胰岛素泵和常规胰岛素治疗初诊2型糖尿病对比研究

目的:观察胰岛素泵治疗与常规胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效.方法:80例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,分别应用胰岛素泵治疗(CSⅡ组)和常规胰岛素治疗(MSⅡ组),分别检测两组患者治疗后的空腹血糖(FBG)、餐前血糖(PBG)、胰岛素、C肽水平和糖化血红蛋白(HbA1c).结果:CSⅡ组患者治疗后的FBG、PBG和HbA1c明显低于MSⅡ组(P＜0.05),CSⅡ患者治疗后的血胰岛素和C肽水平明显高于MSⅡ组(P＜0.01).结论:胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病效果较好.     

胰岛素泵联合诺和锐治疗老年Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵（CSⅡ）联合诺和锐治疗老年Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性。方法老年Ⅱ型糖尿病的患者122例,分为胰岛素泵联合诺和锐组（58例）和常规胰岛素皮下注射组（64例）,观察两组治疗后血糖控制情况,血糖达标时间,胰岛素用量,低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均较治疗前明显降低、CSⅡ组较msⅡ组在血糖达标时间短、胰岛素用量少、低血糖发生率低。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗老年Ⅱ型糖尿病既安全,又有效。     

持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者血浆超敏C-反应蛋白的影响

目的 探讨持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin injection,CSⅡ)治疗对初诊2型糖尿病患者血浆超敏C-反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 收集初诊2型糖尿病患者36例,在控制饮食、运动锻炼基础上,予CSⅡ治疗2周,使空腹血糖(FBG)＜6.0 mmol/L,餐后2小时血糖(PBG2h)＜8.0mmol/L,观察CSⅡ治疗前后患者血浆hsCRP水平的改变.结果 CSⅡ治疗后FBG为(5.4±1.6)mmol/L,PBG2h为(7.6±2.1)mmol/L;治疗后血浆hsCRP水平较治疗前明显降低[(3.2±1.8)mg/L vs.(5.8±2.3)mg/L,P＜0.01].结论 CSⅡ治疗使FBG和PBG2h在短期内得到有效控制,并显著降低血浆hsCRP水平.     

胰岛素泵用于糖尿病患者围手术期的效果

目的观察皮下胰岛素输注(CSⅡ)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗方法在糖尿病患者围手术期的疗效。方法围手术期糖尿病患者88例,分为CSⅡ组和对照组,CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前(22∶00)注射中效诺和灵,术中及术后禁食期则停用餐前胰岛素,只给予基础量。观察两组控制血糖达标时间、低血糖发生率、术后并发症发生率。结果CSⅡ组控制血糖达标时间、低血糖发生率,术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更有利于糖尿病患者手术的进行。     

甘精胰岛素和胰岛素泵在糖尿病人禁食期间的效价对比分析

目的:探讨甘精胰岛素和胰岛素泵在糖尿病人禁食期间的效价.方法:选自2005年10月～2008年12月我院住院应激情况下禁食糖尿病患者48例,将两组患者随机分为甘精胰岛素组24例和胰岛素泵组24例观察效价并进行比较.结果;两组治疗后FBG、PBG与治疗前相比,P<0.01.两组治疗后3 d、5 d、7 d、10 dFBG、PBG比较P>0.05无显著差异性.治疗后进行两组血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较P>0.05.结论:通过本组数据观察胰岛素泵组与甘精胰岛素组治疗前后血糖的变化、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率经统计学分析无显著差异性,两组均可以有效的控制血糖,不易出现低血糖.胰岛素泉虽使用方便,但价格昂贵,患者经济上较难承受.甘精胰岛索价格较低,且注射方便、安全且患者易接受.     

