内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

非X线下放置国产记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄

１９９６年９月至１９９８年７月 ,我院对７０例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。１．临床资料 :本组７０例中 ,男５４例 ,女１６例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２岁。其中２例贲门癌狭窄支架置入后分别于６个月和９个月肿瘤蔓延支架上口引起狭窄 ,进行第二次置入支架治疗。患者以吞咽困难为主诉 ,根据吞咽困难程度 ,以Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅳ级２３例 ,Ⅲ级４２例 ,Ⅱ级５例。狭窄原因晚期食管癌２９例 ,食管癌术后狭窄５例 ,食管气管瘘４例 ,贲门癌２３例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄９例 ,…     

内镜引导下的食管扩张术(附102例报告)

１９９１年１月～１９９５年１２月 ,我院应用内镜引导下的食管扩张术治疗食管和贲门处狭窄１０２例 ,取得了较好的近期疗效 ,报告如下。一、一般资料男８８例 ,女１４例 ,年龄１４～７２岁 ,平均５３．６岁。食管癌术后吻合口狭窄７０例 ,食管癌放射治疗后瘢痕性狭窄６例 ,贲门癌术后吻合口狭窄２３例 ,贲门失弛缓症２例 ,腐蚀性食管炎１例。二、食管、贲门狭窄发生的时间吻合口狭窄患者中术后１个月内发生进食困难者４８例 ,术后３个月进食困难者１７例 ,术后６个月１０例 ,超过６个月以上者１８例。６例食管癌单纯放疗后瘢痕性狭窄的病史…     

内镜下激光切割扩张放置食管支架治疗食管贲门癌的疗效

１９９５年１０月以来,我院采用内镜下激光切割后扩张并放置食管内支架,治疗晚期食管贲门癌１８例,收到满意疗效,现报告如下：一、临床资料：本组１８例,男１６例、女２例,年龄４１～８２岁,平均６３．５岁。所有病人均经胃镜活检病理证实,吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级：Ⅲ级（仅进流食）１２例,Ⅳ级（完全不能进食）６例,１０例为晚期食管癌,４例为晚期贲门癌,４例为晚期贲门癌术后复发吻合口狭窄。病变占据食管、贲门长度３～８ｃｍ。二、方法：（１）器械：ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ２０型胃镜、内镜显像仪;Ｎｄ：ＹＡＧ激光器（…     

支架置入治疗食管贲让吻合口癌性狭窄

１９９７年以来，我科对４８例晚期食管贲门吻合口癌性狭窄的患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗，术后患者的吞咽困难及咽下疼痛明显改善，现报告如下。一、资料和方法１．一般资料：４８例中男３７例，女１１例，年龄４５～７６岁，平均５７．４９岁。所有患者均以吞咽困难、咽下疼痛或进食后呛咳、胸痛等症状为主诉，按Stooler分级，Ⅰ级６例，Ⅱ级１９例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级３例。其中晚期食管癌３６例，晚期贲门癌９例，吻合口癌３例。５例并发食管气管瘘，１３例曾行单纯扩张治疗术，１２例曾行微波治疗。２．方法：首先行胃镜检…     

食管贲门及吻合口癌性狭窄的内镜下微波加局部注射治疗

我院近年来采用内镜下微波加局部注射治疗晚期食管贲门及吻合口癌性狭窄３８例,取得了较好疗效,现总结报告如下。１．临床资料：３８例食管贲门及吻合口癌性狭窄的患者均为我院１９９２年５月至１９９６年１２月经内镜及活检病理确诊的患者,其中男３０例,女８例,年龄４９～７４岁,平均５８．３４岁;食管癌性狭窄１１例,贲门癌性狭窄１３例,吻合口癌性狭窄１４例,所有病例均有不同程度的进行性消瘦和吞咽困难,失去手术机会或不愿手术。按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法４级２例,３级３０例,２级６例。狭窄的程度和长度以食管吞钡Ｘ线照片…     

经导丝三级球囊扩张治疗食管贲门狭窄的体会

近来我室采用经导丝CRE三级球囊扩张治疗食管、贲门狭窄共２５例，取得良好疗效，现总结如下。１．临床资料：男２２例，女３例，年龄３８～７９岁，平均５２岁。原发病为：食管癌１例，贲门癌３例，胃体上段癌１例，食管、贲门癌术后吻合口狭窄１３例，食管癌放疗后狭窄６例，食管外压性改变１例。患者均有进食困难、食后呕吐、消瘦、严重营养不良等症状，食管钡餐检查显示狭窄部大小０．１～０．５cm，长度０．２～１０cm。２．方法：２５例均采用OlympusXQ２３０或XQ２４０型胃镜，Microvasive的经导丝CRE三级扩张球囊（１２、１３…     

