急性氟乙酰胺农药中毒21例临床分析

氟乙酰胺是一种剧毒杀鼠剂，近年来也用于果树、瓜果、蔬菜的灭虫。我院于1992～2001年共收治氟乙酰胺农药中毒病人21例，现将其临床资料分析报告如下。     

急性有机磷农药中毒首诊误诊分析

我县地处山区 ,经济发展相对落后 ,农村土地承包后农药管理混乱 ,广大农户绝大多数贮备有农药。由于各种原因 ,每年发生有机磷农药中毒病例较多 ,大部分因家庭争吵服毒自杀中毒 ;少部分因防治农作物虫害接触中毒 ;少数因误服或误食被有机磷农药污染的食物、水果中毒 ;极个别因别人投毒而中毒。本文统汁了我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月由急诊科收治的2 16例有机磷农药中毒的住院病人 ,其中首诊误诊的有 33例 (占 15 .3% )。其误诊原因多样 ,但绝大多数病人或家属否认有服毒现象或毒物接触史。误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料…     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒 ,经抢救治疗症状明显好转后一段时间内 ,出现反跳 ,死亡率较高。 1 994～ 2 0 0 0年间我院急诊及内科病房收治 1 1例分析反跳原因和治疗措施。1 临床资料本组 1 1例均为中度以上中毒 ,其中急性期洗胃 1例 ,总灌注量不足 1 0 0 0 0ｍｌ,在 4 0小时内发生反跳。另2例总灌注量达到 1 5 0 0 0ｍｌ,但灌注速度较快 ,每次入量总是大于出量 ,这样将有毒液体排入小肠 ,使有机磷在消化道继续吸收 ,且病程中未进行反复导泻造成反跳。1例被污染的衣物、皮肤、头发未清洗 ,造成慢性吸收中毒 ,72小时内发生反跳。解毒、复能剂用量不…     

急性有机磷农药中毒急诊临床救治分析

目的 总结急性有机磷农药中毒患者的急诊救治体会.方法 以我院2013年11月—2015年10月期间收治的60例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及治疗方法 和效果进行总结和分析.结果 经过系统的治疗,60例患者中有3例患者分别由于气管插管后引起的肺部感染、"反跳"以及呼吸肌麻痹和呼吸衰竭死亡,其余57例患者治愈出院,治愈率为95.00%.结论 在急性有机磷农药中毒患者的治疗中,及时彻底地清除毒物并合理应用抗胆碱酯酶药物及相应的对症治疗,是保证患者生命安全的关键.     

急性有机磷农药中毒反跳20例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊常见急症,在救治过程中易出现反跳。我院自2002年至2004年以来收治急性有机磷农药中毒210例,治疗后出现反跳20例,现作以分析。1临床资料1.1一般资料本组病例中男7例,女13例,年龄13岁50岁,17例为口服中毒病人,3例为皮肤中毒。诊断符合《实用内科学》中的诊断标准。农药种类:甲拌磷(3911)5例,敌敌畏12例,对硫磷(1605)3例。反跳出现时间为抢救治疗后第2天至第8天。1.2诊断目前对反跳的诊断尚缺乏明确的标准,主要根据临床特征,治疗过程、病情的演变状况综合判断。本组20例在症状明显好转后重新出现中毒症状并且…     

急性有机磷农药中毒误诊分析

急性有机磷农药中毒是急诊常见的危重症疾病之一，临床诊断一般不难。但偶有临床症状不典型，病史不清患极易误诊。总结我科于1994年1月-2003年8月共收治有机磷中毒80例中，其中20例曾在院内外误诊为其它疾病，误诊率为25％，现分析如下。     

抢救急性有机磷农药中毒临床分析

近年来有机磷农药中毒者越来越多，尤其是农村。其特点是：大多数为服毒自杀，口服有机磷量大，早期不易发现，死亡率高。其抢救成功与否与病人的预后密切相关。有机磷农药进入人体内与血中胆碱酯酶牢固结合。有活性的胆碱酯酶变成磷酰化胆碱酯酶而失去水解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱     

1882例急性中毒患者回顾性分析

<正>急性中毒是急诊科的常见疾病,是急诊医学的重要组成部分,现将我院1995年1月至2005年1月的各种急性中毒病例进行回顾性调查,目的是通过回顾性分析各种急性中毒     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法及抢救要点。方法回顾性分析我科曾应用解毒剂、复能剂治疗并采取积极有效的护理措施护理的100例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者中毒程度为轻度55例、中度25例、重度中毒患者20例。结果经治疗后轻中度有机磷农药中毒患者全部治愈,重度中毒患者有10例死亡,抢救总成功率为90％。重度患者的死亡率明显高于轻中度中毒患者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性有机磷农药中毒的患者要争分夺秒的治疗,并采取有效的护理措施。对重度中毒患者更要加倍重视,早发现早治疗,避免其病情加重尤为重要。     