胰岛素泵皮下持续注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效及护理要点

目的:探讨胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效及护理要点.方法:选择167例在我院住院的DKA患者,将其按就诊时间顺序分为持续皮下胰岛素治疗组(即CSⅡ组,88例)与常规小剂量胰岛素静脉滴注组(及对照组,79例),对2组进行全方位的综合护理.结果:2组治疗后血糖均较治疗前明显下降,CSⅡ组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)低于对照组,胰岛素用量少于对照组,尿酮体转阴时间少于对照组,低血糖发生次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用胰岛素泵能快速纠正糖尿病酮症酸中毒,较常规小剂量静脉滴注胰岛素更安全有效;全方位综合护理是胰岛素泵治疗DKA的有效保证.在DKA治疗中,胰岛素泵更具有优越性.     

Efficacy Observation of Insulin Pump in the Therapy of Patients with Type Ⅱ Diabetes

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效.方法:将52例2型糖尿病患者随机分成两组:持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)即胰岛素泵组和每天多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)组,观察两组的空腹和餐后血糖、血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖事件.结果:CSⅡ组血糖达标所需时间、胰岛素用量和低血糖发生次数都显著低于MSⅡ组(p＜0.05).结论:CSⅡ不仅能快速平稳地控制血糖,而且需要的胰岛素用量相对较少,低血糖发生率相对较低.     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的比较胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)和常规胰岛素注射(CIT)在老年2型糖尿病患者治疗中的疗效.方法50例老年2型糖尿病患者分为两组:CSⅡ组24例,CIT组26例.结果两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率.     

胰岛素泵在糖尿病患者围术期中的应用

目的 评估胰岛素泵治疗围术期糖尿病患者的疗效与安全性.方法 将72例围术期糖尿病患者按随机原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)36例,多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ)36例.观察二组患者胰岛素用量,术前血糖达标时间,住院时间,低血糖发生率方面的差异.结果 36例CSⅡ组胰岛素用量,术前血糖达标时间,住院时间,低血糖发生率均少于MSⅡ组(P＜0.05).结论 CSⅡ较MSⅡ使糖尿病患者在围术期能更有效、安全控制血糖,从而使患者能更安全地度过围术期.     

围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵的临床应用研究

目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗方法(MSII)在糖尿病患者围手术期的疗效.方法 选择围手术期糖尿病患者108例,随机分为治疗组(CSⅡ组)和对照组(MSII组),CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下注射短效门冬胰岛素.对照组于三餐前皮下注射短效门冬胰岛素和睡前(22:00)注射中效诺和灵,术中及术后禁食期则停用餐前胰岛素,只给予基础量.结果 CSⅡ组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 CSII较MSII能明显缩短待手术期;明显减少低血糖发生率;明显减少胰岛素用量;能更平稳、更迅速地控制血糖;提高糖尿病患者生活质量.     

Ⅱ型糖尿病游离胰岛素改变及与胰岛素,C肽关系探讨

目的：探讨Ⅱ型糖尿病游离胰岛素改变及与胰岛素、Ｃ肽关系。方法：样品预处理后用放免法测定３４例Ⅱ型糖尿病游离胰鸟素，同时测胰岛素抗体，与胰岛素、Ｃ肽作比较。结果：该组糖尿病游离胰岛素各时相水平明显低于胰岛素（Ｐ〈０．０５），去除胰岛素抗体阳性者后，二者再比较，游离胰岛素仍低于胰岛素（Ｐ〈０．０５），游离胰岛素与胰岛素比较，峰值一致，游离胰岛素２ｈ与Ｃ肽相应时相近相关（ｒ＝０．３３，Ｐ＝０．０６）。结     

Chronic Hyperinsulinism Induced Down—regulation of Insulin Post—Receptor Signaling Transduction in Hep G2 Cells

Insulin initiates its biological effects first bybinding to its cellular receptor,thereby activatingthe tyrosine kinase in theβ- subunit of the insulinreceptor ( IRβ) .This leads to tyrosine phosphory-lation of several insulin receptor protein substrates( IRS) ,especially IRS- 1 [1,2 ] .Phosphorylated IRS-1 plays a critical role in divergence of the insulinsignal.Phosphorylated IRS- 1 associates with SH2domain proteins,such as the p85 subunit of phos-phatidylinositol 3- kinase ( PI 3-…     

Chronic Hyperinsulinism Induced Down-regulation of Insulin Post-Recentor Signaling Transduction in Hep G2 Cells

