经颅多普勒检测偏头痛400例

经颅多普勒彩色超声诊断仪(简称TCD),是检测颅底大动脉及其主要分支的一种非创伤性动态检测技术,能早期显示一些病理征象.如:血管痉挛、扩张或供血不足及脑动脉复杂的血液动力学改变等.作者 1989年7月～1992年12月应用TCD对400例偏头痛患者,发作前、中、后期和间歇期进行检测,现报道如下.     

偏头痛49例经颅多普勒检测分析

偏头痛是血管性头痛的一种类型，常为发作性，临床上缺乏实验性诊断。TCD能判定所测血管的功能状态，敏感反应血液动力学变化。对偏头痛可确定发作期和间歇期血管状况，动态观察血流速度的改变，有助于偏头痛的诊断和鉴别。本文对49例偏头痛的经顿多普勒（TCD）检测分析如下。     

偏头痛186例经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）检查对偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法对偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果偏头痛发作期和发作间期脑血流调节复杂,表现各不一致,发作期间多表现为血流速度增快,发作间期血流速度变化不大。结论偏头痛发作期或间歇期经颅多普勒（TCD）均可检测到脑血管的血流动力学特征及反应性同时可推测脑血管的功能状态。经颅多普勒（TCD）检测异常率达83.3%,对偏头痛的诊断及指导临床用药有较大帮助。     

120例儿童偏头痛经颅多普勒分析

2003年8月-2006年6月我科收治儿童偏头痛患儿120例,均符合头痛国际分类标准[1],男75例,女45例;年龄6-14岁;病程1-3个月;临床表现为一侧头痛,呈周期性发作,且持续不愈。120例患者均行经颅多普勒(TCD)检测,检测前1周未服血管活性药物,选择2 MHz脉冲探头置于患儿颞窗及枕窗处分别探查大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA),根据血流频谱的峰值、峰时、频谱形态分析患者的血流变化。结果120例患儿中64例TCD检测正常:收缩期峰值,MCA为118-143 cm/s;ACA 85-102 cm/s;PCA 56-71 cm/s;VA为62-8…     

经颅多普勒检测偏头痛的特殊频谱类型

目的：为了识别偏头痛间歇期在经颅多普勒(TCD)检测时所表现出的特殊频谱类型，以对偏头痛人群中血管张力过高时的脉动指数(PI)增高与动脉硬化的PI增高在频谱形态和有关血流动力学参数方面进行鉴别诊断。方法：应用TCD对289例临床拟诊为偏头痛的病例进行血管松弛剂治疗前后的颅底动脉血流动力学频谱图跟踪检测。结果：血流增快(痉挛型)130例，占总数的44.98％；单纯PI增高(高张力状态型)41例，占14.18％；血流速度增快并有PI同时增高(混合型)30例，占10.38％；双侧同名动脉平均流速相差75cm／s(不对称型)37例，占12.80％；单支血管血流时快时慢(不稳定性)6例，占2.08％；血流动力学参数及频谱形态正常30例，占10.389％；其中PI增高经血管松弛剂治疗两周后PI下降占90％。结论：偏头痛间歇期的TCD表现类型有四种已被公认，还有两种过去被忽视的类型——血管高张力状态型和混合型，而且PI可随血管松弛剂应用而降至正常范围，此点可区别于脑动脉硬化所致的PI增高。至此，偏头痛的TCD表现共有6种类型。     

偏头痛的经颅多普勒诊断

本文报道了１００例偏头痛患者的经颅多普勒（ＴＣＤ）检查结果，发现颅内血流速度除加快（４１例），减慢（１３例）外，尚有其它血流动力学改变。按出现多少为：１，血流速度加快。２，血流速度减慢。３，血流速度不稳定。４，双侧血流速度不对称等。我们认为后二种改变亦可作为诊断偏头痛的参考依据。按血管痉挛或扩张采取不同的治疗，可收到较好的治疗效果。此种无创性检查，除诊断外，可观察治疗效果，疾病转归全过程，对偏头…     

