电视胸腔镜辅助下肺叶切除术的麻醉处理

目的探讨电视胸腔镜辅助下肺叶切除术时使用单肺通气(OLV)的安全时限。方法对我院近两年来实施这种手术的37例患者随机进行调查,均采用静吸复合麻醉,取得的结果进行分析研究。结果单肺通气时间最长156分钟,单次OLV60分钟以上者26例,75分钟以上者15例,均顺利通过手术麻醉关。结论专业书上以单肺通气不超过1小时为宜。但是,目前报道有不少OLV超过2小时的,国外还有OLV3小时20分钟的报道。本组也有超过2小时的病例。因此,我们认为:在不影响手术的情况下,OLV的时间越短越好;如果病人的一般情况好,末梢氧浓度、呼末二氧化碳都在正常范围内,也不必非要60分钟进行双肺通气,以免影响手术的连续性。     

经电视胸腔镜行肺叶切除术的麻醉处理

我院自2000年3月至今，采用经电视胸腔镜术(Videoassisted thoracoscopic surgery，VATS)行肺叶切除45例，现将麻醉处理总结如下。     

电视胸腔镜肺叶切除术

电视辅助胸镜外科是常规胸外科技术向微创伤外科技术的发展 ,是对胸腔内疾病进行分期 ,诊断和治疗的一种重要方法 [1 ] 。我们自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月共完成 VATS肺叶切除 12例 ,取得良好的效果 ,现报告如下 :1、资料和方法1.1　一般资料男 10例 ,女 2例 ;年龄最小 47岁 ,最大 78岁 ,平均 6 3岁。原发性肺癌 9例 :肺泡癌 1例 ,腺癌 5例 ,鳞癌 3例。肺转移癌 1例。肺脓肿 1例 ,支气管扩张 1例。肺癌病者术前胸部 CT均拟诊肺外周型肿块。原发性肺癌 TNM分期为 :T1 N0 M0 7例 ,T1 N1 M0 2例。 2例 T1 N1 M0患者均为高龄低肺功能…     

16例电视胸腔镜辅助下肺叶切除的麻醉体会

我院自2003年2月-2003年6月共进行胸腔镜辅助下肺叶切除16例，现将有关麻醉处理体会报道如下。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视辅助的胸腔镜手术(Vidio-assisted thearacoscopic Surgery,VATS)是诊断和治疗胸部疾病的一种新微创方法。我院自2001年12月共选择性的实施VATS 40例,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一、一般资料:本组男性29例,女性11例,年龄17～76岁。ASAⅠ～Ⅲ级。汉族30例,民族10例。体重40～99kg。     

单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术29例

目的 探讨单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术安全性及临床应用价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属院2015年1月至2015年12月采用单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除的29例肺部占位性病变患者临床资料。结果 患者均顺利完成手术治疗,1例中转多孔胸腔镜手术,无严重围手术期并发症及死亡病例。手术时间45～240 min,平均（52.69±51.91）min。术中出血10～100 mL,平均（40.17±21.98）mL。术后ICU观察时间0～1 d,平均0.5 d。术后胸腔总引流量25～2 125 mL,平均（804.14±546.39）mL。胸腔闭式引流管放置2～8 d,平均4.7 d。术后住院天数3～16 d,平均6.3 d。24例肺癌病例共清扫218枚淋巴结,平均9枚/例。5例查见淋巴结转移,转移率20.83%（5/24）。术后病理分期：0期2例,I期15例,II期5例,IIIA期2例。所有患者均顺利康复出院。随访时间1～11个月,其中因各种原因失访2例,随访率93.1%,所有随访患者中无死亡病例,其中1例肝转移,1例对侧肺转移,1例纵隔淋巴结转移,余患者均无瘤生存。结论 单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术在技术上是安全的,更具微创优势,近期疗效满意,对部分早中期非小细胞肺癌及良性肺部肿瘤有临床应用价值。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理分析

