辽宁省昌图县麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗免疫成功率观察与探究

目的：观察及探讨辽宁省昌图县麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗免疫成功率。方法选取麻疹疫苗初免及麻疹复种的儿童60例,行麻疹免疫初免、麻腮风疫苗复种,观察免疫前、免疫后1个月时血清麻疹及风疹、麻腮风IgG抗体变化。结果麻疹初免儿童麻疹IgG抗体初免后阳性率、定量水平为100.00%、（2842.84±485.66）mlU/mL高于初免前1.67%、（11.49±4.30）mlU/mL（P<0.01）;麻疹复种儿童麻疹IgG抗体免疫前阳性率为98.33%、免疫后为100.00%,定量水平免疫后（15753.81±4415.60）mlU/mL高于免疫前为（4892.15±544.30）mlU/mL（P<0.01）,风疹 IgG抗体免疫后阳性率为88.33%高于免疫前1.67%（P<0.01）,免疫后（459.75±134.77）/mL高于免疫前（4.23±1.42）IU/mL（P<0.01）,麻腮风IgG抗体免疫后阳性率为92.67%高于免疫前5.00%（P<0.01）,定量水平免疫后为（1426.83±539.70）U/mL高于免疫前（6.86±1.44）U/mL（P<0.01）。结论辽宁省昌图县麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗免疫成功率均较高,效果满意。     

南通市2014年儿童麻腮风三联疫苗免疫效果监测

目的：了解实施扩大儿童免疫规划所用的麻腮风三联疫苗（combined measles-mumps-rubella vaccine,MMR）的免疫效果,为消除麻疹、控制风疹和腮腺炎疫情提供科学依据。方法：采集68例18~24月龄麻腮风初免儿童的免疫前和免疫后1个月的血液样本进行相关抗体测定。结果：麻腮风疫苗加强免疫前麻疹、风疹、腮腺炎的抗体阳性率分别为98.53%、92.65%、1.47%,抗体活性量水平分别为1100mIU/mL、66IU/mL、13U/mL;免疫后抗体阳性率分别为100.00%、100.00%、98.53%,抗体活性量分别为1988mIU/mL、105IU/mL、458U/mL;麻疹和风疹的抗体活性量水平较免疫前有1倍以上增长（t=-9.09,P<0.05;t=-3.35,P<0.05）,腮腺炎则有35倍以上增长（t=-41.29,P<0.05）,免疫前后差异均有统计学意义。结论：MMR疫苗作为18~24月龄儿童麻疹加强疫苗免疫效果非常明显,不但巩固了麻风二联疫苗的免疫屏障作用,还大幅度提高儿童腮腺炎抗体水平,有效控制麻疹、风疹和腮腺炎的疫情。     

新疆伊宁市麻腮风联合疫苗免疫成功率监测分析

目的了解实施扩大儿童免疫规划所用麻腮风联合疫苗的免疫效果,为消除麻疹、控制风疹和腮腺炎疫情提供科学依据。方法采集35名18-24月龄儿童麻腮风联合疫苗免疫前和免疫后1个月双份血标本,ELISA法定量检测麻疹、风疹、腮腺炎Ig G抗体。结果免疫前麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率、抗体活性量分别为97.14%、77.14%、2.85%,1979.53m IU/m L、78.69IU/m L、59.94U/m L;免疫后麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率、抗体活性量分别为100%、94.28%、82.85%,2577.67m IU/m L、117.86IU/m L、239.11U/m L;免疫前后麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x~2=0,P0.05),风疹、腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(x~2=4.20,P0.05;x~2=45.73,P0.05);麻疹和风疹的抗体活性量较免疫前有1倍以上增长(Z=-2.27,P0.05;Z=-2.38,P0.05),腮腺炎有4倍以上增长(Z=-6.67,P0.05),免疫前后差异均有统计学意义。结论麻腮风疫苗作为18-24月龄含麻类加强免疫疫苗具有重要意义,不但巩固了麻风二联疫苗的免疫屏障作用,还大幅度提高儿童腮腺炎抗体水平,有效保护儿童免受麻疹、风疹、腮腺炎的侵袭。     

