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1.
目的 评价雾化吸入米力农对先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)患儿血流动力学的影响,探讨治疗PH的新途径.方法 用空气压缩泵雾化米力农(3 mg/次).监测患儿体动脉压、心率,于首次吸入米力农前(T1)、首次吸入后10 min(T2)、首次吸入后30 min(T3)及首次吸入24 h(T4)应用多普勒超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、右室射血前期(RPEP)、加速时间(AT)、右室射血时间(RVET)、三尖瓣跨瓣压差(TVPG)的变化,并计算RPEP/AT、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP),比较雾化吸入米力农前后患儿血流动力学的变化.结果 研究中患儿均无不良反应,雾化吸入米力农对心率、血压无明显影响,LVEF有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05).T2、T3与T1比较,RPEP/AT、PASP和PAMP均有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),T4与T1、T2和T3比较,RPEP/AT、PASP和PAMP均有显著性降低(P<0.05).结论 雾化吸入作为米力农一种新的给药途径是可行的;雾化吸入米力农能有效降低肺动脉压,而对体动脉压无明显影响,具有选择性扩张肺血管作用;雾化吸入米力农可能成为继吸入NO之后治疗PH的又一选择,特别对小儿CHD合并PH的治疗是一种重要的、可选择的、安全有效的方法.  相似文献   

2.
目的评价雾化吸入米力农对先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)患儿血流动力学的影响,探讨治疗PH的新途径。方法用空气压缩泵雾化米力农(3mg/次)。监测患儿体动脉压、心率,于首次吸入米力农前(T1)、首次吸入后10min(T2)、首次吸入后30min(T3)及首次吸入24h(T4)应用多普勒超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、右室射血前期(RPEP)、加速时间(AT)、右室射血时间(RVET)、三尖瓣跨瓣压差(TVPG)的变化,并计算RPEP/AT、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP),比较雾化吸入米力农前后患儿血流动力学的变化。结果研究中患儿均无不良反应,雾化吸入米力农对心率、血压无明显影响,LVEF有所提高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。T2、T3与T1比较,RPEP/AT、PASP和PAMP均有下降趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05),T4与T1、T2和T3比较,RPEP/AT、PASP和PAMP均有显著性降低(P〈0.05)。结论雾化吸入作为米力农一种新的给药途径是可行的;雾化吸入米力农能有效降低肺动脉压,而对体动脉压无明显影响,具有选择性扩张肺血管作用;雾化吸入米力农可能成为继吸入NO之后治疗PH的又一选择,特别对小儿CHD合并PH的治疗是一种重要的、可选择的、安全有效的方法。  相似文献   

3.
目的 探讨不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎患儿治疗的效果对比.方法 收集2010年2月至2014年8月在南通大学附属海安医院确诊为毛细支气管炎的82例患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为A、B、C、D、E共5组,每组均采用复方异丙托溴铵气雾剂1.25mL、布地奈德混悬液1mL雾化吸入(2次/d),之后A组雾化吸入注射用水,B组雾化吸入0.9%氯化钠溶液,C组雾化吸入3.0%氯化钠溶液,D组雾化吸入5.0%氯化钠溶液,E组雾化吸入10%氯化钠溶液,对五组患儿雾化吸入治疗前后进行临床严重度评分,比较5组患儿住院时间和睡眠质量(夜间睡眠时间、夜醒次数),观察治疗后患儿临床症状改善情况.结果 在睡眠时间、夜醒次数、平均住院时间和临床严重度评分差异上,A组与B组差异均无统计学意义(t值分别为1.282、1.639、0.829、0.945,均P>0.05);A、B、C、D、E组5组之间比较均具有统计学意义(F值分别为3.925、5.241、5.103、5.131,均P<0.05);C组与D、E两组比较均具有统计学意义(tC-D值分别为1.994、2.247、2.733、2.843;tC-E值分别为2.057、2.213、2.436、2.747,均P<0.05);D、E两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.132、1.589、0.737、0.833,均P>0.05).结论 一定高浓度的盐水雾化吸入配合治疗能显著改善毛细支气管患儿的疾病状况.  相似文献   

