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急性白血病并肠坏死一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,6 1岁 ,因畏寒、高热 2d ,急性右下腹痛 1d入院。患者入院 2d前无原因畏寒、高热 ,体温达 40 5℃ ,1d前出现右下腹部疼痛 ,逐渐加重 ,疼痛难忍 ,呈持续性 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,无粘液脓血便。患者急性白血病 (M3a)病史 1年 ,目前 ,缓解巩固治疗阶段。 10d前阿糖胞苷 :15 0mg× 7d ,米托蒽醌 5mg× 5d治疗一疗程 ,无其他重要病史 ,家族史无异常。查体 :T :40 5℃ ,P :90次 /分 ,R :2 0次 /分 ,Bp :16 /11kPa(1kPa =7.5mmHg) ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹平… 相似文献
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某患者 :男 ,36岁。因上腹痛6d入院。6d前饮酒后出现上腹持续性疼痛 ,阵发性加剧并放射至左腰背部 ,伴腹胀、发热来院就诊 ,以急性胰腺炎收住内科。既往有双下肢血栓性静脉炎病史。体查 :痛苦面容 ,中上腹有压痛 ,以左上腹为重 ,肠鸣弱。实验室资料 :白细胞计数7 0×109/L ,中性36 9 % ,血红蛋白139g/L ,血小板计数133×109/L ;血、尿淀粉酶轻度增高。纤维胃镜未发现异常。腹部平片 :小肠数个充气液平。B超 :慢性胆囊炎、胆囊多发息肉 ,胰腺探查不清。CT:肠管扩张 ,胰腺似有炎症改变。经胃肠减压、抑胰酶、抗… 相似文献
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病历资料
患者,女,22岁,因"自服敌敌畏100ml2天"入院.患者服毒后在当地医院给予洗胃及输液治疗(阿托品290mg)治疗,服毒约20小时后逐渐出现腹痛症状,呈持续性钝痛,无放射痛,腹痛进行性加重,行腹部B超示:盆腔积液.因病情重转入,入院查体:体温37.1℃、脉搏134次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg,一般情况极差,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等园,直径3.5mm大小,对光反射存在,全身皮肤干燥.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率134次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音4次/分. 相似文献
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患者××,男性,38岁,尿酸性肾病6年,尿毒症,血液透析9个月,于1994年5月行同种异体肾移植手术,术后予甲基强的松龙0.5g,抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)0.3g静滴1次/日共7天。术后23天出现高热、腹胀、腹痛,腹部平片等检查为麻痹性肠梗阻,于术后25天行剖腹探查术,术中见大量腹水,小肠高度胀气,有散在点状出血,在距回盲部120cm处约有4cm小肠坏死,接近穿孔, 相似文献
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目的:探讨、分析肠扭转的临床表现、影像诊断及治疗原则。方法:对2014年5月至2018年2月河南科技大学第二附属医院和郑大一附院急诊科收治的12例急性肠扭转患者的临床资料进行回顾分析。结果:12例均行多层螺旋CT(MSCT)检查,并发现不同程度腹腔积液,其中6例见典型“漩涡征”,腹腔穿刺抽出血性腹水4例。剖腹探查确诊5例,原发性肠旋转不良小肠扭转1例,继发性小肠扭转10例,乙状结肠扭转1例,腹腔术后粘连为主要继发病因,有9例(75%)。不同程度肠坏死10例,扭转角度270°~720°,平均(320±35)°。12例患者均行急诊剖腹手术治疗,10例治愈,肠功能恢复出院,2例死亡。结论: 成人肠扭转起病急,症状重,早期可发生肠坏死、中毒休克,病死率高,预后差;全腹盆MSCT检查对该病诊断价值高;早期急诊剖腹探查手术,能显著提高本病治愈率,确诊及怀疑本病应立即剖腹急诊手术。 相似文献
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<正> 患女,23岁。头胎足月顺产1男婴后出现腹痛、腹胀、呕吐10d加重伴发热2d。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP10/8kPa。贫血外观,心肺听诊除节律快外无明显异常,腹膨隆,左上腹压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音无。B超示腹腔积液。腹穿淡黄混浊液体。血化验:白细胞2.73×10~9/L,红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.276,血小板400×10~9/L,血沉300mm/h。剖腹见距屈氏韧带10cm始空肠全变黑无蠕动,对刺激无反应,系膜血管无搏动,经吸氧、热敷、双夫卡因封闭均无效,切除坏死肠管约3m,行空回肠Ⅰ期吻合,系膜断面血管 相似文献
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患者,男性,35岁。上腹不适伴呕吐3天,突发全腹刀割样疼痛14小的入院。有慢性上腹疼痛史10年。T39.2℃,P140次,R34次,BP50/30mmHg。急性危重病客,呼吸急促,浅快,心音低钝,频发早搏。中度腹胀、全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺液镜检:红细胞( ),脓球( )。血象:白细胞5000,中性白细胞分叶核16%,杆状核41%,晚幼粒细胞13%,淋巴细胞30%。CO_2CP29mEq/L, 相似文献
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<正> 患男,52岁,以发作性左上腹痛2月,尿闭5d 于1988年10月急诊入院。13年前曾出现多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,测空腹血糖19.3mmol/L,尿糖++++,诊断糖尿病Ⅱ型。控制饮食,口服D_(860)0.5g,每日3次,病情稳定。2月前不明原因发作性左上腹痛,伴少尿,尿出“膜样物”后腹痛缓解,尿量增多。5d 前又发生尿闭,急查BUN 19.3mmol/L。以糖尿病并肾功不全入院。查体:T36.9℃,R20次/min,P90次/min,BP15.9/11.9kPa,神志清楚,消瘦,皮肤干。头颈、心肺无重要 相似文献
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张子方 《中国煤炭工业医学杂志》2007,10(11):1329-1329
1 病历报告
患者,男,62岁。主因转移性右下腹疼痛2d.于2006年8月25日9:30以急性化脓性阑尾炎收入院。患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛,后转移至右下腹,疼痛呈持续性,伴恶心,无呕吐.曾在某诊所输液治疗.不见好转而来我院。查T36.4℃、P80/min,R20次/min,BP120/70mmHg,腹部膨隆,无胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为甚,肠鸣音消失,[第一段] 相似文献
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一例急性心肌梗塞并急性肠坏死急诊手术的麻醉处理 总被引:1,自引:0,他引:1
一例急性心肌梗塞并急性肠坏死急诊手术的麻醉处理罗安华殷税香(贵州省人民医院麻醉科贵阳550002)急性心肌梗塞患者行急诊手术麻醉罕见,我们近期成功施行麻醉1例,报道如下。1临床资料患者男性,43岁。因急性前壁心肌梗塞入院,病程第10d,出现上腹部刀割... 相似文献
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患男,25岁,工人。病案号:64940。因手足发凉、怕冷、疼痛1年未,于1995年10月2日入院治疗。 相似文献
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黑斑息肉综合征(Peutz—Jeghers syndrome,PJS)是常染色体显性遗传病,近年来临床上不太少见。多因胃肠道出血、腹痛,甚至发生肠梗阻而就诊,我院收治一合并多处肠套叠并肠坏死的患者,现报告如下。 相似文献