目的探讨电视胸腔镜手术的麻醉方法和相关并发症的处理。方法分析117例电视胸腔镜手术的麻醉处理过程。男性81例，女性36例，平均年龄41岁，ASAⅠ～Ⅲ级。在双腔支气管插管全身麻醉下实行胸外科手术，术中单肺通气，严密监测循环、呼吸等功能。结果全组病例均使用Robertshaw双腔支气管导管插管，其中91例插管一次性成功，19例多次调整后成功，4例经纤维支气管镜定位成功，3例换小号双腔管插管成功。术中22例出现低氧血症，1例术中双腔支气管导管退出，2例出现复张性肺水肿，无死亡病例。结论正确掌握双腔支气管插管技术，加强围术期SpO2监测、必要时采用双肺通气，及时诊治并发症，可提高电视胸腔镜的安全性。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术15例报告

目的　探讨电视胸腔镜技术(VATS)辅助小切口肺叶切除的可行性和适应证。　方法　2000年1月~2004年11月,有选择的应用VATS辅以前胸小切口完成肺叶切除术15例。男9例,女6例;年龄41~75岁。右上叶1例,右中叶3例,右下叶6例,左上叶1例,左下叶4例。　结果　全组无手术死亡病例。手术时间155±25min,平均术中出血量180±20ml,术后拔管时间36~72h。术后并发心率失常1例, >5d漏气1例。15例均愈合出院,住院时间8~14d。　结论　有选择的应用VATS辅助小切口施行肺叶切除术是安全可行的,可以完成与常规开胸手术同等质量的肺叶切除术,且有手术创伤小、术后恢复快、术后患者生活质量好等优点。     

胸腔镜下肺叶切除术

随着内镜器械改进和操作技术熟练,电视辅助胸腔镜外科(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)手术适应证不断扩大,某些过去只能剖胸完成的手术已逐渐被VATS所替代,手术的数量和种类在增加[1,2].我院自1998年1月至2004年12月胸腔采用胸腔镜下肺叶切除29例.现报告如下.     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术20例临床分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的手术指征和技术要点。方法电视胸腔镜辅助小切口(6～8cm)完成肺叶切除术20例。结果20例均手术成功,痊愈出院;住院时间2～14d。结论掌握电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的技术要点,可以有选择性对肺部良性病变及早、中期恶性病变行肺叶切除;疗效确切,手术创伤明显减少,术后恢复快。     

胸腔镜下肺大疱切除术的麻醉处理探讨

胸腔镜技术又称为电视辅助胸腔镜技术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）,作为胸部微创外科手术的代表,具有手术创伤小、美观、术后疼痛轻、对肺和免疫功能影响小以及较少的并发症等优点[1].但是该手术对医生要求严格,同时因手术过程中采用单肺通气,对患者呼吸和循环功能具有较大影响,术中进行有效的麻醉管理意义重大.本研究对我院2011年11月至2012年12月行胸腔镜肺大疱切除术的10例患者进行麻醉管理,现报告如下.     

电视胸腔镜下肺叶切除术苏醒期的护理

电视胸腔镜 (VATS)下行肺叶切除术 ,手术切口小 ,创伤少 ,术后愈合快 ,病人痛苦少 [1 ] 等优点。 1996～ 1998年我科采用 Robertshow导管插管行胸腔镜手术麻醉病人 78例。术中和术后加强心肺功能的监护及呼吸道管理十分重要 ,现将护理总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 35～78岁 ,临床诊断肺癌 6 3例 ,肺结核瘤 15例 ,分别行左肺叶切除 41例 ,右肺叶切除 30例 ,其他 7例。1.2　麻醉经过　均采用静脉吸入复合麻醉。诱导用药 :安定0 .2 mg/ kg,异丙酚 2 mg/ kg,芬太尼 0 .0 2 m g/ kg,司可林 1…     

