红细胞增多症的早期诊断

红细胞增多症是早期新生儿较常见疾病,发病率在2～5％,可造成严重的合并症,甚至神经系统的永久损害及死亡。早期诊断、及时治疗是避免、减少合并症发生的积极措施。我院1986年及1988年诊断了88例红细胞增多症,报告如下。临床资料临床发现患儿大多表现为两种情况:即皮肤干燥、弹性欠佳及皮肤弹性正常,故将前者为Ⅰ组,28例;后者为Ⅱ组,60例。 1.诊断标准:微量(外周血)红细胞压积≥75％或静脉血红细胞压积≥65％。 2.胎龄及体重分布:胎龄在34～43周范围,小于37周的(均为Ⅱ组)为总数的     

高原地区不同民族新生儿红细胞增多症临床研究

目的 分析高海拔地区新生儿缺氧与红细胞增多症的关系,对高原世居藏族新生儿与移居高原汉族新生儿临床特点进行研究.方法 2005年1月1日至2006年10月31日,我院新生儿病房收治的739例患儿.对其中资料完整符合新生儿红细胞增多症者40例(其中藏族20例,汉族20例)进行了临床特点、检测经皮氧饱和度( TcSP02)、末梢血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)]和心肌酶谱研究分析.结果 汉族新生儿Hb为26.72±3.25、HCT为0.684±0.051、RBC为7.63±1.98三项值明显高于藏族新生儿的24.89±1.76、HCT 0.678±0.045、6.89±1.72,P≤0.05.汉族新生儿红细胞增多症者TcSP02浓度较藏族新生儿低82±5.882,P≤0.05,差异有统计学意义;汉族新生儿红细胞增多症患者末梢血常规血红蛋白(Hb)、红细胞( RBC)、红细胞压积(HCT)水平高于藏族新生儿,P≤0.05,藏族新生儿红细胞增多症末梢血常规血Hb、RBC、HCT治疗后均降至正常水平;心肌酶谱检测结果汉族组肌酸激酶同工酶( CKMB)治疗前与藏族组比较,F=171.41、P＜0.01,肌钙蛋白汉族组治疗前与藏族组比较,F=2.31、P＞0.01.肌红蛋白汉族组治疗前与藏族组比较,差异有统计学意义F=60.06、P＜0.01.藏汉族两组共同临床特征:呼吸急促,发绀、多血质外貌,易激惹、反射弱、低氧血症为主.缺氧为诱发因素;汉族组临床除以上共同特征外、以反应差、呼吸暂停、肌张力低下、神志淡漠、窒息为主要特征.40例新生儿红细胞增多症以低氧血症和心肌受损为主要表现.结论 高原新生儿红细胞增多症临床特征、TcSP02、末梢血常规和心肌酶谱变化特征对于指导新生儿红细胞增多症诊断治疗有一定的临床意义.移居高原者在高海拔地区更易发生新生儿红细胞增多症,且易导致其他器官,尤其是心脑功能受损.     

早产儿红细胞增多症治疗体会

新生儿红细胞增多症一般多指足月新生儿而言 ,而早产儿的造血特点为胎龄愈小 ,红细胞数量相对愈小 ,在形态上具有胎儿红细胞特征和血红蛋白特征。但临床工作中早产儿患本病仍不少 ,我们总结 1 76例新生儿红细胞增多症中 ,早产儿占 2 0 .4 4% ( 36 /1 76 )。因此 ,有必要对早产儿红细胞增多症治疗进行临床分析。资料与方法1 .一般资料 :本组为 1 991年 1 2月至1 999年 6月诊断为红细胞增多症的 36例早产儿 ,其中男 :2 3例。女 :1 3例 ,男∶女 =1 .8∶1 ,孕周 :33± 1 .73周 ( 2 9～ 36周 )。体重 :2 2 2 5± 56 8ｇ( 1 4 0 0～ 36 50 ｇ)。2 …     

先天性肾病综合征合并新生儿红细胞增多症 1 例报告

目的探讨先天性肾病综合征(CNS)和新生儿红细胞增多症之间的关系及临床诊治。方法回顾分析1例CNS合并新生儿红细胞增多症患儿的临床表现、诊治经过,同时复习相关文献。结果男婴,生后即出现腹胀,随后出现喂养不耐受、反应差;出生第3天血红蛋白249 g/L,红细胞比容0.714 L/L,诊断新生儿红细胞增多症;经部分换血治疗后,症状好转;生后第6天出现水肿,尿蛋白+++,血白蛋白12.7 g/L,血胆固醇8.84 mmol/L,临床诊断CNS,给予口服激素等治疗无效,生后32天死亡。结论 CNS合并新生儿红细胞增多症临床罕见,两者合并存在更易诱发血栓栓塞合并症及器官功能障碍,临床预后差。     

新生儿红细胞增多症(综述)

