多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用

目的探讨多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的骨巨细胞瘤的CT影像表现。将64排CT扫描的原始轴住图像传至ADW工作站，采用容积再现（VR）多平面重建（MPR）技术处理图像。结果VR三维重建对病变的定位和空间关系理解更直观、立体、准确，MPR对病灶细节显示满意，可以多平面观察骨的密度、形态、大小变化及发现邻近软组织改变。结论多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中有重要应用价值，对临床手术方案的选择具有重大的指导意义。     

多层螺旋CT对先天性支气管肺发育不良患儿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对先天性支气管肺发育不良患儿的诊断价值。方法选择接受多层螺旋CT检查诊断为先天性支气管肺发育不良患儿24例与病理诊断结论进行比较。结果 (1)12例先天性支气管囊肿,其中5例病变在肺内,7例病变在纵隔内;(2)6例先天性大叶性肺气肿患儿CT显示肺叶含气量增加、透亮程度增加,肺纹理及气管、心脏等偏移,邻近肺组织压缩。2例先天性支气管闭锁、2例先天性囊性腺瘤样畸形、1例巨气管支气管症与1例支气管肺发育不全均在CT扫描中被准确诊断。结论多层螺旋CT诊断先天性支气管肺发育不良的临床价值极高,能清晰反映支气管病灶部位、与邻近器官关系等,具有良好的定位、定性效果。     

多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用价值。方法对100例四肢关节创伤病人,用多层螺旋CT机行容积扫描,数据输入工作站并进行图像重组。结果肩关节创伤10例,肘关节创伤5例,腕关节创伤9例,髋关节创伤37例,膝关节创伤28例,踝关节创伤11例。结论多层螺旋CT重建技术能显示病变的范围和程度,能综合评价关节创伤情况,对临床治疗有指导意义。     

一种新的三维气管树提取方法

目的:根据气管与支气管的树状特征,为了克服气管提取过程中的"阻塞"与"泄漏"问题,以适应临床教学训练需要,兼顾算法的精确性与执行效率,提出一种改进的区域生长算法。方法:首先利用经典的区域生长算法从三维螺旋CT图像中得到大气管初始区域;然后以初始区域为"大的"种子点,结合支气管在相邻CT图像中的Hessian矩阵特征向量,进行第二次区域生长,最终得到气管与支气管的全部数据。为了评价本文所提出的算法,我们对收集的13例CT气管数据进行了支气管重建,并与Kitasaka方法进行了对比。我们还请临床合作医生对算法提取的三维气管树的直观效果及临床的实用性进行了主观评价。结果:通过支气管检出率的比较,本文所提出方法明显优于Kitasaka方法。临床专家的主观评价认为本文所提出的方法对纤维支气管镜术前的气管三维结构观察和虚拟内镜开发及镜下手术模拟,具有重要的临床意义。结论:该方法自动化程度高,不仅适用于气管与支气管分割,还可推广到骨骼、人体血管系统等其他管道小目标的分割问题。     

螺旋CT三维成像技术在种植义齿中的应用

目的 探讨螺旋CT成像技术对牙列缺失的颌骨评价及测量参数对牙种植的应用价值.方法 对10例牙列缺损或缺失行种植义齿的患者行64层螺旋CT扫描,扫描层厚0.9 mm,后重建0.45 mm,将扫描数据传至工作站,对上、下颌骨行三维容积再现(VRT)、曲面重建(CPR)、多层面重组(MPR)等多种后重建技术,贮存图像并对图像进行分析、测量.结果 螺旋CT多种后重建技术能清楚显示骨质的细微变化、骨密度和有无病变及病变的范围,清晰分辨与精细测量缺牙区与邻牙、上颌窦底、鼻腭管、下齿槽神经管及颏孔的距离.结论 螺旋CT及多种后重组技术能对口腔种植术提供客观的评价及重要的指导价值.     

