老年高血压合并糖尿病患者心率变异性分析

目的分析老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性（HRV）。方法 77例老年高血压病患者根据是否合并糖尿病分成两组,单纯高血压病组（n=49）及高血压病合并糖尿病组（n=28）,采用动态心电图（DCG）观察两组患者心律失常、缺血性ST-T改变及HRV情况,分析两组患者代谢及HRV指标特点并进行组间比较。结果高血压合并糖尿病组患者的体质指数、血尿素氮、血尿酸、收缩压及空腹血糖水平均高于单纯高血压组患者,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯高血压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均心率、夜间心率、HRV时域参数及室性早搏、非持续性心动过速及缺血性ST-T改变检出率的均有统计学差异（P〈0.05）。结论老年高血压病合并糖尿病患者HRV明显减低,且易于发生室性心律失常及心肌缺血。     

老年糖尿病患者心率变异性分析

心率变异性 (HRV)分析作为反映自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标 ,已越来越得到国内外学者的注意〔1 ,2〕。自主神经的病变普遍存在于糖尿病患者中 ,成为糖尿病发生无痛性心肌梗死、猝死、体位性低血压的主要原因 〔3〕。本文对 36例老年糖尿病患者及 2 7例正常老年人 HRV的分析 ,旨在探讨糖尿病对心脏自主神经的影响。1　对象及方法1.1　 对象　 36例糖尿病患者 (DM组 )为本院门诊及住院病人 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁 ,病程 1～ 2 5年 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除高…     

老年原发性高血压合并脑卒中患者血压昼夜变异与心率的关系

老年原发性高血压合并脑卒中患者血压昼夜变异与心率的关系曹悦鞍龙南展刘桂芳臧贵明张宝和石湘芸为进一步了解老年高血压合并脑卒中患者的血压在除外心率因素的情况下，其日间变动与血压昼夜变异的关系，我们于１９９５年初至１９９６年６月对比分析了５４例老年高血压合...     

高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性分析

目的探讨心率变异性对早期发现高血压及高血压合并2型糖尿病心脏植物神经病变的意义。方法选择21例高血压病人、15例高血压合并2型糖尿病病人和20例健康人进行24h动态心电图记录，分析比较。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、SDNNindex、rMMSD、PNN50较正常对照组均有明显变化（P〈0．05）；高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有明显变化（P〈0．05）。结论心率变异性可以作为早期发现高血压或合并2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效的无创方法。     

高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性分析

目的探讨心率变异性对早期发现高血压及高血压合并2型糖尿病心脏植物神经病变的意义。方法选择21例高血压病人、15例高血压合并2型糖尿病病人和20例健康人进行24h动态心电图记录，分析比较。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、SDNNindex、rMMSD、PNN50较正常对照组均有明显变化（p〈0．05）；高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有明显变化（p〈0．05）。结论心率变异性可以作为早期发现高血压或合并2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效的无创方法。     

高血压合并糖尿病患者血压变异性与心率变异性的相关性

目的探讨高血压合并糖尿病患者血压变异性与心率变异性的相关性。方法选择90例原发性高血压患者为高血压组,92例高血压合并糖尿病患者为高血压合并糖尿病组,90例同期健康体检者为对照组。测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)等生物化学指标。进行24 h动态心电图和动态血压同步测量,计算机自动计算各指标。比较三组一般情况、心率变异性、血压变异性的差异,并采用Pearson分析各指标之间的相关性。结果三组HbA1c、FBG差异有统计学意义,性别、年龄、血脂、血肌酐差异无统计学意义。高血压组、高血压合并糖尿病组心率变异性指标低于对照组(P0.05),高血压合并糖尿病组心率变异性指标低于高血压组(P0.05)。三组SBP、DBP、SSD、dSSD、nSSD、sCV、dCV比较差异有统计学意义(P0.05),其在高血压组、高血压合并糖尿病组高于对照组(P0.05),在高血压合并糖尿病组高于高血压组(P0.05),三组DSD、dDSD、nDSD差异无统计学意义(P0.05)。高血压组、高血压合并糖尿病组24 h平均收缩压标准差SSD与SDNN、SDANN、rMSSD、SDNNIndex、PNN50呈负相关。结论与高血压患者相比,高血压合并糖尿病患者自主神经功能受损更加明显,随访患者的血压变异性和心率变异性有助于评估病情、改善预后。     

原发性高血压与原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性分析

目的分析原发性高血压与原发性高血压合并2型糖尿病患者心率变异性（HRV）的特点。方法采用24h动态心电图监测心率变异,比较原发性高血压（EH）组、EH合并2型糖尿病（2DM）组与健康体检组的HRV特点。结果 EH组和EH合并2DM组与对照组HRV时域比较参数差异均有统计学意义;EH合并2DM组与EH组HRV时域比较参数差异有统计学意义。结论高血压患者存在HRV降低,而高血压合并糖尿病患者HRV则进一步降低。动态心电图HRV的监测可判定高血压和高血压合并糖尿病患者的自主神经功能的损害,对疾病的预后判定有重要价值。     

