     

渗出性中耳炎鼓室积液的细胞学分析

本文分析了63耳渗出性中耳炎鼓室积液的细胞学分类,积液中以中性粒细胞和淋巴细胞占优势,表明了炎症感染是渗出性中耳炎的重要病因之一。炎症、局部免疫反应和咽鼓管功能障碍或阻塞是渗出性中耳炎的主要病因。     

鼻内窥镜下耳咽管置管治疗渗出性中耳炎76例临床分析

渗出性中耳炎是耳科常见疾病，其病因复杂。一般认为渗出性中耳炎患者的中耳腔积液是由于咽鼓管狭窄或功能障碍致中耳的通气、引流不畅而引起。咽鼓管狭窄或功能不良的治疗一直是耳科临床医师感到十分棘手的问题，临床上多行咽鼓管吹张、耳膜穿刺等治疗，但效果均不理想。本组自1997年1月-2004年12月采用鼻内窥镜下耳咽管置管治疗76耳渗出性中耳炎，与同期用耳膜穿刺抽液治疗95耳渗出性中耳炎进行疗效比较，现报告如下。     

分泌性中耳炎的临床观察

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病.本病冬春季节多见,儿童及成人均可发病,为儿童常见的致聋原因.病因、发病机制还不完全清楚.对本病的命名亦不一致,另外,还称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、中耳积液、非化脓性中耳炎、胶耳等.本病分为急性和慢性2种.     

渗出性中耳炎的中医治疗

渗出性中耳炎又称分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、鼓室积水、卡他性中耳炎、胶耳等。临床以耳闷、耳鸣、耳聋及鼓室积液为主症。既往对本病缺乏理想的治疗效果,而造成日后长期听力减退。近年来,中医对本病的认识及治疗有所进展,不少医家认为本病的发生与脏腑功能失调,特别是与外邪乘机侵入,致体内气血津液失调有关,采用从脏腑辨证进行治疗,疗效比较满意,现综述如下。     

C型鼓室曲线坡度与鼓室积液的关系

小文用声阻抗仪对渗出性中耳炎患者进行听力测试,对其中呈C型曲线的105耳进行了鼓膜穿刺抽液,现将结果报告如下。试验方法与结果为了弄清坡度与鼓室积液的关系,用MadsenZS-77MB型声阻抗仪对渗出性中耳炎患者进行听力测试。将测得C型曲线者(其中男54例、女28例,年龄9～66岁)共105耳,测后立即做鼓膜穿刺证实有无鼓室积液,并按hp/ht×100％[1](见图)测量出坡度值。结果如下:105耳中79耳穿刺得液,得液率75.2％,26耳未得液,占24.8％。坡度与鼓室积液关系见附表     

中耳乳突手术治疗骨导听力下降的分泌性中耳炎

目的 分析中耳乳突手术治疗骨导听力下降的分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析了2001年至2008年资料完整的26例(43耳)分泌性中耳炎,其中伴骨导听力下降为32耳,均行中耳乳突根治及鼓膜置管术,术后给予药物治疗.结果 术后患耳听力改善明显,气导言语平均纯音听阈约为25dB,骨导言语平均纯音听阈约为15dB.术后随访1～2年听力无明显改变,拔出鼓膜通气管,中耳腔未见鼓室积液.结论 长期反复发作的分泌性中耳炎同骨导听阈提高有直接的联系,中耳乳突手术治疗可以明显提高患耳听力,对防止病情复发有积极的作用.     

儿童渗出性中耳炎通气管术的疗效分析

儿童渗出性中耳炎通气管术的疗效分析顾能荣，沈平江，陈晓平渗出性中耳炎为儿童常见疾病，由于发病机理尚未完全明确，因而治疗方法及疗效意见不一。本文报告上海市第六医院听力测试中心对１５岁以下儿童临床诊断明确的渗出性中耳炎，以手术和非手术方法治疗共９０耳，测...     

小儿分泌性中耳炎的早期诊治

1概述 分泌性中耳炎是小儿常见病之一,其病名同义词甚多,如卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、渗出性中耳炎等。小儿中耳积液的粘滞度较成人高,常呈胶冻状,故有“胶耳”之称[1]。本病特点为中耳腔有渗出性非化脓性积液,导致听力下降。若能早期诊治,疗效较好。如拖延日久,则可发生中耳粘连、鼓室硬化等严重影响听力的并发症,并有可能发展为鼓窦胆脂瘤。[2]     

声阻抗测试对渗出性中耳炎的诊断意义——附92例分析

本文对92例渗出性中耳炎患者进行了鼓室曲线、静态声顺和镫肌反射的测试,测试后立即行鼓膜穿刺证实有否鼓室积液。结果:133耳鼓室曲线89耳为B型,其中77耳鼓膜穿刺得液,得液率86.5%;C型44耳,有37耳穿刺得液,得液率84.1%;B型得液耳中积液粘稠度高,C型耳中积液粘稠度低。坡度是分析鼓室功能的主要指标,结果:坡度?10%者占85%,得液率88.5%。     

用咽鼓管导管治疗中耳炎后遗症的临床观察

在用咽鼓管导管治疗鼓室积液及慢性卡他性中耳炎成功的基础上[1] ,我们又用该导管治疗中耳炎后遗症 ,包括粘连性中耳炎和鼓室硬化症。从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月治疗 2 5例 2 9耳 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　中耳炎后遗症患者 2 5例 2 9耳 ,男 15例 ,女10例 ,     

