通气散合泽泻汤治疗分泌性中耳炎临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨通气散合泽泻汤加减治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 120 例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组与观察组,各 60 例。对照组患者采用左氧氟沙星滴耳液、地塞米松治疗,观察组患者在对照组的基础上给予通气散合泽泻汤加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后两组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 IL–6、CRP、PCT 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的中耳积液消失时间、住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 250 Hz、500 Hz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz、8.0 kHz 的纯音听阈值,观察组患者治疗后纯音听阈值均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的生活质量评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通气散合泽泻汤加减可增强对分泌性中耳炎患者的病情控制效果,减轻炎症反应,促使中耳积液消失,有利于改善患者听力,提升其生活质量。     

加味通气散联合中耳负压治疗仪治疗急性分泌性中耳炎43例疗效观察

目的:观察加味通气散联合中耳负压治疗仪治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:按照就诊顺序随机将85例急性分泌性中耳炎患者分为治疗组43例与对照组42例,治疗组予以口服加味通气散汤剂,1%呋麻滴鼻液滴鼻,并联合中耳负压治疗仪治疗;对照组予以头孢克洛缓释片、强的松片、1%呋麻滴鼻液滴鼻治疗。结果:治疗组和对照组的治愈率分别为51.2%和28.6%,有效率分别为90.7%和76.2%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味通气散联合中耳负压治疗仪治疗急性分泌性中耳炎有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将分泌性中耳炎患者32例随机分为对照组（14例）以及治疗组（18例）。对照组行鼓室穿刺注射布地奈德,治疗组在此基础上联合口服中药通气散,治疗2周后评估对比2组疗效。结果治疗前2组患耳平均听阈比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后2组耳听力恢复程度比较无显著性差异（P〉0．05）。2纽治愈率和总有效率比较无显著性差异,但是治疗组的治疗次数及治疗时间显著少于对照组（P均〈0．05）。结论通气散联合鼓室注射治疗分泌性中耳炎安全有效,可明显缩短病程,值得推广应用。     

通气散方联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床观察

目的:观察通气散方联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效。方法:将分泌性中耳炎患者90例按随机数字表法分为2组各45例。对照组采用布地奈德鼓室注射治疗,观察组联合通气散方治疗,比较2组临床疗效及药物安全性。结果:治疗后,2组不同频率下气导听力出现下降趋势,观察组治疗后0.5 k Hz、1 k Hz及2 k Hz下气导听力低于对照组(P0.05)。观察组治疗后听力指标鼓室压及语频气导听阀指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后观察组不良反应发生率为4.44%,对照组为13.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在布地奈德鼓室注射治疗基础上联合通气散方治疗分泌性中耳炎疗效好且安全。     

中耳冲洗及加减二通汤合用治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的：探讨中耳冲洗配合内服中药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：采用中耳冲洗配合加减二通汤治疗分泌性中耳炎4l例。结果：痊愈34例，好转6例，无效l例，总有效率97．6％。结论：中耳冲洗配合中药内服治疗分泌性中耳炎疗效确切。     

通气散方联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎

目的观察通气散方联合布地奈德鼓室治疗分泌性中耳炎的疗效。方法选择48例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组患者行布地奈德鼓室治疗法,观察组患者在对照组治疗的基础上联合通气散治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率(91.67%)明显高于对照组患者(62.50%),其差异有统计学意义(P0.05)。治疗前对2组患者平均听阈进行比较,差异无统计学意义(P0.05),经过2周的治疗后,观察组患者的听阈值低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中西医结合治疗分泌性中耳炎,化湿行气开窍,抗感染,抑制变态反应,可以多渠道、多靶点起到治疗作用。     

聪耳散配合微波理疗治疗分泌性中耳炎疗效观察

笔者自2001年10月至2005年6月,采用聪耳散配合微波理疗治疗分泌性中耳炎,临床疗效较好,报道如下.     

六味汤加减治疗急性分泌性中耳炎30例疗效观察

目的:观察六味汤加减治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将60例急性分泌性中耳炎患者随机分为2组各30例。治疗组采用六味汤加减治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六味汤加减治疗急性分泌性中耳炎有较好的临床疗效。     

