两种用药方式对维库溴铵药效学影响的比较

为探讨靶控输注(TCI)维库溴铵的可行性,通过比较TCI与间断静脉注射维库溴铵的药效学,选择在全麻下行脊柱手术的男性患者32例,随机分为两组:TCI维库溴铵组(Ⅰ组)17例和间断静脉注射维库溴铵组(Ⅱ组)15例.Ⅰ组TCI维库溴铵,采取效应部位靶浓度0.34μg*ml-1;2组快速静脉注射维库溴铵0.08mg*kg-1(ED95=0.05mg*kg-1),于TOF消失时行气管插管,随后当TOF恢复至2个颤搐时单次静脉注射维溴铵0.02mg*kg-1,两组直到手术即将结束不再给药,比较患者肌松指标.结果显示Ⅰ组、Ⅱ组平均插管剂量分别为(0.058±0.003)mg*kg-1及0.080mg*kg-1,Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ组肌松药起效时间缩短、单位时间用药量减少(P＜0.01).表明TCI维库溴铵可以安全地应用于临床.     

罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导期抑制咳嗽反应的观察

目的：探讨罗库溴铵抑制芬太尼诱导麻醉后咳嗽发生的有效性.方法：选择40 例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术的全麻患者,年龄20-45 岁,平素无心肺疾患,无慢性咳嗽、哮喘病史,近一周上呼吸道感染的患者,随机分两组,A 组为罗库溴铵组,B 组为维库溴铵组.所有患者术前使用苯巴比妥0.1㎎,阿托品0.5㎎肌注,入室后建立静脉通道,常规面罩吸氧去氮,监测ECG、Bp、SpO2、HR,,A 组使用咪唑安定2㎎、丙泊酚2-3㎎/㎏、罗库溴铵0.6㎎/㎏、芬太尼3ug/㎏,B 组使用维库溴铵0.1㎎/㎏,其余药物及用药顺序同A 组.注药完毕后,观察记录两组1-2min 内咳嗽发生的例数和强度,待下颌松弛后行气管插管、接机械通气Vt8ml/㎏ RR12 次分,并记录插管即刻、插管后5min 的SBp、DBp、HR、SpO2、ECG 变化差异.结果：A 组咳嗽例数轻/ 中/ 重分别为3/0/0,明显少于B 组的6/5/0,（P〈0.05 ）.两组患者在麻醉前及静脉诱导完毕后,血压、心率、脉搏、心电变化并无明显差异.气管插管即刻,A 组无发生咳嗽反应,B 组有4 例发生咳嗽,经给予追加丙泊酚后症状消失稳定.气管插管机械通气后5分钟SBp、DBp、HR 逐渐恢复平稳两组无差异.结论：非去极化肌松药罗库溴铵和维库溴铵均能有效抑制咳嗽反应,对循环干扰少,无组胺释放尤适用于心肌缺血的患者,但是在使用时机上,罗库溴铵起效快,肌松强度满意,在芬太尼未发生作用时已经松弛骨骼肌,气道反应性降低.而维库溴铵起效较慢些,致气管插管时刻有部分患者还有咳嗽反应,有必要更提前使用,两者相比罗库溴铵更适合麻醉诱导中应用.     

异丙酚和力月西对维库溴铵肌松效应的影响

目的：研究异丙酚、力月西对维库溴铵肌松效应的影响及机制。方法：择期手术20例，随机分为异丙酚组（A组n=10），力月西组（B组n=10），观察在相同脑电双频指数（BIS）值下两纽病人心率（HR），平均动脉压（MAP），插管前后电解质浓度，维库溴铵诱导量起效时间（T1=0），T1最大抑制程度，临床作用时间（T1恢复至25％）。结果：两组病人播管前后电解质浓度差异无显著性。A组HR及MAP明显降低（P〈0．05），维库溴铵诱导量起效时间及临床作用时间较B组延长（P〈0．05），结论：异丙酚相对力月西使维库溴铵起效时间及临床作用时间都有所延长。     

