急性白血病并肠坏死一例

患者 ,女 ,6 1岁 ,因畏寒、高热 2ｄ ,急性右下腹痛 1ｄ入院。患者入院 2ｄ前无原因畏寒、高热 ,体温达 40 5℃ ,1ｄ前出现右下腹部疼痛 ,逐渐加重 ,疼痛难忍 ,呈持续性 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,无粘液脓血便。患者急性白血病 (Ｍ3ａ)病史 1年 ,目前 ,缓解巩固治疗阶段。 10ｄ前阿糖胞苷 :15 0ｍｇ× 7ｄ ,米托蒽醌 5ｍｇ× 5ｄ治疗一疗程 ,无其他重要病史 ,家族史无异常。查体 :Ｔ :40 5℃ ,Ｐ :90次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :16 /11ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹平…     

变应性血管炎并肠坏死1例

患男,41岁.因腹胀4d腹痛呕吐1d入院.患者4d前自觉腹胀,肛门不排气,2d前始出现便血,呈鲜血,3次/d,每次100～300 ml,伴里急后重.1d前发作腹痛,以左侧腹为主,呈持续性,无明显放射,无发冷发热.既往30年前始即有双下肢溃疡反复发作,曾在多家医院求治确诊变应性血管炎,不能完全缓解.     

肠系膜静脉栓塞并广泛小肠坏死1例

某患者 :男 ,３６岁。因上腹痛６ｄ入院。６ｄ前饮酒后出现上腹持续性疼痛 ,阵发性加剧并放射至左腰背部 ,伴腹胀、发热来院就诊 ,以急性胰腺炎收住内科。既往有双下肢血栓性静脉炎病史。体查 :痛苦面容 ,中上腹有压痛 ,以左上腹为重 ,肠鸣弱。实验室资料 :白细胞计数７ ０×１０９/Ｌ ,中性３６ ９ % ,血红蛋白１３９ｇ/Ｌ ,血小板计数１３３×１０９/Ｌ ;血、尿淀粉酶轻度增高。纤维胃镜未发现异常。腹部平片 :小肠数个充气液平。Ｂ超 :慢性胆囊炎、胆囊多发息肉 ,胰腺探查不清。ＣＴ:肠管扩张 ,胰腺似有炎症改变。经胃肠减压、抑胰酶、抗…     

急性敌敌畏中毒并出血坏死性胰腺炎、肠坏死1例临床分析

病历资料 患者,女,22岁,因"自服敌敌畏100ml2天"入院.患者服毒后在当地医院给予洗胃及输液治疗(阿托品290mg)治疗,服毒约20小时后逐渐出现腹痛症状,呈持续性钝痛,无放射痛,腹痛进行性加重,行腹部B超示:盆腔积液.因病情重转入,入院查体:体温37.1℃、脉搏134次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg,一般情况极差,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等园,直径3.5mm大小,对光反射存在,全身皮肤干燥.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率134次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音4次/分.     

肾移植术后霉菌性败血症并肠坏死1例

患者××,男性,38岁,尿酸性肾病6年,尿毒症,血液透析9个月,于1994年5月行同种异体肾移植手术,术后予甲基强的松龙0.5g,抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)0.3g静滴1次/日共7天。术后23天出现高热、腹胀、腹痛,腹部平片等检查为麻痹性肠梗阻,于术后25天行剖腹探查术,术中见大量腹水,小肠高度胀气,有散在点状出血,在距回盲部120cm处约有4cm小肠坏死,接近穿孔,     

急性肠扭转并肠坏死患者12例临床分析

目的：探讨、分析肠扭转的临床表现、影像诊断及治疗原则。方法：对2014年5月至2018年2月河南科技大学第二附属医院和郑大一附院急诊科收治的12例急性肠扭转患者的临床资料进行回顾分析。结果：12例均行多层螺旋CT（MSCT）检查,并发现不同程度腹腔积液,其中6例见典型“漩涡征”,腹腔穿刺抽出血性腹水4例。剖腹探查确诊5例,原发性肠旋转不良小肠扭转1例,继发性小肠扭转10例,乙状结肠扭转1例,腹腔术后粘连为主要继发病因,有9例(75%)。不同程度肠坏死10例,扭转角度270°~720°,平均（320±35）°。12例患者均行急诊剖腹手术治疗,10例治愈,肠功能恢复出院,2例死亡。结论： 成人肠扭转起病急,症状重,早期可发生肠坏死、中毒休克,病死率高,预后差;全腹盆MSCT检查对该病诊断价值高;早期急诊剖腹探查手术,能显著提高本病治愈率,确诊及怀疑本病应立即剖腹急诊手术。     

