两种化疗方案治疗肺结核疗效分析

目的 分析两种方案对初治涂阳肺结核病人的近期厦远期疗效。方法 选取216例初治涂阳肺结核患者，随机分为2H3R323S3／4H2R3（A1方案）组及2H3R323E3／4H3R3（A2方案）组。结果 两种方案满疗程后痰菌阴转率分别为98．1％、99．0％。X线胸片吸收好转率分别为97．3％、96．2％。不良反应P〉0．05，随访2年后复发率分别为2．7％、2．8％。以上两种化疗方案比较盖异均无显著性（P〉0．05）。结论 两种化疗方案对初治涂阳肺结核治疗安全有效。S药物和E药物在治疗强化期可作为替代药物。对S过敏的患者，可用E药物代替。     

上海市嘉定区初治涂阳肺结核患者治疗失败原因分析

目的 分析上海市嘉定区初治涂阳肺结核患者治疗失败的原因及其影响因素.方法 对1997～2008年间上海市嘉定区中心医院初治涂阳肺结核病人病史资料进行多因素回顾统计分析.结果 本研究共登记病例375例,其中治疗失败组85例(占22.67％).年龄、病灶范围、是否更改方案、停药时间和有无糖尿病是肺结核治疗失败的危险因素(P值均＜0.05).年龄越大、病灶范围越大、停药时间越长、更改方案和有糖尿病合并症者治疗失败的风险越大.结论 老年涂阳肺结核患者及糖尿病合并症患者应作为重点管治人群,并采取针对性治疗方案,加强结核病防治知识宣教,强化对结核病治疗的督导力度,提高治愈率.     

肺结核常用化疗方案及治疗失败常见原因

自从发现肺结核病以来,到发现结核杆菌,直到发现抗生素发现以前,结核病的治疗一直是个很大的难题,即使在已有了多种有效的抗结核菌药物的     

肺结核化疗失败90例原因探讨

90例肺结核化疗失败的主要原因是:过早停药(55.6%);用药不规则(24.4%);化疗方案不正确(20%);误诊(17.8%);并发症(16.7%);吸烟(6.7%);治疗过晚(3.3%);使用激素不当(2.2%);药物付作用(3.3%)产后加重(3.3%)。并针对失败的原因进行了讨论。     

标准化疗方案加黄芪注射液治疗初治涂阳肺结核

现代医学研究表明 ,肺结核患者的细胞免疫功能低下 ,体液免疫功能相对增强。因此 ,增强肺结核患者的细胞免疫功能将有助于病情的好转。我所从 1995年 10月至 1997年 10月对 6 0例初治涂阳肺结核患者在应用标准化疗方案的同时 ,加用黄芪注射液 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我们观察的 12 0例病人均为 1995年 10月～ 1997年 10月在我所治疗的初治涂阳肺结核。其中 ,男 72例 ,女 48例 ,男女之比为 1.5∶1;年龄 :13～ 6 8岁 ,平均 45 .7岁 ;胸片显示肺部有片状及斑片状阴影者 10 8例 ,其中空洞形成者 32例 ,肺部粟…     

短程间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核效果研究

目的研究短程间歇化疗方案的有效性和安全性,探索结核病有效安全的防治用药方案。方法随机抽取初治涂阳病例100例,分为观察组（2H3R3Z3E3/4H3R3）和对照组（2HRZE/4HR）各50例。对两组病人的治疗效果、不良反应进行分析比较。结果观察组和对照组2月末痰菌阴转率分别为88.00%、91.84%,满疗程痰菌阴转率提高到98.00%、100%,两组2月末和满疗程X线胸片有效率分别为90.00%、93.88%和96.00%、100%,满疗程空洞闭合率为58.06%、65.38%,痰菌阴转率、X线胸片吸收率和空洞闭合率均无显著性差异（P〉0.05）;观察组和对照组临床不良反应率分别为12.00%和8.16%,WBC异常率分别为38.00%和30.61%,ALT异常率分别为18.00%和8.16%,两组均无显著性差异（P〉0.05）。结论短程间歇化疗方案与每日用药方案治疗效果相同,不良反应相似,但用药次数减少,具有一定的推广应用前景。     

左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床研究

目的 观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核患者的疗效和安全性.方法 采用随机配对分组,将70例初治结核病患者分为观察组35例和对照组35例.观察组使用左氧氟沙星,两组同时辅以其他相同抗结核药物治疗.结果 治疗1个月后、2个月后,观察组痰菌阴转、病灶吸收、症状改善均明显高于对照组(P<0.05),治疗4个月后、5个月后两组有效率无显著差异(P>0.05),两组患者的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星配合其他抗结核药具有良好的抗结核作用,可应用于各种类型的肺结核,安全、有效、不良反应小.     

