丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。     

丙泊酚复合雷米芬太尼及复合芬太尼在妇科手术中的应用比较

目的比较丙泊芬复合雷米芬太尼与复合芬太尼麻醉在妇科小手术中的应用效果。方法150例18～46岁ASAⅠ～Ⅱ级妇科病人，随机分为丙泊酚复合雷米芬太尼（R组）和丙泊酚复合芬太尼组（F组），记录血流动力学变化、麻醉药用量，术后麻醉恢复情况。结果两组配伍方法都能实现快速诱导及麻醉，且R组定向力恢复时间更快，丙泊芬用量更小（P值〈0．05）。结论两组均安全适合于妇科小手术的麻醉，丙泊芬复合雷米芬太尼组苏醒更迅速，可控性更强。     

雷米芬太尼复合丙泊酚控制性降压在鼻内镜手术的应用

阿片类μ受体激动药雷米芬太尼起效快、作用时间短、长时间输注无蓄积,常与丙泊酚联合靶控输注用于全凭静脉麻醉.国外研究证实,雷米芬太尼可以起到轻到中度的控制性降压的作用[1].本研究对60例择期鼻内窥镜手术进行临床观察,旨在探讨雷米芬太尼复合丙泊酚引起的控制性降压在鼻内窥镜手术的安全性和可行性.     

雷米芬太尼与丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜手术中的应用比较

雷米芬太尼是一种新型超短效的阿片类药物，不经过肝、肾功能代谢，起效快、药效强，其独特的药理学特点适合在短小手术中应用。而宫腔镜手术是一种微创手术，时间短、创伤小。目前该手术麻醉多以静脉全麻为主，这种方法镇痛效果好，可控性强、起效迅速。本研究观察单纯应用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果，并与常用的丙泊酚复合芬太尼静脉全麻方法进行比较，探讨其安全性和可行性。     

雷米芬太尼/丙泊酚于短小手术对早期清醒的影响

雷米芬太尼是一个强效阿片类药,因无充分的镇静作用,常需要和镇静药如丙泊酚合用。本文观察雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于单纯乳房肿块切除术对患者早期清醒的影响。     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在上腹部手术病人的应用

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉用于上腹部手术时的循环变化及术后苏醒过程。方法60例择期上腹部手术患者,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼 硬膜外阻滞组(C组),观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后的不良反应。结果R组与C组在气管插管、切皮、麻醉维持期间平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著低于F组,R组自主呼吸恢复时间(7·5±4·1)min,呼之睁眼时间(10·1±4·7)min,拔管时间(12·5±5·0)min,定向力恢复时间(14·3±6·5)min,均较F组短,苏醒期质量C组优于R组和F组。结论雷米芬太尼复合硬膜外阻滞用于上腹部手术麻醉时,术中循环稳定,术后苏醒迅速,加用硬膜外麻醉可提高雷米芬太尼术后恢复质量。     

雷米芬太尼用于小儿先天性心脏病手术麻醉的可行性观察

雷米芬太尼为超短效阿片类麻醉镇痛药,其作用时间短,可控性好,已广泛应用于临床,但其在小儿先天性心脏病方面的应用报道较少,本研究旨在评价雷米芬太尼用于该种手术麻醉的可行性。     

雷米芬太尼在门诊无痛可视人工流产手术中的应用

芬太尼复合丙泊酚麻醉常应用于无痛人工流产手术,但存在苏醒时间、离院时间较长的问题.雷米芬太尼是纯μ受体激动药,静脉注射后起效迅速、药效消失快的短效阿片类药[1].我们院将雷米芬太尼与丙泊酚复合应用于无痛可视人工流产手术,收到良好效果.     

雷米芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉在脊柱手术的应用

雷米芬太尼具有起效迅速、持续输注半衰期短,并且其代谢不受肝肾功能的影响特点[1].本研比较了持续泵注雷米芬太尼复合丙泊酚或芬太尼复合丙泊酚麻醉在脊柱手术中患者的应用效果. 资料与方法 1.一般资料择期行脊柱手术患者60例,年龄45-65岁,体重55-70 kg.随机均分为两组,分别采用雷米芬太尼-丙泊酚(RP组)和芬太尼-丙泊酚(FP组)麻醉.所有患者肝、肾功能正常,无高血压、冠心病病史.     

