156例近期接种麻疹疫苗母亲所生婴儿胎传麻疹抗体的调查研究

目的了解近期(3年内)接种麻疹疫苗母亲所生婴儿6月龄时麻疹抗体情况,探讨控制低年龄组儿童麻疹发病措施。方法采用ELLSA方法对156例近期接种麻疹疫苗母亲所生婴儿(6月龄)及对照组婴儿采集静脉血进行麻疹抗体检测与分析。结果对156例近期(3年内)接种麻疹疫苗的母亲所生婴儿6月龄时,麻疹抗体阳性93人,阳性率为59·62%。对照组156名婴儿中,麻疹抗体阳性35名,阳性率22·44%。经过x2检验,有显著性差异(x2=44·56,p<0·005)。结论对育龄妇女进行麻疹疫苗的加强免疫,能够提高其所生婴儿的母传抗体阳性率。建议对接近婚龄的女青年接种麻疹疫苗,保护麻疹疫苗初免前的小月龄儿童。     

婴儿麻疹疫苗免疫前后抗体水平观察

目的：了解婴和接种麻疹免疫前后的抗体水平。方法：４０例婴儿在接种麻疹疫苗前后１月分别采集血清标本,以血凝抑制法检测其抗体。结果;免前抗体几乎平均滴度为１：３．３６,血清阳性率为９２．５％,免后抗体ＧＭＴ为１：２４．５９,血清阳性率为１００％,免疫成功率与８７．５％。结论：免前抗体的存在对免疫成功有干扰作用,高比例的免前血清阳性说明体内仍还残留有胎传抗体,或已受麻疹病毒的感染。     

8月龄婴儿抗体水平对麻疹疫苗接种效果影响

目的 了解0~8月龄婴儿麻疹胎传抗体的消减状况,评价8月龄婴儿的抗体水平对麻疹疫苗接种效果的影响,为制定麻疹的免疫策略和防控措施提供科学依据。 方法 采用随机抽样方法,抽取2017年4月至6月在亳州人民医院就诊的2周岁以内婴幼儿作为调查对象,进行问卷调查并采集婴幼儿外周静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) 检测麻疹病毒抗体IgG。 结果 共调查2周岁以内婴幼儿288名,其中159名婴儿未接种过麻疹疫苗,79名婴幼儿接种过一剂次麻疹疫苗,50名婴幼儿接种过两剂次麻疹疫苗。对于未接种过麻疹疫苗的婴儿,0月龄婴儿麻疹抗体阳性率为100.00％,8月龄抗体阳性率为9.52％,随着月龄的增长而降低,差异有统计学意义（P<0.001）;出生年份早于1991年和出生年份在1991年及以后的母亲所生婴儿的麻疹抗体阳性率分别为22.64%和49.06%,差异有统计学意义（P<0.05）;对于接种过一剂次含麻疹成分疫苗（MCV1）的婴幼儿,≥9月龄和8月龄接种MCV1的婴幼儿的麻疹IgG 抗体几何平均浓度（GMC）分别为1 558.22 IU/L和1 133.05 IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);出生年份早于1991年和出生年份在1991年及以后的母亲所生婴幼儿接种MCV1后的麻疹抗体GMC分别为 1 410.06 IU/L和999.29 IU/L,差异有统计学意义( P<0.01)。对于接种过两剂次含麻疹成分疫苗（MCV2）的婴幼儿,婴幼儿接种MCV2后的麻疹抗体GMC与性别、地区、首剂接种时间及母亲出生年份等因素均没有关系,差异无统计学意义。 结论 9.52%的8月龄婴儿的麻疹抗体仍为阳性,婴儿体内胎传抗体的存在会影响麻疹疫苗的初次接种的效果,但这种影响会在第二剂次麻疹疫苗接种后被消除。     

