乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴垂直传播的临床观察

目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗对阻断乙肝孕妇所生新生儿母婴垂直传播的疗效.方法:70例随机分为联合免疫组50例和对照组20例.两组均按乙肝疫苗0、1、6个月的免疫程序接种,剂量每次为10μg;联合免疫组在此基础上加注射高效HBIG,孕妇28、29、30周各注射高效HBIG200IU/次.婴儿按出生后24小时、1个月2次注射,每次HBIG200IU/次.乙肝病毒(HBV)标志物血清学检测采用酶联免疫吸附试验.结果:联合免疫组新生儿免疫保护率可达94%,对照组保护率35%,两组比较P<0.01,有非常显著性差异.结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴传播是目前控制HBV感染的有效手段.HBIG能有效预防母婴传播,减少HBV感染率.     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白母婴阻断临床研究

目的探讨符合我国乙肝疫苗母婴阻断的最佳免疫方法。方法将HBs Ag阳性孕妇随机分成3组,确保在新生儿出生后6 h内,A组注射乙肝疫苗10μg联合HBIG 100 IU,B组注射乙肝疫苗10μg联合HBIG 200 IU,按计划免疫程序全程接种乙肝疫苗,C组全程仅接种乙肝疫苗。结果乙肝疫苗联合HBIG阻断率为98.08%,其中HBs Ag单阳性孕妇阻断率为100%。乙肝疫苗联合HBIG 100 IU与乙肝疫苗联合HBIG 200 IU阻断率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯注射乙肝疫苗阻断率为77.33%,与联合阻断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白可阻断乙肝病毒的母婴传播。     

母婴双重免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床观察

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）阳性,同时HBV-DNA阳性母亲经乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果。研究不同方法注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对HB-sAg伴HBV-DNA双阳性孕妇的乙肝病毒（HBV）宫内感染阻断作用。方法：将163例双阳性孕妇分为A、B、C3组：A组（51例）与B组（50例）孕妇于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200IU,共3次;C组为对照组（62例）,孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。出生后A组所有新生儿于出生6h内和生后2周注射HBIG200IU,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访;B组与对照组新生儿出生6h内接种乙肝疫苗,以后按1、6月龄分别接种乙肝疫苗。结果：3组宫内感染率分别为7.8%,14.0%,29.0%,P〈0.05;新生儿HBsAg阳性例率在出生时、6月、12月时,A、B组均低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,A、B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;抗HBs阳性率在6月、12月时,A、B组均高于对照组（P〈0.05）。结论：对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射HBIG能有效减少HBV宫内感染的发生率。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对阻断母婴垂直传播乙型肝炎病毒的临床分析

目的探讨孕妇产前用乙肝免疫球蛋白（HBIG）与乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母婴传播的效果。方法将504例HBsAg（＋）孕妇分为A（预防组）,B（对照组）两组。A组：246名HBsAg阳性孕妇孕晚期每月分别注射基因重组型乙肝疫苗10μg、HBIG200IU（200IU/ml）,新生儿出生后采股静脉血,同时在出生后24h内注射HBIG200IU,然后在0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗,每次10μg。B组：258例产前未注射HBIG和基因重组型乙肝疫苗的HBsAg阳性孕妇,其所生新生儿在0、1、6（30μg、30μg、30μg）月龄只用基因重组型乙肝疫苗免疫。A、B两组婴儿都分别在0、3、6、9、12、24月龄静脉采血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV标志物,同时随访。结果A组的宫内感染率为3.25%,B组为4.16%,差异无统计学意义（χ^2=1.43,P〉0.05）。A组没有发生慢性HBV感染的婴儿,而B组中有7例婴儿发生慢性HBV感染,B组婴儿发生慢性HBV的感染率显著高于A组（χ^2=4.41,P〈0.05）。结论产前用HBIG和新生儿HBIG联合免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产程感染的阻断效果。     