耳聋左慈丸合通气散治疗慢性分泌性中耳炎的疗效及对血清水通道蛋白1及4水平的影响

目的:探讨耳聋左慈丸联合通气散加减味治疗慢性分泌性中耳炎(CSOM)肝肾阴虚证的疗效以及对血清水通道蛋白(AQP)~(-1)和AQP-4水平的影响。方法:慢性中耳炎患者共117例,参照数字表法随机分为治疗组58例和对照组59例;对照组给予盐酸头孢美特酯分散片治疗,500 mg/次,2次/d;枸地氯雷他定片,1片/次,1次/d;噻洛唑啉鼻腔滴鼻剂,2滴/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予耳聋左慈丸联合通气散加减治疗,1剂/d,常规水煎煮,分早晚2次内服;两组患者均给予4周治疗。比较两组中医症状积分和各频率下的骨导阈值;检测两组患者血清AQP~(-1)和AQP-4水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组患者临床总有效率为89.61%,对照组为76.92%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组治疗后各频率(1,2,4,8 k Hz)骨导阈值均明显低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清AQP~(-1)和AQP-4水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:耳聋左慈丸联合通气散加减治疗CSOM肝肾阴虚证可明显改善患者临床症状,降低骨导阈值,上调血清AQP~(-1)和AQP-4水平。     

通气散加味治疗分泌性中耳炎100例

目的:观察益气活血、清热解毒类中药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法:采用通气散加味(柴胡、香附子、川芎、石菖蒲、黄芪、茯苓、白术、泽泻、当归、黄芩、金银花、穿山甲、水蛭等)治疗本病100例,并设对照组观察疗效。结果:治疗组总有效率96.00%;对照组总有效率92.00%。结论:本方法对本病有益气活血,清热解毒,利湿敛疮的功效。     

宣肺通窍汤联合微波治疗急性分泌性中耳炎的临床对照研究

目的:探究宣肺通窍汤联合微波对急性分泌性中耳炎(ASOM)患者的临床疗效及对临床症状及炎性因子的影响。方法:选取2015年6月至2017年1月重庆市江津区中心医院收治的ASOM患者102例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中药宣肺通窍汤联合微波治疗,2组均连续治疗2周。统计2组临床疗效;比较2组患者临床症状改善情况;另检测并比较治疗前后2组患者血清及分泌物中炎性因子水平的变化。结果:治疗后对照组无效率为29.41%,显著高于观察组的7.84%,差异有统计学意义(P0.01);而观察组总有效率为92.16%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者临床症状积分及平均气导阈值均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);而治疗后观察组听力改善水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组分泌物中IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而2组治疗前后及组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平无显著性变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宣肺通窍汤联合微波治疗ASOM疗效显著,可有效缓解患者临床症状,恢复患耳听力,并有效降低患耳分泌物中炎性因子水平,抑制炎性反应,促进患者转归。     

通气复聪汤联合鼓膜穿刺抽液术治疗分泌性中耳炎48例

目的:观察通气复聪汤联合鼓膜穿刺抽液术治疗分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效。方法:将96例患者按就诊顺序均分为2组。对照组仅使用鼓膜穿刺抽液手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服通气复聪汤,1剂/d。2组均于连续治疗10天后观察临床疗效、治疗前后纯音测听和证候积分及并发症和不良反应发生率。结果:总有效率观察组为95.83%,对照组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。纯音测听记分和证候积分2组治疗后均明显下降(P0.05),观察组下降更明显(P0.05)。不良反应发生率、并发症发生率对照组均为8.33%,观察组分别为2.08%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通气复聪汤联合鼓膜穿刺抽液术治疗SOM可提高临床疗效及安全性。     

宣窍化湿汤治疗分泌性中耳炎43例

目的:观察宣窍化湿汤治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:选取2014年6月—2016年3月本院收治的分泌性中耳炎患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予糖皮质激素联合头孢类抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用宣窍化湿汤治疗。结果:观察组有效率88.37%,对照组有效率69.77%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-8水平均优于对照组(P0.01);观察组治疗后鼓室抗导图、纯音测听改善情况优于对照组(P0.01);观察组不良反应发生率0.00%,对照组不良反应发生率6.98%,观察组低于对照组(P0.01)。结论:宣窍化湿汤治疗分泌性中耳炎疗效显著,改善患者IL-6、IL-8水平,有助于患者恢复听力。     

祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎45例

目的:观察祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法:选取2013年2月—2015年2月在本院接受治疗的慢性分泌性中耳炎患者90例,按照随机数字分组法分为观察组和对照组两组,每组各45例。观察组采用祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗,对照组只采用鼓膜置管术治疗。观察两组患者的临床疗效、并发症发生率以及复发率。结果:观察组有效率为85.25%,对照组有效率为66.10%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为8.20%,对照组复发率为22.03%,两组复发率比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎临床效果显著,且并发症发生率较低、复发率小。     

