TURP联合前列腺癌去势治疗的结果分析

目的 比较经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合前列腺癌去势治疗方法的效果.方法 前列腺癌60例,按治疗方法不同分为:TURP+去势组(观察组)30例,去势组+药物组(对照组)30例,观察两组治疗前后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、前列腺特异性抗原(prostaspecific antigen,PSA)的变化.结果 观察组术后各项指标与术前相比差异有统计学意义(t=2.211,t=2.354,P均<0.05;t=2.951,P<0.01);观察组术后半年,IPSS评分Qmax与对照组比较差异有统计学意义(t=2.854,t=2.951,P均<0.01).结论 TURP+去势治疗前列腺癌疗效较好.     

辛伐他汀应用于晚期前列腺癌的疗效及安全性研究

目的:评估晚期前列腺癌全雄阻断联合辛伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法:87例符合入选标准的晚期前列腺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组43例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d;治疗组44例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d,同时口服辛伐他汀20 mg,2次/d。分别记录术后1个月、3个月、6个月和1年前列腺特异性抗原(PSA)值,国际前列腺症状(IPSS)评分,生活质量(QOL)评分,术后6月和1年远处转移情况。结果:术后6个月、1年治疗组血清PSA、IPSS评分、QOL评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从术后3个月开始辛伐他汀对晚期前列腺癌的PSA抑制作用较强,PSA下降速率治疗组大于对照组,而对照组从术后6个月开始PSA值开始上升,同治疗组有相反趋势;治疗组术后1年远处转移率15.9%明显低于对照组的34.9%(χ2=4.381,P<0.05)。两组治疗中均无严重不良事件发生。结论:辛伐他汀增加了晚期前列腺癌全雄阻断的疗效,改善了患者的排尿症状,提高了生活质量,不良反应小。     

前列腺癌患者去势术后联合应用非那雄胺治疗的临床分析

目的探讨前列腺癌患者去势手术治疗后,在常规应用非类固醇类雄激素受体阻断剂(氟他胺)的基础上,联合应用雄激素生物合成阻断剂(非那雄胺)的治疗效果。方法晚期前列腺癌患者59例分为2组,在经手术去势治疗后应用氟他胺基础上,加用非那雄胺治疗的前列腺癌患者31例为非那雄胺组,未应用非那雄胺的患者28例为对照组。年龄67～82岁,平均73.8岁。Gleason评分2～4分5例、5～6分14例、7～10分40例。临床分期C期27例、D期32例。治疗组口服非那雄胺5mg/d,疗程6～24个月。比较观察2组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、尿流动力学、前列腺体积、肿瘤体积及临床症状的变化。结果非那雄胺治疗组PSA最低谷值明显低于对照组〔(1.70±0.75)vs(2.80±0.80)μg/L,P<0.05〕,6个月内维持PSA值在正常水平以下发生率明显高于对照组(79.3%vs61.2%,P<0.05),尿流动力学指标及前列腺体积缩小值均高于对照组(P均<0.05),临床症状、前列腺内低回声结节治疗后的变化及治疗有效持续时间等均优于对照组。结论非那雄胺作为前列腺癌去势后辅助用药,对延缓前列腺癌疾病的进展及缓解下尿路梗阻有一...     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者预后的影响