CTA冠脉成像的临床应用研究

目的 探讨64排螺旋CT,CTA技术在冠状动脉病变中的临床应用,为临床后续治疗提供依据.方法对32例临床诊断或可疑诊断冠心病的患者做64排螺旋CTA检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定.结果 CTA 成像一次检查可完成冠状动脉的评价,图像清晰,方便、安全.结论 64排螺旋CT可作为冠状动脉血管情况的筛查.     

16层螺旋CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对本院123例鼻咽部肿瘤患者行16层CT扫描后进行图像后处理，结合轴扫资料，与鼻咽纤维镜和活检病理所见对照分析。结果与轴扫资料对比，采用后处理图像提供病变细节，增加诊断信息43例；复杂部位病变准确定位15例；直观显示病变范围及其与周围组织关系60例；无明显增加诊断信息5例。结论鼻咽部16层螺旋cT图像后处理技术可有效增加和提高轴扫CT诊断信息及临床应用价值。     

64层螺旋CT肝血管三维重建研究及其意义

目的：探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝脏血管研究的可行性，观察三维重建肝血管一般形态及分布规律。方法：3例正常受试者经肘正中静脉注射对比剂后，使用64层螺旋CT进行上腹部扫描，图像采集后经容积再现（Volume rendering，VR）、最大密度投影（Maximum intenstiy projection，MIP）、反向MIP（Reverse direction maximum intenstiy projection），重建肝动脉、门静脉和肝静脉。结果：重建图像清晰，可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系。结论：64层螺旋CT可以作为研究肝血管形态的有效手段，三维重建能直观立体显示肝血管全程及血管间的关系，对于活体肝脏血管的研究、临床应用、教学具有重要意义。     

64层CT后处理技术在关节骨折诊断中的价值

背景:多层螺旋CT结合图像后处理技术对骨折诊断的价值已得到肯定,其中安装有图像后处理软件,可用于各种骨关节外伤的诊断。目的:评价64层螺旋CT后处理技术在关节骨折中的应用价值。方法:对36例骨关节损伤患者全部进行X射线平片及多层螺旋CT扫描,并进行多平面重建及容积重建,分析平片、轴位、多平面重建及容积重建对骨折或脱位的显示情况。结果与结论:所有受试者中,X射线平片有明确骨折仅20例,容积重建图像可以立体显示骨折线的形态和走行,但容积重建图像对骨皮质轻微分离显示不佳、对关节腔内及椎管内游离骨折片显示困难。多平面重建可以准确显示骨折线以及骨折片的移位。3种方式对关节骨折诊断的阳性率比较有显著性差异。提示,64层螺旋CT后处理技术可以直观、立体、清晰、多角度地显示关节骨折;具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT在小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断中的价值。方法回顾性分析30例（男性19例，女性11例，年龄1～5岁，平均年龄3．5岁）经纤维支气管镜检查证实的小儿不典型气管、支气管非金属异物患儿资料,每一患儿均进行多层螺旋CT扫描（层厚2mm，间隔1～2mm，螺距1～2，电压120kV，电流200mA），重建处理包括多平面重建（MPR）、最小密度投影（Min P）和CT仿真内窥镜（CTVE）技术（重建层厚1mm，间隔0．5mm）。使气管、支气管清晰显示，观察非金属异物的有无、位置及其并发症。结果气管异物3例；右侧支气管异物23例，其中右主支气管异物10例．右中间段支气管异物9例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例；左主支气管异物3例，左下叶支气管异物1例。4种显示方法对小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断的敏感性分别为86．7％（26／30）、83.3％（25／30）、70．0％（21／30）、53．3％（16／30）。结论多层螺旋CT是一种非侵入性、无痛苦、安全、易为小儿所接受的检查方法，对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断、术前筛选、定位、了解手术路径及术后复查等有很大的价值。     