4.
目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿出现心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级法)、肺动脉高压(PAH)时,在常规治疗基础上加用米力农治疗后心功能及肺动脉高压的变化及其临床意义。方法选择67例CHD合并肺炎患儿,心功能Ⅲ-Ⅳ级、肺动脉高压,将其随机分为研究组(29例)和对照组(38例)。两组病例均进行心力衰竭的常规治疗,应用地高辛、氢氯塞嗪和螺内酯、卡托普利及多巴胺,研究组在此基础上加用米力农持续泵点0.5μg/kg(min),5 d后停用米力农。两组患儿均于治疗5 d后,复查心功能及肺动脉收缩压(PASP),观察其临床表现,并进行比较。结果研究组患儿临床表现、心功能指标较治疗前显著改善(P<0.05),治疗总有效率为93.1%;对照组临床表现、心功能指标改善相对较差,治疗总有效率为68.4%。研究组与对照组治疗后心功能及PASP指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用米力农治疗,能明显改善CHD患儿并PAH时的心功能,降低肺动脉压力。  相似文献   

5.
目的观察空气压缩泵对比超声雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取250例哮喘患儿,随机分为观察组(150例)和对照组(100例)。所选患儿均给予常规治疗,且在此基础上,观察组辅予空气压缩泵雾化吸入(ACPI);对照组辅予超声雾化吸入(UAI)。观察对比两组患儿的疗效及雾化吸入过程中心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(Sp O2)指标的变化。结果观察组显效率为83.33%,总有效率为98.00%,分别与对照组的68.00%和91.00%比较,差异有显著性统计学或统计学意义(P0.05)。观察组吸入中的HR、RR水平以及吸入后30 min的Sp O2水平均显著高于吸入前5 min的水平;对照组吸入中的HR、RR水平高于吸入前5 min,但Sp O2水平显著低于吸入前5 min的水平,差异有显著性统计学或统计学意义(P0.05)。结论 ACPI对比UAI治疗小儿哮喘,可显著提升治疗效果,建议临床应用。  相似文献   

6.
目的 观察西地那非对肺动脉高压(PH)的临床治疗效果,为PH的临床治疗提供更多的理论依据.方法 选择80例PH患者,按随机数字表法分为常规治疗组和西地那非治疗组,每组40例.观察比较两组治疗前后6 min步行试验距离、Brog呼吸困难评分、肺动脉收缩压(SPAP)、心率、体循环收缩压(cSBP)、体循环舒张压(cDBP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及其临床疗效.结果 治疗前常规治疗组和西地那非治疗组6 min步行试验距离分别为(258.62±58.34)、(260.22±54.33)m,Brog呼吸困难评分分别为(3.2±1.1)、(3.3±1.2)分,SPAP分别为(70.66±6.52)、(71.09±6.61) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后常规治疗组和西地那非治疗组6 min步行试验距离分别为(332.67±63.51)、(411.47 ±75.86)m,均较治疗前显著增加(P<0.05);Brog呼吸困难评分分别为(2.6±0.8)、(2.0±0.6)分,SPAP分别为(61.43±5.27)、(47.84 ±5.15) mm Hg,均较治疗前显著减低(P<0.05);西地那非治疗组6 min步行试验距离、Brog呼吸困难评分、SPAP改善情况显著优于常规治疗组(P<0.05).常规治疗组和西地那非治疗组治疗前后心率、cSBP、cDBP、ALT、AST、BUN、SCr比较差异均无统计学意义(P>0.05).西地那非治疗组总有效率为77.5%(31/40),显著优于常规治疗组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05).西地那非治疗组的不良反应主要为头痛、颜面潮红和消化不良.结论 西地那非治疗PH患者临床疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广和应用.  相似文献   

