无创持续正压通气治疗妊娠期高血压疾病临床研究

目的观察无创持续正压通气治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法160例妊娠期高血压疾病患者,随机分为常规治疗组和无创持续正压通气组,无创持续正压通气组在常规治疗基础上加用无创持续正压通气治疗,观察通气前后心率(HR)、呼吸频率(RR),平均动脉压(MAP)及血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创持续正压通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的妊娠期高血压疾病,无创持续正压通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救妊娠期高血压疾病的有效措施。     

充血性心力衰竭患者有创与无创序贯机械通气疗效观察

目的探讨有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法24例重度充血性心力衰竭患者(治疗组)在常规治疗的基础上,采用有创与无创序贯机械通气治疗,即经短期有创机械通气后,继续给予无创鼻(面)罩双水平气道正压通气的撤机方法;另选择24例重度充血性心力衰竭患者(对照组)在常规治疗的基础上,采用有创机械通气治疗。观察两组治疗后临床征象、动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化、有创机械通气时间、住院时间、并发症的情况,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标[心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)]的变化。结果治疗组较对照组临床指标明显改善,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显降低(P<0.05);治疗组治疗前后比较,动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善(P<0.05),pH值及PaCO2变化不明显,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高,心率(HR)显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者有较好的疗效,能明显改善低氧血症和血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症,是抢救重度充血性心力衰竭的一种安全有效的方法。     

无创机械通气在治疗冠状动脉搭桥术后低氧血症的护理

目的 观察无创机械通气应用于冠状动脉搭桥术后低氧血症的治疗及护理.方法 使用美国伟康公司产的Bi-PaPS/T230型呼吸机,对23例冠状动脉搭桥术后低氧血症患者进行无创机械通气模式并给予相应的护理.观察治疗前后动脉血气及临床症状变化.结果 无创双水平气道正压通气治疗护理后,动脉血氧分压及血氧饱和度均有明显升高,呼吸困难明显改善.结论 无创机械通气创伤小,痛苦小,患者容易接受.对冠状动脉搭桥术后低氧血症的治疗安全可靠,可以作为冠状动脉搭桥术后呼吸衰竭的首选.     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床疗效分析

目的探讨无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性肺水肿的疗效。方法对25例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)及二氧化碳(PaCO2)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化及临床症状的改善情况。结果通气治疗后,25例患者临床症状明显改善,呼吸频率减慢、心率减慢、血压明显下降、氧饱和度上升,低氧血症明显改善(P<0.01),避免了气管插管机械通气。结论应用无创性BiPAP鼻(面)罩治疗急性肺水肿,有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

机械通气治疗严重心力衰竭疗效观察

目的 探讨机械通气治疗严重心力衰竭的临床疗效.方法 61例急性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组(药物治疗及氧疗)和无创通气组.无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗.观察2组患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉庄(MAP)、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)、尿量及临床症状改善情况.结果 机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转.结论 对急性心力衰竭,机械通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性心力衰竭并呼吸衰竭的有效辅助措施.     

肾上腺糖皮质激素配合无创机械通气抢救SARS患者并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的　观察肾上腺糖皮质激素配合无创机械通气治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床疗效。方法　对 36例 SARS并发 ARDS患者应用肾上腺糖皮质激素配合无创机械通气治疗效果进行评价。结果　 2 2例治愈 ,其配合 BIPAP呼吸机治疗连续7d以上 ,平均每日治疗时间大于 2 2 h,治疗后 Sp O2 和 Pa O2 显著上升 (P <0 .0 5 ) ,临床症状明显好转 ,气促紫绀减轻 ,呼吸频率减慢 ,心率减慢。14例死亡。结论　早期足量使用肾上腺糖皮质激素配合无创机械通气对于支持 SARS并发 ARDS患者的呼吸功能十分必要。其能减轻呼吸肌疲劳 ,促使呼吸频率减慢 ,改善肺泡通气 ,有效地纠正低氧血症及 ARDS,促进炎症快速吸收 ,降低病死率 ,提高治愈率。进行无创正压机械通气治疗无效者 ,需及早进行有创持续机械通气治疗     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效。方法 40例COPD合并呼吸衰竭患者按随机表法分为有创组20例,有创与无创序贯组20例,进行机构通气治疗,2组患者治疗后生命体征及血气指标变化。结果2组治疗后,患者心率呼吸明显减慢,SaO2及PaO2明显提高,有创、有创与无创序贯均能有效改善临床症状及低氧状态,是抢救COPD合并呼吸衰竭辅助治疗,且有创与无创序贯治疗降低呼吸机相关肺炎发生率,病人耐受性好,撤机成功率高。     

BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的护理

目的探讨BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿病例的护理方法。方法30例老年急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上加BipAp呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗,严密观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创通气治疗后,30例患者26例病情好转,通气1h后患者呼吸困难明显改善,肺部啰音明显减少,经配对t检验,SaO2、PaO2指标,p<0.01,RR、HR、MAP,p<0.05,均有显著性差异,pH、PaCO2变化无明显差异。结论BipAp无创通气是治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法。护士正确熟练掌握呼吸机,密切观察,监测各项指标,预防各种护理并发症,是治疗成功的关键。     

充血性心力衰竭患者有创与无创序贯机械通气疗效观察

目的探讨有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法24例重度充血性心力衰竭患者（治疗组）在常规治疗的基础上，采用有创与无创序贯机械通气治疗，即经短期有创机械通气后，继续给予无创鼻（面）罩双水平气道正压通气的撤机方法；另选择24例重度充血性心力衰竭患者（对照组）在常规治疗的基础上，采用有创机械通气治疗。观察两组治疗后临床征象、动脉血气分析指标（pH值、PaO2、PaCO2、SaO2）的变化、有创机械通气时间、住院时间、并发症的情况，以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标[心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）]的变化。结果治疗组较对照组临床指标明显改善，有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少（P〈0．05），呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显降低（P〈0．05）；治疗组治疗前后比较，动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善（P〈0．05），pH值及PaCO2变化不明显，血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高，心率（HR）显著下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者有较好的疗效，能明显改善低氧血症和血流动力学指标，减少有创机械通气的并发症，是抢救重度充血性心力衰竭的一种安全有效的方法。     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

目的观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果。方法选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6h或以上,5d为1个疗程。5d天后复查动脉血气情况。结果11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化。结论呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切。     

NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的:研究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2007年9月～2008年3月临床诊断为重症肺炎合并呼衰的42例患儿在综合治疗的基础上应用NCPAP的疗效,观察应用NCPAP前后患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率的变化。结果:35例应用NCPAP治疗有效者,治疗2h后动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉氧分压(PaO2)上升;心率(HR)、呼吸频率(P)减慢(P<0.01);PaCO2无下降或略下降,与应用NCPAP前无显著性差异(P>0.05);7例治疗失败予气管插管行机械通气。结论:NCPAP可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症,不加重高碳酸血症,并能显著降低对气管插管的需求。     

BiPAP呼吸机治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平正压无创通气(B iPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对32例慢性阻塞性肺病(COPD)并II型呼吸衰竭患者给予B iPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果B iPAP呼吸机治疗后4h及48h及通气结束后较治疗前PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均<0.05),PH值无明显变化(P>0.05)。治疗后临床症状得到明显改善。结论B iPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的临床疗效观察

目的观察机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的疗效。方法84例重症急性左心衰竭患者在常规治疗的基础上,其中58例采用经鼻面罩无创机械通气的方法进行治疗,26例采用有创机械通气治疗。结果所有患者经治疗后,76例重症急性左心衰竭患者应用机械通气3h后,心率、血压、呼吸频率、血气分析均有明显的改善。结论机械通气治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症,是救治重症急性左心衰竭患者安全有效的治疗方法。     

有创机械通气治疗急危重左心衰的临床研究

目的：观察有创机械通气治疗急危重左心衰的效果。方法：选择2012年4月——2014年4月于我院住院治疗的83例急危重左心衰患者,均已进行抗心衰常规药物治疗,因效果差,病情迅速变化,而予以紧急经口气管插管及呼吸机辅助呼吸。比较机械通气患者生命体征、动脉血气及血浆NT-proBNP值的变化。结果：24小时后患者通气迅速改善,缺氧逐渐纠正,患者心率、无创血压、呼吸频率、血氧饱和度较前明显改善,血浆NT-proBNP浓度亦较前明显下降,且患者在使用呼吸机辅助通气期间未出现血流动力学的恶化。结论：机械通气是抢救及危重左心衰患者的重要措施,能迅速改善患者通气,纠正低氧血症。     