标准化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的了解标准化方案治疗耐多药肺结核患者的效果。方法将大庆市2009年6月30日-2010年3月17日第七轮中国全球基金耐药结核病项目,符合入组条件纳入治疗的54例耐多药肺结核患者疗效进行分析,所有患者都接受了由左氧氟沙星,丙硫异烟胺,对氨基水杨酸钠和卡那霉素或卷曲组成的标准的二线药化疗方案。根据药敏试验的结果,化疗方案中添加乙胺丁醇和吡嗪酰胺。结果 54例患者接受了治疗。2例为初始耐药结核病,52例为获得性耐药结核病。治愈29例(53.7%),失败10例(18.5%),死亡1例(1.8%),丢失1例(1.8%),其他13例(24.1%)。结论采用标准化方案治疗耐多药肺结核患者获得了很好的疗效。     

复治涂阳肺结核病例治疗失败原因分析

目的分析复治涂阳肺结核病例标准化疗方案治疗失败的原因,为提高复治肺结核患者的疗效提供参考。方法选取复治涂阳肺结核患者435例,采用标准化疗方案进行治疗,定期进行涂片检查、分离培养及药物敏感性测定,获得治愈和失败患者耐药等信息。结果 435例复治涂阳病例治疗失败93例(21.38%),失败病例结核病知识知晓率低于治愈病例(P<0.01),本次治疗前自以为治愈而停止治疗的病例再治疗的失败率(55.56%)高于其他病例(P<0.01),既往治疗持续时间≥8个月的失败率(47.17%)明显高于治疗<8个月者的病例(P<0.01),治疗中出现漏服药患者的失败率高于规律用药者(P<0.01);治愈病例登记时的单一耐药率、多耐药率、耐多药率均低于失败病例(P<0.01),耐多药病例(MDR-TB)的治疗失败率高于非耐多药病例(P<0.01)。结论复治涂阳病例结核病知识知晓率低、对自身疾病认识不足、既往治疗持续时间≥8个月、治疗中出现漏服药、患者对抗结核药物耐药等原因导致治疗失败。     

含微卡化疗方案治疗耐药肺结核疗效观察

2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示，结核病总耐药率为27．8％，耐多药（MDR-TB）率为10．7％。耐药结核治疗困难、费用高、治愈率低、复发率及病死率高，正成为一个突出的公共卫生问题。为探索对耐药结核病的治疗方法，提高耐药结核病的治疗效果，我们对含微卡化疗方案对耐药肺结核的疗效进行了观察，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

80例肺结核误诊教训分析

目的分析肺结核的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊机会。方法对我院1996年5月～2006年5月收治误诊80例肺结核患者进行回顾性分析。结果本病以男性多见（占60%）,80例患者的平均年龄（40±46.5）岁;临床症状以咳嗽、咳痰60例,咯血及痰中带血26例,发热、盗汗、乏力、纳差21例,胸痛15例,呼吸困难7例。结论诊断依据痰查抗酸杆菌,X胸片,胸部CT片及支气管镜检查。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期短程化疗10a随访与疗效分析

目的:探讨不固定化疗期治疗方案XHRZE/3HRE在初治涂阳肺结核病人中的疗效。方法:180例初治涂阳肺结核病人采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗,治愈停药后进入10a随访期,观察治疗过程痰菌阴转情况以及随访期细菌学复发情况。结果:完成规则化疗并进入随访期的患者共189例,失访9例,最终完成10a随访180例。180例初治涂阳肺结核病人,平均治疗期为4.83个月,6个月痰菌阴转率98.89%,停药后1a、2a、3a累积细菌学复发率分别为1.66%、2.22%、2.22%,10a累积细菌学复发率2.78%,其中2a累积细菌学复发率占10a细菌学复发率的80.00%。结论:本研究提示对初治涂阳肺结核患者采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗是可靠的。     