新生儿红细胞增多症(Neonatal Polycy-thaemia)顾名思义是指新生儿生后头几天有红细胞数异常增多,且伴有血红蛋白及血球压积的异常升高。正常新生儿生后1周内红细胞数在500～700万之间,血红蛋白在14.7～21.0克/分升,静脉红细胞压积在45～65%或毛细血管红细胞压积约在65～70%之间,当新生儿生后2周内红细胞数>700万、血红蛋白     

红细胞增多症新生儿心肌的损伤

本文测定红细胞增多症新生儿的心肌酶活性及描记心电图改变 ,探讨红细胞增多对心肌的影响。对象及方法一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院新生儿住院的 34例红细胞增多症新生儿为对象。全部病例均符合新生儿红细胞增多症诊断标准 ,并于生后 4～ 1 2小时入院 ,其中早产儿 1 1例 ,足月儿 2 3例 ,日龄 6 31± 1 75小时 ,出生体重 3 1 2± 0 32ｋｇ。入院后均予红细胞增多症的综合治疗。取同期我院产科出生健康新生儿 2 5例 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 1 7例 ,日龄 4 31± 1 34小时 ,出生体重 3 2 2±0 5 4ｋｇ ,两组一般资料相比无…     

新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征诊断有何注意事项?

问:新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征诊断有何注意事项?答:新生儿红细胞增多症在早期新生儿非少见,临床诊断根据新生儿中心静脉红细胞比积(Hct)大于65%,结合病史、体征作出。在疾病诊断的同时,应注意潜在病因、致病因素的寻找,注意有关合并症的监测,包括胆红素水平测定、各器     

新生儿红细胞增多症247例临床分析

新生儿红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病之一,宫内缺氧是红细胞增多症的重要病因.宫内缺氧可刺激胎儿产生促红细胞生成素,使胎儿红细胞生成增加.红细胞增多症可引起新生儿血液粘滞度增高、血流缓慢、血液瘀滞、组织灌注不足,导致组织缺氧和血栓形成,以及心脑肾等多器官缺氧改变,严重者可遗留神经系统后遗症[1].     

新生儿红细胞增多症36例临床分析

新生儿红细胞增多症是指静脉血红细胞压积≥65％。本病并非少见。据国外报道发病率达4～5％。当红细胞压积明显增高时,可造成多系统的明显损害,如一旦发生于脑皮质、肾或肾上腺等就会造成中枢神经系统等重要器官的不可逆损害。本文就我院儿科从1985～1989年有完整资料的新生儿红细胞增多症36例进行临床分析,现报告如下。临床资料 1.一般资料:36例中有33例出生于本院产科,3例因青紫待查由外院转入儿科。其中男25例,女11例。足月儿31例(其中足月小样儿1例),早产儿5例。 2.新生儿红细胞增多症合并症:巨大儿8例,早产儿5例、母亲糖尿病2例,新生儿窒息3例,胎粪吸入综合征3例,双胎     

脐带血红细胞压积筛查新生儿红细胞增多症的临床评估

为寻找一种方便可行的筛查方法，提高我国新生儿红细胞增多症的论断率，对５３例计划性剖宫产新生儿脐带血红细胞压积早期诊断的ＮＰ的价值进行了观察与评估。     

新生儿红细胞增多症诊治方案

针对新生儿生理性红细胞增多和早期新生儿病理性红细胞增多症诊断上存在的问题,经过严谨的实验研究后,制定诊断治疗草案,并于第三届全国围产新生儿研究学术会议上专题研讨,集思广议,最后定案。诊治对象一、单纯性红细胞增多症系指患有新生儿红细胞增多症尤其是初生时患病者。具有一定的红细胞增多表现,而无任何其他性质的病理象征。二、复合性红细胞增多症系指不仅有单纯性红细胞增多症的临床表现,而且表现较重,并患有其他病症,因而使诊断复杂化,主次各异,影响判断和施治。     

新生儿缺氧缺血性脑病与红细胞增多症：附31例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是近年来在新生儿临床工作中颇受重视的一种疾病。自1993～1995年我院收治经头颅CT确诊为HIE共196例,其中合并红细胞增多症31例,发生率为16.8％。目前尚未见到HIE与红细胞增多症之间因果关系的报道,现将31例分析如下。     

糖尿病母亲婴儿并发症的临床观察

目的 探讨糖尿病母亲婴儿(infants of diabetic mothers,IDMS)并发症的发生情况.方法回顾性分析52例IDMS和50例非糖尿病母亲娩出的正常新生儿(对照组)的并发症发生情况.结果52例IDMS患儿发生低血糖23例(44.2％,23/52),高胆红素血症16例(31.4％,16/52),红细胞增多症11例(21.2％,11/52),巨大儿11例(21.2％,11/52),新生儿呼吸窘迫综合征4例(7.7％,4/52),先天畸形1例(1.9％,1/52).对照组50例患儿中有1例发生低血糖(2％,1/50),高胆红素血症7例(14.0％,7/50),红细胞增多症1例(2％,1/50).两组患儿在低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症3种并发症方面比较,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.043和0.009).结论IDMS出现并发症的发生率高于正常新生儿,应对其进行严密监护.     