育龄人群孕前强化麻疹疫苗对阻断“双相移位”的应用价值

目的探讨育龄人群强化麻疹疫苗（MV）注射前后麻疹免疫水平,进一步分析育龄男女麻疹免疫水平对消除麻疹的影响,为最终实现消除麻疹目标提供科学依据。方法选择本院22-35岁育龄医护人员60名,观察MV注射前及注射后26个月的麻疹免疫水平的差异,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对其MV免疫前后的血清分别检测IgM和IgG抗体。结果育龄男女接种MV前后χ2检验结果：在1 200水平上,χ2=7.32,P〈0.05;在1 800水平,χ2=10.25,P〈0.05;注射前后麻疹免疫水平有统计学差异。结论育龄男女或夫妻双方孕前及时、安全接种MV,既可提高育龄人群麻疹抗体水平,同时也可提高出生8月龄婴儿麻疹疫苗初免之前胎传麻疹抗体水平,从而有效降低25岁以上人群及8月龄内婴儿麻疹发病,达到＂一代免疫,两代受益＂的效果,对阻断＂双相移位＂具有重要意义。     

育龄妇女接种麻疹疫苗对婴儿麻疹抗体及麻疹疫苗接种的影响

目的：研究育龄妇女接种麻疹疫苗后所生婴儿的胎传麻疹抗体的动态变化,并了解其对婴儿接种麻疹疫苗的影响。方法：选择2012年1月1日至2012年12月31日300位育龄妇女纳入本研究,检测麻疹IgG抗体后进行随机对照试验（RCT）,设立高抗体无疫苗接种组（I组,52例）、高抗体疫苗接种组（II组,53例）、低抗体无疫苗接种组（III组,98例）和低抗体疫苗接种组（IV组,97例）。I组和III组不接种疫苗,II组和IV组接种麻腮风联合减毒活疫苗,各组均于待产时检测麻疹IgG抗体。检测育龄妇女所生婴儿出生时、8月龄大时、接种麻疹疫苗后半个月和接种麻疹疫苗后3个月血麻疹IgG抗体,于接种麻疹疫苗后半个月同时检测麻疹IgM抗体。分析育龄妇女待产时麻疹IgG抗体水平与婴儿出生时IgG抗体水平的相关性,分析婴儿麻疹IgG抗体的动态变化及IgM抗体的情况。结果：对育龄妇女待产时麻疹IgG抗体水平与新生儿脐带血麻疹IgG抗体水平进行pearson相关分析,显示相关系数为0.85,P=0.00,提示存在相关性。重复测量方法分析结果显示,I组和II组、III组和IV组之间婴儿麻疹IgG抗体变化差均异有统计学意义（均P=0.00）,而I组和III组、II组和IV组之间差异无统计学意义（分别为P=0.11和P=0.45）。接种后3个月各组间比较,F=1.36,P= 0.26,提示各组间此时间点上差异无统计学意义。婴儿IgG抗体趋势图显示,婴儿的胎传麻疹抗体水平随时间逐步减少,在接种麻疹疫苗3个月时又明显升高。I～IV组婴儿麻疹IgM抗体样本/临床值比值（S/CO值）经单因素方差分析,F=0.95,P=0.42,提示各组间差异无统计学意义。结论：育龄妇女接种麻疹疫苗可提高所生婴儿胎传麻疹抗体水平,使婴儿在接种麻疹疫苗前获得足够的保护性抗体,也不会影响婴儿接种麻疹疫苗的效果。     

儿童接种不同效价冻干麻疹减毒活疫苗的免疫效果研究

目的:采用不同滴度效价的冻干麻疹疫苗,对初次免疫儿童接种,为消除控制麻疹提供依据。方法:选择未接种过麻疹疫苗,未患过麻疹的健康儿童进行麻疹疫苗接种,并对其接种后的一般临床反应进行详细观察,同时对免前、免后血清抗体水平检测。结果:接种麻疹疫苗的婴儿一般临床反应轻微,发热率为5.7%;皮疹发生率为4.3%;局部反应为2.8%。采用ELISA方法检测IgG血清抗体,A组的血清抗体阳转率为95.23%,免疫成功率为86%;GMT值为1 364.22。B组的血清抗体阳转率达到了97.11%,免疫成功率86.13%;GMT值为1275.74。两组婴儿接种后血清抗体阳转率、免疫成功率以及GMT值组间差异性均无统计学意义(P>0.01)。结论:婴儿接种麻疹疫苗后,只要达到药典规定的滴度要求,就能获得良好的免疫应答效果。     

