一起接种乙肝疫苗偶合死亡案例分析

[目的]分析一起接种乙肝疫苗偶合死亡案例,为今后预防接种工作提供参考。[方法]按疑似预防接种异常反应进行个案调查。[结果]患儿在村卫生所出生,纯母乳喂养,出生后第43 d接种第1针乙肝疫苗,5 d后发病死亡。采用"疑似预防接种死亡排查原则"进行分析,初步排除死亡与乙肝疫苗接种有关。尸检分析死亡原因:左胸腔、纵膈大出血,休克,缺氧,循环、呼吸衰竭死亡。[结论]在尸检结果报告前用"疑似预防接种死亡排查原则",可及时、科学并客观初步判断死亡与接种疫苗的相关度,这对此类案例的处理至关重要。     

接种乙肝疫苗后偶合死亡1例报告

[目的]分析预防接种偶合死亡病例,总结经验教训。[方法]根据现场调查,综合分析患者的接种、死亡情况及尸检报告进行分析。[结果]死亡婴儿所种疫苗的来源正规,接种过程操作规范,死亡离接种时间短。尸体及组织病理学检查,发现死婴患有间质性肺炎,其口唇、双手指甲紫绀,心肌间质淤血、水肿,肝、肾、脾、脑等脏器淤血、水肿呈急死的一般病理改变。[结论]患儿患间质性肺炎引起缺氧,导致呼吸衰竭死亡,与接种乙肝疫苗偶合在一起。     

接种脊灰疫苗偶合死亡病例调查分析

目的分析1例出生2个月婴儿接种脊髓灰质炎疫苗后死亡的原因,总结处置经验。方法对死亡病例进行现场调查和相关资料分析。结果受种者出生及生长发育无异常,接种脊灰疫苗1剂次7h后意外死亡。经调查,接种的脊髓灰质炎疫苗为统一采购,运输、储存和接种操作规范。尸检报告:气管、支气管及细支气管吸入奶块样物导致呼吸道机械性梗阻。专家组结论:受种者不属于预防接种异常反应,属于偶合症。结论对疑似异常反应事件,积极救治、迅速调查、沟通疏导、尸检以明确死因是处置关键。     

一起接种乙肝疫苗和卡介苗偶合死亡的医疗纠纷案例分析

<正>随着我国扩大免疫规划疫苗的推广和普及,一些严重的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生概率的不断增大,其受社会关注程度也在不断提高。为提高预防接种人员鉴别诊断能力和危机防范应对意识,现对黄岩区发生的1例接种乙肝疫苗偶合死亡案例分析如下。     

河源市3起疫苗接种偶合死亡案例分析

目的分析3起疫苗接种后偶合死亡事例,总结处置经验,为疑似预防接种异常反应处置提供参考。方法对预防接种后死亡病例进行个案调查,并对有关资料进行分析。结果 3例死亡案例涉及的疫苗和注射器来源合法,储存和运输条件符合规定,接种单位和接种人员具备资质。尸检结论:病毒性脑膜脑炎导致急性中枢神经系统功能障碍、间质性肺炎及脑膜炎(轻微)致呼吸循环功能障碍、化脓性脑膜炎致急性中枢神经系统功能障碍。诊断结论:免疫接种后疑似预防接种异常反应偶合症,与接种疫苗无关。结论偶合症是预防接种后死亡的常见类型。及时报告、快速调查、风险沟通、争取尸检或采集有临床意义的标本进行实验室检测,明确死因,是处置与疫苗接种相关死亡不良事件的关键。     

接种乙肝疫苗偶合死亡2例分析

目的 分析接种乙肝疫苗偶合死亡病例,为今后预防接种异常反应提供参考.方法 按全国疑似预防接种异常反应监测方案上报病例,并对死亡个案进行调查分析.结果 2例婴儿的死亡虽与接种疫苗有时间关联,但经尸体解剖,1例是因气管和支气管异物堵塞窒息而死亡,另1例是新生儿肺炎引起死亡,均属偶合症,与乙肝疫苗接种无关.结论 及时、科学、客观地处理疑似预防接种异常反应死亡病例,避免医疗纠纷和偶合症带来的负面影响.     

