奥拉西坦治疗儿童癫痫认知功能障碍的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗儿童癫痫伴有认知功能障碍的临床疗效。方法选取2017-01-2019-12郑州儿童医院50例临床诊断癫痫且伴随认知功能障碍的患儿,随机分为对照组(常规抗癫痫治疗)、观察组(常规治疗的基础上给予奥拉西坦口服),统计分析2组治疗前后MMSE评分、MoCA评分变化状况、认知障碍改善效果及不良反应发生率。结果治疗前2组患儿MMSE、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患儿MMSE、MoCA评分均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应。结论奥拉西坦治疗儿童癫痫伴认知功能障碍,能更好的促进患儿认知功能的恢复,且无明显不良反应。     

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效对比

目的探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法选取2013-02—2014-02我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效。结果治疗前2组MoCA、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组MoCA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组MoCA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。     

多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响

目的探讨多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响。方法选取2014-04-2015-06我院收治的老年性痴呆患者86例,随机分成对照组与研究组各43例。对照组单纯行多奈哌齐治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸美金刚治疗。对2组患者治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)及不良反应情况进行比较。结果 2组治疗后MMSE评分、ADL评分较治疗前显著上升(P0.05),研究组治疗后MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05);2组治疗后ADAS-cog评分较治疗前显著下降(P0.05),研究组治疗后ADAS-cog评分显著低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为18.60%,明显高于研究组13.95%(P0.05)。结论多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆效果显著,可有效改善患者的行为功能和认知功能,不良反应少,值得进一步推广。     

鼠神经生长因子对急性脑血管病认知功能及运动功能恢复的影响

目的 观察早期注射鼠神经生长因子对急性脑血管病患者认知功能和运动功能恢复的影响. 方法 将自2010年9月至2011年9月重庆市中医院重症医学科收治的120例急性脑血管病患者按随机数字表法分为短疗程组、长疗程组和对照组,均给予常规治疗,其中短疗程组在确诊第1天起添加鼠神经生长因子肌肉注射,疗程7d,长疗程组给药疗程35d.分别于治疗前和治疗6周后对患者进行神经系统功能缺损程度评分,并采用简明精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分,采用简化Fugl Meyer(FMA)评分评定上下肢运动功能. 结果 治疗后3组患者神经系统功能评分均较治疗前有明显下降,MMSE量表评分、简化FMA评分均较治疗前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后短疗程组MMSE量表评分、简化FMA评分较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),长疗程组MMSE量表评分、简化FMA评分较对照组有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后3组患者间临床疗效比较差异虽无统计学意义(P＞0.05),但根据平均秩次推断,以长疗程组疗效最好. 结论 鼠神经生长因子可促进急性脑血管病患者认知功能和运动功能的恢复,长疗程应用较短疗程应用更能明显受益.     

左旋多巴对老年帕金森病患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12、叶酸水平的影响

目的探讨左旋多巴治疗老年帕金森病(PD)对患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平的影响。方法选取老年PD患者70例为观察组,及同期来院体检的老年健康者50例为对照组。观察组患者随机分为低剂量组(n=35)及高剂量组(n=35),观察组予以左旋多巴治疗,连续治疗6个月。采用简易精神状态测量量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分别于治疗前后对所有患者进行语言及视空间工作记忆测试;检测并比较治疗前对照组及观察组血同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸水平变化及治疗前后观察组上述指标的变化。结果治疗前观察组MMSE、MoCA评分及语音性、语义性记忆评分及距离、位置记忆评分低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组上述各项评分均较治疗前升高,且治疗后除MMSE、MoCA评分及语言性记忆评分低于对照组外(P0.05或P0.01),其余指标均与对照组无显著差异(P0.05);治疗前观察组血浆Hcy高于对照组(P0.01),而维生素B12、叶酸水平显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后低剂量组及高剂量组血浆Hcy显著升高,而维生素B12水平均降低,且高剂量组与低剂量组间差异显著(P0.01);2组叶酸水平无显著变化(P0.05)。结论左旋多巴可在一定程度上改善老年PD患者的认知功能,但治疗的同时伴有血浆Hcy水平升高及维生素B12、叶酸水平降低,增加不良反应发生,因此临床应加强维生素B12及叶酸等营养支持辅助治疗。     