维库溴铵与阿曲库铵用于小儿腭裂全麻作用的比较

目的：比较维库溴铵与阿曲库铵在小儿腭裂手术全麻中的肌松效应及不良反应。方法：选择ASAI级择期行腭裂修补术患儿80例,随机将患儿分为A、V两组,A组为阿曲库铵组,v组为维库溴铵组,每组40例,A组静注咪达唑仑0．05mg／kg、氯胺酮2mg／kg、舒芬太尼0．5ug／kg、阿曲库铵0．5mg／kg,90秒后气管插管,呼吸机控制呼吸;V组用药以静注维库溴铵0．08mg／kg替换阿曲库铵,余皆相同。比较两组患儿气管插管时声门的显露情况,并记录注药前、注药后5、10min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,术毕患儿苏醒时间和拔管时间。结果：插管时,两组患儿声门显露程度均能达到Ⅱ级以上显露,无声带活动,能顺利完成气管插管;A组注药后5min与注药前相比MBP显著下降、心率升高（P〈0．05）,但与v组相比无显著性差异;两组患儿术毕苏醒与拔管时间无显著性差异。结论：在小儿腭裂修补术中维库溴铵与阿曲库铵均能提供良好的肌松,安全可行。     

不同剂量瑞芬太尼配伍丙泊酚静脉诱导抑制中青年气管插管反应的效果

目的比较中青年患者使用不同剂量瑞芬太尼配伍丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果。方法选择因需择期手术治疗,接受气管插管全麻的中青年患者120例,随机分为6组(n均=20)。诱导用药:A组瑞芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg;B组瑞芬太尼10μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.007 mg/kg;C组瑞芬太尼15μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.007 mg/kg;D组瑞芬太尼15μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.008 mg/kg;E组瑞芬太尼20μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.008 mg/kg;F组瑞芬太尼15μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg。6组维库溴胺均为0.12 mg/kg,诱导泵注时间均为6 min,泵注1 min时快速静注阿托品,意识消失时静注维库溴铵,诱导泵注结束后气管插管。观察各组插管前后MAP、HR变化并评价抑制气管插管反应的效果。结果诱导意识消失时间A组和B组均在3 min左右,C、D、E 3组均在2.5 min左右,F组2 min左右。C、D、E 3组:插管前的MAP降低幅度均小于A、B 2组(P均0.01),插管后的MAP升高幅度均小于A、B 2组(P均0.01);插管前的HR升降幅度均在抑制插管反应效果Ⅰ级范畴,插管后的HR升高幅度均在抑制插管反应效果特级范畴。F组插管前MAP降低幅度在抑制插管反应效果Ⅱ级范畴。抑制气管插管反应效果C组、D组、E组达Ⅰ级,B组、F组达Ⅱ级,A组达Ⅳ级,没有达特级组,E组也未超过C组和D组。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术术前无高血压的中青年患者,泵注丙泊酚1.0 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.008 mg/kg或0.007 mg/kg、维库溴胺0.12 mg/kg诱导,抑制气管插管反应效果达到Ⅰ级,是本研究人群使用瑞芬太尼、丙泊酚实施全麻诱导的首选参考方法。     

米库氯铵、顺阿曲库铵、氯化琥珀胆碱用于小儿腹腔镜疝囊结扎术肌松效果比较及对CRP、PCT的影响

目的观察米库氯铵、顺式阿曲库铵、氯化琥珀胆碱用于小儿腹腔镜疝囊结扎术的肌松效果及对CRP、PCT的影响,选择出适合小儿腹腔镜疝手术的肌松药物。方法将行腹腔镜单侧疝囊高位结扎术的80例月龄12~36个月男性患儿随机分为氯化琥珀胆碱(Ⅰ组)、米库氯铵(Ⅱ组)、顺阿曲库铵(Ⅲ组)和顺阿曲库铵+氯化琥珀胆碱(Ⅳ组),记录4组术中心率、肌松效果、拔管时间、清醒时间及并发症发生情况,检测术前及术后CRP、PCT水平。结果 4组手术时间、插管成功率、组胺释放情况及CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);Ⅰ组心率变化最大,Ⅲ组最小;术中肌松效果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著好于Ⅰ组(P均0.05);拔管时间、清醒时间Ⅰ组最快,Ⅲ组时间最长;Ⅱ组与Ⅳ组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论米库氯铵、顺式阿曲库铵、氯化琥珀胆碱均可安全用于小儿腹腔镜疝囊结扎术,对术前、术后CRP、PCT无明显影响,但米库氯铵、顺阿曲库铵复合氯化琥珀胆碱相对较为适合。     

