糖尿病肾病患者中炎症指标和血清Vaspin水平的关系

目的 探讨糖尿病肾病患者中炎症指标与血清Vaspin水平的相关性及临床意义.方法 选取糖尿病肾病患者共107例,根据患者肾小球滤过率和蛋白尿水平评价的严重程度分成3组:A组为GFR≥60 mL/(min·1.73 m2),且蛋白尿≤30 mg/d;B组为肾小球滤过率(GFR)≥60 mL/(min·1.73 m2),但蛋白尿为30~300 mg/d;C组为肾小球滤过率(GFR)≤60 mL/(min·1.73 m2),且蛋白尿为>300 mg/d.记录患者的一般资料及血常规、生化指标水平,采用ELISA测定所有患者的炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和血清脂肪因子Vaspin水平,采用SPSS 23.0对其结果 进行相关分析.结果炎症指标IL-1、IL-6、TNF-α和hs-CRP中,B组水平均高于A组(P<0.05),C组水平均高于A、B组(P<0.05).3组脂肪因子Vaspin水平比较中,B组显著低于A组(P<0.05),而C组水平则显著低于A、B组(P<0.05).血清Vaspin水平与IL-1呈负相关(r=-0.641,P<0.001),Vaspin与IL-6呈负相关(r=-0.561,P<0.001),Vaspin与TNF-α呈负相关(r=-0.404,P<0.001),Vaspin与hs-CRP也存在负相关(r=-0.597,P<0.001).结论 糖尿病肾病患者中血清Vaspin水平明显降低,其炎症指标与血清Vaspin水平呈负相关.     

老年性尿路感染患者血清降钙素原水平的变化及其临床意义

目的探讨老年性尿路感染(UTI)患者血清降钙素原水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析确诊老年性尿路感染患者72例的临床资料,通过测定血清中降钙素原(PCT)的浓度,并与白细胞、肌酐水平做对比,研究PCT在诊断尿路感染中的临床意义。结果共有48例非阻塞型UTI和24例阻塞型UTI,所有阻塞型尿路感染患者的降钙素原、白血细胞和肌酐水平与非阻塞型UTI患者间存在显著差异(P<0.05)。结论 PCT有可能是诊断老年性阻塞性UTI敏感且可靠的指标。     

1型糖尿病继发感染患儿血清降钙素原水平测定的意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在1型糖尿病(T1DM)继发感染患儿中的诊断价值。方法:选择34例T1DM患儿作为继发感染前组(n=34),其中发生院内感染的27例作为继发感染后组(n=27),另外从健康查体儿童中选择条件匹配的正常儿童40例作为正常对照组(n=40),采用免疫荧光定量法和免疫比浊法分别检测三组患儿的PCT水平及C反应蛋白(CRP)水平,并进行比较,预测PCT、CRP对T1DM患儿继发感染的敏感性、特异性等指标。结果:T1DM继发感染后组血清PCT、CRP水平中位数分别为5.9μg/L和74.6 mg/L,继发感染前组血清PCT、CRP水平中位数分别为0.5μg/L和5.3 mg/L,正常对照组儿童血清PCT、CRP水平中位数分别为0.4μg/L和4.7 mg/L,继发感染后组血清PCT、CRP水平明显升高,与继发感染前组、正常对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);抗生素药物治疗后,继发感染后组患儿血清PCT、CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。以PCT≥0.5μg/L为界,PCT诊断继发感染的敏感性为96.3%(26/27),特异性为85.3%(29/34),阳性预测值为83.9%(26/31),阴性预测值为96.6%(29/30);以CRP≥8 mg/L为界,CRP诊断继发感染的敏感性为96.3%(26/27),特异性为73.5%(25/34),阳性预测值为74.3%(26/35),阴性预测值为96.1%(25/26)。PCT特异性及阳性预测值显著高于CRP(P<0.01)。结论:PCT、CRP水平测定可用于T1DM患儿继发感染的早期诊断和指导有效治疗,且PCT比CRP具有更高的特异性,是一项灵敏度好、特异性高的具有重要临床意义的指标。     