急性有机磷农药中毒治疗的几点认识

急性有机磷农药中毒是临床常见危重疾病。有机磷农药中毒的机制是神经系统胆碱酯酶活性受抑制,胆碱酯酶磷脂化,无法水解乙酰胆碱,导致乙酰胆碱蓄积,从而引起一系列中毒症状。但目前对毒物的清除(包括胃肠道及血液内),对抗胆碱酯酶蓄积、恢复胆碱酯酶活性的药物使用,机械通气等关键问题认识不充分,基层医院死亡率仍高。现就上述问题结合本科救治经验进行总结,以期对提高临床抢救成功率有所帮助。     

纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒56例疗效观察

<正>急性有机磷农药中毒是常见的内科急症,严重者可危及患者的生命,我院自2001年1月至2005年12月,共收治急性有机磷农药中毒患者56例,在常规救治的基础上应用纳洛酮,取得了良好效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料将此56例患者随机分为两组治疗,纳洛酮治疗组28例,年龄17～45岁,平均年龄30.3岁,应用纳洛酮加常规治疗;对照组28例,年龄14岁～52岁,平均年龄28.8     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)的变化。方法:利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-I水平进行测定,并观察患者心脏功能的改变。结果:急性有机磷中毒患者cTn-I水平均有不同程度升高,其升高与中毒程度呈正相关,并随病情缓解呈恢复趋势。结论:急性有机磷中毒患者的病情与cTn-I浓度的变化密切相关,监测急性有机磷农药中毒患者cTn-I的水平有重要的临床意义。     

急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒100例临床分析

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中阿托品中毒的发生率和临床表现.方法 100例AOPP患者接受常规洗胃,应用胆碱脂酶复能剂,对症支持治疗,并尽早应用阿托品.分析其转归.结果 42例(42%)出现不同程度的阿托品中毒,阿托品中毒前1 h阿托品用量为28.16±21.92 mg.全部出现皮肤干燥,心率>130次/分,34例(80.95%)出现躁动.阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显著性差异.结论 应用较大剂量阿托品后,瞳孔的大小与阿托品用量的相关性不大.小躁动的出现说明阿托品用量到位.     

血小板的变化对急性有机磷中毒患者预后的影响

目的:探讨血小板的变化对有机磷中毒患者预后的影响。方法:将167例有机磷中毒患者按血小板(PLT)是否减少分为PLT减少组和PLT非减少组,按随访结果再分为存活组和死亡组,所有患者入院后行中毒程度评估;记录血小板在1、3、5、7、10 d血小板计数,观察多器官功能障碍(MODS)发生率。结果:PLT减少组住院死亡率及多器官功能衰竭发生率明显高于PLT非减少组(P0.05),但有机磷中毒初期病情程度分布无差异性(P0.05);死亡组与生存组相比血小板计数多在第5天后进行性下降(P0.05);结论:有机磷中毒患者血小板的进行性下降能在一定程度上反应患者预后不良。     

血液灌流联合持续床边血液滤过抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效

目的:探讨持续床边血液滤过联合血液灌流在抢救重度有机磷中毒中的临床意义。方法:对我院2004年5月至2011年10月治疗的34例重度有机磷农药中毒患者应用持续床边血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)配合基本药物治疗,作为实验组,既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的重度有机磷农药中毒患者32例为对照组,进行治疗效果的对比。结果:实验组的阿托品总用量为(521.41±79.54)mg,而对照组为(620.18±69.79)mg,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);昏迷至清醒的时间实验组为(6.09±4.54)h,而对照组为(11.24±3.23)h,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);住院天数实验组为(10.32±2.76)d,而对照组为(14.87±4.43)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在治疗效果方面实验组有30例治愈,4例死亡,治愈率为88.24%,而对照组中21例治愈,11例死亡,治愈率为65.63%,两者比较差异有统计学意义。结论:HF联合HP治疗能迅速清除重度有机磷农药中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗,明显缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

急性有机磷农药中毒救治的临床分析

目的：提高急性有机磷农药中毒的抢救水平,减少死亡率。方法：对既往救治的急性有机磷农药中毒患者42例的临床资料进行回顾性分析。结果：42例患者中,36例治愈出院,6例死亡,死亡率14．3％。结论：首先加强院前急救,洗胃导泻与用药同步,尽早使用胆碱酯酶复能剂,根据病情变化随时调整阿托品剂量;并发症和合并症分清主次,综合治疗,才能提高治愈率,降低死亡率。     

急性有机磷中毒的治疗进展

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国常见的中毒性疾病,发病急、变化快、死亡率高。及时而正确的治疗可以提高患者的治愈率,降低死亡率。目前有机磷农药中毒多采用迅速清除毒物、紧急复苏、应用解毒剂、对症处理以及中间综合症的治疗。