电视胸腔镜辅助肺叶切除术后生存质量长期随访结果

电视胸腔镜术(video—assisted thoracic surgery，VATS)肺叶切除后的中长期生存质量(quality of life，QOL)至今无较为全面和系统的研究。     

电视胸腔镜手术的麻醉管理

我院 2 0 0 0年 9月至 1 2月共施行 2 1例电视胸腔镜手术(Ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ) ,现将麻醉处理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组共 2 1例 ,男性 1 7例 ,女性 4例 ,年龄 1 7～ 74岁 ,体重4 0～ 83ｋｇ ,病种为肺大泡 7例 ,肺癌 1 2例 ,外伤性血气胸 1例 ,不明胸腔积液活检 1例。ＡＳＡ均为Ⅱ级 ,肺功能测定 ,轻度通气功能障碍 7例 ,中、重度通气功能障碍 5例。1.2　麻醉处理　　术前用药杜冷丁 50ｍｇ、东莨宕碱 0 .3ｍｇ ,入室监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2 ,面罩给氧 ,…     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术体会

目的 探讨电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口肺叶切除术在早期肺癌及肺良性病变治疗中的可行性、安全性.方法 回顾分析2010年2月至2011年9月我科行电视胸腔镜辅助小切口肺切除术23例的临床资料.其中原发性周围性支气管肺癌19例,炎性假瘤2例,肺结...     

电视胸腔镜肺叶袖状切除术病例分析

1文献来源Mahtabifard A,Fuller CB,McKenna RJ Jr.Video-assisted thoracic surgery sleeve lobectomy:A case series[J].Ann Thorac Surg,2008,85(2):S729-S732.2证据水平5。3背景尽管胸外科手术方式发展趋向更加微创,如     

快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的临床应用

目的：分析快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的应用效果。方法分析研究54例胸腔镜辅助下实施肺叶切除术治疗患者,根据麻醉方法不同划分为2组,对照组27例实施普通麻醉方法治疗,观察组27例实施快通道麻醉方法,比较不同麻醉方法下患者的并发症、住院时间、住院总费用以及拔管时间情况。结果观察组患者的并发症发生率（0.0%）、住院时间（10.2±2.4）d、住院总费用（25201±254）元、拔管时间（7.9±4.1）min与对照组并发症发生率（14.9%）、住院时间（14.1±3.6）d、住院总费用（29145±294）元、拔管时间（17.0±8.5）min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助辅助下肺叶切除术中实施快通道麻醉方法治疗,应用安全、有效,可有效减少患者的住院费用以及住院时间,有利于患者身体健康的早日恢复。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的护理

自2002年2月至2005年10月,我院胸外科共行胸腔镜辅助小切口肺叶切除42例,现将有关护理特点介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共42例,男28例,女14例,年龄21~62岁,平均年龄41.2岁。其中空洞性肺结核14例,肺结核球8例,肺癌3例,肺良性肿瘤6例,肺大泡5例,肺囊肿3例,支气管扩张     

电视胸腔镜下解剖学肺叶切除术

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery，VATS）作为一项微创外科技术，已广泛应用于胸外科各种手术，并发挥出重要的作用。解放军总医院从2002年6月至2005年7月应用VATS进行解剖学肺叶切除治疗肺部疾病38例，效果满意，现报道如下。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病的临床应用,胸腔镜微创治疗的适应证及手术方式.方法 对32例肺良性疾病患者行胸腔镜下肺叶切除术.右肺上叶切除9例,右肺下叶切除3例,右肺中叶切除2例.左肺上叶切除10例,左肺下叶切除8例.结果 32例患者31例在全电视胸腔镜下完成手术,1例患者采取经肋间辅助小切口肺叶切除术.无围术期死亡,未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症.结论 全胸腔镜(VATS)肺叶切除术能让更多肺良性疾病患者接受外科治疗,达到肺良性疾病治疗的微创化.