河津市2014年健康人群麻疹抗体水平及免疫策略分析

目的 了解我市健康人群的麻疹抗体水平,评价免疫预防接种服务质量和效果,为科学预防及消除麻疹制定相应的免疫策略提供依据.方法 在全市9个乡镇随机抽取360名健康人群作为监测对象,每人采集3 mL静脉血液,测定麻疹抗体水平.结果 360名调查对象中麻疹抗体平均阳性率为93.3%,几何平均浓度为502.3 mIU/mL.抗体阳性率在不同性别人群无显著差异.在不同的年龄组人群中存在显著差异,其中以0岁组儿童抗体阳性率最低,为66.7%;1岁~9岁年龄组人群麻疹抗体阳性率最高达到100%;10岁~19岁年龄组人群次之,均达到95%以上;≥20岁年龄组人群阳性率相对较低.有麻疹疫苗免疫史的人群抗体阳性率明显高于无免疫史人群.结论 我市疫苗冷链系统有效,预防接种服务质量可靠,麻疹类疫苗免疫效果良好,1岁~19岁组人群麻疹免疫屏障已建立.提示我们在做好麻疹常规免疫的同时,应将小于1岁和20岁以上人群作为重点免疫对象.     

云南麻栗坡县中越边境地区人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解麻栗坡县中越边境地区各年龄组人群麻疹(Measles virus,MV)抗体水平,为控制和消除边境地区麻疹疫情提供科学依据。方法随机调查与越南接壤边境线最长的麻栗坡县边境地区境内、境外1~50岁人群共800人,采血进行麻疹IgG抗体定量检测。结果麻疹IgG抗体综合阳性率为88.25%,其中境内人群为91.75%,越南籍人群为84.75%,境内高于境外,差异有统计学意义(χ2=8.5,P0.05);境内有免疫史者麻疹抗体阳性率93.14%,GMT为1587.11mIU/ml,免疫史不详者麻疹抗体阳性率80.00%,GMT为894.22mIU/ml,有免疫史者高于免疫史不详者,两者麻疹抗体阳性率及GMT差异有统计学意义(χ2=9.72,P0.05;F=7.29,P0.05)。结论麻栗坡县境内麻疹抗体阳性率高于境外,切实提高含麻组分疫苗二剂次接种率是巩固边境地区麻疹防控工作,实现如期消除麻疹的根本措施。     

察布查尔县不同健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平对照分析

目的分析察布查尔县健康人群的麻疹、腮腺炎、风疹抗体水平,为评价免疫规划工作提供依据。方法 2016年10月至2017年2月随机抽取体检的360例察布查尔县健康人群血清标本进行分析,并应用酶联免疫法对腮腺炎、风疹和麻疹抗体进行检测。结果抽取的360例健康人群中麻疹抗体阳性率平均为75.00%,风疹抗体阳性率为62.50%,而腮腺炎抗体阳性率为56.68%,不同年龄段的抗体阳性率有显著性差异;男性与女性抗体阳性率无显著性差异(P0.05);未患过麻疹的人群抗体阳性率为75.22%,而患过麻疹的人群抗体阳性率为70.59%。结论不同年龄段健康人群麻疹、风疹与腮腺炎抗体阳性率差异性较大,风疹、流行性腮腺炎疫苗的抗体水平均较低,麻腮风联合疫苗(MMR)纳入免疫规划既有助于消除麻疹,也有利于控制风疹和流行性腮腺炎,因此需要加强对抗体水平的监测为提高免疫规划疫苗抗体水平提供依据。     

2014年贵南县15岁以下儿童麻疹抗体水平结果分析

目的了解2014年贵南县健康儿童麻疹抗体水平,分析该人群免疫状况和疫苗接种效果,为麻疹防控工作提供科学依据。方法选择县级医院及较大的中心卫生院抽取就诊的0~岁、1~岁、3~岁、5~岁、7~14岁组儿童各30名,共150名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清麻疹Ig G抗体浓度。结果抗体总阳性率为93.3%,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);保护性抗体总阳性率为62.0%,各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);抗体平均浓度1 273.0 m IU/ml。结论调查发现贵南县麻疹防控形势不容乐观,应在提高麻疹疫苗及时接种率,做好入托、入学新生预防接种证查验工作的基础上,开展健康人群麻疹抗体水平监测工作,同时有计划地开展麻疹疫苗强化免疫活动。     