目的：探讨内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术（TURP）对晚期前列腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析确诊为晚期前列腺癌的148例患者,所有患者均行内分泌治疗加双侧睾丸切除术治疗。其中联合TURP 治疗的52例（TURP 组）,另外96例仅接受内分泌治疗（非 TURP 组）。6个月后复查前列腺特异抗原（PSA）,比较两组患者治疗后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及血 PSA 下降情况,比较两组患者1、3、5年生存率及3年后肿瘤控制率和不良反应发生率。结果治疗后6个月,TURP 组患者 IPSS 评分、QOL 评分、Qmax 及血 PSA 等指标均显著优于非 TURP 组（t ＝－12．536、－3．03、8．653、－13．252, P ＜0．05）;TURP 组患者在治疗后1、3、5年生存率上均显著高于非 TURP 组,差异均有统计学意义（χ2＝6．437、8．032、3．948,P ＜0．05）;治疗后3年,TURP 组患者肿瘤控制率及不良反应发生率均显著优于非 TURP 组,差异均有统计学意义（χ2＝5．628、4．854,P ＜0．05）。结论内分泌治疗联合 TURP 可改善晚期前列腺癌患者的临床预后、提高生存率及肿瘤控制率,且无明显不良反应,值得临床上推广使用。     

经尿道前列腺切除术联合膀胱颈内切开术治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的效果评价

目的 评价经尿道前列腺切除术(TURP)联合膀胱颈内切开术(TUIBN) 治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的疗效.方法 选取采用手术切除前列腺增生组织质量小于25 g的患者共98例.耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)组30例,TURP组33例,TURP+TUIBN组35例.术后3个月,复查前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax).结果 SPP组IPSS由(25.4±3.6)分降至(17.1±2.3)分,Qmax 由(7.5±3.5)ml/s 升至(11.5±3.0)ml/s;TURP组IPSS由(24.3±3.3)分降至(13.2±1.7)分,Qmax 由(7.8±3.6)ml/s 升至(13.2±4.5)ml/s;TURP +TUIBN组IPSS 由(25.5±3.0)分降至(9.3±1.6)分,Qmax 由(9.1±3.8)ml/s 升至(16.8±4.2)ml/s.3组患者术前IPSS、Qmax比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TURP+TUIBN组与SPP组、TURP组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TURP+TUIBN治疗纤维增生型前列腺增生所致膀胱出口梗阻疗效满意,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较理想的治疗方法.     

经尿道治疗小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻

目的 探讨小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻的治疗方法.方法 回顾性病例对照分析良性前列腺增生(切除重量＜10g)患者163例.经尿道前列腺切除术(TURP)58例;经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术(TURP TUIBN)105例;两组患者年龄、病程、前列腺重量及手术切除重量均无明显差异.比较手术前、后两组IPSS与Qmax.随访时间2～12个月.结果 术前TURP组IPSS为24.9±4.2,Qmax为(5.8±2.9)ml/s;TURP TUIBN组IPSS为25.8±4.7,Qmax为(6.1±3.4)ml/s;两组IPSS及Qmax相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后TURP组IPSS为13.5±3.4,Qmax为(9.1±3.1)ml/s;TURP TUIBN组IPSS为6.1±3.2,Qmax为(19.3±3.2)ml/s;两组IPSS及Qmax比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TURP TUIBN治疗小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻疗效满意,是一种较为理想的手术方法.     

非那雄胺对前列腺增生电切术患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的:探讨非那雄胺对前列腺增生电切术患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法:选取2018年12月-2019年8月本院收治的前列腺增生(BPH)患者60例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例。两组均行经尿道前列腺电切术(TURP),观察组手术前后进行非那雄胺治疗,对照组手术前后未进行非那雄胺治疗。比较两组术前、术后24 h、术后1个月与3个月PSA水平。比较两组手术相关指标、术后尿流量(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分。结果:观察组术后1、3个月PSA水平均低于对照组(P0.05)。观察组前列腺体积、术中失血量、手术时间及膀胱冲洗时间均低于对照组(P0.05)。术后,观察组IPSS评分明显低于对照组,而Qmax及QOL评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:非那雄胺可有效降低行TURP术患者的PSA水平,减少前列腺体积及术中失血量,提高生活质量,具有良好的临床治疗效果,值得临床应用推广。     