强化免疫对HBVDNA阳性孕妇母婴阻断的应用观察

目的:探索乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的有效途径。方法:就我院分娩的106例HBVDNA阳性的孕妇,临床采用随机分组的方式,分为观察组和对照组。观察组:母体阻断,自妊娠20周开始注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,每月1次,共5次;新生儿阻断,基因重组乙肝疫苗(HBVac)于出生后的0、1、2、12个月龄各10μg肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU。对照组:母体阻断,自妊娠28周开始注射HBIG 200 IU,每月1次,共3次;新生儿阻断,HBVac 10μg于出生后的0、1、6个月龄肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU。结果:两组新生儿宫内感染率12.5%和28.0%;慢性感染率5.4%和18.0%;免疫失败率3.6%和16.0%;免疫成功率96.4%和84.0%。结论:强化免疫是阻断HBVDNA阳性母婴传播的有效方法。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果研究

目的 为探讨我院实施两种不同方式进行母婴传播阻断的效果.方法 选取乙肝表面抗原阳性或乙肝e抗原和乙肝核心抗体(抗-HBC)阳性的母亲,将单用乙肝疫苗组分为对照组(102例),将孕期加用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)产后联合使用乙肝疫苗组为治疗组(123例),并对两组的新生儿乙肝表面标志物进行随访一年.结果 对照组12月龄抗-HBs阳性率为86.27%,HBsAg阳性率12.7%,宫内感染率51.9%,免疫失败率22.6%;治疗组12月龄抗-HBs阳性率为96%,HBsAg阳性率4.06%,宫内感染率31.7%,免疫失败率12.8%.两组各项指标差异均有显著意义(P＜0.05).结论 乙肝疫苗联合孕期使用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)可有效阻断乙肝病毒的母婴传播,值得推广.     

不同剂量HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播效果的随机对照研究

目的:评价乙肝疫苗联合不同剂量乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)对HBV母婴阻断的效果,探讨有效经济的联合免疫阻断方法?方法:将HBsAg阳性母亲的新生儿随机分为100 IU HBIG免疫组和200 IU HBIG免疫组,分别在出生12 h内注射100 IU或200 IU HBIG,同时新生儿都按0?1?6的程序接种10 μg乙肝疫苗,在婴儿7个月龄时观察HBV母婴阻断效果?结果:100 IU?200 IU组母婴阻断成功率分别为98.3%?98.0%,两组的阻断效果无明显差异,结合母亲HBV感染状态分析,两组的阻断效果亦无明显差异?结论:在新生儿HBV母婴阻断中,100 IU HBIG或200 IU HBIG联合10 μg乙肝疫苗的主被动联合免疫可获相似的阻断效果?     

慢性乙肝病毒感染孕妇之新生儿乙肝主/被动联合免疫效果观察

目的 观察乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗联合应用对于慢性乙肝病毒感染孕妇之新生儿的免疫效果.方法 对HBsAg阳性孕妇的新生儿193例,出生时留脐血检测乙肝病毒标志物,出生后12h内肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)100～200 IU,重组酵母乙肝疫苗5μg按0、1、6方案注射.12月龄时检测静脉血清乙肝病毒标志物.结果 脐血HBsAg和/或HBeAg的阳性率:在孕妇HBsAg及HBeAg均阳性时为68.42%;孕妇HBsAg单阳性并HBV-DNA阳性时为14.29%;孕妇HBsAg单阳性并HBV-DNA阴性时为5.36%.12月龄时97.41%血清抗HBs阳性,2.07% HBsAg及HBeAg阳性;1例所有乙肝病毒标志物均阴性.结论 对慢性乙肝病毒感染孕妇之新生儿,通过采用HBIG加乙肝疫苗联合免疫,可使97.41%的新生儿获得保护性抗体,2.59% 新生儿免疫失败.免疫失败者其母亲均为HBsAg及HBeAg双阳性.     