间歇化疗涂阳肺结核病例转归队列分析

目的:探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价传染性肺结核病人的治疗效果。方法:对德州市1997年1月至2001年6月间新登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析对象,分析满1a时的病人转归。结果:新登记涂阳肺结核病人应用WHO推荐的6个月间歇标准化疗方案,5a平均治愈率为96.9%,仍菌阳性率呈下降趋势为1.1%。结论:严格执行直接面视下督导化疗是控制传染源的主要措施。     

肺结核的短程化疗

以5种9个月短程化疗方案在门诊分别治疗72例肺结核病人,其中57例的短化以RFD(RFP)加INH为主;34例在疗程的开头两个月先住院治疗。为了评价各种短化方案,系统观察记录了痰菌阴转及X线片病变影象稳定的时间,并进行分析。对各种短化抗痨药物的作用机理,特别是PZA和RFD (RFP);以及痰菌阴性的活动性肺结核之治疗,简要地进行了讨论。     

初治培阳肺结核患者起始耐药情况分析

目的了解肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药情况,制定科学的防治对策。方法采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测。使用绝对浓度法对山东省胸科医院住院的1184例培阳肺结核患者的耐药性进行测定。结果 1184例培阳肺结核患者中,全敏感834例(70.44%),耐药350例(29.56%)。其中起始耐药157例(44.86%),复治耐药193例(55.14%)。在起始耐药病例中,单耐药结核病(MonoDR-TB)53例(33.8%),其中耐链霉素的病例最多(38例,24.2%);多耐药结核病(PDR-TB)72例(45.9%);耐多药结核病(MDR-TB)20例(12.7%);广泛耐药结核病(XDR-TB)12例(7.6%);无全耐药结核病(TDR-TB)患者。结论山东省胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药现状十分严重。实现抗结核防治方案的统一管理、全程督导化疗势在必行。     

家庭督导化疗管理对初治涂阳肺结核患者服药依从性的影响及效果分析

目的：观察家庭督导化疗管理对初治涂阳肺结核患者服药依从性的影响,并分析其临床效果。方法：300例初治涂阳肺结核患者随机分为两组组,每组各150例,常规管理组采用常规管理,家庭督导化疗管理组在常规管理基础上实施家庭督导化疗管理。比较两组患者服药依从率及治愈率。结果：家庭督导化疗管理组患者服药依从率明显高于常规管理组,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.549,P<0.05）;家庭督导化疗管理组患者治愈率明显高于常规管理组,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.959,P<0.05）。结论：家庭督导化疗管理可明显提高初治涂阳肺结核患者服药依从性和治愈率,从而减少耐药结核杆菌的产生,有效促进肺结核患者迅速康复。     

肺结核合并多脏器功能衰竭危险因素分析

目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因。方法 回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率。结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭，发生MOF中90．72％为复治肺结核。以呼吸道感染为诱因者占100％，所有病例出现呼吸衰竭，95％出现心衰，肺性脑病占60％。结论 重症肺结核易导致多脏器功能衰竭，病死率随受损器官数目的增多而增高，呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因。     

预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效探讨

目的：探讨分析预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法方便选取2014年6月—2015年12月期间到该院院治疗的老年急性髓系白血病患者62例,随机分为预激方案组（32例）和标准化疗组（30例）,预激方案组给予CAG方案治疗,标准化疗组给予DA方案治疗,比较治疗后两组患者临床治疗有效率及不良反应。结果预激方案组治疗有效率为75.00%,标准化疗组为46.67%,标准化疗组患者不良反应发生率比预激方案组高,两组有效率及不良反应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预激方案治疗老年急性髓系白血病有效率高,且不良反应发生率低,较安全,值得临床推广应用。     

短程化疗治疗涂阳肺结核200例分析

目的了解短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核治疗效果。方法在全省选取19个县作为试点县,随机抽取200例初治涂阳病人,应用2HRZE/4H3R3方案,使用抗结核板式组合药,采用不住院全程督导管理。结果初治涂阳肺结核200例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为95%和97.5%;完成治疗率96.5%;治愈率95.5%。结论 2HRZE/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核安全、有效、经济、使用方便,适合在全省推广使用。     

肺结核患者的护理

目的探讨肺结核患者的护理措施。方法对我院2006年2月至2009年10月580例肺结核患者的护理措施进行回顾分析。结果580例肺结核患者经过精心的护理,460例临床治愈,120例好转。结论科学有效的护理措施,可提高肺结核的治疗效果,有利于促进肺结核患者早日康复。