生理盐水与白蛋白部分换血治疗新生儿红细胞增多症对照研究

目的　比较生理盐水与 5 %白蛋白作为置换液部分换血 (PET)治疗新生儿红细胞增多症的疗效。方法　 6 2例新生儿红细胞增多症患儿被随机分配接受生理盐水 (n =30 )或 5 %白蛋白 (n =32 )PET治疗。结果　生理盐水组和白蛋白组接受PET后红细胞压积 (HCT)均显著下降 ,分别从换血前的 (0 .72± 0 .0 4)和 (0 .71±0 .0 3)降至换血后 2 4h的 (0 .5 6± 0 .0 5 )和 (0 .5 5± 0 .0 4) ,两组前后比较差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,两组间HCT比较差异无显著意义 ;两组血Na+,血K+和血总蛋白 (TP)换血后无显著影响。结论　生理盐水和 5 %白蛋白作为置换液治疗新生儿红细胞增多症疗效显著 ;生理盐水价廉、无潜在感染危险可替代白蛋白治疗新生儿红细胞增多症。     

55例新生儿红细胞增多症病因及相关治疗分析

新生儿红细胞增多症是在新生儿期较常见的问题。其对全身各器官的影响已越来越受关注。由于病因不同 ,故针对病因治疗至关重要。本文对 55例新生儿红细胞增多症的病因及治疗分析。现报告如下 :临床资料1 一般资料病儿为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院的日龄小于 5天以内的新生儿 ,选择临床与血检指标 (红细胞压积和血红蛋白 )符合新生儿红细胞增多症诊断标准的病儿〔1〕 共 55例。其中男 32例 ,女 2 3例 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均39周 ,体重 2 50 0ｇ～ 4 2 50ｇ ,平均 3350克 ,剖宫产 1 3例 ,自然产 4 2例。2 按病因分为以下三组 :血…     

新生儿红细胞增多症的病因及其高危因素

目的 调查分析新生儿红细胞增多症的病因及其高危因素.方法 抽样调查2009年9月-2010年6月在本院分娩的新生儿2600例,测定新生儿正常断脐时间,并在12h后查其静脉血血常规,确定红细胞增多症患儿.筛查28项可导致红细胞增多症的危险因素,并填写调查表,通过单因素分析和Logistic回归分析出导致红细胞增多症发生的高危因素.结果 本研究共筛查2600名新生儿,其中红细胞增多症130例,检出率为5.5％.窒息、胎膜早破、妊娠高血压病、早产、低出生体质量、妊娠期糖尿病等6个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素.Logistic多因素分析显示,当多种高危因素如产程缺氧、母体高危因素、胎儿高危因素混杂在一起时,本病发生的危险度增加.结论 新生儿红细胞增多症的病因复杂,宫内缺氧是发生红细胞增多症的高危因素.因而加强围生期监测及产程处理,尽快减少相关的危险因素是减少本病发生的关键.     

高压氧治疗新生儿红细胞增多症15例报告

为探讨新生儿红细胞增多症新的治疗途经,我们于1994年10月～1996年5月,采用高压氧治疗了15例有临床症状的红细胞增多症患儿,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料按诊断标准确诊的患儿共30例。随机分为高压氧治疗组(简称治疗组)及一般稀释治疗组(简称对照组),各15例。治疗组男10例,女5例;对照组男8例,女7例。主要临床表现:有青紫、气促14例,精神吃奶差6例,心     

羊水过少对围产儿的影响

在96例由羊水过少产妇所分娩的新生儿与同年分娩总数对照分析中,围产死亡率,窒息发病率、红细胞增多症的发病率都有所增加(P<0.05)。因此,早期诊断羊水过少且及时剖宫产可以减少合并症的发生。     

新生儿红细胞增多症与新生儿硬肿症

新生儿红细胞增多症是近年来在新生儿临床工作中引起重视的疾病之一。发病率大约为3～5％[Virginia D,et al.Ped Clin Nor Am 1982;5:1137.]。1983～1985年我院新生儿病房共收治新生儿红细胞增多     

新生儿红细胞增多症63例临床分析

新生儿红细胞增多症是指生后１周内静脉血血红蛋白＞２２０ｇ／Ｌ;或静脉血红细胞压积≥０６５（６５％）,毛细血管血红细胞压积２次≥７０％（１）。其病因是宫内缺氧,胎盘输血,内分泌疾病,先天性畸形或其它不明原因。由于红细胞增多,引起血流缓慢,组织缺氧和血...