多排螺旋CT联合多平面重建技术在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT联合多平面重组技术(MPR)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期筛查诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1~2月我院发热门诊32例疑似COVID-19患者的影像资料,对比原始CT轴位图像和重建后高分辨CT(HRCT)轴位图像结合MPR重组技术对COVID-19影像特征的检出能力,并用SPSS 17.0软件对病灶检出率进行χ2检验分析。结果重建后的HRCT轴位图像可以清楚显示肺小叶内部结构变化,尤其是结合MPR重组技术后在显示跨叶段病灶、支气管充气征、血管束增粗征等病变上优于原始CT轴位图像,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19疫情爆发期,尽早使用多排螺旋CT扫描,重建HRCT轴位图像并联合运用MPR技术,能够更加直观、立体地显示病灶,为COVID-19的快速鉴别诊断提供更丰富的影像依据,从而早隔离、早治疗,控制疫情发展。     

螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的临床应用价值。方法15例患者均经CT平扫及CT增强扫描,所有CT增强扫描图像经薄层重建后传输至图像后处理工作站进行三维图像重建。结果检出盆底异常静脉血管丛15例,卵巢静脉扩张7例,官旁静脉丛提前显影1例,子宫体积增大15例,盆腔静脉造影剂清除缓慢7例,盆腔底部少量积液3例。结论螺旋CT对盆腔静脉曲张显示效果直观、诊断明确。螺旋CT及CT血管成像技术在盆腔静脉曲张临床诊断中有较高的应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。 目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。 方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。 结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。 关键词：螺旋CT;骨折;三维重建;评估;计算机辅助 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.038     

多层螺旋CT在小儿支气管异物方面的临床诊断效果评价

为评价多层螺旋CT在小儿支气管异物方面的临床诊断效果。该文回顾性分析经支气管镜检查已证实的80例支气管异物患儿,均予以常规X线与多层螺旋CT扫描检查,前者设为对照组,后者为研究组,比较两组诊断效果。80例患儿异物分别位于左下叶背段3例,右主支气管6例,右中叶外侧段30例,中间段支气管9例,左主支气管24例,气管8例;研究组临床检出率95.00%比对照组81.25%显著更高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论是多层螺旋CT可有效地提高支气管异物检出率,且清晰地显示异物位置、形态及其与相应气管间的关系,可作为临床确诊支气管异物患儿首选方法。     

SCTM对腰椎管狭窄症的影像病理学研究

目的 探讨螺旋CT椎管造影（SCTM）成像技术及临床应用价值。方法 对42例腰椎管狭窄症患者进行螺旋CT椎管造影检查,图像经计算机多平面重建软件处理,结果 在42例患者中,椎间盘病变27例,先天性骨性椎管狭窄2例,椎休后缘增生骨刺2例,椎体滑脱5例,黄韧带肥厚3例,椎间盘突出术后及疤痕增生3例,全部病例幸均行手术治疗并证实,后处理多平面重建图像能提供不同平面、多角度、多方位的任意轴面（直面=曲面）影像,突出显示椎管内蛛网膜下腔及脊神经根的形态、结构、位置及其连续性改变。结论 SCTM-MPR能全面地清晰显示受检段脊柱及椎管内各解剖层次及其病理改变,提高病变定位及定性的准确性。对腰椎管狭窄症的诊断具有较市制 临床实用价值。     

16层螺旋CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用

目的 探讨16层螺旋cT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 对本院123例鼻咽部肿瘤患者行16层CT扫描后进行图像后处理,结合轴扫资料,与鼻咽纤维镜和活检病理所见对照分析.结果 与轴扫资料对比,采用后处理图像提供病变细节,增加诊断信息43例;复杂部位病变准确定位15例;直观显示病变范围及其与周围组织关系60例;无明显增加诊断信息5例.结论 鼻咽部16层螺旋CT图像后处理技术可有效增加和提高轴扫CT诊断信息及临床应用价值.     