一起甲肝疫苗接种偶合死亡病例的调查

免疫预防接种是控制和消灭相应传染病的最有效措施之一。随着新型免疫预防接种疫苗的不断推出 ,特别是有价疫苗的接种人群的不断扩大 ,接种对象及其家属的法律意识和自我保护意识日益增强 ,接种的规范和安全就显得尤为重要。笔者就一起甲肝疫苗接种与偶合地中海贫血死亡病例作一如下调查分析。临床资料1　基本情况　死者男孩、 13岁 ,莲都区某镇人 ,为某村小学五年级学生。患地中海贫血十余年 ,脾切除已 8年 ;常年体质虚弱 ,时常头痛、头昏、咳嗽、发热和感冒等病症 ,曾多次输血治疗 ,输血后症状好转 ;常缺课、面部呈贫血状。有家族史 ,患者…     

接种乙脑疫苗偶合肾综合征出血热死亡1例报告

1998年5月,博兴县兴福镇预防接种门诊,发生一接种乙脑疫苗偶合肾综合症出血热死亡病例,现报告如下。1 临床资料 患儿李某,女,19月龄,博兴县兴福镇李韩村人,1998年5月11日10:00到本县兴福镇防保站预防接种门诊接种,经体格     

接种疫苗偶合死亡6例分析

目的 分析预防接种偶合死亡病例,总结经验教训.方法 病例个案来自宜宾市预防接种异常反应监测系统个案调查表,根据现场调查以及部分病例尸检报告进行综合分析患者的接种及死亡情况.结果 6例死亡病例所接种疫苗的来源正规,接种操作过程基本规范,死亡病例死亡有的是窒息死亡或者是由于既往患有其他疾病死亡.结论 6例病例的死亡与接种疫苗无关,都属于偶合症.     

一起流行性腮腺炎疫苗接种后偶合上呼吸道感染事件调查

目的探讨接种流行性腮腺炎疫苗（简称流腮疫苗）与偶合呼吸道感染事件的关系。方法采用现况调查和描述流行病学方法综合分析。结果学沏小学接种流行性腮腺炎疫苗4d后，有46名学生先后出现上呼吸道感染症状，接种流腮疫苗学生罹患率为32．8％，未接种疫苗人群罹患率为18．7％，两组人群间罹患率无明显差异。结论气候变化频繁和当地上呼吸道感染病例增多以及学生密集是导致疫情暴发的主要原因，而接种流腮疫苗后发生暴发疫情纯属偶合，避免在上呼吸道传染病高发季节组织群体性预防接种，以消除偶合呼吸道感染事件对预防接种的负面影响。     

接种甲型H1N1流感疫苗后偶合死亡事件处理的思考

目的：了解松阳县接种甲型H1N1流感疫苗后偶合发病死亡纠纷事件的处理情况,为制定免疫规划相关策略提供依据。方法：对1例接种甲型H1N1流感疫苗后偶合发病死亡纠纷事件进行分析。结果：接种甲型H1N1流感没苗偶合发病死亡发生率5.83/10万,发病与接种甲型H1N1流感疫苗只是时间上的偶合,家属对预防接种异常反应诊断专家组鉴定结论有疑议,与接种方发生了激烈的纠纷。结论：预防接种偶合反应难免发生,必须加强预防接种队伍建设和进一步完善补偿机制、处理程序及相关法律法规。     

接种卡介苗疫苗偶合死亡病例处置的思考

XIE Gang     

一起预防接种后偶合死亡案例给我们的警示

近年来,随着疫苗种类的增多,预防接种不良反应时有发生,造成儿童伤害甚至死亡的案例在各地均有报道,给家庭、社会造成了很坏的影响.宜昌市2003年1例预防接种后偶合死亡的案例就时常警示我们:安全接种责任重大.     