孕晚期使用乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的效果研究

目的:研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法:根据知情自愿原则,将本院2010～2011年度654例HBsAg阳性孕妇所分娩的新生儿分为实验组、对照组。实验组327例孕妇于妊娠28周起,每4周肌肉注射HBIG 200IU。对照组327例孕妇,不使用HBIG。两组新生儿均在出生后24h内各注射HBIG 100IU及乙肝疫苗,并于1,6个月龄肌肉注射乙肝疫苗。结果:12月龄时,实验组婴儿HBsAg阳性率(2.75%)低于对照组(6.42%),差异有统计学意义(P<0.05);抗-HBsAg阳性率实验组(87.46%)高于对照组(78.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBsAg阳性孕妇孕晚期使用乙肝免疫球蛋白能够降低乙肝病毒母婴传播率。     

HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播

目的:评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果. 方法:历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫;HBIG组母亲孕晚期3 mo每月肌注200 u的HBIG;婴儿出生时、半月龄时分别肌注200 u的HBIG,并常规接种乙肝疫苗. 随访两组婴儿HBsAg变化情况,采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果. 结果:历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%,HBV感染慢性化率87.5%;HBIG组分别为5.26%,0,18.18%. 经统计学检验,两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000),但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019, 0.001). 结论:母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显;母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播疗效分析

目的:探讨乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效.方法:抽取2005年8月至2011年10月在我院分娩的353例母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿,随机分为A组和B组,A组230例,新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗10ug加乙肝免疫球蛋白针100IU,新生儿出生后1个月再次注射乙型肝炎人免疫球蛋白100IU.B组123例,新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗10ug.结果:A组,联合应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断率为94.78%.B组,注射乙肝疫苗的新生儿,阻断率为79.67%.结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗是能有效地阻断乙肝母婴传播的途径之一,此途径传播的婴儿至少可携带乙肝病毒十年以上.故阻断乙肝母婴传播对控制乙肝具有十分重要的意义.     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究

目的研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝母婴传播的效果。方法将于孕28、32、36周分别注射HBIG 200U的80例孕妇设为预防组，另外未注射HBIG的82例孕妇设为对照组，对照组孕期仅常规产前检查及监护。两组孕妇分娩的新生儿分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组新生儿注射乙肝疫苗（HBVac）10ug和HBIG 100U，Ⅱ组新生儿只注射HBVac10ug。结果Ⅰ组较Ⅱ组新生儿出生时外周血HBsAg阳性率显著降低，P〈0．05。两组婴儿6月龄时HBsAb阳性率差异有显著性，P〈0．05。结论对HBsAg携带者孕妇孕晚期应用HBIG，新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫可有效阻断HBV母婴垂直传播。     

备孕夫妻的乙型肝炎免疫措施

正2015年《慢性乙型肝炎防治指南》指出:单用乙肝疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%,高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫阻断母婴传播的保护率为95%-97%。对HBsAg阳性母亲的新生儿,在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射HBIG,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗后,可显著提高阻断母婴传播的效果,"大三阳"母亲的母婴传播阻断     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床效果

目的：探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的疗效。方法：选择2014年12月~2015年12月间246例HBsAg阳性孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组,均123例。对照组仅新生儿单独接种乙肝疫苗,观察组孕妇及新生儿均联合接种乙肝疫苗和HBIG。结果：对照组及观察组新生儿中出现宫内HBV感染率分别为22.76%和9.76%,一年后对照组及观察组新生儿中HBV感染率分别16.26%和1.63%,两组间差异均存在统计学意义。对照组及观察组新生儿出生时及一年后对应HBsAb阳性率分别为8.13%、76.42%和27.64%、94.31%,两组差异存在统计学意义。结论：孕妇及新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用能够有效降低HBsAg阳性情况患者所产新生儿HBV感染率,同时能使新生儿对应的HBsAb转阳率有效提高,最终使HBV的传播阻断率提高。     

乙型肝炎病毒母婴阻断综合干预效果分析

目的:探讨妊娠期、产时、产后乙肝母婴阻断综合干预效果.方法:将206例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)孕妇,从孕28周起,三次注射乙肝免疫球蛋白(HBIG).新生儿出生后两次注射HBIG及乙肝疫苗,并随访1年.结果:母婴阻断率为97.09%,宫内感染率2.91%.结论:孕中三次及产时产后两次注射HBIG可明显减少携带HBV母亲所生婴儿HBV的宫内感染.孕中产时产后乙肝母婴阻断综合干预措施,使乙肝母婴阻断率达到了97.09%.     