产褥期肠坏死1例

<正> 患女,23岁。头胎足月顺产1男婴后出现腹痛、腹胀、呕吐10d加重伴发热2d。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP10/8kPa。贫血外观,心肺听诊除节律快外无明显异常,腹膨隆,左上腹压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音无。B超示腹腔积液。腹穿淡黄混浊液体。血化验:白细胞2.73×10~9/L,红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.276,血小板400×10~9/L,血沉300mm/h。剖腹见距屈氏韧带10cm始空肠全变黑无蠕动,对刺激无反应,系膜血管无搏动,经吸氧、热敷、双夫卡因封闭均无效,切除坏死肠管约3m,行空回肠Ⅰ期吻合,系膜断面血管     

胃溃疡穿孔伴休克并右半结肠坏死1例

患者,男性,35岁。上腹不适伴呕吐3天,突发全腹刀割样疼痛14小的入院。有慢性上腹疼痛史10年。T39.2℃,P140次,R34次,BP50/30mmHg。急性危重病客,呼吸急促,浅快,心音低钝,频发早搏。中度腹胀、全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺液镜检:红细胞( ),脓球( )。血象:白细胞5000,中性白细胞分叶核16％,杆状核41％,晚幼粒细胞13％,淋巴细胞30％。CO_2CP29mEq/L,     

糖尿病并黄曲霉菌尿路感染致急性肾衰1例

<正> 患男,52岁,以发作性左上腹痛2月,尿闭5d 于1988年10月急诊入院。13年前曾出现多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,测空腹血糖19.3mmol/L,尿糖++++,诊断糖尿病Ⅱ型。控制饮食,口服D_(860)0.5g,每日3次,病情稳定。2月前不明原因发作性左上腹痛,伴少尿,尿出“膜样物”后腹痛缓解,尿量增多。5d 前又发生尿闭,急查BUN 19.3mmol/L。以糖尿病并肾功不全入院。查体:T36.9℃,R20次/min,P90次/min,BP15.9/11.9kPa,神志清楚,消瘦,皮肤干。头颈、心肺无重要     

阑尾炎并发炎性肉芽肿致小肠坏死破裂1例

1 病历报告 患者，男，62岁。主因转移性右下腹疼痛2d．于2006年8月25日9：30以急性化脓性阑尾炎收入院。患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，后转移至右下腹，疼痛呈持续性，伴恶心，无呕吐．曾在某诊所输液治疗．不见好转而来我院。查T36．4℃、P80／min，R20次／min，BP120／70mmHg，腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为甚，肠鸣音消失，[第一段]     

一例急性心肌梗塞并急性肠坏死急诊手术的麻醉处理

一例急性心肌梗塞并急性肠坏死急诊手术的麻醉处理罗安华殷税香（贵州省人民医院麻醉科贵阳５５０００２）急性心肌梗塞患者行急诊手术麻醉罕见，我们近期成功施行麻醉１例，报道如下。１临床资料患者男性，４３岁。因急性前壁心肌梗塞入院，病程第１０ｄ，出现上腹部刀割...     

多发性动肪炎并发急性肠坏死1例

患男，25岁，工人。病案号：64940。因手足发凉、怕冷、疼痛1年未，于1995年10月2日入院治疗。     

黑斑息肉综合征致多处肠套叠并肠坏死1例

黑斑息肉综合征（Peutz—Jeghers syndrome,PJS）是常染色体显性遗传病,近年来临床上不太少见。多因胃肠道出血、腹痛,甚至发生肠梗阻而就诊,我院收治一合并多处肠套叠并肠坏死的患者,现报告如下。     

全小肠坏死1例报道

患者,女,45岁,农民。因“上腹疼痛1 天,加重3 小时伴血便1次”急诊入院,入院时:T36℃,P126次/分, R72次,分,BP60/40mmHg。急性痛苦病容,神清,面色苍白, 皮肤湿冷,心音低钝,双肺未见异常,腹膨隆,未见胃肠型,全腹均压痛、反跳痛及肌紧张,移动浊音阳性,肝、肾区无叩痛;肝浊音界正常,肠鸣音消失。指检:指套上鲜红