Summary: To study the regulatory effect of acute and chronic insulin treatment on insulin post-re-ceptor signaling transduction pathway in a human hepatoma cell line (Hep G2), Hep G2 cells wereincubated in the presence or absence of insulin with different concentrations in serum free mediafor 16 h and then stimulated with 100 nmol/L insulin for 1 min. Protein levels of insulin receptorβ-subunit (IRβ), insulin receptor substrate-1 (IRS-1) and p85 subunit of phosphatidylinositol 3-kinase (PI 3-kinase) were determined in total cell lysates by Western-immunoblot. Phosphorylat-ed proteins IRβ, IRS-1 and interaction of PI 3-kinase with IRS-1 were determined by immunopre-cipitation. Results showed that 1-min insulin stimulation rapidly induced tyrosine phosphorylationof IRβ and IRS-l, which in turn, resulting in association of PI 3-kinase with IRS-1. 1-100 nmol/L chronic insulin treatment induced a dose-dependent decrease in the protein level of IRβ and aslight decrease in the protein level of IRS-1. There wass more marked reduction in the phospho-rylation of IRβ, IRS-1, reaching a nadir of 22 % (P＜0. 01) and 15 % (P＜0. 01) of control lev-els, respectively, after 16 h treatment with 100 nmol/L insulin. The association between IRS-1and PI 3-kinase was decreased by 66 % (P＜0. 01). There was no significant change in PI 3-ki-nase protein levels. These data suggest that chronic insulin treatment can induce alterations ofIRβ, IRS-1 and PI 3-kinase three early steps in insulin action, which contributes significantly toinsulin resistance, and may account for desensitization of insulin action.     

Alternative routes of insulin delivery

Parenteral route of insulin administration has been the mode of treatment for all Type 1 diabetics and Type 2 diabetics with complications. Patient compliance has really been a major concern for this route of administration. Several alternative routes of administration are under consideration for effective glycemic control, including oral, inhaled, buccal, nasal, and patch routes. One of the approaches involving inhaled insulin has now reached the market. Several other candidates may reach the market in the near future, the promising one being oral insulin.     

胰岛素对VEC增殖过程中FKBP12基因表达的影响

目的　通过不同浓度胰岛素对血管内皮细胞 (vascularendothelialcell ,VEC)增殖过程中胰岛素受体 (insulinre ceptor ,InsR)和FK5 0 6结合蛋白 12 (FK5 0 6bindingprotein 12 ,FKBP12 )及其基因表达等的影响 ,初步探讨VEC的胰岛素抵抗。方法　在内皮细胞生长因子 (endothelialcellgrowthfactor ,ECGF)作用下 ,培养大鼠VEC并传代。检测VEC在增殖过程中不同浓度胰岛素对VEC的InsR和FKBP12及其基因表达、生长曲线和细胞上清液一氧化氮 (nitrogenmonoxide ,NO)含量等的影响。结果　与对照组相比 ,1U/ml胰岛素组VEC的InsR和FKBP12mRNA表达降低 ;生长曲线向右下偏移且对数生长期延迟 ;细胞上清液NO含量下降。结论　VEC是胰岛素敏感细胞 ;当培养液中胰岛素浓度为 1U/ml时 ,经 16h的培养后 ,可使VEC对生理浓度胰岛素的反应性降低 ,该胰岛素抵抗状态至少维持 2 4h。FKBP12可能是与VEC胰岛素抵抗相关的重要信息分子。     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂关系的研究

目的 :了解冠心病患者胰岛素抵抗和血脂水平的关系 ,研究胰岛素抵抗对冠心病的发生发展的意义。方法 :测定了 6 0例符合WHO冠心病诊断标准的患者以及正常对照组的空腹血脂、血糖、胰岛素水平以及服糖后血糖和胰岛素水平 ,并对胰岛素抵抗各项指标同血脂各项指标进行了相关性分析。结果 :同对照组相比 ,冠心病组空腹胰岛素、以及反映胰岛素抵抗的指标均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而且在相关性分析中发现血脂水平同胰岛素抵抗有明显的相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :胰岛素抵抗可能是血脂代谢、高胰岛素血症的共同发病基础 ,是冠心病发生发展的危险因素。对胰岛素抵抗的预防和治疗将对治疗冠心病、改善患者生活质量具有重要意义     