不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对肌松药的影响

目的观察不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对维库溴铵肌松效应的影响。方法60例食道癌患者,ASAI或Ⅱ级,年龄58～79岁,随机分为4组（n=15）,依次静脉注射咪唑安定0．1mg．kg-1．异丙酚1—2mg．kg-1、芬太尼2-4ug．kg-1、维库溴铵0．1mg．kg-1,肌松监测四个成串刺激（TOF）T1达最大抑制时行双腔气管插管。麻醉维持：丙酚组（P组,n=15）,静脉输注丙泊酚80～100ug．kg-1．min-1,不同浓度七氟醚组（S1．0组、s1.3组、S1．5组,n=15）,分别吸人1．0MAC、1．3MAC、1．5MAC呼气末浓度的七氟醚;各组均微泵输注瑞芬太尼0．1～0．2ug．kg-1．min-1,维库溴铵0．03mg．kg-1（T1恢复25％追加）,以维持镇痛和肌松。记录肌松起效时间;肌松作用时间;恢复指数时间;TOF比值（T4/T1）恢复70％时间;维库溴铵诱导用量及维持用量。结果各组组间比较,肌松起效时间,恢复指数时间,T4／T1恢复70％时间,无明显差异（P〉0．05）。不同浓度七氟醚各组与P组比较,肌松作用时间明显延长（P〈0．01）,术中肌松维持用量显著降低（P〈0．01）,且分别降低50．97％、54．19％、56．13％。结论不同浓度七氟醚随着浓度加大,明显增强维库溴铵的肌松效应,延长其肌松作用时间及临床时效,降低其肌松维持用量。七氟醚延长新斯的明对维库溴铵拮抗恢复指数时间不明显,与维库溴铵的维持用量降低有关。     

肌松剂致呼吸抑制延长1例分析

肌松剂容易引起呼吸抑制延长 ,笔者遇 1例 ,现介绍如下。1　病例报告患者 ,女 ,6 0岁 ,吞咽困难 2月余伴呕吐半月入院 ,胃镜及造影示食管下段癌。病理示 :鳞状细胞癌。患者一般情况可以。血常规 :WBC7.6× 10 9/L,Hb10 5g/L。心电图示 :1窦性心律 ;2 , ,av F ST段压低。B型超声示腹腔少量积液。CT示肺平扫未见异常。尿常规、肝功能未见异常。行食管下段癌切除术。术前备血 80 0 m L ,安定 10 mg,阿托品 0 .5mg术前 30 min肌注 ,置胃管、尿管 ,麻醉诱导用 2 .5%硫贲妥钠 2 0 m L,琥珀胆碱 10 0 mg,快速气管内插管 ,插管后自发呼吸恢复…     

35例急症创伤病人的麻醉体会

目的：探讨急症创伤病员救治最好的麻醉方式.方法：35例急症病员利用器官插管全麻,术前应用阿托品0.5mg,地西泮10mg,以静注氟芬合剂1个单元,丙泊酚1-2mg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg,行气管内插管,以0.1%丙泊酚＋0.1%琥珀胆碱复合液持续静滴或吸入异氟醚维持麻醉.结果：本组病员都能顺利完成手术麻醉.     