内镜直视法食管支架置入术治疗食管、贲门和吻合口狭窄的疗效观察——附18例分析

我院1997年1月至1999年11月采用内镜直视法食管支架置入术治疗食管、贲门和吻合口狭窄18例,取得良好疗效。1　材料和方法11　一般资料　18例中,男12例,女6例,平均年龄66.8岁。术前治疗:手术11例,放疗3例,1例合并食管气管瘘,4例未治。根据吞咽困难五级评分参考标准,本组术前吞咽困难分级为:2级1例,3级15例,4级2例,以3级多见。12　内镜下表现121　狭窄的病因:晚期食管癌4例,贲门癌1例,食管贲门癌术后复发8例,吻合口疤痕狭窄3例,食管蒸气灼伤后疤痕狭窄1例,肿瘤组织生长超越原支架下缘造成食管再狭窄1例。122　狭窄部位:位于食管上段1例,中段4…     

金属支架治疗食管贲门狭窄57例疗效观察

自１９９５年以来,我院采用内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄５７例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组５７例中,男４４例,女１３例;年龄３３～８１岁,平均６９．２岁。食管狭窄病因：食管癌３１例,贲门及贲门胃底癌１３例,食管贲门癌术后复发６例,吻合口狭窄３例,贲门失弛缓症３例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄１例。吞咽困难按Ｓｔｏｏｌ分级法分级为Ⅱ级（进半流质）４例,Ⅲ级（进流质）３９例,Ⅳ级（滴水不进）１４例。食管狭窄长度２～３ｃｍ５例,４～６ｃｍ２９例,７～９ｃｍ１５例,＞９ｃｍ８…     

记忆合金支架与局部注药联合治疗食管狭窄

１９９７年２月开始至今,我们对无手术适应证的晚期食管、贲门癌及术后食管狭窄者,在内镜下安置记忆合金支架治疗,部分患者置入后经内镜在肿物内直接注射化疗药物,收到了良好的效果。现报告如下。一、临床资料　３２例患者中,男２６例,女６例,平均年龄６６岁（３５～７３岁）。根据吞咽困难的程度将其分为４级,不能进食为０级,进流食的１级,进半流食为２级,进普食为３级。１６例０级,１５例１级,１例２级,平均０．５３±０．４１级。狭窄原因：食管癌１９例,手术后１２例,其中４例术后复发,８例吻合口瘢痕性狭窄,放疗２例…     

内镜下置记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄70例

晚期食管癌、贲门癌失去手术机会,或术后吻合口狭窄或复发的患者,往往因进食障碍,生存质量极差。1996年以来,我们对70例食管贲门癌术后吻合口狭窄和术后复发患者,经内镜置入记忆合金支架进行姑息治疗,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组70例中,男58例、女12例,年龄38～76岁、平均61岁。患者均以吞咽困难为主诉。其中食管癌18例,晚期贲门及贲门胃底癌12例,食管贲门癌术后复发11例,食     

水囊扩张器治疗食管狭窄 59例报道

作者用Microvasive公司的Maxforce水囊扩张器治疗食管、贲门部狭窄５９例，现报告如下。临床资料：男４３例，女１６例；年龄５～７２岁，平均５６岁。其中食管及贲门部手术后吻合口狭窄３４例，反流性食管炎致食管狭窄２例，化学性食管炎１例，贲门失弛缓症３例，食管癌复发致狭窄６例，晚期食管癌和（或）放疗后狭窄１２例，食管静脉曲张硬化治疗后狭窄１例。主要症状为吞咽受阻，患者仅能进水或流质饮食，狭窄直径０．２～０．５cm。操作方法：术前X线钡餐摄片了解狭窄部位、长度、程度，有无食管－气管瘘、食管憩室等。常规胃镜观察狭…     

内镜下微波加局部化疗治疗食管、贲门、吻合口癌性狭窄38例分析

内镜下微波加局部化疗治疗食管、贲门、吻合口癌性狭窄３８例分析甘肃省酒泉地区医院消化科（７３５０００）张正坤应用内镜下微波加局部化疗治疗失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌及吻合口癌所致的食管、贲门、吻合口狭窄患者３８例，经２～７次（平均３５次...     