无痛人工流产200例临床分析

目的探讨丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉,行无痛人流术的效果。方法选择自愿要求人工流产和无并发症及禁忌证者200例择期行人工流产术的患者,用丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉效果比较。结果丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术,其效果优于其他方法,但是雷米芬太尼呼吸抑制作用较强,术中必须备有麻醉机、吸氧设备,严密监测生命体征,妥善管理气道和呼吸,以保证患者的安全。结论采用丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉,行无痛人流,效果显著。     

雷米芬太尼和芬太尼用于脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果比较

目的:比较雷米芬太尼和芬太尼用于脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果及其对术后疼痛的影响。方法:择期行脊柱侧弯后路矫形手术的患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄11～18岁。随机分为两组:雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。以丙泊酚、维库溴铵和七氟醚维持麻醉。以R组(0.2μg·kg-1.min-1)和F组(1μg·kg-1.h-1)持续静脉输注维持术中镇痛。唤醒前半小时左右停用维库溴铵和镇痛药。唤醒时间为停用丙泊酚和七氟醚到患者双侧脚趾能动的时间。手术结束前R组停用雷米芬太尼后给予芬太尼2μg/kg,术后两组以芬太尼10μg·kg-1.min-1持续静脉镇痛,随访患者术后24h内的疼痛情况。结果:R组术中唤醒时间(12.3±5.7)min明显短于F组(21.6±6.5)min(P<0.01)。两组患者术后镇痛满意,术后疼痛评分(VAS评分)两组间比较差异无统计学意义。结论:在脊柱侧弯后路矫形手术中,R组患者术中唤醒明显快于F组。术中停用雷米芬太尼(0.2μg·kg-1.min-1)后及时追加芬太尼,术后未诱发明显的痛觉过敏。     

原位肝移植术中雷米芬太尼对机体应激反应的影响

目的比较原位肝移植手术中雷米芬太尼和芬太尼对机体应激反应的影响。方法 30例行择期原位肝移植手术的患者随机分为雷米芬太尼组(A组,n=15)和芬太尼组(B组,n=15)。分别于开腹后30min(T)1,门静脉阻断后20min(T)2,门静脉开放后30min(T)3和关腹时(T)4采深静脉血检测TNF-α,IL-6和血清皮质醇浓度。结果两组组内比较,芬太尼组和雷米芬太尼组在T2,T3时刻,皮质醇浓度都明显升高(P<0.05);T3时刻IL-6浓度明显升高(P<0.01)。两组组间比较,芬太尼组在T2,T3时刻的皮质醇浓度明显高于雷米芬太尼组(P<0.05);芬太尼组在T2时刻的TNF-α浓度明显高于雷米芬太尼组(P<0.05);芬太尼组在T3时刻的IL-6浓度明显高于雷米芬太尼组(P<0.05)。结论肝移植术中使用雷米芬太尼能降低肝移植手术中的皮质醇、TNF-α和IL-6水平,对减轻肝移植手术应激反应可能有一定的作用。     

不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的比较不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法总结分析2010年1月至2012年6月期间进入我院行妇科腹腔镜手术98例患者的病例资料,按照麻醉时丙泊酚联合雷米芬太尼用量的不同分为小剂量组(剂量为2μg/mL),中等剂量组(剂量为3μg/mL),大剂量组(剂量为4μg/mL),手术后统计三组患者的平均睁眼时间,平均拔管时间和意识恢复情况,统计学方法检验各组麻醉效果的是否具有差异性。结果小剂量组的丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中,患者平均睁眼时间(3.9±0.7)min,平均拔管时间(4.8±1.1)min,平均意识恢复时间(8.2±2.4)min。明显小于中剂量组和大剂量组,t检验结果表明具有统计学差异(P<0.05)。结论小剂量的(2μg/mL)丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果。     