舍曲林治疗阿尔茨海默病伴抑郁症状患者对认知功能的影响

目的探讨舍曲林治疗伴抑郁症状的阿尔茨海默病(AD)对其认知功能的影响。方法随机将66例伴抑郁症状的AD患者分为对照组及观察组,每组33例。对照组接受阿米替林治疗,观察组接受舍曲林治疗。对比2组临床疗效及认知功能变化情况。结果治疗前2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后4周,观察组HAMD评分及MMSE评分改善均明显优于对照组(P0.05)。对照组药物不良反应发生率为18.18%,观察组为27.27%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舍曲林可有效改善伴抑郁症状的阿尔茨海默病患者的认知功能。     

多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者的认知功能和精神症状的疗效

目的观察多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者认知功能和精神症状的改善作用。方法选取本院2011年7月～2018年7月收治的100例阿尔茨海默病患者,按随机数表法分为实验组与对照组。两组均50例。实验组采用多奈哌齐联合喹硫平进行治疗,对照组采用多奈哌齐联合奥氮平进行治疗,2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗12周后采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估2组认知功能,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估精神症状。比较2组治疗期间不良反应总发生率。结果 2组治疗12周后的MMSE评分均较治疗前升高、BEHAVE-AD评分较治疗前降低(P0.05)。2组治疗12周BEHAVE-AD评分、MMSE评分的差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应总发生率20.00%,低于对照组38.00%(P0.05)。结论多奈哌齐联合喹硫平与联合奥氮平均可改善阿尔茨海默病患者认知功能与精神症状,其中多奈哌齐联合喹硫平对患者睡眠、呼吸功能的影响更轻,安全性更高。     

奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍疗效与不良反应观察

目的研究奥拉西坦在脑卒中认知功能障碍患者治疗中的临床疗效及不良反应情况。方法随机选取我院2014-05-2015-05收治的96例脑卒中后有认知功能障碍患者,并根据其用药不同分组,对照组48例采用吡拉西坦治疗,研究组48例采用奥拉西坦治疗,治疗前后分别采用MoCA(蒙特利尔认知评估量表)、MMSE(简易智能量表)、ADL(日常生活能力量表)对2组患者进行评估对比,分析其临床效果和不良反应情况。结果治疗前2组患者的ADL、MMSE、MoCA等评分情况,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,2组患者的ADL、MMSE、MoCA等三项评分情况均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后研究组患者的ADL、MMSE、MoCA等三项评分改善情况明显优于对照组,差异统计学有意义(P0.05);治疗后对照组不良反应率为8.33%,研究组为6.25%,2组相比均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用奥拉西坦治疗能显著改善患者的认知功能,提高其临床疗效,且不良反应率低。     

草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响。方法将120例PSD患者随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组在常规治疗基础上加用疏肝解郁胶囊,观察组在常规治疗基础上加用草酸艾司西酞普兰,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、经简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行疗效评价。结果治疗前,两组患者NIHSS评分、HAMD评分、MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组HAMD评分显著低于对照组(P0.05),两组患者其余量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗24周后,观察组NIHSS评分、HAMD评分显著低于对照组,MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰能够缓解PSD的抑郁症状,改善神经功能和认知功能,提高日常生活能力。     

认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的对照观察

目的认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的影响。方法选取大连市第七人民医院老年精神科2017年10月～2018年6月收治的老年抑郁症患者80例,随机分为两组,实验组和对照组,各40例。实验组接受SSRI药物治疗+认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT),对照组只接受SSRI药物治疗。两组患者治疗前后均进行简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA),对比两组患者治疗临床疗效及认知损害改善情况。结果实验组治疗前HADM评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后患者HAMD评分均较治疗前有明显下降,实验组治疗后HAMD评分(10.8±4.2)分,与对照组(11.3±4.4)分相比较差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后MMSE、MOCA评分较治疗前明显提高(P0.05);对照组MMSE、MOCA评分较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。两组之间治疗后比较,实验组MMSE、MOCA评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SSRI药物联合认知行为治疗老年抑郁症较单纯使用SSRI药物治疗疗效更显著,老年抑郁症认知损害得到明显改善。     

重复经颅磁刺激对轻度认知功能障碍患者认知功能和心理状态影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者认知功能和心理状态的影响.方法 选取2020年1月～2020年12月在我院门诊就诊的40例MCI患者,按照数字表法随机分为研究组20例和对照组20例,研究组接受系统的rTMS治疗,对照组接受伪刺激,共8周.在基线、治疗4周后和治疗8周后应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、简易精神评定量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评定患者的情绪和认知状况.结果 治疗前,两组HAMD、MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周和8周后,对照组HAMD、MMSE、MoCA评分与基线评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组HAMD评分低于治疗前,且8周后得分低于4周后得分,MMSE、MoCA评分均高于基线评分(P均＜ 0.05),且治疗8周后MMSE、MoCA评分均高于治疗4周后(P均＜0.05).治疗后,两组未出现明显不良反应.结论 rTMS可促进MCI患者认知功能恢复和改善抑郁情绪,且治疗8周后认知功能恢复优于治疗4周后,安全性高.     