小剂量罗库溴铵并司可林用于颅脑外伤并饱胃患者气管插管的探讨

目的探讨小剂量罗库溴铵并司可林用于重型颅脑外伤并饱胃患者气管插管的安全性和可行性。方法急诊重型颅脑外伤并饱胃患者58例,随机分为小剂量罗库溴铵并司可林组(SR组)和罗库溴铵(R组),SR组麻醉诱导依次给予罗库溴铵5 mg、异丙酚1.5~2 mg/kg、利多卡因1.5 mg/kg、1%司可林1.5 mg/kg(注射时间大于10s);R组麻醉诱导依次给予异丙酚1.5~2 mg/kg、利多卡因1.5 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,下颌松弛后行气管插管。观察2组患者麻醉诱导过程中血流动力学变化,气管插管条件,气管插管时间及插管过程中不良反应。结果 SR组与R组比较气管插管条件更优,气管插管时间更短,均有显著性差异(P均<0.05),且不增加麻醉风险。结论小剂量罗库溴铵并司可林用于颅高压并饱胃患者气管插管安全可行。     

不同用药对非去极化肌松药的应用对比研究

目的：探讨乌司他丁以及七氟醚对非去极化肌松药作用。方法：选自我院2009年10月至2010年8月以来收录的患者共48例。选取两组非去极化肌松药纳入研究,分别为维库溴铵以及阿曲库铵。并分别辅以乌司他丁及七氟醚用药,对结果进行统计学分析。结果：经过临床观察发现乌司他丁＋阿曲库铵组的T1=0肌松起效时间为432．1±18．2s,单纯阿曲库铵奇效时间346．3±13．9s,两组起效时间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。乌司他丁＋维库溴铵的T1=0肌松起效时间为276±11．3s,而维库溴铵为210．0±5．9s,两组起效时间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁在一定程度上延长非去极化型肌松药的起效时间具有明显的作用。     

曲马多静脉复合全麻与中剂量芬太尼静脉复合全麻效果比较

目的比较大剂量曲马多静脉复合全麻与中剂量芬太尼静脉复合全麻的麻醉效果。方法曲马多组(T组,n=30)诱导插管:泵注曲马多20 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg;全麻维持:丙泊酚起始泵速10mg/(kg.h)。芬太尼组(F组,n=34)诱导插管:泵注芬太尼5μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg;全麻维持:丙泊酚、芬太尼起始泵速分别为8 mg/(kg.h)、10μg/(kg.h),切皮前静注芬太尼10μg/kg。结果 T组诱导后MAP降低百分比值、插管后MAP升高百分比值,拔管时MAP、HR升高百分比值均显著小于F组(P<0.01);切皮后T组的HR减慢,F组的HR增加,麻醉中T组MAP稳定指数值显著低于F组(P<0.01);T组拔管时痰少,无呛咳、躁动、寒战;T组术后镇痛优秀率显著高于F组(P<0.01)。结论曲马多20 mg/kg剂量复合丙泊酚静脉全麻的麻醉效果比芬太尼40μg/kg剂量复合丙泊酚静脉全麻血流动力学更稳定,术后镇痛时效更好。     

头孢类抗生素对维库溴铵肌松作用的影响

目的观察头孢类抗生素对维库溴铵肌松作用的影响。方法选择择期脊柱科手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:Ⅰ组全麻中使用头孢类抗生素,Ⅱ组全麻中不使用抗生素。用Biomter加速度仪监测肌松恢复情况,记录2组患者术中追加维库溴铵的时间及术毕T1恢复至25%和75%及四个成串刺激(TOF)比值恢复至0.7的时间,恢复指数(T1从25%至75%的时间)。结果术中追加维库溴铵的时间,术毕T1恢复至25%、75%及TOF比值恢复至0.7的时间、恢复指数2组间无显著差异(P均>0.05)。结论头孢类抗生素在临床应用剂量范围没有明显增强肌松作用。     

探讨琥珀胆碱在MECT治疗中的适合剂量

目的：探讨琥珀胆碱在无抽搐电休克（MEcT）治疗中剂量的大小对患者肌松的影响,以此确立最适合的琥珀胆碱的肌松剂量。方法：将符合CCMD-3抑郁症、精神分裂症的紧张、木僵状态诊断标准的精神病患者180例随机分成三组,实施无抽搐电休克治疗,三纽分别使用不同剂量的琥珀胆碱,对照观察患者的肌松情况,从而找出最适合本治疗的琥珀胆碱的肌松剂量;结果：琥珀胆碱1．2mg～1．3mg/kg组显示肌松范围广,几无大的肌肉抽动,仅限于小肌群的颤动,同时也未出现副反应;结论：在MECT治疗中,合理使用肌松剂,掌握最适合的剂量可获得良好的肌松,从而取得很好的治疗效果。     

