福辛普利对糖尿病肾病的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制 (ACEI)对糖尿病肾病 (DN)的影响 ,以寻求DN有效治疗方法。方法　应用福辛普利治疗了 4 6例早期DN患者 ,并与硝苯地平治疗组进行比较。结果　福辛普利治疗后 ,尿微量白蛋白排泄率 (UAE)明显降低 (P <0 .0 1) ,内生肌酐清除率 (Ccr)无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;而硝苯地平组UAE明显升高 (P <0 .0 1) ,Ccr明显降低 (P <0 .0 1)。结论　ACEI 福辛普利能降低DN尿蛋白 ,减轻肾损害 ,保护肾功能     

依那普利和硝苯地平缓释片治疗早期糖尿病肾病合并高血压的疗效对比观察

目的 :观察依那普利和硝苯地平片缓释片对早期糖尿病肾病合并高血压患者及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :随机将 70例患者分为两组 :依那普利组 (10 2 0mg ,2次 /日 ,35例 ) ;硝苯地平缓释片组 (10 2 0mg ,2次 /日 ,35例 )。疗程 12个月 ,观察治疗前后血压及UAER的变化。结果 :两组治疗后均能明显降低血压 (P <0 0 1)及UAER(P<0 0 5 ) ,两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :依那普利和硝苯地平缓释片均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,但减少尿蛋白的作用前者强于后者。     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。     

依那普利治疗糖尿病肾病60例临床疗效观察

目的探讨依那普利对糖尿病肾病（DN）的影响,寻求糖尿病肾病的有效治疗方法。方法对60例早期糖尿病肾病患者予以依那普利10-20mg,2次／日,治疗6个月,观察治疗前后血压、内生肌酐清除率（Ccr）、尿微量蛋（ALB）,尿蛋白排泄率（UAE）变化。结果依那普利治疗后,血压（BP）明显降低（P〈0．01）,尿微量蛋白（ALB）明显降低（P〈0．05）,尿微量蛋白排泄率（UAE）明显降低（P〈0．05）,内生肌酐清除率（Ccr）无明显变化（P〉0．05）。结论依那普利能有效降低血压及尿蛋白排泄率,可延缓糖尿病肾病进展。     

葛根素联合依那普利治疗糖尿病肾病临床分析

目的观察葛根素联合依那鲁利治疗糖尿病肾病疗效。方法选择糖尿病肾病95例，30例使用葛根素治疗，30例使用依那普利治疗，35例使用葛根素联合依那瞢利治疗，治疗后观察尿白蛋白（uAER）排泄率和肾功能（＊BUN，Cr）变化。结果各组均较治疗前有所下降，葛根素和依那瞢利治疗姐下降明显（P〈0．01）。结论采用葛根素联合依那瞢利治疗早期糖尿病肾病具有减少尿白蛋白排泄率，改善肾功能，延缓病情进展的作用。     

依那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察依那普利对早期糖尿病肾病的疗效.方法 血压正常的早期糖尿病肾病患者,其尿白蛋白排泄率(AER) 均在20～200μg/min,所有患者经控制饮食,口服降血糖药物和(或) 采用胰岛素治疗,使血糖控制在空腹<7.01mmol/L,餐后2h血糖< 10mmol/L.随机分成2 组,A组为治疗组(30例),在控制血糖的基础上加用依那普利,10mg/d,B 组为对照组(30例),在控制血糖基础上加用安慰剂,疗程6个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG) 、餐后血糖( PBG) 、尿微量白蛋白(ALB) 、收缩压(SBP) 、舒张压(DBP) 等.结论 依那普利能有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.     

依那普利对糖尿病肾病的作用

本文简述了依那普利(Enalapril)治疗伴有高血压的Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病肾病的患者,有降低血压及推迟显性蛋白尿发生和延迟肾功能减退的作用。     

尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中的作用。方法将80例早期糖尿病肾病随机分成A组40例和B组40例,A组予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、控制血压、调脂等处理,B组在A组基础上予口服尿毒清颗粒,5 g/次,每天3次,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果B组Ccr改善,UAER、血脂、Scr明显降低,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中能有效的降低尿蛋白,纠正脂代谢紊乱,延缓糖尿病肾病的进展。     

前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将75例DN患者随机分为对照组、依那普利组及前列腺素E1合用依那普利组。比较三组24小时尿微量白蛋白（UmAlb）定量。结果两个治疗组用药后Um Alb均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），以前列腺素E1合用依那普利组降低更明显（P〈0．01），前列腺素E1合用依那普利组与依那普利组治疗后比较差异明显（P〈0．05）。结论联合应用前列腺素E1及血管转换酶抑制剂（ACEI）是治疗DN有效的方法。     

Enalapril对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用机理研究

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂 Enalapril对糖尿病的肾病治疗作用机理。方法　以Enalapril治疗实验性糖尿病大鼠 ,并将正常组、糖尿病对照组及治疗组尿蛋白水平及肾组织转化生长因子 β、糖基化终末产物含量进行比较。结果　 Enalapril治疗组大鼠肾组织转化生长因子 β及糖基化终末产物含量与糖尿病对照组相比无下降。结论　 Enalapril的肾脏保护作用并非通过抑制肾组织转化生长因子 β上调或糖基化终末产物积聚     