7.
目的探讨常规日均吸入小剂量辅舒酮和间断雾化给药治疗儿童哮喘的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月中国人民解放军第101医院诊治的100例中度持续性哮喘患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,每组各50例,两组患儿均采用β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂进行治疗。A组患儿常规日均吸入小剂量辅舒酮治疗,B组患儿采取间断性雾化吸入给药治疗。对比两组患儿治疗前、治疗3个月后的临床效果。结果治疗前,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、呼气峰值流速(PEF)占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿的FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值百分比均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清免疫球蛋白E(Ig E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、白三烯B4(LTB4)水平、日间哮喘评分、夜间哮喘评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿的血清Ig E、TNF-α、IL-8、IL-17、LTB4水平、日间哮喘评分、夜间哮喘评分均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规日均吸入小剂量辅舒酮治疗中度持续性哮喘患儿的效果优于间断性雾化吸入辅舒酮治疗的效果。  相似文献   

8.
目的探讨高、低剂量布地奈德(BUD)混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效、住院时间及费用。 方法选择2011年1月至12月在本院初诊为毛细支气管炎并住院治疗的157例患儿为研究对象。对其按照入院顺序分为低剂量组(n=78)与高剂量组( n=79),分别采取雾化吸入BUD混悬液0.5 mg/次与1.0 mg/次治疗。对两组接受雾化吸入治疗患儿的临床疗效、住院时间及费用进行统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿的年龄、性别及小儿毛细支气管炎分型等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果高剂量组患儿在接受BUD混悬液雾化治疗30 min与60 min时的Beck临床评分、呼吸频率均较低剂量组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.01);而血氧饱和度则较低剂量组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组患儿的平均住院时间及平均住院费用显著低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患儿均无明显不良反应发生。 结论采用1.0 mg/次雾化吸入BUD混悬液治疗小儿毛细支气管炎较采用0.5 mg/次更能显著降低患儿在吸入治疗30 min,60 min时Beck临床评分及呼吸频率,改善患儿血氧饱和度,并缩短患儿的住院时间,降低住院费用。雾化吸入BUD治疗对患儿无明显不良反应。  相似文献   

9.
目的:运用M型超声心动图检测先天性心脏病(CHD)患者的室间隔(IVS)运动M型曲线,探索一种无创评估先天性心脏病患者肺血管阻力(PVR)和平均肺动脉压(PAMP)的新方法。方法:在M型超声心动图中将IVS在舒张末紧邻快速收缩期前向运动的最低边缘定义为基线,将收缩期早期距离基线的最大前向位移定义为a,将舒张早期距离基线的最大后向位移定义为b,计算a/b值。经心导管检查并记录肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)、平均压(PAMP)、肺小动脉嵌压(PAWP),计算肺血流量(QP)以及PVR。定义PAMP≥25 mmHg患者为A组,<25 mmHg患者为B组,比较分析两组a/b值以及其他超声心动图参数。结果:A组患者a/b值为1.99±0.8,B组患者a/b值为0.57±0.3,A组患者a/b值明显>B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)和左室缩短率(LVFS)值近似,差异无统计学意义(P>0.05);CHD患者a/b值与PVR呈正相关(r=0.804,P<0.01),a/b值与PAMP也呈正相关(r=0.783,P<0.01);通过ROC曲线确定a/b值的临床诊断临界点为0.93(敏感性90.9%,特异性96.6%)。结论:根据室间隔运动M型曲线计算a/b值可以快速且无创地评估CHD患者的PVR和PAMP,在CHD患者的诊断和治疗上具有实际意义。  相似文献   