深圳福田区临床麻疹高发人群及其免疫水平调查

目的 了解深圳市福田区麻疹高发人群及其免疫水平,探讨消除麻疹的策略.方法 分析临床报告麻疹病例的流行病学调查资料;酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法检测高发人群麻疹抗体.结果 临床报告麻疹病例以～7岁、15～岁两个年龄高发,分别为42.8%、45.3%,呈"双相移位"现象;184份血清中,抗体总阳性率为94.6%.其中～7岁组为93.8%,15～岁组为97.5%,两年龄组抗体阳性率差异无显著性.在满8月龄至1岁已接种麻疹疫苗1个月以上的25份血清中,抗体阳性率为92%;高发人群麻疹IgG抗体浓度中位数、对数均值为1891mIU/ml、3.20.其中～7岁组为2122 mIU/ml、3.23,15～岁组为1338 mIU/ml、3.11.经T-Test比较,两组差异无显著性.结论 消除麻疹的重要策略是提高7岁以下儿童两剂次免疫水平,并减少原发性免疫失败.     

育龄期与非育龄期女性及0～6岁儿童麻疹血清学抗体水平调查分析

目的客观了解育龄期女性和0～6岁儿童麻疹风疹抗体水平及变化规律。方法采用分层抽样方法,随机抽取43名育龄期女性和103名非育龄期女性,以及183名0～6岁儿童,采集5 ml静脉血;应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法对血标本进行麻疹风疹IgG抗体水平检测。结果非育龄期女性麻疹抗体阳性率、保护率高于育龄期女性(χ2=10.780,P=0.001;χ2=4.821,P=0.028);非育龄期女性与育龄期麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为1 962.10 mIU/ml(95%CI:1 239.71l～2 684.49mIU/ml)和1 174.00 mIU/ml(95%CI:774.63～1 573.37 mIU/ml);非育龄期女性和育龄期女性麻疹抗体保护率分别为66.02%和46.51%;婴儿3月龄后麻疹抗体水平下降明显,4～7月龄麻疹抗体水平最低,明显低于其他各年龄组,8月龄～6岁麻疹抗体维持在较高水平;有免疫较无免疫史抗体水平较高。结论 8月龄接种麻疹类疫苗效果显著;0～3月龄婴幼儿麻疹抗体维持在相对较高水平,4～7月龄麻疹胎传抗体衰减较快,8月龄～6岁婴幼儿麻疹抗体水平较高,与8月龄开始接种麻疹类疫苗以及近年麻疹类疫苗强化免疫有关;育龄期女性有必要接种麻疹疫苗。     

深圳市大浪街道5～12岁儿童腮腺炎疫苗未种原因调查分析

目的了解2011年深圳市大浪辖区5~12岁的儿童腮腺炎疫苗接种情况,分析该疫苗未种的主要影响因素,为将腮腺炎疫苗纳入该年龄组的免疫规划程序及控制相关传染病提供依据。方法选取深圳市大浪辖区2007年3月1日前出生的儿童作为调查对象,采用问卷调查的方法 ,分析该年龄段儿童腮腺炎疫苗接种情况。结果在600名调查儿童中,麻疹疫苗接种率为99%(594人);腮腺炎疫苗接种率为61%(365人),未种率为39%(235人)。腮腺炎疫苗主要未种原因:48.51%(114人)认为腮腺炎疫苗不是免费疫苗,接种人员没建议接种;23.40%(55人)认为腮腺炎疫苗不是免疫规划内疫苗,没时间接种;28.08%(66人)认为腮腺炎疫苗不重要。97%的调查儿童家长表示如果将麻腮风疫苗(MMR)纳入国家规划内免费疫苗,愿意让其小孩接种该疫苗。结论麻腮风三联疫苗的免费接种范围不能覆盖腮腺炎发病的主要人群(5~12岁儿童),自费接种或无正确的接种指引是腮腺炎接种率低的主要原因,建议将麻腮风三联疫苗免疫规划范围扩大到2007年3月1日前出生儿童,覆盖5~12岁儿童,建立起腮腺炎的人群免疫屏障。     