糖尿病肾病与纤维蛋白原、C反应蛋白关系研究

目的：为了解糖尿病肾病早期诊断指标的敏感性及相关性,以寻找更好的早期诊断糖尿病。肾病的方法,达到早期治疗的目的。方法：选取2008年12月～2010年12月在我院住院的糖尿病患者68例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）划分为3组,正常白蛋白尿组（A组,UAER〈20μg/min）30例,微量白蛋白尿组（B组,UAER20～200μg/min）22例,临床白蛋白尿组（C组,UAER〉200μg/min）16例,另选40例同期健康体检者作为对照组（D组）。对四组患者的一般资料、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、肾功能、尿微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白进行测定。结果：A、B、C组之间病程比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C组的CRP、FIB水平显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随UAER增加而升高,3组间各指标比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CRP和FIB与UAER呈显著相关性（r=0．626、0．812,均P〈0．05）,二者联合检测阳性率显著高于单项目检测。结论：对于糖尿病肾病患者,CRP及纤维蛋白定量较正常人群升高,且随着肾病的加重,以上指标也呈上升趋势,通过对CRP与FIB的动态观察及联合检测,可能对糖尿病肾病的发生,发展和预后有重要的预测价值。     

血清降钙素原与血流感染的相关性分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与血流感染的相关性,评价血清PCT在血流感染诊断中的价值.方法 :回顾性研究816例病人血培养以及C反应蛋白(CRP)和PCT检测结果 .研究对象排除细菌污染后分为血培养阳性组(92例)、血培养阴性组(724例),进一步比较2组之间PCT水平,以及PCT与CRP结果的相关性.并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,观察PCT水平和CRP水平在阳性组内的不同.结果:血培养阳性组PCT水平大于血培养阴性组中位数(P<0.05).阳性组中,革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为70.3%和62.8%,革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P<0.05),2组间CRP测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 :PCT作为一种可靠的检测指标,与血培养联合检测,可为血流感染提供早期的诊断信息,提高诊断的准确性,对血流感染的临床诊疗具有重要价值.     

血清C反应蛋白、降钙素原水平对脓毒症的诊断价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)诊断危重患者脓毒症的临床诊断价值。方法:选择ICU危重患者64例,根据1991年美国胸科医师学院/美国危重病医学会共识会议制定的脓毒症诊断标准分为脓毒症组50例,非脓毒症组14例,另选同期健康人22名为对照组。固相免疫层析法半定量测定PCT水平,定量免疫速率比浊法测定CRP水平,观察各指标诊断危重患者脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。以灵敏度为纵坐标,1-特异度为横坐标,分析ROC曲线,并确定检测的最佳阈值。结果:PCT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数及ROC曲线下的面积值均优于CRP。而PCT联合CRP诊断的敏感性和准确率优于各指标独立诊断。结论:PCT对脓毒症有很好的临床诊断价值,联合PCT及CRP诊断脓毒症可以提高诊断的敏感性和准确率。     

肝移植患者术后感染与降钙素原关系探讨

[目的]探讨血清降钙素原（PCT）在肝移植术后并发感染诊断中的临床意义。[方法]用免疫比浊法定量检测54例肝移植患者血清中的PCT和C反应蛋白（CRP）,观察两指标在无并发症患者和并发感染患者中的水平及阳性率。[结果]PCT对肝移植术后17例并发感染的诊断敏感性和特异性均为100％,明显优于CRP（P〈0．01）。[结论]血清PCT对肝移植术后并发感染的诊断有重要价值。     

AECOPD患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平的变化及意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,为临床诊治提供相关参考。方法选取2012年2月至2014年10月洛阳石化医院收治的36例AECOPD患者,另选取同期体检健康成人24例为对照组,观察记录AECOPD患者治疗前后血清PCT与hs-CRP水平变化,并与对照组进行对比分析。结果 AECOPD患者治疗后血清PCT与hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗无效死亡患者血清PCT与hs-CRP水平明显高于存活患者(P<0.05)。结论 AECOPD患者血清PCT与hs-CRP水平显著升高,通过检测上述指标可对AECOPD患者病情严重程度以及预后情况进行预测并及时给予早期干预。     