分泌性中耳炎的综合治疗

分泌性中耳炎为耳鼻喉科常见病、多发病 ,是造成听力损失的原因。渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、胶耳、变态反应性中耳炎等 ,大多数情况下渗出物的组成是浆液和粘液 ,但仍不能全面地反映本病的实质。笔者采用分泌性中耳炎一词是基于目前国内外文献多数作者习惯用词。分泌性中耳炎主要症状为耳聋、耳痛、耳鸣、耳内闷胀感。笔者提出以局部治疗为主的综合治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　门诊病例 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1462岁 ,病程最长半年 ,最短 1周。1.2　治疗方法1.2 .1　鼓膜穿刺抽液　方法 :外耳…     

强的松龙注入鼓室法治疗渗出性中耳炎（附164例疗效分析）

强的松龙注入鼓室法治疗渗出性中耳炎（附１６４例疗效分析）彭洪，钟树国（马鞍山市人民医院五官科２４３０００）渗出性中耳炎的病因复杂，其发病机制主要为咽鼓管堵塞引起鼓室负压造成中耳渗液，出现听觉障碍。常见症状为重听、闭塞感和自音增强，检查患耳可见鼓膜内陷...     

分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图分析

目的探讨分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图的临床特征和机理.方法分析37例(61耳)分泌性中耳炎的临床资料.结果 37例(61耳)纯音听阈测试中22耳(36%)为轻度传导性听力下降,32耳(52%)为中度传导性听力下降,多为平坦型或轻度上升型曲线.鼓室导抗图测试中B型14耳(23%),C型47耳(77%).结论分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症.纯音听阈和鼓室导抗图测试是诊断分泌性中耳炎的重要手段.     

渗出性中耳炎诊治的有关问题——292例432耳分析

渗出性中耳炎是以中耳积液为主要病理改变的一种常见耳疾，也是损害听力，影响儿童语言发育，乃至造成聋哑的常见原因之一。现将我科临床诊断与治疗情况报告分析如下。临床资料1985～1988年，我科门诊通过鼓气耳镜、纯音测听和声阻抗等检查，诊断渗出性中耳炎292例432耳。纯音测听252例（86.30％）：其中传导性聋132例、感音性聋94例、混合性聋26例。声阻抗检测199例（68.15％）：鼓室曲线呈B型184例（含圆顶型8例），呈C型15例。鼓膜穿刺260例（89.04％）392耳。积液量0.1～1.2ml。积液性质：浆液272耳，     

微波在渗出性中耳炎治疗中的应用

渗出性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的耳科常见病，近来其发病呈上升趋势。我科自2004年1月～2006年6月应用微波治疗渗出性中耳炎60耳，随访6个月，疗效满意。报道如下：     

中耳炎后遗症

1 粘连性中耳炎粘连性中耳炎是急、慢性中耳炎未经治疗或治疗不当,致中耳内纤维增生或瘢痕形成所引起的后遗症,在耳聋患者中,所占比率较高,近来似有增多.约半数患者系非化脓性中耳炎,鼓室积液机化所致.据报道,锤骨与鼓岬间的严重粘连可早在鼓室积液6周内发生.其他半数患者多曾有耳病或耳漏等化脓性中耳炎病史.在这种炎症的急性期,如抗生素疗程不足药量不够,虽症状消失,但炎症继续存在,长期或屡发后,鼓室内产生纤维粘连.鼓室排脓不畅亦可导致同样后果.     

中耳积液的声阻抗测定

分析确诊为中耳积液的74例110耳声阻抗测定结果。B型及C_3型鼓室图104耳(94.5％),肯定鼓室图是耳镜检查的有力补充,鼓室图类型与中耳积液量无规律性关系。鼓室压<-1.48kPa者100耳,占90％;声顺值<0.28者73耳,占66.4％。镫骨肌反射均消失。由此提出:鼓室图B型或C_3型、鼓室压<-1.48kPa、声顺值<0.28、曲线坡度<15％、镫骨肌反射消失等五项联合应用,再结合病史,打气耳镜检查,可提高中耳积液早期诊断的准确性,作为普查筛选和诊断渗出性中耳炎的常规辅助方法之一。     

慢性分泌性中耳炎中耳乳突手术治疗的探讨

目的：探讨中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎的适应证及治疗效果。方法：回顾分析接受中耳乳突手术治疗30例36耳慢性分泌性中耳炎患者的临床资料。36耳均接受了完壁式（闭合式）乳突-上鼓室切除、鼓室探查术,其中28耳同时行中耳置管术．5耳同时行听骨链成形术。所有病例术中清除的肉芽术后均作病理检验,其中炎性肉芽28耳,胆固醇肉芽肿8耳。结果：中耳置管者于术后1～3月拔除中耳通气管,鼓膜愈合良好。术后所有患耳均有不同程度的听力改善,以语频气导听阈的平均值为标准,听力达到应用水平（语频气导平均听阈30dB以内）的31耳（31／36,86．11％）。鼓室功能曲线检查结果显示,A型27耳（75％）,C型8耳（22．22％）,B型1耳（2．78％）。术后随访0．5～3年,除l耳因鼓室积液复发,再次中耳置管外,其余患者症状无复发,主观听力无下降．鼓室功能曲线C型8耳有2耳转为A型。结论：经过各种治疗无效的慢性分泌性中耳炎．应积极采取中耳乳突手术治疗。中耳乳突手术可彻底清除病变,建立鼓室、鼓窦及乳突的通气引流,以防复发。