疏血通与依那普利联合治疗糖尿病肾病疗效的比较

目的观察疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择昆山市第二人民医院2011年4月至2013年1月收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为疏血通联合依那普利治疗组（联合用药组）42例和依那普利治疗组（依那普利组）40例。比较两组患者治疗后的疗效及治疗前、治疗后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿蛋白排泄率（24 hUPE）的变化。结果疏血通联合依那普利治疗组患者的疗效显著高于依那普利组（H=8.369,P〈0.05）。两组患者血清hs-CRP、FPG、2 h PG、TC、TG、24 hUPE水平治疗后较治疗前显著改善（P〈0.05）,且联合用药组血清hs-CRP、FPG、2 hPG、TC、TG、24 h UPE水平均显著低于依那普利组（P〈0.05）。结论疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床应用推广。     

前列地尔与依那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:观察前列地尔(凯时注射液)联合依那普利治疗早期糖尿病肾病(DN) 的疗效.方法:将本院门诊和住院病人138 例早期DN 患者,随机均分为2组,2 组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗,均服用依那普利10mg,每日1次.治疗组(n=69 例)在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗,分别比较2组患者在治疗前后血压(MBP) 、空腹血糖(FBG) 、糖化血红蛋白(HbA1c) 、尿微量白蛋白排泄率(UAER) 、血肌酐(Scr) 、尿素氮(BUN) 的变化.结果:2 组在治疗前各项指标均无明显差异(P>0.05); 治疗2周后,2 组FBG 、HbA1c 、MAP 、BUN 无明显变化,24h-UAER 、Scr 较治疗前均明显好转;而治疗组的24h-UAER 较对照组改善更明显(P<0.01).结论:前列地尔联合依那普利治疗早期DN 疗效显著,能有效减少UAER,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,值得临床推广和应用.     

继发性磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能测定

目的　探讨继发性磺脲类 (SU)药物失效与胰岛 β细胞功能的关系。 方法　选择 98例继发性磺脲类药物失效患者 ,记录病程 失效时间。测体重指数 (BMI) ,HbA1c,C肽释放试验 ,按病程分组 ,每组按空腹C肽水平分为两组。结果　C肽曲线下面积 <3,为胰岛 β细胞功能衰竭。在不同病程的A ,B ,C 3组中 ,胰岛β细胞功能衰竭的发生率分别为 32 % ,4 5 %和 5 6 .3% ,病程愈长 ,胰岛β细胞功能衰竭的发生率愈高。B组与A组比较有明显增高趋势 ,但无统计学意义 ;C组与A组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。空腹C肽≤ 0 .3nmol L组 ,HbA1c水平和ICA阳性率明显升高 (P <0 .0 1) ,空腹C肽≤ 0 .3nmol L组ICA阳性率为 2 8% ,空腹C肽 >0 .3nmol L组阳性率为 3% ,两组比较差异非常显著。结论　胰岛β细胞功能衰竭发生率随病程延长逐渐增加 ,且BMI低 ,HbA1c高。     

依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选取我院糖尿病肾病患者76例,按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予依那普利（5～10）mg/d;观察组给予前列腺素E1100μg加入生理盐水250mL,vd,1次,d,依那普利（5～10）mg加入生理盐水250mL中,1次／d,vd。比较两组的治疗效果。结果观察组在总有效率、治疗后BUN和Ccr与对照组治疗后比较,均有显著性差异（P〈0．05）;治疗后UAER两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效较好,可明显改善UAER、BUN和Ccr,值得临床推广。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病64例临床分析

目的探讨依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法32例糖尿病肾病分为两组:A组16例,仅用抗糖尿病(糖尿病常规)治疗;B组16例,抗糖尿病(糖尿病常规)治疗外加口服依那普利5mg/d,总疗程3个月。结果B组其24hUAER显著下降(P<0.05)。结论依那普利可降低尿蛋白排泄量,其不良反应少,可作为预防和治疗糖尿病早期肾病的药物。     

罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏病理的影响及其机制探讨

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体PPARγ激动剂罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾脏病理影响及其机制。方法正常饮食的大鼠10只作为正常对照组,35只高脂高糖饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素35mg/kg制备2型糖尿病大鼠模型,将成型的大鼠随机分为罗格列酮干预组10只,糖尿病非干预组9只。罗格列酮(3mg/kg灌胃)干预12周后处死大鼠,取血、尿、肾脏标本,检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及胰岛素敏感指数。光学显微镜观察肾小球形态及测定肾小球截面积、肾小球基质面积、系膜增生评分。结果与正常组比较,罗格列酮干预组血糖、血脂、肾小球截面积、肾小球基质面积、胰岛素敏感性差异无统计学意义;糖尿病非干预组血糖、血脂、肾小球截面积、肾小球基质面积明显增高(P<0.05),胰岛素敏感性明显降低(P<0.05)。结论罗格列酮干预能改善2型糖尿病大鼠肾脏病理变化。     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ,Ⅰ型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦(Valsartan)对伴大量白蛋白尿的临床糖尿病肾病的治疗作用。方法:32例2型糖尿病患者,24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)>200μg/min,均伴高血压,维持原糖尿病治疗不变,分组比较应用缬沙坦(80mg/d)或贝那普利(10mg/d)治疗8周前后平均动脉压(MAP)、24hUAER、HbA1c、尿酸(UA)等指标的变化。结果:缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组24hUAER分别由703.2±987.9μg/min降至664.2±970.6μg/min(P<0.01)和由778.6±1005.0降至734.9±996.0μg/min(P<0.01)。二者疗效相似,且均与血压变化不相关。结论:AT1Ra缬沙坦可以降低临床糖尿病肾病的蛋白尿,其肾脏保护作用除了与降血压有关,还有不依赖降压效应的其他机制。