肾性骨营养不良18例分析

分析了１８例肾性骨营养不良的临床资料,结果表明：该组病人病因以慢性盂肾炎为主。Ｘ线检查均具有骨质疏松（１００％）,同时４４％伴有骨软化,２７．８％伴有纤维囊性骨炎,３８．９％伴有病理性骨折,３８．９％伴有假性骨折。经补钙、补充活性维生素Ｄ３、应用磷结合剂及短期应用降钙素治疗三个月以上,５５．６％临床症状明显改善,３３．３％治疗有效,无效者占１１．１％。预防和治疗泌尿系感染性疾病是预防肾性营养不良的     

带状疱疹误诊为肾绞痛1例报告

1病例患者，男性，56岁。因右侧腰部阵发性剧痛3小时，以肾绞痛收住，既往有右输尿管下段结石史，查体：腹软，右侧肾区叩击痛阳性，行尿常规，B超，输尿管造影未见异常，经解痉抗炎治疗，症状未缓解，3天后患者右腰部出现疱疹，经皮肤科会诊为带状疱疹，给予抗病毒，对症治疗后全愈出院。     

肾性骨营养不良诊断进展

肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准,但受有创性、患者意愿和专家等的限制,在临床上几乎不开展。本文综述了近年来ROD的诊断新进展,包括骨活检的改良,无创成像技术的兴起,新型骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)的出现及相互间的组合应用,使得无创精准的“虚拟骨活检”成为可能。     

甲状旁腺瘤误诊为骨肿瘤二例报告

甲状旁腺瘤误诊为骨肿瘤二例报告湖北省武汉市第三医院［４３００６０］马文松，程方德河南省内黄县人民医院［４５６３５０］李国群甲状旁腺瘤引起的骨质破坏与不典型的骨髓瘤、骨巨细胞瘤的鉴别诊断有一定的困难。１９９０年以来，作者遇二例甲状旁腺瘤伴骨损害，其中一...     

贝氏肌营养不良被误诊为急性心肌炎1例报告

1病史简介患者,男性,36岁,因胸闷气急1个月余加重1周入院,在外院诊断为"急性重症心肌炎"。患者自6岁起出现下肢乏力,易跌倒,症状逐渐加重,23岁时注意到上肢肌群及大腿肌群肌肉逐渐萎缩,而小腿肌群肌肉却增大,至32岁时患者完全不能行走并且下肢肌群肌肉也逐渐萎缩,依赖轮椅由别人推行,34岁时不能自行翻身,1个月前,出现胸闷气急,     

肾性骨营养不良的防治进展

肾性骨营养不良广义而言，是指一切与肾脏问题有关的骨病；狭义的肾性骨营养不良是指慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)时骨矿化及代谢异常，是CRF的重要并发症。它可发生于CRF的早期及晚期已行透析治疗的患者。可表现为不同的病理类型及程度不等的变化。肾性骨营养不良也称为肾性骨病、尿毒症骨病、尿毒症骨营养不良。肾性骨营养     

肾性骨营养不良诊断进展CSCD

肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准,但受有创性、患者意愿和专家等的限制,在临床上几乎不开展。本文综述了近年来ROD的诊断新进展,包括骨活检的改良,无创成像技术的兴起,新型骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)的出现及相互间的组合应用,使得无创精准的“虚拟骨活检”成为可能。     

肾上腺性脑白质营养不良1例报告

肾上腺性脑白质营养不良又称肾上腺弥漫性轴周性脑炎 ,也称嗜苏丹性脑白质营养不良伴肾上腺皮质萎缩。是一种罕见的隐性遗传性性病。我院近日检查 1例。现报告如下 :1　病例介绍 :患者男性 ,9岁 ,学生。近 7～ 8月智力下降明显 ,伴双下肢行走困难 2月 ,站立不稳来院就诊。实验室各项检查均正常。ＣＴ检查表现为双侧顶枕叶对称的放射状低密度区 ,ＣＴ值 18Ｈｕ ,内侧与双侧脑室后角相连续 ,外侧终止于皮质内方 ,其前内侧方可见斑点状钙化灶 ,周围无水肿及占位征象 ,ＣＴ诊断为肾上腺性脑白质营养不良。　　 2　讨论 :肾上腺皮质营养不良为一…     

先天性肾发育不全误诊1例报告

先天性肾发育不全误诊１例报告安徽蚌埠市第二医院儿科（２３３０００）冯晓兰李友祥病例报告患女，１２岁。因活动后胸闷、心慌、气短半年于１９９３年６月３日入院。体检：呼吸２０次／分，脉搏１０４次／分，血压１６．０／１２．０ｋＰａ，心前区隆起，心尖搏动弥散，...     

进行性肌营养不良误诊为肝炎1例

1病例报告 男，8岁。因发现肝功能异常近2a入院。患儿体检时发现肝功能异常，在当地诊断为肝炎经保肝治疗无好转。追问病史，患儿自幼运动发育落后，行走不稳，上楼梯困难。家族史无异常。查体：双腓肠肌肥大，行走时呈鸭步，双下肢肌力Ⅵ级，双上肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力正常，腱反射减弱，Gower征阳性。实验室检查：ALT 147 IU／L，AST 172 IU／L，LDH 555 IU／L，CK 412 IU／L，CK—MB 87IU／L，肝炎标志物均为阴性，     

骨肿瘤误诊为骨与关节结核的教训(附9例报告)