原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律变化及心率变异性分析

目的观察原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律及心率变异性的变化。方法收集资料齐全的原发性高血压合并心力衰竭患者68例及原发性高血压心功能正常患者73例,采用12导联动态心电图分析系统检测24小时内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻两正常窦性R-R间期均值的差值大于50ms的心搏数所占百分比(PNN50)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期标准差的均值(SDNNI);采用无创性动态血压记录仪观察24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)。结果高血压心功能正常组nDBP下降较心力衰竭组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);非勺型血压发生率心功能正常组为54.79%,心力衰竭组为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心力衰竭组SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50明显下降,与心功能正常组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论原发性高血压合并心力衰竭患者较心功能正常患者心率变异性、血压昼夜节律变化程度均明显下降,自主神经功能损害可能起着重要作用。     

老年糖尿病合并无症状性心肌缺血患者心率变异性的研究

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一。老年糖尿病患者常合并无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ) ,ＳＭＩ是指有心肌缺血的客观证据 ,如典型的缺血性心电图、ＳＴ段改变、核素或超声心动图检查有灌注缺损及 或室壁运动异常 ,而患者无心绞痛或心绞痛等同症状。ＳＭＩ是冠心病的一种特     

健康老年人和老年糖尿病患者心率变异性时域分析

心率变异性(HRV)作为反映心脏自主神经调节状况的敏感、无创性客观指标，已被公认。HRV降低是预测心脏病患者死亡的独立因素，亦是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害的指标。本文作者对30例健康老年人和30例老年糖尿病患者测定HRV时域参数。     

老年原发性高血压并发冠心病患者血压昼夜节律及心率变异性的变化

目的:观察老年原发性高血压并发冠心病患者动态血压昼夜节律及心率变异性的变化。方法:按有无冠心病将老年原发性高血压患者分为两组,A组为原发性高血压并发冠心病组,B组为原发性高血压组,进行24 h无创动态血压及动态心电图监测。结果:老年原发性高血压并发冠心病患者夜间收缩压明显升高（P<0.01）,其血压昼夜差值、节律变化、以及夜间血压及心率下降幅度较单纯原发性高血压患者明显减小,心率变异性明显降低。结论:原发性高血压患者并发冠心病时患者血压的昼夜变化减小,提示自主神经的调节功能受损。     

老年高血压患者血压昼夜节律变化与心率变异及颈动脉弹性功能的相关性

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律变化与心率变异、颈动脉弹性功能的相关性。方法我科2005～2006年老年高血压患者56例，用动态血压观察血压昼夜节律，根据夜间血压下降率[夜间平均收缩压（nMSP）与白天平均收缩压（dMSP）比值]分组，nMSP／dMSP≥100％为反杓型组，nMSP／dMSP≤90％为杓型组，90％〈nMSP／dMSP〈100％为非杓型组。用动态心电图测定时域值和频域值，用彩色多普勒超声检测患者颈动脉血流受阻情况。结果心率变异频域指标低频和高频比率（LF／HF）随着nMSP／dMSP升高而下降，3组之间有显著性差异（P〈0．05）。颈部动脉阻力指数（RI）随nMSP／dMSP比值升高有增加趋势，其中右侧颈总动脉RI在杓型组与反杓型组以及杓型组与非杓型组有显著性差异（P〈0．05），左侧椎动脉RI在杓型组与反杓型组以及非杓型组与反杓型组有显著性差异（P〈0．05），右侧椎动脉RI在杓型组与反杓型组有显著性差异（P〈0．05）。结论老年高血压患者血压昼夜节律同自主神经功能及颈动脉弹性功能有相关性。     

2型糖尿病治疗前后心率变异性分析

目的：观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者治疗前后心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化。方法选取48例T2DM患者作为糖尿病组,另选取50例健康志愿者作为对照组。观察 T2DM患者治疗前后 HRV 时域指标 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和HRV频域指标LF、HF、LF／HF、VLF的变化,并与对照组比较。结果糖尿病组治疗前HRV时域和频域指标均低于对照组（P＜0．05）;与治疗前相比,糖尿病组治疗后HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和 HRV 频域指标 LF、HF、VLF 均有不同程度的改善（P＜0．05）。结论 T2 DM患者存在心脏自主神经调节功能异常,以迷走神经受损为主,治疗后自主神经调节功能有不同程度的恢复。     

Heart rate-corrected QT interval prolongation is associated with decreased heart rate variability in patients with type 2 diabetes

