不同喂养方式对0～24月龄婴幼儿生长速率、生长水平的影响

目的了解哈尔滨市婴幼儿喂养方式,建立前瞻性队列观察不同喂养方式对婴幼儿体格发育的纵向影响。方法随机抽取哈尔滨市2009年7月1日—2010年7月1日出生的婴儿593例,监测婴幼儿0～24月龄的体重、身长、头围、喂养情况、家庭基本信息等。测量次数：共测查20次,包括出生3 d内、1岁内每月1次、1～2岁每3月1次。结果 593例研究对象中,男性293例（49.41%）,女性300例（50.59%）;男、女婴在社会人口学特征分布上差异均无统计学意义（P〉0.05）。母乳喂养组267例（45.03%）,混合喂养组132例（22.26%）,人工喂养组194例（32.71%）。方差分析显示婴幼儿不同喂养方式对0～24月龄婴幼儿体重、身长、头围有不同影响。1月时体重均值人工喂养组〉混合喂养组〉母乳喂养组;7～24月龄体重均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,3组均值经方差分析差异有统计学意义（P〈0.05）。对4～24月龄时身长有影响,7～24月龄体重均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2月龄时头围均值人工喂养组〉混合喂养组〉母乳喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）;7月龄、9～24月龄时头围均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论母乳是婴幼儿生命早期最佳的天然食品,为婴幼儿提供了生命所需的必要营养物质,对婴幼儿生长速率增长有极大的促进作用。     

婴儿早期喂养对1岁前疾病与生长发育的影响

目的 了解西安市第一医院所属地段婴幼儿喂养情况,探讨不同喂养方式及疾病对婴幼儿体格发育的影响.方法 将582例婴儿根据出生后前4～6个月的喂养方式分为完全母乳喂养组,部分母乳喂养组和人工喂养组.分别从1个月开始每月测量身长、体重到其1岁时,并记录婴儿1岁内"四病"的患病情况.结果 完全母乳喂养组,部分母乳喂养组和人工喂养组婴儿6月龄时的身长分别为68.41±2.31cm、68.25±2.39cm及68.06±2.41cm,体重分别为8.33±0.99kg、8.18±1.01kg及8.07±0.98kg,方差分析提示不同喂养方式婴儿6月龄时身长、体重的比较有统计学意义(身长F=36.71,体重F=34.54,均P＜0.05),身长及体重超均值率也有统计学意义(身长χ2=11.940,P=0.03;体重χ2=7.105,P=0.029),其中完全母乳喂养与部分母乳喂养儿高于人工喂养儿;1岁时,3种喂养方式婴儿身长分别为76.31±2.33cm、76.28±2.35cm及76.19±2.43cm,体重分别为10.32±1.36kg、10.41±1.38kg及10.43±1.36kg,经比较无统计学意义(身长F=19.31,体重F=18.89,P＞0.05);3种喂养方式的婴儿1岁内"四病"患病率比较有统计学差异(χ2=22.398,P<0.05).结论 母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式,可降低"四病"患病率,在无母乳的情况下,配方奶粉不失为最佳的选择.     

喂养方式对8月龄婴儿身长、体重发育的影响

目的探讨喂养方式对婴幼儿身长、体重发育的影响,为提高中关村地区的婴幼儿保健水平提供依据。方法将中关村社区儿保门诊系统管理的724名8月龄婴儿按喂养方式分为纯母乳喂养组和人工喂养组,以χ2检验方法分析两组的婴儿体重、身长增长率的差异;将纯母乳喂养组和人工喂养组的婴儿分别按性别分组,以χ2检验方法分析每组男女婴儿间体重、身长增长率的差异。结果纯母乳喂养组和人工喂养组婴儿体重、身长增长率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。人工喂养组男婴身长增长率小于人工喂养组女婴身长增长率,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=8.559,P=0.003)。纯母乳喂养组男婴和女婴身长、体重增长率,人工喂养组男婴和女婴体重增长率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论纯母乳喂养和人工喂养的婴儿身长、体重发育无明显差异,但母乳喂养在提高婴儿免疫力,增加母婴交流等方面是人工喂养无法比拟的,仍应大力提倡和促进母乳喂养。若母亲患有不能喂养的疾病或无母乳时,才可考虑人工喂养。     