HBIG阻断乙肝母婴传播对乙肝疫苗免疫成功率的影响

目的研究应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断HBsAg阳性产妇乙肝母婴传播时对乙肝疫苗免疫成功率的影响,探讨联合免疫时提高免疫成功率的有效方法。方法将乙肝病毒携带产妇按照孕期应用HBIG针次数、新生儿使用HBIG针次数和乙肝疫苗接种针次数分别统计,对比分析HBIG不同使用方法对免疫成功率的影响。结果儿童出生后HBIG注射针次数、儿童母亲乙肝球蛋白注射针次数和7月龄内儿童乙肝疫苗接种针次数的增加,均不增加免疫成功率。结论用HBIG阻断乙肝的母婴传播,不受儿童和儿童母亲HBIG注射针次数、7月龄内儿童乙肝疫苗接种针次数的影响。儿童出生后HBIG注射7月龄内需要增加疫苗接种的针次数的说法缺乏实践依据。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果.方法 将136例HBsAg(+)的孕妇分为观察组(72例)和对照组(64例),观察组孕妇于孕28、32与36周分别注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),双阳性注射400IU,单阳性注射200IU;对照组只作随访及常规产检.两组的新生儿在出生6h内、第1、6个月时分别注射乙肝疫苗(HBvac)10 μg、5μg、5 μg;观察组新生儿在出生6 h内臀部肌内注射HBIG 100IU.分别检测两组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)及HBV DNA.结果 观察组新生儿HBsAg和HBV DNA阳性率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察组6月龄婴儿HBsAb阳性率较对照组高,而HBVDNA阳性率较对照组低,差异也均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 HBsAg(+)的孕妇应用HBIG可有效阻断HBV母婴传播,而新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可明显提高6月龄婴儿HBsAb阳性率.     

新生儿接种乙肝免疫球蛋白疗效观察

目的观察乙肝免疫球蛋白的临床免疫疗效。方法临床组新生儿在注射乙肝疫苗基础上加注乙肝免疫球蛋白,对照组只注射乙肝疫苗。结果乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白进行联合免疫处置其母婴阻断率为99.09%;单一应用乙肝疫苗进行免疫处置其母婴阻断率为97.14%。结论新生儿加注乙肝免疫球蛋白其HBV母婴阻断率效果更优。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果评价

目的：评价乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（ HBIG）阻断乙肝母婴传播的综合治疗疗效。方法对186例孕检的孕妇HBsAg阳性者随机分为治疗组（93例）和对照组（93例）,治疗组分别于孕24周、28周、32周、36周肌肉注射HBIG共4次,每次200IU,同时在不同部位注射乙肝疫苗20μg,共4次;对照组在同时间、同剂量单用HBIG。采用酶联免疫吸附测定法,检测用药前、后孕妇血清及新生儿脐血清的乙肝两对半,采用核酸荧光定量法检测HBV-DNA含量。结果治疗组用药后HBV-DNA含量比对照组明显下降。治疗组新生儿脐血清HBsAb检测率69．89％（65／93）明显高于对照组45．16％（42／93）。治疗组和对照组宫内感染率分别为5．38％,12．90％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论孕期用乙肝疫苗联合HBIG阻断乙肝母婴传播的治疗效果优于单一注射HBIG的治疗,对减少乙肝母婴垂直传播宫内感染的发生有临床指导意义。     

孕妇及婴儿联合免疫对乙肝母婴传播的阻断效果分析

目的：了解联合免疫对乙肝母婴传播的阻断效果。方法：乙肝孕妇于28周、32周、36周各肌注乙肝免疫球蛋白200IU,婴儿出生后24内肌注乙肝免疫球蛋白200IU,15d时再次肌注乙肝免疫球蛋白200IU,并于0,1,6月接种乙肝疫苗20弘g／次。半年后对婴儿抽取静脉血用ELISA法检测乙肝血清标志物。结果：乙肝母婴传播发生率1.49％,保护性抗体产生率95．5％。结论：孕妇及婴儿联合免疫可使乙肝母婴传播率大大降低,且保护性抗体产生率明显提高。