10.
目的:探讨布地奈德雾化吸入剂量选择对婴幼儿毛细支气管炎临床治疗效果的影响。方法选取我院儿科近期收治婴幼儿毛细支气管患儿160例,采用随机数字表法分为A组(80例)和B组(80例);两组患者均给予硫酸沙丁胺醇0.03 mL/kg,每8h雾化吸入1次;A组患者给予布地奈德0.5 mg/次,每8h雾化吸入1次;B组患者给予布地奈德1.0 mg/次,每8 h雾化吸入1次;比较两组患儿临床疗效,治疗前后Beck评分、呼吸频率及平均住院时间等。结果 A组患儿临床治疗显效率和总有效率分别为22.50%%,76.25%;B组患儿临床治疗显效率和总有效率分别为43.75%%,95.00%;B组患儿临床疗效显著优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组患儿治疗前Beck评分和呼吸频率分别为(8.17±1.35)分,(66.26±7.38)次/min;B组患儿治疗前Beck评分和呼吸频率分别为(8.22±1.37)分,(66.18±7.36)次/min;A组患儿治疗后Beck评分和呼吸频率分别为(6.53±1.07)分,(57.10±6.12)次/min;B组患儿治疗后Beck评分和呼吸频率分别为(5.08±0.96)分,(50.44±5.20)次/min;两组患儿治疗后Beck评分和呼吸频率均较治疗前显著改善,且治疗后B组患儿各项指标水平优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组和B组患者平均住院时间分别为(8.94±1.96)、(6.11±1.53)d;B组患儿平均住院时间显著短于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高剂量布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可有效改善呼吸道症状体征,提高肺部通气功能,且有助于缩短病程,疗效优于低剂量布地奈德。  相似文献   

11.
脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法 用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果 IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论 TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断  相似文献   

12.
目的 观察山东省克山病患者的抗氧化酶活性和血管内皮功能,探讨二者与克山病发生发展的关系。方法 选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人、非病区健康人36人,分别采集清晨空腹外周血按试剂盒要求检测血清及红细胞GSH—Px、SOD、LPO、LT、NO、NOS含量及活性。结果 ①病区人群红细胞GSH—Px活性较非病区健康人明显降低(P<0.01);RBCSOD含量也较非病区健康人明显减少(P<0.01)、RBCSOD活性减低(P<0.01);②克山病患者血清LPO含量明显升高,与病区和非病区健康人之间差异有统计学意义(P<0.01),病区健康人又较非病区健康人明显升高(P<0.01);③克山病患者LT、NO和NOS含量明显高于病区健康人(P<0.01),且慢型克山病患者与潜在型克山病患者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 克山病患者和病区健康人的红细胞抗氧化功能明显降低;血管内皮功能失调,二者在克山病发生发展中存在某种联动关系,加重心肌缺血、缺氧,导致心肌变性、坏死和瘢痕形成。  相似文献   

13.
王庆广  朱祖福 《职业与健康》2011,27(13):1552-1553
目的探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制试验(ES)检测紧张型头痛的应用价值。方法对30名紧张型头痛和30名正常志愿者利用肌电图(EMG)刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌的潜伏期和时限。结果与对照组相比,紧张型头痛患者的第2抑制期(ES2)潜伏期延长,时限缩短现象。经t检验,紧张型头痛组左右侧颞肌和咬肌EF2潜伏期、左侧颞肌时限与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论咀嚼肌外感受抑制试验对紧张型头痛具有诊断和研究价值。  相似文献   

14.
异位妊娠药物治疗研究进展   总被引:2,自引:1,他引:1  
近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病日趋年轻化,剖宫产率增加致剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)显著增加,使异位妊娠的药物治疗,成为目前研究的热点。本文聚焦异位妊娠的药物治疗研究进展,旨在探索更为安全、简便、有效、低毒且能保留生育功能的异位妊娠治疗方法。  相似文献   

15.
为评价托泊替康在复发性卵巢癌化疗中的疗效、安全性以及成本效果,通过计算机检索MEDLINE(1966~2005年)等多个数据库资料及互联网相关文献,并用手工检索相关领域的杂志,用循证医学的方法收集有关托泊替康与其他药物相比较治疗复发性卵巢癌的随机对照试验文献.文献检索结果,纳入符合标准的RCT共4个(9篇文献),包括病人1032例,其方法学质量等级为A或B.通过评价:关于托泊替康在复发性卵巢癌的二线化疗中的临床应用,推荐用于耐药性、难治性的卵巢癌,选用治疗效果足够、毒性可以耐受的5天静脉滴注的标准治疗方案.  相似文献   