婴儿母传麻疹抗体的动态观察及对麻疹疫苗的免疫应答

检测142对母、婴血清中的麻疹血凝抑制抗体(HI),结果有19对母、婴抗体均为阴性,7例低滴度(≤1∶4)抗体母亲的婴儿抗体也为阴性,麻疹抗体的阴性率母亲为13.4%,刚出生的婴儿为18.3%,抗体几何均值(GMT)分别为8.3和6.5.婴儿在3、5、7及8月龄时抗体累积阴性率分别为51.0%、78.1%、97.8%及100%.对母传麻疹抗体消失的14例3月龄、39例5月龄及21例7月龄婴儿进行沪_(191)麻疹减毒活疫苗接种,免疫1月后的抗体阳转率分别为57.2%、97.5%及100%.抗体GMT为12.34、18.89和22.23,在有麻疹患者的地区可考虑将免疫年龄提前到6月龄.     

85例母婴麻疹抗体水平检测结果分析

目的:通过对母婴及5个月～8个月月龄婴儿麻疹抗体水平的观察,了解本地新生儿胎传抗体水平,探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率,为制定基础免疫最适时间提供依据。     

马龙县孕妇麻疹抗体水平及婴儿麻疹疫苗免疫效果分析

目的 了解孕妇麻疹免疫状况和婴儿麻疹疫苗免疫效果。方法 对112名孕妇产前和50名6月龄儿及72名8月龄婴儿免疫前、免疫后采用酶联免疫吸附试（ELISA）检测麻疹抗体IgG。结果 112名孕妇麻疹抗体阳性107例，阳性率95．5％，抗体滴度（GMRT）849．9；未达到保护水平有30例，占26．8％；6月龄和8月龄婴儿免疫成功率分别为98．0％、97．2％。免疫前麻疹抗体GMRT分别为4．1、1．1，差异均有显著性（均P〈0．05），而免疫后麻疹抗体GMRT分别为782．0、976。5，差异无显著性（P〉0．05）。结论 8月龄婴儿免疫效果稍好于6月龄婴儿，主要表现在免疫成功率方面，而免疫后抗体水平差异无显著性。     

临沂市健康人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测

目的　了解临沂市麻疹疫苗 (MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平。方法　随机抽取 1 534名 8月龄～ 39岁健康人 ,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果　 1 534人中抗体阳性 1 1 90人 ,阳性率 77.57% ,几何平均滴度 (GMT) 1∶783。 2～ 4岁儿童抗体阳性率最高 (85 .71 %～ 98.44% ) ,GMT则从 6岁开始下降至中低等水平 ,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种 8月龄～ 2岁儿童 1 88人 ,免疫成功率为 96 .81 % ;MV复种 5～ 7岁儿童 1 86人 ,免疫成功率 61 .2 9% ;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高 2 8.4倍和 3 .1倍。结论　不论是初种或复种 ,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫苗高抗体水平者。     

麻疹抗体水平综合监测分析

目的了解实施扩大儿童免疫规划所用麻腮风联合疫苗的免疫效果,以及了解正常人群麻疹抗体水平,为完善消除麻疹策略提供依据。方法用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹IgG抗体。结果 57名18~24月龄儿童在麻腮风联合疫苗免疫前麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为3 308.55毫国际单位/毫升(mIU/mL),免疫后为9 752.15mIU/mL;人群总体麻疹抗体阳性率为93.69%,抗体水平为1585.25 mIU/mL;比较不同年龄组之间麻疹抗体阳性率和抗体水平,差异均有统计学意义;0岁组阳性率和抗体水平均为最低。结论麻腮风联合疫苗的复种是有意义的,它能大幅提高麻疹抗体水平;要提高麻疹疫苗及时接种率以提高0岁组抗体水平;要通过提高人群麻疹疫苗接种率来提高整个人群的麻疹抗体阳性率。通过这些措施,形成整个人群免疫屏障,减少麻疹发病。     