全麻患者苏醒期严重谵妄的处理及护理对策

为更好地认识全麻患者苏醒期谵妄的临床表现 ,作出正确的处理 ,笔者对近几年来全麻患者苏醒期发生谵妄的 12例进行分析 ,并提出护理对策 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者均无精神病史及癫痫病史。术前30min常规肌注阿托品 0 .5mg、咪唑安定 0 .1mg/kg ;以咪唑安定 0 .1mg/kg、芬太尼 5 μg/kg、维库溴铵 0 .1mg/kg诱导后插管。机控呼吸 ,以吸入安氟醚及间断追加芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术中以多功能监护仪监测无创动脉血压、心率、心电图、血氧饱和度 ,手术结束后有 4例使用佳苏仑催醒 ,2例使用氟吗西尼催醒。本组患者…     

雷米芬太尼静脉麻醉应用于老年患者的效果观察

目的:应用雷米芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察两者对老年手术患者循环功能及苏醒的影响。方法:将60例老年患者分为两组,每组30例。芬太尼组(F组)用芬太尼、维库溴铵、丙泊酚诱导,在手术开始前追加芬太尼6Lg/kg,以后根据时间适量追加。雷米芬太尼组(RF组)用雷米芬太尼、维库溴铵、丙泊酚诱导,以雷米芬太尼0.5Lg/min/kg进行全麻维持。结果:RF组在插管前即刻到切皮后30min时,SBP和DBP下降显著。咽喉反射恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于F组(P<0.01)。结论:雷米芬太尼或芬太尼持续静脉复合丙泊酚麻醉均适合老年人手术,但雷米芬太尼组苏醒快,并发症少,更符合快通道麻醉要求。     

针刺复合全麻对围术期维库溴铵肌松效应的影响

目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者维库溴铵肌松效应的影响。方法选择80例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为经穴组（针刺经穴复合全麻组）、非经非穴组（针刺非经非穴复合全麻组）、全麻组。三组患者均采用芬太尼3μg.kg-1、异丙酚2 mg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1进行全麻诱导,术中以静脉血浆靶控输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处取穴,进针得气后持续电针刺激,直至术毕。应用肌松监测仪持续监测维库溴铵的显效时间、起效时间、维持时间和恢复指数。并记录术中麻醉药用量及术后清醒时间、拔管时间和定向时间。结果三组的肌松效应中显效时间、起效时间、恢复指数无显著差异（P〉0.05）,而经穴组的维持时间与全麻组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经穴组与全麻组比较术中麻醉药用量明显减少（P〈0.05）。经穴组术后清醒时间、拔管时间和定向时间显著缩短（P〈0.01）。结论针刺经穴复合全麻可延长肌松药的维持时间,减少术中麻醉药的用量,患者术后恢复快,有利于患者尽早康复。     

罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中的临床应用

目的观察罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中获得合适的气管插管条件作用时间、肌松效果、气道峰压、心血管及应激反应、自然恢复时间以及不良反应。方法选择80例无严重心肺疾病的老年腹腔镜胆囊手术患者,术前肌注0.5 mg阿托品,0.1 g鲁米拉,静注芬太尼0.2 mg,双异丙酚1.5~2.0 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。维持吸入2~3 MAC七氟醚,泵注双异丙酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)。监测患者PETCO2、HR、MAP、Sp(O2)、Ppeak。记录插管前、插管后15 min HR、MAP,血浆皮质醇(Co)和去甲肾上腺素(NE)浓度,观察是否出现并发症。结果罗库溴铵插管剂量为0.6 mg/kg,60 s内在所有患者中可提供满意的插管条件。插管后气道峰压在2 min内产生的全身肌松适合各类手术。该剂量的临床作用时间为30~40 min。总作用时间为50 min。在老年患者腹腔镜胆囊手术40 min时间内无须追加肌松药。插管前﹑插管后15 min HR、MAP、Co和NE浓度比较无统计学意义。未见不良反应。结论罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中起效快,可提供快速气管插管条件,维持良好肌松,血流动力学稳定,机体应急反应轻,不良反应较少,自然恢复时间合理,是安全有效、平稳、较理想的肌松药。     