骨肿瘤和骨与关节结核均是常见病,一般诊断并不困难,但少数病例因两者临床表现相似,易于混淆,导致误诊。本院自1978～1984年6月,统计资料完整的439例骨与关节结核病例中,将骨肿瘤误诊为骨与关节结核者9例。为了吸取教训,特报告如下。病例报告例1.女,65岁。左跟部肿胀隐痛,皮肤色暗红,触之质软似有波动,伴低热、盗汗已7个月。     

异位肾误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,20岁。以转移右下腹痛8 h入院。查体:急性痛苦病容。下腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。以麦氏点为著。WBC1.6×109/L,诊断为急性阑尾炎行手术治疗。术中见阑尾正常,见右髂窝一发育不全肾脏,约12 cm×9.5 cm×6 cm,呈淤血肿胀,肾蒂长16 cm,呈逆时针扭转720°,且有少量淡红性渗出液。延长切口切除游走肾。术后经抗炎、对症处理8 d出院。2讨论异位肾少见,临床表现变化多,易误诊、漏诊。有典型的急性阑尾炎的表现,如常规行泌尿系统的超声检查,能在右下腹发现异位肾的肾脏。异位肾误诊为阑尾炎1例@王晓刚$辽宁省葫芦岛市连…     

误诊误治肾黄色肉芽肿1例报告

肾黄色肉芽肿是较为少见的肾脏疾病之一,由于缺乏特征性临床表现和 X 线征象,极易误诊。我院误诊为肾癌1例,并作了肾动脉栓塞和肾切除。现报告如下。病例:男性,37岁。突然出现右腰区疼痛20天,抗炎和对症处理无效。体检发现右肾区饱满,有叩     

进行性肌营养不良误诊为心肌炎1例分析

对进行性肌营养不良误诊为心肌炎1例分析如下。1病历摘要 男,4岁。以发热半个月,伴咳嗽胸闷胸痛10d为主诉入院,曾在外院静脉滴注阿奇霉素及头孢类药物3d无好转求诊我院。查体：T38C,P120次／min,R24次／min,神清状可,呼吸平稳,面色正常。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,HR120次／min,节律不齐,肝脾肋下未触及,四肢肌力正常,神经反射未见异常。     

输尿管损伤误诊为腹泻伴营养不良1例

1病历摘要 患儿，3月龄。因腹泻1个月来诊，患儿腹泻，稀便，量多，尿少，进食差。1个月前有右侧嵌顿疝手术史。查体：一般较差，神志不清，精神萎靡，营养不良貌，呼吸急促，面色发灰，口唇发绀，呼吸音粗，心音尚有力，无杂音，腹部膨隆，扣鼓音，移动性浊音阳性，肝脏肋下3cm，周围循环差，肢端皮肤凉至肘膝。辅助检查：B超：大量腹水，胸腔积液，心包积液，右侧肾盂积水，输尿管扩张；生化：低蛋白血症；血常规无明显异常。入院后以腹泻病、营养不良、低蛋白血症、休克、胸腹水原因待查，予营养支持、抗休克、抗感染等治疗，腹水及生化检查。治疗15d后，患儿病情明显好转，胸水心包积液消失，腹水少量，吃奶良好，停用药物后又出现吃奶差，腹水增加，腹穿检查无明显异常。B超示右侧肾盂积水，输尿管扩张，予静脉肾盂造影显示右侧输尿管扩张，入膀胱处不显示，疑有输尿管损伤，外科会诊后行手术探察，术中见手术线从右侧输尿管穿过，行右侧输尿管修补术。术后7d，患儿病情痊愈出院。     

骨髓炎误诊为骨恶性肿瘤1例

1病历摘要 男,16岁。左臂疼痛伴灼烧感22d,22d前无诱因左臂疼痛,局部发热,不肿胀,左手无力,疼痛逐渐加重,严重时不能入睡。体检：急性痛苦面容,左臂近肘关节处肿胀,范围约鸡蛋大小,质软,压痛明显,边缘不是很清晰,肘关节活动受限,自觉无力,WBC9．8×10^9／L,RBC3．6×10^12／L。X线表现：左桡骨近肘端有局限性溶骨性破坏,长约5cm,髓腔扩大,轻度膨胀,骨皮质变薄,     

肾性骨营养不良的临床诊断与治疗

肾性骨营养不良简称肾性骨病。近年来由于肾功能检测手段及治疗上的进展,特别是透析疗法和肾脏移植手术的增加,使患者生命延长。因而本病发生率不断增多。本病系长期慢性肾小球或肾小管病变等引起慢性肾功能衰竭,酸中毒,钙磷镁等矿物代谢紊乱,以及维生素D代谢障碍的一种代谢性骨病。它可发生在肾脏病程的任何阶段,常有骨质疏松,骨软化,肾性佝偻病,纤维囊性骨炎,骨硬化,软组织钙化,骨骺滑脱,骨畸形和病理性骨折等表现,且与肾功能程度,血液酸硷度,电解质或其它微量元素变化,甲状旁腺激素(PTH),降钙素(CT),活性维生素D如1α羟维生素D(1αOHD),1.25二羟维生素D(1.25(OH)_2D)等代谢有关。     

阵发性肾性高血压误诊为嗜铬细胞瘤三例报告

嗜铬细胞瘤以发作性高血压、心悸、头痛、大汗为主要临床表现,其中阵发性高血压更具特征性,使临床医师首先考虑此病。但我们在临床上遇到部分肾性高血压患者亦出现上述症状而致误诊,现报告如下。例1:女,25岁。因阵发性头痛、胸闷、心悸、血压升高40天,疑为嗜铬细胞瘤入院。体检:Bp24/16kPa,头颅、五官及两肺未见异常。心率