母婴麻疹IgG抗体水平Meta分析及相互关系的研究

目的研究母亲与其所生子女之间麻疹IgG抗体阳性率、抗体几何平均滴度（GMT）的相互关系。方法收集有关开展母婴麻疹抗体配对研究,并报告抗体阳性率、抗体GMT的文献,运用RevMan软件对母婴抗体阳性率、抗体GMT进行Meta分析,并进行相关性研究。结果共选取8篇文献进行Meta分析,在所有纳入研究的8篇文献中,母亲抗体阳性率为86.3%,抗体GMT为1∶612.9,新生儿抗体阳性率为83.5%,抗体GMT为1∶549.3。母婴抗体阳性率的RR值为1.08,95%可信区间（CI）为0.97~1.20,即母婴抗体阳性率差异无统计学意义,母婴抗体GMT值的标准化均数差（SMD）为0.02,95%CI为-0.33~0.38,差异无统计学意义,相关性分析显示,两抗体阳性率相关Pearson系数r=0.870,P〈0.05,差异有统计学意义,新生儿抗体阳性率随母亲抗体阳性率的增高而增高,两抗体GMT相关Spearman系数r=0.159,P〈0.05,差异有统计学意义,新生儿抗体GMT随母亲抗体GMT的增高而增高。结论母婴麻疹抗体阳性率有一定关系,在我国进入麻疹消除阶段以后,除了维持高的免疫接种率以外,通过对育龄期妇女的麻疹疫苗的免疫,间接提高其出生婴儿的麻疹抗体水平,避免其在达到免疫月龄前感染麻疹病毒,也是一个积极有效的方法。     

浙江省6~15岁儿童高浓度抗麻疹病毒抗体影响因素分析

目的: 了解浙江省6~15岁儿童抗麻疹病毒高浓度抗体阳性率及其影响因素,为制订麻疹防控策略提供科学依据。方法: 采集浙江省湖州市长兴县和丽水市莲都区2069名6~15岁儿童的血清,ELISA法定量检测麻疹IgG抗体水平,抗体浓度800 mIU/mL以上为达到高浓度抗体。利用χ²检验或趋势χ²检验比较不同特征人群麻疹高浓度抗体的阳性率;多因素logistic回归分析麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。结果: 2069名调查对象中,麻疹高浓度抗体阳性率为36.06%（746/2069）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和起始接种月龄是麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。随着年龄的增长,高浓度抗体阳性率呈现下降趋势（OR：0.866,95%CI：0.830~0.904,P < 0.01）;12月龄及以上接种者的高浓度抗体阳性率高于8月龄接种者（OR：0.633,95%CI：0.498~0.805,P < 0.01）。结论: 为维持高水平人群免疫屏障,建议疫情低发地区可以适当延迟麻疹疫苗首剂次接种时间,并对于大龄儿童适时进行补种。     

婴儿乙型肝炎疫苗免疫效果评价

目的评价婴儿接种乙型肝炎疫苗的效果。方法回顾性分析2002—2012年北京市顺义区母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性和母亲为HBsAg阴性的婴儿（普通婴儿）接种乙肝疫苗后的血清学资料。结果224例母亲为HBsAg阳性的婴儿中,HBsAg阳性者5例,阳性率为2．2％;HBsAb阳性者204例。219例HBsAg阴性婴儿和165例普通婴儿的HBsAb阳性率分别为93.2％和99．4％。母亲HBsAg、HBeAg双阳性者、母亲单阳性者（HBsAg阳性）及母亲HBsAg阳性、HBeAg不详者,3组的免疫效果差异无统计学意义（P〉0．05）。母亲HBsAg阳性婴儿免疫效果比普通婴儿差（P〈0．01）。母亲为HBsAg阳性的婴儿接种10μg剂量进口疫苗和10μg剂量“搭配接种方案”的免疫效果均优于5μg国产疫苗（P〈0．05）。母亲HBsAg阳性是阻碍婴儿HBsAb产生的影响因素（OR=0．086,P=0．035）。结论顺义区现行乙肝免疫策略对母亲为HBsAg阳性的婴儿免疫效果较理想,但较普通婴儿效果略差。     