不同喂养方式对4月龄婴儿体格发育的影响

目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法:选择健康婴儿304例,根据出生后前4个月喂养方式分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,测量4月龄时的体重、身长和血骨碱性磷酸酶(BALP)。结果:3组婴儿的体重和身长差异无统计学意义(P0.05);3组婴儿佝偻病发生率比较差异有统计学意义(P0.05),母乳喂养组与人工喂养组佝偻病发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:不同喂养方式对4月龄婴儿体重、身长影响差异不大;母乳喂养婴儿补充维生素D不合理,佝偻病发生率会增加,倡导母乳喂养的同时需要合理添加维生素D。     

马鞍山城区6月龄婴儿骨密度及其影响因素分析

目的:了解马鞍山城区6月龄婴儿骨矿发育情况及影响因素.方法:根据知情同意原则,在某妇幼保健院儿童保健门诊对2012年出生的1 366名婴儿进行人体测量、问诊和骨密度(BMD)测量,包括测量婴儿身长、体重,询问过去24h的喂养情况,采用定量超声技术测量6月龄时胫骨BMD,BMD Z值≤-1.0为BMD不足.结果:马鞍山城区6月龄婴儿BMD不足的检出率为22.62％;男童及女童BMD SOS值比较差异无统计学意义(t=0.538,P=0.591);纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养婴儿的BMD SOS值比较差异有统计学意义(F=15.212,P＜0.05),其中以人工喂养最高;纯母乳喂养和混合喂养的婴儿SOS值与6月龄婴儿的Kaup指数Spearman等级相关系数分别为-0.140和-0.169,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:马鞍山城区6月龄婴儿BMD不足的检出率较高,且母乳喂养时婴儿的体重增速越快,Kaup指数越大,越易发生BMD不足.     

不同喂养方式对新生儿生长发育及健康状况的影响

目的探讨不同喂养方式对新生儿生长发育及健康状况的影响。方法选取该院2014年12月-2015年9月新生儿133例为研究对象,按照随机数字表法分为母乳喂养组49例,人工喂养组51例和混合喂养组33例,均给予对应喂养方式并且进行随访观察,记录新生儿出生30 d、60 d、120 d、270 d生长发育及健康状况指标。结果体质量和身长在新生儿出生30d、60 d、120 d、270 d组间差异有统计学意义(P<0.05),头围在出生60 d和270 d组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中新生儿出生30 d和60 d人工喂养组和混合喂养组体质量、身长均低于母乳喂养组,60 d头围小于母乳喂养组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生120 d母乳喂养组和人工喂养组体质量、身长低于混合喂养组,差异有统计学意义(P<0.05),出生270 d母乳喂养组和混合喂养组体质量、身长、头围均低于人工喂养组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生30 d、60d、120 d、270 d新生儿身体健康类型在组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿4月龄前适合母乳喂养,之后适当混合喂养逐渐转化为人工喂养,有利于新生儿生长发育。     

含乳铁蛋白配方奶喂养对婴儿生长发育和外周血细胞数值的影响

目的 探讨用含乳铁蛋白(LF)配方奶喂养对婴儿生长发育和外周血细胞各参数的影响以及配方奶中LF的生物学作用.方法 将116例正常足月新生儿按自愿及随机抽样原则分为LF配方奶组、其他配方奶组以及母乳喂养组,最终完成评估的婴儿96例,每组32例.于出生时、出生后42 d、3个月和6个月时进行身高、体重和头围测量;出生后3、6个月检测外周血血常规;出生后6个月进行丹佛发育筛查测试(DDST).结果 出生后3个月,三组婴儿身高、体重、头围及血常规各参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).出生后6个月,LF配方奶组婴儿头围和体重、单核细胞绝对数明显高于其他配方奶组(P＜0.05),血红蛋白浓度高于母乳喂养组(P＜0.05),红细胞压积、红细胞平均体积、网织红细胞计数、血小板计数、血小板平均容积均明显高于其他配方奶组和母乳喂养组(P＜0.05).母乳喂养组身高、体重、头围与LF配方奶组比较差异无统计学意义(P＞0.05),网织红细胞计数、血小板计数则显著高于其他配方奶组(P＜0.05).结论 LF配方奶喂养有助于促进婴儿的造血能力和预防婴儿贫血,在促进婴儿的生长发育方面与母乳喂养的效果相似.推荐在婴儿配方奶粉中宜添加LF,对母乳喂养儿则宜适当补充铁剂.     