基于螺旋CT扫描图像的人牙齿的计算机三维重建

目的:研究基于螺旋CT扫描图像的人牙齿的计算机三维重建。方法:采用美国PQ6000型螺旋CT扫描机,自下颌颏部下缘开始至鼻骨底做连续横断超薄扫描,得到了人牙齿的二维CT图像。应用图像处理与识别合成软件,读取二维CT图像数据文件,通过灰度分割方法对二维图像进行边缘提取,再利用三维表面重建算法对所截取的二维CT图像进行三维重建,最终获得人牙齿的三维重建影像。结果:获得的人牙齿三维重建影像,细致逼真、可被任意旋转、剖开、透视、截取,从不同角度观察重建影像形态还原性良好、重建效果满意。结论:基于螺旋CT扫描图像的人牙齿的计算机三维重建,可为有限元实体建模提供快捷、方便的方法。     

64层螺旋CT评价膝关节创伤后的隐匿病变及软组织损伤

背景：膝关节创伤患者在行X射线检查后进一步选择64层螺旋CT检查时,根据伤情及重建需要选择何种后处理技术在临床上存在一定分歧。 目的：探讨64层螺旋CT及后处理技术在膝关节创伤中的应用价值。 方法：回顾性分析79例膝关节创伤患者的普通X射线片及64排螺旋CT影像学资料,采用多平面重组、容积显示和表面遮盖显示等后处理技术,结合原始骨窗及软组织窗图像,由2名以上有经验的放射科和骨科医生对图像进行双盲分析并与临床及图像重建结果对照。 结果与结论：在79例膝关节创伤患者中,共计92处骨折。普通X射线片诊断68例82处骨折,1例假阳性,5例假阴性,检出率约为89%;经64层螺旋CT及三维重建后确诊79例共92处骨折,检出率100%。证实,和X射线检查相比,64层螺旋CT及多种图像重建是膝关节创伤的重要辅助检查手段,能进一步明确有无膝关节周围隐匿性骨折、微骨折及脱位及软组织损伤等。     

胎儿肺支气管铸型及三维可视化结构的研究

目的制作胎儿肺支气管的铸型标本,运用三维重建技术探究胎儿肺支气管的解剖结构,为临床提供形态学资料。方法对1例34周胎儿肺支气管进行插管铸型,通过128层螺旋CT扫描铸型标本,得到Dicom数据并导入Syngo.via Client工作站,以最大密度投影(MIP)的方式重建和导入Mimics 19. 0软件进行三维重建。结果制作好的支气管树铸型管道充盈饱满,粗细分明,能够清晰显示出胎儿肺支气管的分支形态、管径粗细以及走行分布。MIP重建的图像能够清晰地显示3～5级分支,伪影较少。在Mimics上进行三维重建的胎儿肺支气管形态逼真,可通过其阈值大小来调节各分支末端的疏密情况,并可从多层面、多方面、多角度进行观察,空间立体感较强。结论通过运用血管铸型技术、MIP重建技术和Mimic重建技术,可以清晰地了解胎儿肺支气管走行及分布情况,为临床医学教学和虚拟手术及宫内介入手术提供胎儿肺支气管形态学资料。     

64层CT造影断层图像虚拟技术和CT仿真结肠镜的临床应用

背景：虚拟内窥镜能够充分显示结肠的解剖形态以及病变部位,并从狭窄、梗阻处两端观察肠腔的解剖和病变。结合三维图像还可了解肠壁以及腔外的情况,更有利于肿瘤的定性以及分期诊断。 目的：探讨64层CT造影断层图像虚拟技术和64层螺旋CT三维成像与仿真内镜在结肠肿瘤诊断中的应用价值。 方法：应用Philips/Brilliance 64 CT对10例术后病理标本证实的结肠癌(8例)和结肠息肉(2例)进行容积扫描。Mimics软件用Marching Cubes算法对肠管进行面绘制及用虚拟内镜法重建三维图像及基于CT造影二维图像对大肠及周围结构等各种组织进行三维重建,并与Brilliance workspace工作站三维成像和仿真内镜结果相比较。 结果与结论：10例三维成像效果良好,虚拟内镜与CT仿真内镜显示基本一致。虚拟结肠镜结合多结构数字模型重建可以提供更多信息,有助于病变的准确定位,能准确反映其复杂的解剖结构及空间毗邻关系。说明64层CT造影断层图像虚拟技术能达到与CT仿真内镜结合三维成像同样的敏感性和特异性,加上各种组织三维重建技术可以提供较仿真内镜更丰富的信息。