机械通气治疗儿童危重症甲型H1N1流感肺炎临床观察

目的:探讨机械通气在治疗儿童危重症甲型H1N1流感肺炎的作用。方法:回顾性分析实施机械通气的11例危重症儿童甲型H1N1流感肺炎的临床资料,根据机械通气的选择时机分A组7例为早期机械通气组,B组4例为常规机械通气组。对该病机械通气指征、呼吸机参数、机械通气时间及治疗效果进行分析。结果:A组在出现气促、胸片两肺出现模糊影、血气示过度通气即予正压通气,呼吸机参数吸气峰压(PIP)达22 cm H2O、呼气末正压(PEEP)达7 cm H2O、氧浓度(FiO2)40%～50%即可改善低氧血症,总上机时间4～5天,全部治愈。B组出现明显低氧血症、肺部大量湿罗音、胸片示两肺白肺、血气示Ⅰ型甚至Ⅱ型呼吸衰竭时上呼吸机,呼吸机参数PIP高达25 cm H2O、PEEP高达10 cm H2O、FiO280%～100%仍不能改善低氧血症,机械通气持续24～48 h后经皮氧饱和度方升至90%以上,总上机时间7～10天,1例死亡、3例安全撤机。结论:早期机械通气是治疗儿童甲型H1N1流感肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的有效途径;以最小的PEEP达到适宜的氧合指标是提高机械通气成功率、防止肺损伤的关键。     

慢性阻塞性肺病急性发作合并Ⅱ型呼衰经无创呼吸机治疗的临床效果研究

目的观察分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的临床效果。方法选取上海市奉贤区奉城医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者80例,按双盲法分为两组,每组各40例,对照组采用低流量持续吸氧、抗感染及止咳化痰等常规治疗法,观察组予以上述治疗的基础上同时加用无创呼吸机辅助通气治疗,对比两组患者治疗后PaO_2、PaCO_2和SO_2等血气指标变化,呼吸、心率等变化及肺功能指标的变化。结果观察组较治疗组在治疗后各项动脉血气指标均有明显好转(P0.05)。呼吸急促、心率增快等表现治疗后观察组较治疗组有明显减轻(P0.05),观察组肺功能FEV1、FVC和FEV1/FVC均有明显改善(P0.05)。结论采用无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可使患者纠正缺氧和高碳酸血症,缓解患者临床症状,改善肺功能,值得临床上推广应用。     

无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对38例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗，观察治疗前后血气分析（pH，PO2，PCO2，SaO2）和肺功能（FVC，FEV1）指标变化。结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗后PO2，SaO2，FEV1均明显升高，PCO2明显降低，pH值好转，均有显著性差异（P〈0．01）。结论应用无创通气技术治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2、降低PCO2，改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼衰经无创呼吸机治疗的临床效果研究

目的观察分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的临床效果。方法选取上海市奉贤区奉城医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者80例,按双盲法分为两组,每组各40例,对照组采用低流量持续吸氧、抗感染及止咳化痰等常规治疗法,观察组予以上述治疗的基础上同时加用无创呼吸机辅助通气治疗,对比两组患者治疗后PaO_2、PaCO_2和SO_2等血气指标变化,呼吸、心率等变化及肺功能指标的变化。结果观察组较治疗组在治疗后各项动脉血气指标均有明显好转(P0.05)。呼吸急促、心率增快等表现治疗后观察组较治疗组有明显减轻(P0.05),观察组肺功能FEV1、FVC和FEV1/FVC均有明显改善(P0.05)。结论采用无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可使患者纠正缺氧和高碳酸血症,缓解患者临床症状,改善肺功能,值得临床上推广应用。     

机械通气治疗危重症支气管哮喘20例临床分析

目的 探讨机械通气治疗危重症支气管哮喘的方法和疗效.方法 对20例危重症支气管哮喘患者行气管插管机械通气治疗,观察机械通气前和机械通气后2 h、12 h、24 h的pH值、PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气指标的变化情况.结果 18例(90%)患者抢救成功.机械通气后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善.结论 机械通气是治疗危重症支气管哮喘患者的有效方法,适当的通气模式和参数、应用"肺保护策略"能够迅速改善氧合,避免出现呼吸机相关性肺损伤.     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰23例的临床分析

[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效。[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效。[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。