诱导使用罗库溴铵和顺式阿曲库铵的药效学研究

 目的 观察预注罗库溴铵或顺式阿曲库铵对顺式阿曲库铵气管插管肌松起效时间的影响和麻醉维持期罗库溴铵对顺式阿曲库铵药效学的影响。方法 160例择期全麻手术患者随机分为4组：麻醉诱导期,Ⅰ组（顺式阿曲库铵插管剂量组静注顺式阿曲库铵0.15 mg·kg^-1,Ⅱ组（罗库溴铵预注组先静注罗库溴铵 0.09 mg·kg^-1,3 min后静注顺式阿曲库铵0.135 mg·kg^-1,Ⅲ组（顺式阿曲库铵预注组先静注顺式阿曲库铵0.015 mg·kg^-1,3 min后静注顺式阿曲库铵0.135 mg·kg^-1,Ⅳ组（罗库溴铵插管剂量组静注罗库溴铵 0.9 mg·kg^-1,麻醉维持期4组患者均静注顺式阿曲库铵0.03 mg·kg^-1 。肌肉松弛度监测,观察肌松起效时间、“四个成串”电刺激（TOF比值恢复至25%、75%的时间,计算恢复指数。结果 Ⅱ和Ⅲ组患者气管插管肌松起效时间明显短于Ⅰ组, 但长于Ⅳ组（P<0.05。且Ⅳ组女性患者肌松起效时间明显短于男性患者（P<0.05;Ⅳ组高龄患者麻醉诱导期肌松持续时间明显长于青壮年患者（P<0.05;Ⅳ组患者麻醉维持期首次和末次追加顺式阿曲库铵肌松持续时间明显长于Ⅰ组（P<0.05。4组患者的肌松恢复指标无显著性差异（P>0.05。结论 预注罗库溴铵或顺式阿曲库铵能够明显缩短顺式阿曲库铵气管插管的肌松起效时间,（诱导期静注罗库溴铵能够明显延长麻醉维持期顺式阿曲库铵的肌松持续时间。     

米库氯铵用于老年患者气管插管的临床观察

目的观察米库氯铵用于老年患者气管插管的临床效果以及麻醉诱导期间患者心率(HR)和动脉平均压(MAP)的变化。方法将年龄65~75岁行胃癌根治术患者40例分为米库氯铵组(M组,20例)和顺苯磺酸阿曲库铵组(S组,20例),依托咪酯血浆药物浓度(1μg/mL)靶控诱导,M组静注米库氯铵0.2 mg/kg,S组静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,注射时间30 s,TOF值为0时气管插管。记录患者麻醉前(t_0)、静注肌松药后1 min(t_1)、2 min(t_2)、插管前即刻(t_3)、插管后即刻(t_4)的MAP、HR、BIS、血清HIS和NE浓度,肌松药的起效时间、静注肌松药至TOF恢复25%的时间,声门暴露、插管情况及组胺释放临床体征。结果 2组患者声门暴露分级比较差异无统计学意义(P0.05);M组肌松药的起效时间显著快于S组(P0.05),静注肌松药至TOF恢复25%的时间显著短于S组(P均0.05);M组t_4时间点MAP、HR、BIS、NE显著低于S组(P均0.05);M组t_1、t_2、t_3、t_4时间点HIS明显高于S组(P均0.05),但无组胺释放临床体征。结论米库氯铵用于老年患者气管插管,肌肉松弛效果和顺式阿曲库铵相同,但起效时间和肌肉松弛恢复时间均短于后者,虽有组胺释放,但未出现相应的临床体征,可安全用于老年患者的麻醉。