茫崖县2011年人群麻疹抗体水平分析

目的了解茫崖县人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供科学依据。方法随机选定2个乡（镇）,在每个乡（镇）各抽取0～岁、1～岁、3～岁、5～岁、7—14岁儿童各15名,每个乡（镇）75名,共计150名,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清麻疹IgG抗体。结果人群麻疹IgG抗体总阳性率为91．33％（137／150）,其中男性90．24％（74／82）、女性92．65％（63／68）,男女差异无统计学意义（X^2=0．27,P=0．603）;几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）1002．94;95％可信区间（729．53,1378．80）。结论2011年茫崖县14岁以下儿童麻疹抗体总阳性率低于95％,应开展强化免疫,提高儿童麻疹疫苗接种率。     

海南省2010年麻疹强化免疫效果评价

摘要：目的分析评价海南省2010年麻疹减毒活疫苗（Mv）强化免疫效果。方法综合分析麻疹强化免疫接种率、麻疹监测系统资料及AEFI监测系统资料。结果全省强化免疫共接种8月龄～6岁目标儿童772850人,报告接种率为96．93％,其中常住儿童报告接种率为97．05％,流动儿童报告接种率96．19％,两组人群强化免疫接种率差异有统计学意义（x2=-253．557,P〈0．05）,分年龄组报告接种率均〉95％,系统评估接种率为97．7％,调查两市县接种率无统计学意义（x2=0．812,P〉0．05）,2010年、2011年、2012年全省麻疹发病率分别为0．5／100万,0．47／100万、0．33／100万。结论海南省2010年开展NV强化免疫进一步提高了8月龄～6岁儿童MV的接种率,确保了适龄儿童MV抗体水平,并形成人群有效的免疫屏障,从而巩固了我省提前消除麻疹的现有成绩,但是要确保实现2012年消除麻疹的目标,必须在确保常规免疫高接种率的同时进一步提高mv及时接种率,同时开展流动人口查漏补种工作。     

海南万宁市麻疹流行史及预防控制策略效果评价

目的 通过分析万宁市不同时期麻疹流行强度,评估麻疫预防控制策略的实施效果,为进一步完善消除麻疹策略和后续消除麻疹证实工作提供科学依据.方法 收集万宁市历年麻疹疫情,麻疹疫苗常规接种和强化免疫,以及麻疹病例监测和血清学监测资料,采用描述流行病学方法,分析评估不同时期防控策略的实施效果.结果 万宁市麻疹自然感染期、突击接种率、计划免疫初期、冷链常规运转期和控制消除期的发病率分别为686.7/10万、565.8/10万、123.2/10万、5.2/10万和2.04/10万,自2011年开始无麻疹确诊病例报告.2006年实施消除麻疹策略以来,适龄儿童两针次麻疹疫苗常规接种率均保持在90％以上,2006年和2010年两轮强化免疫接种率均达到95％以上;麻疹监测系统高效运转,年均疑似麻疹病例监测报告率达到3.3/10万(2008～2012年)以上;2007～2012年人群麻疹抗体监测,IgG抗体平均阳性率达到93.8％.结论 万宁市实施麻疹预防控制策略取得显著成效,为最终达到WHO消除麻疹目标,需要继续强化免疫接种和监测策略,尤其要加强流动儿童免疫规划管理工作.     

乐山市儿童麻疹抗体水平调查分析

目的了解乐山市儿童麻疹IgG抗体水平,为麻疹的预防和控制直至消灭提供科学依据。方法按照人体免疫水平监测方法,随机采取乐山市境内的犍为、峨边、夹江3个县0～14岁180名儿童的血清,定量检测其中的麻疹IgG抗体活性,并对检测结果进行统计分析。结果所调查的犍为、峨边、夹江3个县180名儿童麻疹IgG抗体阳性149例,阳性率为82.78%;3个县麻疹IgG抗体阳性率分别为91.67%、86.67%、70.00%,三者之间差异有统计学意义（χ^2=13.24,P=0.01）;各年龄组阳性率分别为0～3岁92.59%、4～6岁83.58%、7～10岁84.09%;11～14岁73.81%,各年龄组间差异无统计学意义（χ^2=11.46,P=0.075）;男性阳性率80.19%,女性阳性率86.49%,男女性之间差异无统计学意义（χ^2=1.24,P=0.537）。结论乐山市受调查县的儿童已形成良好的麻疹免疫屏障,麻疹疫苗的接种工作取得了良好成效,但还应对部分易感人群进行适时强化免疫,进一步提高免疫水平。     