人红细胞胰岛素受体的测定

本文应用国产~(125)碘化钠标记的单碘胰岛素,改良经典的Gambhir方法,测定人红细胞胰岛素受体获得成功。标记胰岛素和受体的最大特异性结合率为15.42±4.0%,每个红细胞胰岛素受体的高结合力结合位点7～56,均值为21±15个,亲合常数K_1为(1.03±0.49)×10~9LM~(-1);低亲合力结合位点708-24705个,均值为8072±8055个,亲合常数K_2为(5.59±4.51)×10~5LM~(-1)。本实验采用计算机处理Scatchard曲线,避免了数据处理中的主观误差。     

胰岛素泵换用甘精胰岛素联合口服降糖药的临床研究

目的:探讨应用胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗后转换为甘精胰岛素联合口服降糖药(OAD)时胰岛素用量之间关系,总结甘精胰岛素临床应用经验。方法:129例2型糖尿病患者开始应用CSⅡ治疗2周后,改为甘精胰岛素联合OAD,比较其疗效及甘精胰岛素与CSⅡ所用胰岛素剂量,分析其相关关系。结果:应用甘精胰岛素联合OAD与应用CSⅡ时血糖无明显变化,两者均能有效控制血糖,应用CSⅡ时每天胰岛素总量的39.0%,为基础量的87.6%,与两者呈正相关系。结论:甘精胰岛素与CSⅡ均能有效控制血糖,其治疗剂量为应用CSⅡ时每天胰岛素总量的39.0%、基础量的87.6%,与两者呈正相关系。     

免疫反应性胰岛素、真胰岛素与心血管危险因素的比较研究

目的：研究免疫反应性胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）在不同的人群中与心血管危险因素的关系。方法：在江苏省邳州市农村共调查1196名35－59岁的常住居民，其中男性533名，女性663名。Spearman相关分析被用来比较在全人群，“正常人群”、高空腹血糖、高血压、超重，高胆固醇血症人群中群中两种胰岛素与心血管危险因素的关系。结果：全人群中，两种胰岛素浓度与各变量的关系除高密度脂蛋白胆固醇外基本相同，分层分析显示结果不尽相国，超重患者的舒张压与IRI呈正相关，而与TI的相关未达显著性水平，女性超重患者，男性高血糖患者，女性高血压患者，男性高胆固醇血症的胆固醇水平与IRI正相关，而与TI无此相关关系，女性高血压患者的空腹血糖与IRI的相关未达显著性水平，而与TI呈正相关。高胆因醇患者，男性高血压患者的高密度脂蛋白胆固醇水平与TI呈负相关关系，而与IRI的相关关系未达显著性水平。结论：传统方法所检测的IRI并不能够代表TI的水平，以特异的TI的检测来代替IRI的检测，已经成为胰岛素抵抗研究的当务之急。     

速效胰岛素类似物与人胰岛素在胰岛素泵中的应用研究

目的:探索速效胰岛素类似物-门冬胰岛素(诺和锐)与人胰岛素(优泌林R)治疗2型糖尿病的疗效特点、安全性.方法:选取2型糖尿病患者60例,随机分成A组和B组,每组30例患者,A组用诺和锐、B组用优泌林R作为泵用胰岛素进行CSⅡ强化治疗.结果:经过治疗,两组空腹血糖、餐后2h血糖均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);A和B组血糖达标时间分别为(4.20土1.86)d和(6.28±1.89)d,门冬胰岛素组达标时间较短(P＜0.05);控制血糖达标时,胰岛素用量显著低于优泌林R组(P＜0.05);诺和锐的用量较优泌林R的用量少,低血糖发生率较优泌林R组低.结论:门冬胰岛素是一种有效的抗糖尿病药物.