龙胆泻肝汤对分泌性中耳炎血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响

目的:探究龙胆泻肝汤对肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响。方法:随机将2017年7月至2018年5月河南省中医院收治的76例肝胆湿热型SOM患者分为两组患者,各38例,对照组采用曲安奈德和氨溴索进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予龙胆泻肝汤水煎服。于治疗前后,观察两组患者的免疫球蛋白(Ig) A,Ig G,Ig M,CD3~+,CD4~+,CD8~+,NK,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-5,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板活化因子(PAF),降钙素原(PCT),水通道蛋白-1(AQP-1),AQP-4,纤维连接蛋白(Fn),可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,并观察两组患者的疗效、不良反应。结果:(1)疗效,治疗后观察组治疗总有效率为92. 11%,高于对照组的76. 32%(Z=2. 108,P 0. 05)。(2)血清炎性介质,观察组治疗后TNF-α,PAF,PCT,IL-1β,IL-8水平低于对照组(P 0. 05)。(3)血清相关蛋白,观察组治疗后SIL-2R水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后AQP-1,AQP-4,Fn水平高于对照组(P 0. 05)。(4)细胞及体液免疫功能,观察组治疗后CD8~+,Ig A,Ig G,Ig M低于对照组(P 0. 05),CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK高于对照组(P 0. 05)。(5)不良反应,两组患者发生率分别为7. 89%,10. 53%,组间差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型SOM效果显著,能恢复症状,抑制炎症反应,激活细胞和体液免疫功能系统,降低AQP-1,SIL-2R等蛋白分泌,提高AQP-4,Fn蛋白分泌。     

TTI 联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性 中耳炎的疗效及并发症比较

〔摘 要〕 目的：探讨鼓膜置管术（TTI）联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效及并发症的影响。方法： 选取 2019 年 10 月至 2021 年 8 月于郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科就诊的 86 例分泌性中耳炎的患者为研究对象,按 照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 43 例。对照组采用 TTI 治疗,观察组采用 TTI 联合鼓室注射地塞米松 治疗。通过比较术前,术后 1 周、术后 2 周时,两组患者鼓室图情况、气导与骨导听阀评估治疗疗效,比较术后 2 周, 两组患者耳鸣严重程度（耳鸣问诊与评估表）,两组患者并发症（感染、置后穿孔、耳漏）发生率。结果：与术前比 较,术后 1 周,观察组 A 型患者比例明显增加,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者骨导阈值显著下降,且 观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 2 周时,观察组和对照组 A 型患者比例均明显增加,且观察组数 量多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的气导和骨导阈值均显著降低,且观察组明显低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组和对照组患者的耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者感染、置后穿孔、耳漏及并发症总发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：TTI 联合鼓室注射地塞米松可改善患者听力,对提升分泌性中耳炎的治疗疗效可起到积极作用, 且加用地塞米松对并发症发生风险影响较小。     

参苓白术散治疗脾虚型慢性分泌性中耳炎

目的:研究参苓白术散对脾虚型慢性分泌性中耳炎患者的治疗作用.方法:随机纳入脾虚型慢性分泌性中耳炎患者60例,分为中西药结合实验组,给予参苓白术散合并考夫克与头孢美特酯治疗;西药对照组仅给予考夫克与头孢美特酯;每组均为30例,并设空白对照组15例,为健康人群.1个疗程(14 d)后用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组患者血清白细胞介素(IL)-4,IL-6及干扰素-γ(IFN-γ)浓度变化,并比较各组临床疗效.结果:①实验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);②实验组、对照组给药前血清IL-4,IL-6与对照组相比显著升高,IFN-γ显著降低(P＜0.01);③1个疗程后实验组、对照组血清IL-4,IL-6水平均下调,IFN-γ均上升,实验组均优于对照组(P＜0.05).结论:参苓白术散治疗脾虚型慢性分泌性中耳炎对提高治愈率与改善临床症状方面均有显著效果,其机制可能与改善患者变态反应,调节免疫应答有关.     

愈疡汤联合锡类散治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的：观察愈疡汤联合锡类散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：90例确诊患者随机分为两组各45例。治疗组应用愈疡汤,每日1剂,水煎服,并外用锡类散治疗;对照组单用锡类散治疗;两组均7d为1个疗程。结果：治疗组有效率91.11%,对照组有效率为68.89%,治疗组优于对照组有显著差异（P〈0.01）。结论：愈疡汤联合锡类散治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效。     

耳炎灵口服液治疗急性卡他性中耳炎的临床和实验研究

目的：研究耳炎灵口服液对急性卡他性中耳炎的疗效与作用机理。方法：用耳炎灵口服液治疗急性卡他性中耳炎患者６８例（８９耳），并与头孢氨苄片组３４例（４４耳）作对照；动物实验观察耳炎灵口服液对免疫功能及对豚鼠实验性非化脓性中耳炎的影响。结果：临床观察中治疗组和对照组愈显率分别为８０．９％、７０．５％，总有效率分别为９１．０％、８４．４％；治疗组疗效高于对照组，但差异无显著性；而治疗组起效时间明显快于对照