雷米芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚全麻用于剖宫产的比较

雷米芬太尼（remifentanil）是一种短效的阿片受体强镇痛药,长时间输注无蓄积作用。本研究通过比较雷米芬太尼和氯胺酮复合丙泊芬在全麻剖宫产术中应用,观察其对母体及新生儿的情况,探讨雷米芬太尼用于全麻剖宫产的安全性和可行性。     

七氟醚复合雷米芬太尼行腹部手术麻醉的有效浓度70例分析

<正>雷米芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂,镇痛效能强,起效快,时效半衰期短[1]。七氟醚诱导迅速,苏醒快,对人体生理干扰小。两药复合全身麻醉可为腹部手术患者提供满意的麻醉效果。本研究的目的在于探寻七氟醚和雷米芬太尼复合全身麻醉时的最佳七氟醚呼气末浓度。     

雷米芬太尼辅助颈丛神经阻滞用颈椎前路手术的临床观察

颈丛神经阻滞是颈椎前路手术常用的麻醉方法,我们将雷米芬太尼持续泵注辅助颈丛神经阻滞麻醉用于颈椎前路手术,取得满意效果。资料与方法1.一般资料择期行颈椎前路手术患者40例,男23例,女17例,年龄48~67岁。患者术前无精神、神经疾病史,无严重心血管及肺部疾病。随机均分为持续泵入雷米芬太尼(R组)和芬太尼-氟哌利多(F组),每组20例。两组患者性别、年龄、体重     

硬膜外阻滞复合雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术的临床观察

目的观察硬膜外阻滞复合泵注雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术的临床效果。方法将80例ASAⅠ级因异位妊娠而行腹腔镜手术的患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用硬膜外阻滞麻醉,治疗组在气腹开始前以1μg.kg-1剂量单次静注雷米芬太尼（给药时间大于1min）,然后以0.1±0.05μg/（kg.min）的速率泵注维持,对照组在气腹前静注杜冷丁50mg,氟哌利多2.5mg。观察两组的麻醉效果及不良反应。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组发生呼吸抑制也明显低于对照组（P〈0.01）。两组其它不良反应比较差异无统计学意义。结论硬膜外阻滞复合泵注雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术可取得满意的麻醉效果且不良反应少。     

关颅期用药对颅脑手术患者苏醒质量的影响

目的 雷米芬太尼用于颅脑显微手术关颅期对苏醒质量影响.方法 45例颅脑手术患者均分为三组,在关硬脑膜时分别应用雷米芬太尼(R组)、丙泊酚(P组)或异氟醚(Ⅰ组)处理.三组均在术毕前2min停药,记录围苏醒期循环和Ramsay评分.结果 P、I组关颅期均有明显HR增快和MAP升高(P<0.05);但R组则较平稳.R组在拔管时HR明显慢于P组和Ⅰ组[(84.7±10.5)次/分vs.(95.1±10.8)次/分和(96.3±10.9)次/分](P<0.05),MAP也明显低于P组和Ⅰ组[(79.8±4.1)mm Hg vs.(109.2±5.2)mm Hg和(103.3±5.8)mm Hg](P<0.05).拔管后10 min,R组和P组的Ramsay评分显著低于Ⅰ组.结论 在关颅期靶控输注雷米芬太尼或丙泊酚均能早期苏醒拔管,雷米芬太尼更有利于抑制手术刺激和围拔管期的高血压,提高苏醒质量.     

雷米芬太尼在腹部手术麻醉中的应用

雷米芬太尼是超短效阿片类镇痛药,国外已经广泛应用于临床,我院于2004年4月,将其应用于腹部手术麻醉,现报道如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果。方法将100例ASAI级的孕妇随机分为芬太尼组（A组）和雷米芬太尼组（B组），分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2），记录麻醉效果分级，观察诱导后20min意识状态。结果诱导后1min，B组的SPO2值显著低于A组（P〈0.01），麻醉效果B组明显优于A组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人流术中临床麻醉。