经尿道等离子电切联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床价值

目的探讨经尿道等离子电切（TURP）联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻（BOO）的临床价值。方法将50例患者随机分为两组,每组25例。对照组患者均行双侧睾丸切除术加雄激素受体阻断剂治疗（氟他胺0.25 g,口服,3次/d）。治疗组患者在对照组基础上,同时予以TURP术,并从术后第2天开始给予非那雄胺5 mg,口服,1次/d。结果治疗组患者术后PSA、IPSS、Qmax、残余尿量及生活质量评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP联合非那雄胺可有效解除晚期前列腺癌患者BOO,延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

间断抗雄激素联合手术去势治疗 晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性。方法 选取 2009 年8 月—2014 年8 月于佛山市第一人民医院收治的90 例雄激素敏感且失去根治手术机会的晚期前列腺 癌患者作为研究对象,根据患者意愿分为手术组及对照组,其中手术组给予手术去势联合间断抗雄激素药物 治疗;对照组给予常规间歇内分泌治疗。比较两组患者治疗前后的前列腺特异性抗原（PSA）水平、生活质 量评分、疾病无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）及不良反应情况。结果 手术组患者的PSA 水平, 生活质量评分,PFS 时间和OS 时间优于对照组患者（P <0.05）,手术组患者性欲减退发生率高于对照组患者 （P <0.05）;两组患者潮热、骨质疏松、乳房胀痛的发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 手术 去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺的疗效确切,值得临床推广。     

非那雄胺与爱普列特在前列腺增生症患者治疗中的依从性评价

目的:观察非那雄胺与爱普列特在前列腺增生症患者治疗中的依从性.方法:入选BPH患者共64例,分为菲那雄胺组31例和爱普列特组33例,非那雄胺组患者每日口服非那雄胺10mg,每日1次.爱普列特组忠者每日口服爱普列特5mg,早晚各1次.结果:治疗半年后,非那雄胺组有8例坚持继续服药,爱普列特组有19例坚持继续服药,且两组治疗前后的主观症状均有明显改善.非那雄胺组8例治疗前IPSS评分为26.3±1.5;治疗后IPSS评分为15.6±1.6(P＜0.05);爱普列特组19例治疗前IPSS评分为27.3±1.5:治疗后IPSS评分为16.7±1.3(P＜0.05,)两组治疗后IPSS评分相比无统计学差异.结论:爱普列特片与非那雄胺均是治疗BPH的有效、安全的药物,但患者服用爱普列特后,临床起效较非那雄胺快.患者对爱普列特的依从性较非那雄胺更好.     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的疗效及其对性功能影响的研究

目的 探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及其对性功能的影响.方法 选取2009年1月至2011年6月于复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的BPH患者130例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,两组各65例.观察两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax),手术时间,切除前列腺组织的重量,术中出血量,留置尿管时间,术后住院时间,阴茎勃起功能障碍(ED)和逆行射精(RE)发生率.结果 TKRP组的术中出血量,置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低(P＜0.01),而手术时间和切除组织两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后IPSS、QOL和残余尿水平较术前明显降低,两组的Qmax术后较术前明显提高(P＜0.01);两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TKRP组的6个月和9个月的ED发生率低于TURP组(P＜0.05),而两组的RE发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TKRP治疗BPH具有创伤小,恢复快,对性功能影响小等优点,是一种理想的微创手术.     

术前口服非那雄胺在TURP治疗BPH中的临床效果观察

目的探讨术前口服非那雄胺在TURP治疗BPH中的临床效果。方法选择需行TURP治疗的BPH患者120例,随机均分为A组与B组,A组采用单纯TURP常规治疗,B组采用术前口服非那雄胺联合TURP治疗,比较两组术中出血量、膀胱冲洗液量、手术时间、术后出血量及3月后各组患者前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱残余尿（PUV）情况。结果 B组临床效果好于A组临床效果,在术中及术后各方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP术前口服非那雄胺治疗BPH,可明显改善术中手术效果,减少术后出血,提高患者愈后及生活质量。     