银杏叶标准化萃取物治疗多梗死性痴呆的临床观察

目的 观察银杏叶标准化萃取物治疗多梗死性痴呆(MID)的疗效和副作用。方法 选择60例MID患者,随机分为2组各30例。治疗组给银杏叶标准化萃取物,对照组给复合维生素B片,其它治疗均相同。在治疗前及治疗后两月采用简易智能量表(MMSE)及社会功能活动调查(FAQ)进行疗效评估,同时在治疗前后做经颅彩色多谱勒(TCD),血流变及各项常规检查。结果 治疗组治疗后MMSE与FAQ评分较对照组明显改善(P<0.01或P<0.05),显效率和总有效率均高于对照组(P均<0.05);TCD显示大脑前动脉平均峰流速提高(P<0.01);血流变中部分指标较对照组明显改善(P<0.01),无明显副作用出现。结论 银杏叶标准化萃取物可作为一种可靠、有效的治疗MID的药物,值得在临床工作中推广应用。     

认知训练对早期阿尔茨海默病患者的影响

目的探讨认知训练对早期阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力,认知功能及脑血流量的影响。方法选取120例早期阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机数字表将上述患者随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组仅接受AD的常规药物治疗,而研究组在接受药物治疗的同时进行认知训练。两组的治疗周期为12周。治疗结束后,采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力,并用动脉自旋标记核磁共振(ASLMRI技术)测量其脑血流情况。结果 1治疗前两组患者的MMSE评分、ADL评分组间差异不明显(P0.05);治疗后两组患者MMSE评分均升高,ADL评分均降低,且差异有统计学意义(P0.05);2治疗后研究组患者的MMSE评分和双侧额叶皮质及皮质下、双侧颞叶皮质及皮质下的脑血流量高与对照组,ADL评分低于对照组,,且差异有统计学意义(P0.05)。结论药物结合认知训练可以更好地改善早期阿尔茨海默病患者的日常生活能力,认知功能及脑血流量。     

丁苯酞联合氟伐他汀对急性脑梗死的疗效评价

目的探讨丁苯酞联合氟伐他汀对急性脑梗死(AMI)的疗效及对血液流变学指标的影响。方法选取AMI患者110例,随机分为实验组和对照组各55例,对照组在常规治疗的基础上采用氟伐他汀治疗,实验组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评分和精神状态评价量表(MMSE)评价2组治疗后治疗效果;检测并比较2组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)等炎性因子水平的变化及血液流变学指标的变化。结果治疗后2组Barthel指数、MMSE评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前,2组差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组CRP、IL-6水平均显著降低,且实验组显著低于对照组(P0.01);治疗后2组全血高、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞沉降率均显著降低,且实验组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论丁苯酞联合氟伐他汀可改善AMI患者神经功能障碍和血流变学指标水平,降低血液黏度,从而促进患者神经功能恢复,疗效显著。     

帕金森病伴抑郁患者经氟西汀联合奥氮平治疗后认知功能及P300的变化分析

目的探究氟西汀及奥氮平联合治疗对帕金森伴抑郁患者认知及P300影响。方法选取帕金森伴抑郁患者123例,随机分为对照组(n=61)与实验组(n=62),对照组口服氟西汀,实验组在对照组的基础上联合小剂量奥氮平治疗,连续治疗8周。采用HAMD量表、MMSE和Mo CA量表评估2组抑郁及认知,统计2组临床疗效;检测2组P300波潜伏期及波幅。结果与治疗前比较,治疗后2~8周,2组HAMD评分逐渐降低(P0.01),且实验组治疗后2周及2组治疗后4~8周的HAMD评分低于治疗前(P0.01),且治疗后2-8周实验组低于对照组(P0.01);治疗后8周实验组临床总有效率(70.97%)显著高于对照组(32.79%)(P0.01);治疗后8周2组Mo CA评分及实验组MMSE评分较治疗前升高(P0.01),且实验组Mo CA及MMSE评分高于对照组(P0.01);治疗后8周2组P300波潜伏期较治疗前缩短,P300波幅较治疗前有增加(P0.05或P0.01),且2组差异显著(P0.01)。结论以氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者可改善其抑郁症状,提高认知,调节P300认知电位,临床疗效优于氟西汀单用。     