降钙素原水平监测在ICU脓毒症患者中的临床意义

目的探讨ICU脓毒症患者降钙素原（PCT）水平改变的临床意义。方法选择本院ICU脓毒症患者共56例,将其分为观察组和对照组。测定两组的降钙素原、C反应蛋白水平,观察组患者监测降钙素原水平下指导治疗,对照组患者给予常规治疗措施。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组和对照组的降钙素原、C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的抗生素应用率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU脓毒症患者的降钙素原水平升高,根据降钙素原水平升高情况指导抗生素应用,具有重要临床意义。     

血清降钙素原对早产儿感染性疾病的诊断价值

目的:评价降钙素原(procalcition,PCT)在早产儿细菌性感染的诊断及病情评估中的价值.方法:选择新生儿室的60例早产儿分为感染组40例和非感染组20例,检测患儿血清PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的含量及动态变化.结果:感染组血清PCT(5.24±1.31μg/L)、CRP...     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(T_2DM)及其并发肾病患者中的浓度变化及临床价值。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将102例T_2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清CRP,将组间的CRP进行统计学比较,并进行相关分析。结果:各糖尿病组血清C反应蛋白(CRP)水平与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),EDN、CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组与EDN组相比亦明显升高(P<0.05)。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关(r=0.485,P<0.01)。结论:CRP水平在T_2DM组和并发DN组中逐渐增高,表明其可能是T_2DM和DN发生的危险因素,CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在2型糖尿病（T2DM）及其并发肾病患者中的浓度变化及，临床价值。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将102例T2DM患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组），30名本院健康体检者作为对照组，应用免疫透射比浊法测定血清CRP，将组间的CRP进行统计学比较，并进行相关分析。结果：各糖尿病组血清C反应蛋白（CRP）水平与对照组比较均具有统计学差异（P〈0．05），EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关（r=0．485，P〈0．01）。结论：CRP水平在T2DM组和并发DN组中逐渐增高，表明其可能是T2DM和DN发生的危险因素，CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白与非高密度脂蛋白胆固醇水平变化的关系探讨

目的:探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者C反应蛋白(CRP)与非高密度脂蛋白胆固醇变化的关系特点。方法:将296例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,分别测定其血清C反应蛋白(CRP)、血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),计算non-HDL-C并进行统计学分析。结果:尿白蛋白排泄率升高组CRP、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C明显高于尿白蛋白排泄率正常组(P<0.05或P<0.01),血HDL-C明显低于尿白蛋白排泄率正常组(P<0.05或P<0.01),三组CRP、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C水平随DN程度加重而升高,且CRP与non-HDL-C具有相关性。结论:CRP,non-HDL-C作为危险因子与糖尿病肾病的发生、发展密切相关。     

血管内皮损伤标记物在糖尿病肾病患者中的变化

目的：检测糖尿病患血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体（sEPCR),凝血酶调节蛋白（TM）及血管性血友病因子（vWF)水平,以探讨sEPCR,TM,vWF在糖尿病肾病患中的变化及其临床意义。方法：采用ELISA双抗体夹心法检测56例Ⅱ型糖尿病患及20例正常对照血浆中的sEPCR及TM水平,同时采用免疫比浊法检测同一患及对照血浆中的vWF水平,结果：糖尿病组血浆sEPCR,TM,及vWF水平均明显高于对照组（P＜0．001,P＜0．01及P＜0．01）,其中重型糖尿病肾病组中的sEPCR水平均显高于尿蛋白正常的糖尿病组（P＜0．005）,而与轻型糖尿病肾病组差异无显性意义（P＞0．05）,轻型糖尿病肾病组与尿蛋白正常的糖尿病组亦无显性差异（P＞0．05）;重型糖尿病组中的TM,vWF水平明显高于轻型糖尿病肾病组（P＜0．005）及尿蛋白正常的糖尿病组（P＜0．001）;轻型糖尿病肾病组的TM水平明显高于尿蛋白正常的糖尿病组（P＜0．005）,而两间vWF水平无显性差异（P＞0．05）,结论：sEPCR,TM,vWF均可在一定程度上反映糖尿病血管内皮细胞的损害情况,血浆sEPCR水平对糖尿病患血管内皮损伤的早期判断以及血浆TM水平对Ⅱ型糖尿病血管内皮损伤程度判断均有重要的临床参考价值。     