16.
目的研究角质细胞生长因子及微血管密度在子宫内膜异位症患者卵巢异位组织、在位内膜中的变化及其表达与患者的临床分期及月经周期的关系。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测30例子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿患者的卵巢异位组织及在位内膜中角质细胞生长因子的表达,根据CD34在血管中的表达计算组织的微血管密度。结果角质细胞生长因子在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜组织中的表达阳性率逐渐升高(3组比较H=31.02,P<0.01)。正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中角质细胞生长因子表达受月经周期影响,分泌期的阳性表达率高于增生期(正常内膜中两组比较P=0.001,卵巢巧克力囊肿中两组比较P=0.017,均P<0.05)。在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及子宫内膜异位症异位组织中的微血管密度逐渐增加(H=79.13,P<0.01);正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜分泌期的微血管密度高于增生期(正常内膜中两组比较t=5.28,在子宫内膜异位症中角质细胞生长因子、微血管密度二者密切相关(r=0.73)。结论角质细胞生长因子的表达及微血管生成增加与子宫内膜异位症的发生有关,二者在子宫内膜异位症的发生发展中密切相关,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点。  相似文献   

17.
目的探讨丙烯腈(ACN)对男工性激素水平的影响,全面评价ACN生殖危害,为保护工人及子代健康提供科学依据。方法选112名职业性接触ACN的男工为接触组,同时选择地理位置和经济条件相近的128名不接触ACN男工为对照组,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)和雌二醇(E2)浓度。结果接触组男工血清中T和FSH浓度明显低于对照组(P<0.05),LH和E2浓度两组之间差异无显著性。当按车间分组时,ACN浓度较低的溶剂车间的男工血清中T浓度高于其他3个车间,但差异无显著性。当接触组按个人累计外接触剂量(包括吸烟)分组时,接触组男工血清中FSH和T浓度随接触剂量增加呈下降趋势。当外接触剂量≥50g时,T浓度明显降低(P<0.05),E2浓度明显升高(P<0.05);当外接触累计剂量≥100g时,血清中FSH浓度也明显低于对照组(P<0.05)。结论ACN及其代谢产物(CEO)能诱导男工血清中FSH、T和E2水平发生改变;提示,接触ACN可能对内分泌功能和睾丸中支持细胞和间质细胞有损伤,从而可能引起性功能障碍。  相似文献   

18.
目的通过观察血液中血细胞、白细胞、血红蛋白、血小板的变化情况及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化情况,探讨SOD、GSH-Px、MDA是否可以作为混苯对人体产生危害的早期敏感指标。方法采用横断面调查设计,对接触不同浓度混苯的作业人员以及对照组的人员进行对比研究,由专业人员进行血样、血清采集及化验。结果在血液系统各个指标还未发生变化的时候,血清学指标SOD、MDA、GSH-Px已经出现异常。结论血清学指标SOD、MDA、GSH-Px可以作为混苯作业工人机体适应性改变和代偿性反应的早期敏感的生物监测指标之一,也可考虑作为损伤的早期诊断和防治工作的理论依据。  相似文献   

19.
呼吸机机械通气的智能化   总被引:3,自引:0,他引:3  
对呼吸机智能化的机械通气及呼吸模式进行技术分析。并从理论上探讨智能化机械通气的完善通气技术。提出现代呼吸机的发展前景。  相似文献   

20.
目的:探讨细菌性感染患者的血清中铁、铁蛋白、C-反应蛋白和血红蛋白浓度的改变的意义。方法:对细菌性感染患者的血清铁、铁蛋白、C-反应蛋白和血红蛋白进行检测,并把结果与对照组进行分析比较。结果:细菌性感染患者的血清中这四项测定值与对照组比较,血清铁明显降低(P<0.01);铁蛋白明显升高(P<0.05);C-反应蛋白明显升高(P<0.01);血红蛋白浓度无明显改变(P>0.05)。结论:血清铁浓度降低、铁蛋白浓度升高与C-反应蛋白浓度升高一样,可作为患者细菌感染的辅助诊断指标,而血红蛋白浓度的改变与细菌感染无相关性。  相似文献   

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