We investigated the association between the heart rate-corrected QT interval (QTc interval) measured by standard electrocardiography and heart rate variability (HRV) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). From March 1, 2009, to December 12, 2009, 411 patients with T2DM who underwent resting 12-lead electrocardiography and cardiovascular autonomic function testing concurrently without the exclusion criteria were consecutively recruited in this cross-sectional study. Time- and frequency-domain HRV variables were assessed for 5 minutes by beat-to-beat HRV recording. The QT interval was corrected for the heart rate using Bazett’s formula. QTc interval measurements of >440 ms were considered abnormally prolonged. The mean age and diabetes duration were 56.3 ± 10.6 years and 9.6 ± 7.3 years, respectively. A total of 90 patients had QTc interval prolongation (21.9%). The participants with a prolonged QTc interval were older (59.4 ± 10.1 years vs 55.5 ± 10.6 years, P = .002), were more likely to be a woman (72.2% vs 51.7%, P = .001), had a higher prevalence of hypertension (46.7% vs 33.4%, P = .022), had a higher hemoglobin A1c level (8.8% ± 2.2% vs 8.2% ± 1.8%, P = .045), and had decreased values for the variables measuring HRV, except for the low frequency (LF)/high frequency (HF) ratio (total power [TP], 147.7 [74.1–335.9] ms vs 328.7 [185.7–721.7] ms, P = .002). After adjusting for multiple confounders, QTc interval prolongation was associated with the lowest quartile of the HRV parameters of TP (odds ratio [OR] = 3.99; 95% confidence interval [CI]: 2.29–6.96), HF (OR = 3.20; 95% CI: 1.84–5.58), LF (OR = 3.68; 95% CI: 2.10–6.43), standard deviation of the normal-to-normal interval (OR = 3.31; 95% CI: 1.89–5.77), and root-mean-square of the successive differences (OR = 1.98; 95% CI: 1.13–3.47) in patients with T2DM. Decreased values for the variables measuring HRV, except for the LF/HF ratio, might be associated with QTc interval prolongation in patients with T2DM.     

高血压合并2型糖尿病患者心率变异性分析

目的：分析高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性（heart rate variability,HRV）。方法收集本院收治的60例高血压合并2型糖尿病患者作为A组、60例高血压患者作为B组、60例正常体检者作为C 组。对3组研究对象均行24 h 动态心电图记录。比较各组的HRV指标。结果 A组患者的1 d内正常RR标准差（SDNN ）、5 min时段RR间期均值标准差（SDANN）、5 min 节段 RR 间期平均值标准差（SDNN index）,连续 RR 间期差值均方根（rMSSD）和相邻正常 RR 间期差值＞50 ms 百分比（pNN50）分别为（97．88±25．77）ms、（83．24±20．13）ms、（14．55±10．57）ms、（17．95±8．55）ms、（3．56±2．44）％,显著低于B组的（122．41±20．33）ms、（104．56±19．73）ms、（45．22±12．45）ms、（22．44±6．44）ms、（8．83±4．95）％和C组的（138．23±22．44）ms、（127．95±21．84）ms、（59．35±16．44）ms、（35．96±14．33）ms、（13．56±11．24）％。B组亦低于C 组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论利用HRV 可在早期有效发现高血压合并2型糖尿病患者自主神经功能损伤程度,安全可靠,值得临床推广。     

老年高血压病并发冠心病心率变异性分析

目的 :探讨老年高血压病并发冠心病患者的自主神经活动特点。方法 :　对 5 9例原发性高血压 （EH）、5 4例冠心病 （CHD）和 38例 EH并发 CHD患者与 34例健康老年人的心率变异性 （HRV）进行对比研究。结果 :EH组和CHD组与对照组除 EH组的 R- R间期标准差的平均数 （SDNNIndex）外 ,其余参数差异均有显著性 （P<0 .0 5 ） ;EH并发 CHD组与对照组比较 ,参数差异均有非常显著意义 （P<0 .0 1） ;但不同疾病组间比较 ,差异均无显著性 （P>0 .0 5 ）。结论 :高血压病和冠心病患者的自主神经功能受损 ,当高血压病并发冠心病时这种受损更加明显。其迷走神经张力降低 ,交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性降低的主要原因。     

高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的研究

目的探讨窦性心率震荡(HRT)、静息心率(RHR)和心率变异性(HRV)时阈指标(SDNN)在单纯高血压及高血压合并2型糖尿病中的变化及相互关系。方法选择单纯高血压46例、高血压合并2型糖尿病22例和健康人50例,分别为单纯高血压组、高血压合并2型糖尿病组和对照组。根据24h动态心电图记录,分别计算各组HRT的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的全部NN间期的标准差(SDNN)和6:00时的RHR,比较各组间的差别,分析TO、TS与SDNN、RHR之间的相关性。结果高血压合并2型糖尿病组TO、TS、TO+TS、SDNN的阳性检出率均高于单纯高血压组及对照组,组间比较差异有显著意义;RHR值明显高于单纯高血压组及对照组,组间比较差异有显著意义。高血压合并2型糖尿病组TO与SDNN呈负相关,与RHR呈正相关;TS与RHR呈负相关,而与SDNN呈正相关。结论高血压患者特别是合并有2型糖尿病者,HRT减弱及HRV异常,RHR增加,提示HRT及RHR可以作为早期发现高血压或合并2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的一个有效的可靠无创指标。