睡眠干预对轻中度阿尔茨海默病患者预后的影响

目的探讨睡眠干预对轻中度阿尔茨海默病患者预后的影响。方法选取我院神经内科住院的26例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组及睡眠干预组,2组均应用多奈哌齐控制症状,睡眠干预组病人睡前应用阿普唑仑0.4mg,对照组仅给予形状相同安慰剂。双盲法评估治疗前及治疗6个月后2组阿尔茨海默病评估量表中的认知行为测验(ADAS-cog)、简明精神状态量表(MMSE)及Blessed-Roth行为量表。结果治疗6个月后,2组ADAS-cog、Blessed-Roth行为量表均较前显著下降,简明精神状态量表(MMSE)则明显上升(此量表评估时已考虑文化程度差异),其中睡眠干预组ADAS-cog、Blessed-Roth量表评分显著低于对照组(P0.05),MMSE评分2组无显著差异(P0.05)。结论单纯的睡眠干预有助于延缓患者智能下降的程度,但对于认知功能改善效果有限。     

恩必普软胶囊改善慢性脑供血不足患者认知功能的临床分析

目的:探讨dl-3-正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对慢性脑供血不足病人认知功能改善的影响。方法:将60例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组口服dl-3-正丁基苯酞软胶囊,每次200毫克,每日3次;对照组口服复方丹参片,每次4片,每日3次,疗程为8周,治疗前后进行疗效评价和P300数据采样,同时给予同步MMSE、HDS量表评分。结果:治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为53.3%,2组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组治疗前、后MMSE和HDS量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组治疗前、后P300波潜伏期及P300波幅差异均有显著意义(P<0.05),与对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05)。结论:dl-3-正丁基苯酞软胶囊对慢性脑供血不足病人安全有效。     

奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效观察

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的临床疗效及安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为治疗组(常规给予脱水降颅内压、改善循环、抗血小板聚集等治疗)50例和对照组(在常规治疗的基础上给予奥拉西坦治疗)50例,治疗前后以MMSE进行评分,治疗前后检查心电图、血常规、肝肾功能。结果 2组治疗后较治疗前MMSE评分均有明显改善(P0.05;治疗后治疗组与对照组比较也有显著性差异(P0.05;治疗组总有效率(94.0%)高于对照组(76.0%)(P0.05);2组均未发现严重的不良反应。结论奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍安全、有效。     

石杉碱甲治疗老年血管性痴呆对患者认知功能及血清E2的影响

目的研究石杉碱甲治疗老年血管性痴呆对患者认知功能及血清E2的影响。方法选取我院2011-02—2013-08收治的120例老年血管性痴呆患者为研究对象,随机分为2组,每组60例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加服石杉碱甲,比较2组治疗前后MMSE、CDR、ADL评分,血液流变学指标,E2、P300潜伏期和波幅,临床疗效。结果 2组治疗后MMSE、CDR、ADL值均有改善,且观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后,全血黏度、血红细胞压积、纤维蛋白原均有改善,且观察组改善大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后E2值较治疗前明显提高、P300潜伏期缩短、P300波幅增大,对照组治疗后E2值较治疗前有所降低、P300潜伏期增长、P300波幅减小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效总有效率83.3%高于对照组61.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论石杉碱甲治疗老年血管性痴呆安全有效,能够改善患者认知功能,提高患者日常生活能力。     

辛伐他汀改善血管性痴呆患者认知功能障碍效果的初步研究

目的初步探讨辛伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的改善效果。方法本实验选取2011-12—2012-02到我院进行治疗的血管性痴呆患者60例为研究对象,按治疗方法分为对照组30例(常规药物治疗)和观察组30例(常规药物联合辛伐他汀治疗),比较2组患者的日常生活能力及认知功能改善情况。结果比较2组患者治疗前ADL评分情况和MMSE评分情况,观察组与对照组均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后语言表述、语言理解、阅读理解、言语表达、时间定向、注意力、画图、短程记忆和计算能力等方面的MMSE评分情况均有不同程度提高,组内比较,2组患者治疗前后MMSE评分情况,差别具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后较治疗前ADL评分均明显改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者治疗后MMSE评分情况和ADL评分情况则明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管性痴呆患者在常规治疗基础上加服辛伐他汀可明显提高患者的日常生活能力和认知功能,效果显著,是一种简便有效的治疗方法,值得临床推广和使用。