微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性分析

目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法选取医院于2017年1月ZHI 2019年3月期间收治的45例高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、手术去势组、药物去势组各15例。三组均行微创经尿道前列腺等离子电切术,在此基础上手术去势组联合手术去势治疗,药物去势组联合药物去势治疗。比较三组患者治疗前后的治疗有效率、生活质量评分及IPSS评分。结果治疗后,药物去势组的疾病控制率、生活质量评分明显高于手术去势组和对照组,且不良反应发生率、IPSS评分明显低于手术去势组和对照组,比较差异显著(P0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者的疗效优于手术去势及单纯电切治疗,能提升患者的生活质量,有效改善尿潴留,具有较高的安全性,值得应用。     

经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

目的 探究经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月至2018年12月某院收治的晚期前列腺癌患者80例,随机分成两组,对照组使用单纯内分泌治疗,研究组使用经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗。结果 研究组治疗后最大尿流速高于对照组(P＜0.05),剩余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P＜0.05),QOL评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组炎症因子水平低于对照组(P＜0.05)。结论 对晚期前列腺癌患者进行TURP联合内分泌治疗,效果较好,是一种较为理想的治疗方式。值得在临床上广泛推广与应用。     

内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术治疗伴有重度膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌临床观察

目的探讨内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗伴有重度膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌（PCa）的临床疗效.方法对17例伴有BOO的晚期前列腺癌患者实施了内分泌疗法（手术和/或药物的全抗雄治疗）联合姑息性经尿道前列腺电切术（TURP）.结果随访6～55个月,平均21个月.14例存活,3例因发生远处转移、全身衰竭死亡（分别为术后15、16、21个月）.存活病例国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）均明显改善,血清前列腺特异性抗原（PSA）术后6个月明显下降,差异有统计学意义P〈0.05.结论对于伴有严重膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者,内分泌疗法联合TURP是一种安全、有效的姑息疗法.     

药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析

目的研究前列腺癌患者药物去势与手术去势联合经尿道前列腺电切术后患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。方法 60例研究对象,其中28例行药物去势,32例行手术去势联合经尿道前列腺电切。对比治疗前后PSA及IPSS变化。结果治疗后3个月,两组患者PSA均有明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),IPSS评分手术组较药物组下降明显(P<0.01)。结论前列腺癌合并下尿路梗阻的患者更适合行手术去势联合经尿道前列腺电切及抗雄激素药物治疗。     

前列腺电汽化加去势术治疗晚期前列腺癌

目的　探讨前列腺癌晚期的有效治疗方法 ,提高患者的生活质量 ,延长患者的生命。方法　对 16例膀胱颈梗阻的前列腺癌晚期患者行前列腺电汽化 (TVP)加双侧睾丸切除术 ,术后长期口服求偶素。结果　 16例手术均成功 ,手术时间平均为 12 5min ,术中平均出血量约为 10 0ml。与术前相比 ,术后患者国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量 (RU)和前列腺特异性抗原 (PSA)明显降低 (P均 <0 .0 1) ,最大尿流率 (MFR)明显升高 (P <0 .0 1) ,未出现严重并发症。术后随访 3～ 2 4个月 ,1年存活 15例 (93 .75 % ) ,2年存活 13例 (81.2 5 % )。结论　TVP加去势术治疗晚期前列腺癌创伤小、疗效可靠 ,是治疗膀胱颈梗阻前列腺癌晚期患者的理想术式。     

药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的疗效评价

目的讨论药物去势治疗结合双侧睾丸切除联合前列腺电切治疗前列腺癌的临床有效性。方法病例分2组,治疗组采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌,对照组采用双侧睾丸切除结合去势药物治疗,对2组结果进行统计分析。结果 2组IPSS、PSA术前（P〉0.05）不具有统计学意义,2组IPSS、PSA术后3个月（P〈0.05）差异显著,有统计学意义。结论采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌有一定的临床有效率。