海南万宁市麻疹流行史及预防控制策略效果评价

目的 通过分析万宁市不同时期麻疹流行强度,评估麻疫预防控制策略的实施效果,为进一步完善消除麻疹策略和后续消除麻疹证实工作提供科学依据.方法 收集万宁市历年麻疹疫情,麻疹疫苗常规接种和强化免疫,以及麻疹病例监测和血清学监测资料,采用描述流行病学方法,分析评估不同时期防控策略的实施效果.结果 万宁市麻疹自然感染期、突击接种率、计划免疫初期、冷链常规运转期和控制消除期的发病率分别为686.7/10万、565.8/10万、123.2/10万、5.2/10万和2.04/10万,自2011年开始无麻疹确诊病例报告.2006年实施消除麻疹策略以来,适龄儿童两针次麻疹疫苗常规接种率均保持在90％以上,2006年和2010年两轮强化免疫接种率均达到95％以上;麻疹监测系统高效运转,年均疑似麻疹病例监测报告率达到3.3/10万(2008～2012年)以上;2007～2012年人群麻疹抗体监测,IgG抗体平均阳性率达到93.8％.结论 万宁市实施麻疹预防控制策略取得显著成效,为最终达到WHO消除麻疹目标,需要继续强化免疫接种和监测策略,尤其要加强流动儿童免疫规划管理工作.     

云南麻栗坡县中越边境地区人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解麻栗坡县中越边境地区各年龄组人群麻疹(Measles virus,MV)抗体水平,为控制和消除边境地区麻疹疫情提供科学依据。方法随机调查与越南接壤边境线最长的麻栗坡县边境地区境内、境外1~50岁人群共800人,采血进行麻疹IgG抗体定量检测。结果麻疹IgG抗体综合阳性率为88.25%,其中境内人群为91.75%,越南籍人群为84.75%,境内高于境外,差异有统计学意义(χ2=8.5,P0.05);境内有免疫史者麻疹抗体阳性率93.14%,GMT为1587.11mIU/ml,免疫史不详者麻疹抗体阳性率80.00%,GMT为894.22mIU/ml,有免疫史者高于免疫史不详者,两者麻疹抗体阳性率及GMT差异有统计学意义(χ2=9.72,P0.05;F=7.29,P0.05)。结论麻栗坡县境内麻疹抗体阳性率高于境外,切实提高含麻组分疫苗二剂次接种率是巩固边境地区麻疹防控工作,实现如期消除麻疹的根本措施。     

石家庄市2006-2008年健康人群麻疹抗体水平监测

目的了解健康人群麻疹免疫水平,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用间接ELISA法检测石家庄市2006-2008年健康人群麻疹IgG抗体水平。结果麻疹IgG抗体总阳性率为86.32%,几何平均滴度(GMT)为1:1367.18;3年IgG抗体阳性率差异无统计学意义(x2=2.71,P=0.258),GMT差异有统计学意义(F=3.330,P=0.036);不同年龄组麻疹抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义(x2=37.539,P=0.000,F=2.849,P=0.009)。结论我市局部有些地方仍有低接种率和免疫空白,建议两剂次麻疹疫苗(MV)常规免疫后应在中小学入学前各强化接种一次MV。     

深圳市福田区2000年至2008年麻疹发病率及人群抗体水平分析

目的通过调查深圳市福田区近8a来麻疹病人发病率及人群抗体水平,探讨我区麻疹控制策略,以最终实现2012年消除麻疹的工作目标．方法收集2000年至2008年深圳市福田区麻疹发病数据进行流行病学分析,采集血清标本进行麻疹IgG抗体水平检测．结果2000年至2008年,福田区麻疹发病有明显的季节性,且发病高峰后移．发病呈低年龄和大年龄两个高峰,0～1岁和20．35岁组发病数最高,50岁以上组无发病．不同年龄组麻疹抗体水平0～1岁组阳性率最低,20岁～组抗体平均滴度最低．外来务工人员麻疹抗体水平较低．结论保持常规免疫高接种率,加大查漏补种工作力度,适时开展强化免疫和强化疫点处理,及时做好重点人群的麻疹疫苗接种工作,降低成人麻疹的发病率,提高全人群免疫水平是我区控制麻疹的主要策略．