浙江省6~15岁儿童高浓度抗麻疹病毒抗体影响因素分析

目的: 了解浙江省6~15岁儿童抗麻疹病毒高浓度抗体阳性率及其影响因素,为制订麻疹防控策略提供科学依据。方法: 采集浙江省湖州市长兴县和丽水市莲都区2069名6~15岁儿童的血清,ELISA法定量检测麻疹IgG抗体水平,抗体浓度800 mIU/mL以上为达到高浓度抗体。利用χ²检验或趋势χ²检验比较不同特征人群麻疹高浓度抗体的阳性率;多因素logistic回归分析麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。结果: 2069名调查对象中,麻疹高浓度抗体阳性率为36.06%（746/2069）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和起始接种月龄是麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。随着年龄的增长,高浓度抗体阳性率呈现下降趋势（OR：0.866,95%CI：0.830~0.904,P < 0.01）;12月龄及以上接种者的高浓度抗体阳性率高于8月龄接种者（OR：0.633,95%CI：0.498~0.805,P < 0.01）。结论: 为维持高水平人群免疫屏障,建议疫情低发地区可以适当延迟麻疹疫苗首剂次接种时间,并对于大龄儿童适时进行补种。     

石家庄市2006-2008年健康人群麻疹抗体水平监测

目的了解健康人群麻疹免疫水平,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用间接ELISA法检测石家庄市2006-2008年健康人群麻疹IgG抗体水平。结果麻疹IgG抗体总阳性率为86.32%,几何平均滴度(GMT)为1:1367.18;3年IgG抗体阳性率差异无统计学意义(x2=2.71,P=0.258),GMT差异有统计学意义(F=3.330,P=0.036);不同年龄组麻疹抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义(x2=37.539,P=0.000,F=2.849,P=0.009)。结论我市局部有些地方仍有低接种率和免疫空白,建议两剂次麻疹疫苗(MV)常规免疫后应在中小学入学前各强化接种一次MV。     

2013年青海省职业健康人群麻疹抗体水平调查

目的了解青海省职业人群麻疹免疫状况,为探讨在城市化过程中职业人群流动对麻疹消除的影响提供科学依据。方法选取2013年100名职业健康检查人员,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清麻疹IgG抗体。结果职业健康人群麻疹IgG抗体总阳性率为90.00%,保护率为49.00%。城乡间和各年龄组间的麻疹抗体阳性率和保护率差异均无统计学意义。其中30～岁人群的麻疹抗体阳性率和保护率最低。结论 2013年青海省职业健康人群麻疹抗体总阳性率低于95%,尤其是30～岁人群是麻疹强化免疫的重点。     

不同年龄组麻疹抗体水平监测

目的了解牡丹江市健康人群中不同年龄组麻疹抗体水平。方法采取整群随机抽样方法抽取6个年龄组健康人群共301人,用ELISA法检测麻疹抗体。结果不同年龄组麻疹抗体阳性率、保护率差异有显著的统计学意义。结论表明计划免疫工作发展不平衡,存在麻疹高危人群。在提高常规免疫覆盖率基础上,采取针对目标人群的强化免疫,是今后预防和控制麻疹的主要措施。     

上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹血清流行病学横断面调查

 目的  掌握上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前的麻疹免疫水平。 方法  采用多阶段抽样方法,抽取民工子弟学校新生606名,采用定量ELISA测定调查对象血清中的麻疹IgG抗体水平,同时调查就学史、麻疹相关疫苗接种史、麻疹患病史等情况。 结果 民工子弟学校新生强化免疫前麻疹IgG抗体几何平均浓度(geometric mean of concentration,GMC)为998.96 mIU/mL (95%CI,912.93~1093.10),阳性率为94.88%。不同学校类别(幼托、小学、初中)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.19,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.83);不同就学史(此前无就学史、于户籍地就学、于上海其他学校就学)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.22,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=3.46,P=0.18);38.29%调查对象无预防接种证或已经丢失,麻疹相关疫苗接种≥2剂次者占37.95%,接种史不详者占48.18%,不同接种史对象的GMC差异无统计学意义(F=0.75,P=0.53)。 结论  上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹抗体水平及抗体阳性率均处于较高水平,但不能提供明确麻疹疫苗接种史是其中一个突出问题,预防接种证的管理和入托/入园、入学接种证查验工作是外来民工子弟学校学生免疫规划工作的薄弱环节。