内镜直视下放置支架治疗食管贲门狭窄和瘘68例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对食管贲门良恶性狭窄和瘘患者 6 8例进行内镜直视下放置支架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均6 0 .5岁晚期食管癌 2 7例 ,食管癌术后狭窄 5例 ,贲门癌 2 4例 ,贲门癌术后狭窄 8例 ,食管气管瘘 3例 ,食管纵隔瘘 1例。其中 4例狭窄支架置入后肿瘤生长蔓延再次引起狭窄 ,行第二次置入支架治疗。本组 6 8例均经 X线造影、胃镜及病理检查确诊。狭窄口直径 2～ 9m m,狭窄段长度 5～ 80 mm,平均6 4mm。吞咽困难程度 :O级 (无吞咽困难 ) 2例 ;1级 (进固体食…     

超细胃镜在食管贲门部狭窄治疗中的应用体会

食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄、放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.2006年1月至2007年7月,我院在无X线透视下经超细内镜对34例食管、贲门癌术后吻合口狭窄及晚期食管癌患者进行46次扩张治疗,疗效满意,报道如下.     

内镜及X线下金属支架置入治疗食管、贲门癌性狭窄46例分析

具有记忆功能的金属支架，已广泛应用于食管、贲门部晚期癌性狭窄，可缓解患者吞咽困难，改善生活质量。2001～2003年，我院治疗晚期食管及贲门癌性狭窄46例，分析如下。     

内镜下治疗食管贲门狭窄和瘘

１９９５年１２月至１９９９年１０月 ,作者采用内镜介入法置入自膨式带膜支架治疗食管贲门良恶性狭窄２３７例 ,临床效果良好 ,现报道如下。一、资料与方法１．临床资料 :本组２３７例中男性１６５例 ,女性７２例 ,年龄１６～８５岁 ,平均６２岁。２３７例中食管胃吻合口狭窄１１１例 ,食管癌９４例 ,贲门癌２８例 ,贲门失弛缓症１例 ,化学烧伤后狭窄３例。全组伴发瘘者６４例 ,其中食管气管瘘８例（包括放疗穿孔３例 ,激光烧灼穿孔１例 ,胃气管瘘１例 ,食管癌穿孔３例） ,食管纵隔瘘３１例 ,术后吻合口胸膜瘘２５例（其中吻合钉脱落１例 ,…     

合金支架置入结合血管介入化疗治疗食管癌性狭窄

失去手术或放疗机会的晚期食管癌狭窄患者多因饮食摄入障碍，饥饿消瘦，生活质量很差，值得我们去积极探索新的治疗手段。自１９９８年３月起，我们采用食管扩张、合金支架置入、食管动脉内化疗药物灌注联合方法，治疗２６例中晚期食管癌患者，取得一定效果，现报道如下。一、临床资料：２６例食管癌患者中，男２０例，女６例，年龄６１～７９岁，平均７０．４岁。全部病例经Ｘ线吞钡检查，胃镜、病理活检证实为晚期食管癌，均为失去手术和放疗机会或拒绝手术及放疗者。其中鳞癌２３例，腺癌３例。治疗前吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级：ＩＩ…     

应用Savary－Gilliard扩张器扩张治疗食管贲门狭窄78例

我院自１９９４年开始采用Ｓａｖａｒｙ-Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器结合ｘ线透视扩张治疗各种食管贲门狭窄７８例共１１５次 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下 :１．临床资料 :本组７８例中 ,男５６例 ,女２２例。年龄２８～７９岁。食管癌术后吻合口狭窄４８例 ;贲门癌术后吻合口狭窄４例 ;食管癌术后复发３例 ;贲门失弛缓症１例。７８例患者均以吞咽及进食困难就诊。就诊病程最短２８ｄ ,最长４年 ,平均３～１０月。本组病例均经食管吞钡ｘ线透视和内镜检查确诊。狭窄口直径１～７ｍｍ ,狭窄口长度５～２５ｍｍ不等。２．器械 :日本富士能…     

支架置入、X线照射及舒林酸联合治疗中晚期食管癌

１９９６年１月至１９９９年１２月，我院共为晚期食管癌患者行内镜下支架置入术１２６例，其中３２例为支架、放疗、舒林酸联合治疗，较明显地减轻了患者吞咽困难，提高了生活质量和生存率，现报告如下。１．临床资料：本组３２例，男２３例，女９例，年龄４３～７８岁，平均６４．５岁。内镜检查见癌灶位于食管上段１２例，中段８例，下段８例，另４例食管癌术后复发。狭窄长度４～１０cm，平均６．８cm，引起食管气管瘘４例。病理组织学检查，鳞状上皮癌３０例，低分化腺癌２例。食管狭窄程度参照吞咽困难积分标准（０分正常吞咽，１分能…