经颅多普勒检测在门诊偏头痛诊治中的应用

目的探讨偏头痛发作期发作间期的经颅多普勒(TCD)所测颅内血液动力学变化。方法对178例偏头痛患者发作期进行TCD检查。结果偏头痛患者发作期大脑中动脉平均血流速度明显加大,与对照组相比差异有显著性,大脑后动脉血流加速,与对照组相比差异有显著性。提示偏头痛发作期大脑中动脉和大脑后动脉血管痉挛,血流增快。结论偏头痛患者发作期存在广泛的颅内血流动力学异常。     

80例偏头痛患者的经颅多普勒研究

偏头痛是一种常见的头痛类型，为发作性神经－血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本文采用德国EMET－2000S型TCD诊断仪对80例偏头痛发作间歇期患者进行检测。TCD血流异常加快61例，占76％，异常血流频率依次为大脑中动脉、椎－基底动脉、大脑前动脉。TCD对偏头痛检测较敏感，能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考。     

艾灸治疗偏头痛经颅多普勒临床研究

目的:艾灸治疗偏头痛的临床疗效及TCD变化。方法:110例偏头痛患者随机分成观察组和对照组,观察组每日采用艾灸治疗,疗程2周,对比观察其临床疗效与TCD变化。结果:观察组在TCD改变起效时间、临床疗效方面均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:艾灸治疗偏头痛安全有效,TCD可作为观察指标之一。     

96例偏头痛病人三维经颅多普勒频谱分析

我院自1991年4月至1991年12月用TCD检查了96例偏头痛病人,分析其频谱特点及意义。 本组男24例,女62例,年龄14～78岁,平均年龄35.4岁,病程7天～10年。普通型偏头痛88例;典型偏头痛8例。头痛发作时检查74例,无头痛发作时检查22例。48例头部CT扫描未见异常。 使用西德EME公司trans-scan彩色三维经颅多普勒超声断诊仪(3D-TCD)。被检查者取仰卧位,头部置于三维头架中,休息5～10分钟后开始检查。使用固定在头架中的2MHz脉冲多普勒探头,在颞部声窗分别探测两侧的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)。病人取坐位,用2MHz手动探头在枕下声窗探测椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。多普勒取样容积6mm,我们选用3mm为一个深度选择。由浅入深探测全程面管,根据血流频谱的峰值、峰时、声频分析偏头痛病人的血流变化。     

经颅多普勒检测颈内动脉海绵窦瘘2例报告

本文报告我科ＴＣＤ室检查的 2例颈内动脉海绵瘘 (ＣＣＦ)患者诊断后均经数字减影血管造影 (ＤＳＡ)证实。例 1 :男 ,2 6岁 ,外伤后月余 ,左眼突出 ,视力模糊 ,ＴＣＤ检查 :经眼窗测得左侧颈内动脉海绵窦段收缩期血流速度 (ＶＰ)为1 89ｃｍ/ｓ,平均血流速度 (Ｖｍ)为 1 33ｃｍ/ｓ,血管搏动指数 (ＰＩ)0 .38,频谱紊乱伴隆隆样杂音 ,压迫同侧颈总动脉 (ＣＣＡ)时杂音及紊乱频谱消失 ,压迫对侧ＣＣＡ频谱形态无变化。经颞窗探测 :左侧大脑中动脉 (ＬＭＣＡ)ＶＰ:1 0 2ｃｍ/ｓ,左侧大脑前动脉 (ＬＰ ＣＡ)ＶＰ :1 1 9ｃｍ/ｓ,(ＲＭＣＡ)ＶＰ :92…     

经颅多普勒对偏头痛的诊断价值

本文对我科1994年以来116例偏头痛患者的TCD检查结果进行分析,现报道如下。 资料与方法 116例偏头痛患者均为我院门诊或住院病人,其中男38例,女78例,男:女=1:3,年龄9～68岁,平均35岁。临床症状为发作性头痛,经体检及神经系统检查无阳性体征。 应用仪器为以色列TR-9900型TCD仪,探头频率为2MHz,病人取坐位探查双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA),取仰卧位探查双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA),观测上述     

偏头痛的经颅多普勒超声研究概况

偏头痛是神经系统常见疾病之一,其发病机理不详。１９３８年Ｇｒａｈａｍ等［１］提出偏头痛的血管学说,认为偏头痛是由于脑血管痉挛继发脑血管扩张引起的。虽然以后提出神经学说、体液学说及免疫学说等,但是最终均导致脑血管的异常舒缩反应引起头痛发作。有关偏头痛的...     