早产儿母乳喂养和宫外生长发育状况调查

目的调查并分析早产儿母乳喂养和宫外生长发育状况,以期为早产儿的喂养方式选择和宫外生长发育提供指导。方法选取2017年8月-2019年3月在杭州市萧山区第一人民医院出生且入住新生儿重症监护室(NICU)治愈出院存活的120例早产儿为研究对象,均进行电话随访1年,调查早产儿的母乳喂养情况和宫外生长发育情况,比较不同喂养方式的早产儿身长、头围、体质量及宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率,分析人工喂养和混合喂养对EUGR发生的影响。结果 120例早产儿中,39例(32.50%)早产儿采取纯母乳喂养,57例(47.50%)早产儿采取混合喂养,24例(20.00%)早产儿采取人工喂养。出生时,不同喂养方式的早产儿身长、头围及体质量比较,差异均无统计学意义(均P0.05);校正胎龄40周时,不同喂养方式的早产儿身长、头围及体质量均高于出生时,且纯母乳喂养的早产儿身长、头围及体质量高于混合喂养、人工喂养,差异均有统计学意义(均P0.05);混合喂养与人工喂养的早产儿身长、头围及体质量比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。纯母乳喂养校正胎龄40周、随访1年时的EUGR发生率均低于混合喂养、人工喂养,差异有统计学意义(P0.05);校正胎龄40周、随访1年时,混合喂养与人工喂养的EUGR发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,人工喂养与混合喂养是校正胎龄40周早产儿发生EUGR的危险因素(均P0.05)。结论纯母乳喂养有利于促进早产儿的宫外生长发育,降低EUGR发生率,应大力提倡母乳喂养,减少人工喂养与混合喂养,促进早产儿的宫外生长发育。     

含乳铁蛋白配方奶喂养对婴儿生长发育和外周血细胞数值的影响

目的 探讨用含乳铁蛋白(LF)配方奶喂养对婴儿生长发育和外周血细胞各参数的影响以及配方奶中LF的生物学作用.方法 将116例正常足月新生儿按自愿及随机抽样原则分为LF配方奶组、其他配方奶组以及母乳喂养组,最终完成评估的婴儿96例,每组32例.于出生时、出生后42 d、3个月和6个月时进行身高、体重和头围测量;出生后3、6个月检测外周血血常规;出生后6个月进行丹佛发育筛查测试(DDST).结果 出生后3个月,三组婴儿身高、体重、头围及血常规各参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).出生后6个月,LF配方奶组婴儿头围和体重、单核细胞绝对数明显高于其他配方奶组(P＜0.05),血红蛋白浓度高于母乳喂养组(P＜0.05),红细胞压积、红细胞平均体积、网织红细胞计数、血小板计数、血小板平均容积均明显高于其他配方奶组和母乳喂养组(P＜0.05).母乳喂养组身高、体重、头围与LF配方奶组比较差异无统计学意义(P＞0.05),网织红细胞计数、血小板计数则显著高于其他配方奶组(P＜0.05).结论 LF配方奶喂养有助于促进婴儿的造血能力和预防婴儿贫血,在促进婴儿的生长发育方面与母乳喂养的效果相似.推荐在婴儿配方奶粉中宜添加LF,对母乳喂养儿则宜适当补充铁剂.     

喂养方式对婴儿大便性状及大便成分的影响

目的了解健康婴儿正常的排便模式,探讨不同喂养模式下(母乳喂养、人工喂养及混合喂养)婴儿大便性状及大便残留营养成分的差异。方法共纳入177例2周龄健康足月儿(其中母乳喂养组37例、人工喂养组72例及混合喂养组68例),记录婴儿身长、体质量、头围、喂养情况及大便情况,并对99份婴儿粪便样本进行残余氮、总脂及微量元素测定。结果不同喂养方式的婴儿生长发育指标包括体质量、身长及头围均无统计学差异;母乳喂养组婴儿的大便次数明显高于人工喂养组和混合喂养组,差异均有统计学意义(5. 3次/d vs. 2. 7次/d; 5. 3次/d vs. 3. 3次/d,均P<0. 05),其他大便性状指标如大便量分、颜色评分及软度指数各组间差异均无统计学意义(均P>0. 05);粪便中的成分,包括残余氮、总脂的含量各组间比较,差异均无统计学意义(P>0. 05),但是人工喂养组婴儿粪便中残留的钙、镁、锰及铁等元素,显著高于母乳组,差异均有统计学意义(均P<0. 01)。结论不同喂养方式影响婴儿大便次数及大便中微量元素的含量。相对于人工喂养和混合喂养方式,母乳喂养的婴儿粪便次数较多,且粪便中残留营养成分较少。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.