65例1型糖尿病肾病患者血C反应蛋白和白介素6的改变

目的分析1型糖尿病肾病患者血C反应蛋白和白介素6浓度的改变。方法将65例1型糖尿病患者分为无蛋白尿组(n=28)、微量蛋白尿组(n=23)和大量蛋白尿组(n=14)。观测患者血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的改变。结果CRP在微量蛋白尿和大量蛋白尿组较无蛋白尿组增高,并与蛋白排泄率有关。IL-6的升高与肾病程度、HDL和蛋白排泄率相关。结论提示1型糖尿病肾病可能伴有体内炎症反应变化。     

罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及CRP水平的影响

目的 探讨罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和C-反应蛋白（CRP）的影响。方法 将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，观察组在此基础上口服罗格列酮4mg，Qd，共12wk。观察两组治疗前后监测空腹血糖（FBG）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）和CRP水平变化。结果 治疗后治疗组CRP和UAER明显低于对照组，差异有统计学意义，均p〈0．05.结论 罗格列酮可明显降低早期DN患者的UAER和CRP水平，从而改善肾功能。     

罗格列酮对糖尿病肾病患者内皮功能的影响

目的观察罗格列酮对早期糖尿病肾病（DN）患者炎症因子和内皮功能的影响。方法将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为两组,所有患者均采用胰岛素控制治疗,A组患者给予安慰剂,B组患者口服罗格列酮8mg。治疗前及治疗16周后检测血糖、糖化血红蛋白、血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）、IL-6、TNF—α、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应（FMD）,以20例正常成人为对照。结果治疗前糖尿病肾病两组患者血清hs—CRP、IL-6和TNF一α水平明显高于正常对照组,其肱动脉内径（FO）和FMD明显低于对照组。治疗后,罗格列酮组的hs—CRP、IL-6和TNF-α水平明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显增加,而安慰剂组无显著改变。结论早期糖尿病肾病患者存在炎症状态和血管内皮功能障碍,罗格列酮可减轻糖尿病肾病患者炎症状态,改善血管内皮功能,对早期糖尿病肾病患者有重要保护作甩,     

C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性探讨

目的探讨C反应蛋白（CRP）与糖尿病肾病（DN）发生发展的相关性。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将80例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组），30名本院健康体检者作为对照组，检测所有受试对象的血清C反应蛋白、MAU及其他生化指标，将各组间CRP值进行统计学比较，并进行相关分析。结果：三组糖尿病患者的血清CRP明显高于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05），EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示CRP与MAU呈显著正相关（r=0．485，P〈0．01）。结论CRP与DN的发生相关，且随着DN进展而逐渐增高，可预测DN的进展。     

糖尿病肾病氮质血症期患者抑郁状况调查

目的调查糖尿病肾病氮质血症期患者抑郁状况,探讨靶向护理对策。方法采用Zung抑郁自主量表对66例糖尿病肾病患者及60例健康人进行心理状况调查。结果糖尿病肾病组总分及抑制严重度指数分别为63.24±3.57,0.79±0.04,明显高于健康对照组的38.39±7.77,0.48±0.10（P〈0.01）。结论糖尿病肾病绝大部分患者存在着严重的抑郁情况,提示在躯体治疗的同时应加强心理治疗。     

疏血通与依那普利联合治疗糖尿病肾病疗效的比较

目的观察疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择昆山市第二人民医院2011年4月至2013年1月收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为疏血通联合依那普利治疗组（联合用药组）42例和依那普利治疗组（依那普利组）40例。比较两组患者治疗后的疗效及治疗前、治疗后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿蛋白排泄率（24 hUPE）的变化。结果疏血通联合依那普利治疗组患者的疗效显著高于依那普利组（H=8.369,P〈0.05）。两组患者血清hs-CRP、FPG、2 h PG、TC、TG、24 hUPE水平治疗后较治疗前显著改善（P〈0.05）,且联合用药组血清hs-CRP、FPG、2 hPG、TC、TG、24 h UPE水平均显著低于依那普利组（P〈0.05）。结论疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床应用推广。