偏头痛患儿脑电图和经颅多普勒的特征分析

【目的】探讨偏头痛患儿的脑电图和经颅多普勒的临床特点。【方法】对50例偏头痛患儿进行发作期和间歇期脑电图和经颅多普勒检查。【结果】50例偏头痛患儿中,脑电图异常率72％,经颅多普勒异常率84％,脑电图诱发试验60％为阳性,其中3例脑电图在枕区可见单个非典型痫性波。【结论】儿童偏头痛的诊断应与癫痫鉴别,脑电图与经颅多普勒同时检查能提高诊断率,对治疗有指导意义。     

儿童期偏头痛的经颅多普勒超声与临床

儿童期偏头痛的经颅多普勒超声与临床山东省沂水中心医院神经科赵振宇，郝培来，崔荣秀青岛市人民医院超声室刘济英，康维强山东省临沂沂蒙医院儿科许家增偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛。既往对本病无特异性检查方法作为客观诊断依据。近年来采用经颅多普勒超声（Ｔ...     

偏头痛经颅多普勒超声与瞬目反射检查

目的探讨偏头痛血管舒缩功能障碍和神经功能障碍的关系。方法对42例偏头痛发作期和32例间歇期患者进行经颅多普勒超声(TCD)和瞬目反射(BR)检测。结果偏头痛发作期和间歇期大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)及椎基底动脉(VA、BA)的平均血流速度(Vm)明显高于正常对照组(P<0.01),发作期的ACA、BA、VA的Vm明显高于间歇期(P<0.05);两期Vm异常率比较具有显著差异(P<0.05)。BR检测提示脑干功能障碍和三叉神经传入通路、面神经传出通路功能障碍,发作期34例(81%),间歇期24例(75%),两期异常率比较无显著差异(P>0.05)。结论偏头痛患者存在着脑干和以三叉神经为主的神经功能障碍,这很可能是造成血管舒缩功能障碍引起偏头痛发作的原因。     

经颅多普勒对偏头痛的诊断及探讨

经颅多普勒对偏头痛的诊断及探讨刘卫国，张旭明，郝义武，刘爱林１资料与方法本文收集１９９１年１２月至１９９５年５月偏头痛患者１２０例，男５２例，女６８例，年龄１０～６８岁，病程；半年以内１８例，半年至１０年６６例，１０年以上３６例。采用美国Ｔｒａｎｓｐ...     

镁剂治疗偏头痛患者经颅多普勒改变

偏头痛是一种常见病、多发病 ,作者自 1999年 7月至 2 0 0 1年7月共治疗脑血流速度增快 (经颅多普勒检测 )的偏头痛患者 83例 ,给予不同的药物 ,取得以下的效果 ,现报道分析如下。1　资料与方法1 1　病材选择　符合国际头痛协会的偏头痛分类标准 :神经系统检查无阳性体征 ,头颅ＣＴ或ＭＲＩ正常 ,无心脑血管疾病 ,根据以上标准选择病人 10 0人 ,均做经颅多普勒 (ＴＣＤ)检查 ,筛选出血流速度增快病人 83例 ,其中有典型先兆的偏头痛患者37例 ,无先兆的偏头痛 46例 ;男性 34例 ,女性 49例 ,年龄在 18～ 6 6岁 (平均年龄 34 8岁 )。将 83例患者…     

经颅多普勒对偏头痛的诊断与评估

用经颅多普勒超声对64例偏头痛患者，其中典型偏头痛21例，普通偏头痛43例进行研究，结果表明其颅内血流动力学改变，不仅表现在血流速度的加快、减慢、不稳定、不对称，而且伴有血流杂音及血流频谱异常，基于上述结果，我们认为血流杂音和血流频谱异常可以作为偏头痛的诊断依据之一。