3例婴儿接种乙型肝炎疫苗偶合死亡的尸检分析

目的对接种乙型肝炎疫苗(HepB)后死亡案例的死因进行法医学鉴定,为疑似预防接种异常反应(AEFI)诊断提供依据。方法对3例接种乙型肝炎疫苗后死亡婴儿进行尸体解剖观察、组织学检查、速发性变态反应血清学检测(包括心血总IgE、类胰蛋白酶)。结果3例镜下检查喉及肺等组织均未见嗜酸性粒细胞浸润及肥大细胞脱颗粒现象,IgE检测结果分别为17.50、81.20、17.20IU/mL,均在正常参考值范围(0.00~120.00IU/mL)内;类胰蛋白酶检测结果分别为0.2753、0.0682、0.1582μg/L,均低于正常参考值(0.80~8.86μg/L)。基本排除了因预防接种引起过敏性休克导致死亡的可能。尸检可见3例分别有如下表现:肺泡腔内见较多角化上皮等羊水有形成分、肺间质及少部分肺泡腔见以单核细胞为主的炎症细胞浸润,大脑、蛛网膜下腔广泛出血。结论3例死亡案例的死因分别是羊水吸入性肺炎、间质性肺炎、晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血。提示均与接种乙型肝炎疫苗无关,为偶合症。     

一起乙肝疫苗接种偶合死亡案例分析

目的分析一起乙肝疫苗接种后死亡的案例,为疑似预防接种异常反应处置提供依据。方法按疑似预防接种异常反应开展个案调查及尸检诊断。结果患儿按免疫规划程序接种第2针乙肝疫苗,接种工作规范,接种后患儿病情变化,急速死亡,尸检结果双侧肺炎(间质性肺炎),肺水肿,肺淤血;室间隔缺损,弥漫性心肌水变性;弥漫性脑水肿;肝、脾、肾淤血,肾细胞及肾上腺细胞水变性。结论根据现场调查、患儿死亡的表现和尸检结果确诊其根本死因为间质性肺炎,辅助死因为心脏室间隔缺损症,排除死亡与接种乙肝疫苗有关。     

接种无细胞百白破引起偶合反应死亡1例报告

目的调查了解务川自治县黄都镇1例接种无细胞白百破疫苗引起死亡的发生情况。方法采用描述流行病学方法进行调查结果接种前儿童家长未告知儿童患感冒,接种无细胞白百破后,引起偶合反应,造成感冒加重,引起重症肺炎死亡。结论免疫规划预防接种过程中,要加强预检,发生偶合反应后,要及时进行救治和报告,减少预防接种偶合反应死亡病例的发生。     

接种乙脑疫苗偶合流行性出血热死亡一例分析

1　临床资料患儿李× ,女 ,19月龄 ,博兴县李韩村人 ,于1998年 5月 11日上午 10时在本镇防保站经检查无任何禁忌症 ,健康状况良好 ,接种乙脑疫苗 0 .5ｍｌ(卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 :970 34 8-1,有效期 1999年 1月 13日 )。当日下午 4时患儿出现发烧 (Ｔ39.4℃ )皮肤紫癜症状 ,到县医院诊治 ,先后初诊为病毒性脑炎 ,过敏性紫癜 ,弥散性血管内凝等 ,也曾怀疑为流行性出血热 ,但因年龄不符并且早期未被血清学检验证实。经对症治疗病情无好转 ,于 5月 17日转滨州地区人民医院就诊。入院检查 :体温 38℃ ,神志恍惚 ,全身皮肤散在出血…     

婴儿接种疫苗后死亡的疑似预防接种异常反应特征分析

目的分析婴儿预防接种后发生死亡的病例,评价预防接种的安全性。方法收集2009-2011年广东省疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization,AEFI）监测系统报告的监测数据,以及接种后死亡的病例资料,采用描述流行病学方法分析病例发生的人群、季节分布和临床诊断,对死亡个案所接种疫苗的安全性数据与死亡发生率进行比较。结果报告的28例预防接种后死亡的婴儿,共接种38剂次疫苗,42．86％的死亡发生在预防接种后12h内,24例为偶合症,1例为预防接种异常反应,3例不明原因。AEFI报告发生率、异常反应报告发生率均与死亡报告发生率的相关性无统计学意义。结论偶合症是婴儿预防接种后死亡的最常见的类型,预防接种不增加婴儿死亡发生的风险,尸体解剖和个案调查是明确死因的重要因素。