中医药防治类风湿关节炎滑膜细胞增生的思路

类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是由于关节滑膜炎性细胞浸润,新生血管大量生成,继而形成血管翳,破坏骨质,最终导致关节结构破坏,功能丧失。抑制滑膜细胞炎症、促进滑膜细胞调亡和血管新生、阻断滑膜细胞信号传导是RA治疗的重要环节。中医药通过多途径协同作用于多个部位和靶点,集中体现了中医理论的精华。以RA关节滑膜为切入点,利用现代医学技术对中医药治疗RA的作用机制进行研究,有利于更充分发挥中药治疗RA的优势。     

中药对类风湿关节炎成纤维滑膜细胞的影响

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜为主要靶组织的炎症性自身免疫疾病。其病因病机不明,但研究表明成纤维滑膜细胞(FLS)是关节滑膜组织的主要细胞,在RA发生发展中扮演重要角色。尽管随着生物制剂的产生,RA有了较好的治疗方法,但仍不能终止病情。通过对相关文献的复习和基础实验的总结,发现中药直接以FLS为治疗靶点可能是治疗类风湿关节炎的新策略。通过总结FLS在RA中的发病机制,探讨中药对RA-FLS的治疗作用,为今后RA的实验研究及临床应用提供了新思路和依据。     

雷公藤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响

雷公藤是临床治疗类风湿性关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)的公认药物,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制及镇痛作用.RA是一种自身免疫性疾病,其早期病变主要在于滑膜.RA滑膜过度增生、增厚是造成关节损害的主要病理基础之一.现在有学者认为,滑膜细胞凋亡机制障碍可能是滑膜组织增生的另一重要机制.本研究通过观察雷公藤对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响,进一步研究其治疗RA的可能机制.     

中药治疗类风湿关节炎抗滑膜血管新生作用研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性破坏性关节病变为主要特征的自身免疫性疾病。滑膜血管新生是RA发病过程中出现较早且至关重要的因素,以滑膜血管为靶标已成为治疗RA的新策略。中药治疗RA历史悠久,并显示出较好的抗RA作用。本文就近年中药抗滑膜血管新生作用的研究状况加以整理,为进一步深入研究中药抗RA作用提供参考。     

温针灸治疗类风湿关节炎的临床研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性炎症及自身免疫性疾病,主要侵袭滑膜关节,最终可导致关节畸形甚至骨折,具有复发率高、致残率高、病程长的特点,严重影响患者生活质量。其病因复杂且不清楚,迄今为止,尚无治疗RA特效药物及疗法。近年来,现代医学治疗RA的药物虽可较快控制临床症状,能在一定程度上延缓疾病进程,但其不良反应大、费用昂贵等问题日益凸显。RA归属于中医“痹证”的范畴,中医药治疗RA已成为研究的热点。中医药治疗RA具有多途径、多靶点、多效应等优势。中医外治法治疗RA已广泛应用于临床,其中温针灸治疗RA历史悠久、不良反应小、疗效显著。目前温针灸治疗RA在单独使用、联合西药、联合中药、联合其他中医外治法(穴位贴敷、中药熏洗、中药热敷、刺络拔罐疗法、刺络放血、中频药透、穴位注射)及联合臭氧自血疗法等在改善临床症状、延缓疾病进程、改善预后上作用明显,且安全性高,不良反应小。本篇文章主要将近5年来温针灸治疗RA的临床研究进展进行综述,以期为临床使用温针灸治疗RA提供更好的理论依据。     

关节镜下滑膜切除术后外用中药治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是以滑膜组织增生,其发病机制中抗原特异性T细胞引起慢性滑膜炎起重要作用被广泛地接受.免疫抑制剂对RA的滑膜炎临床症状有效.提示T淋巴细胞与关节炎症状有关.尽管很多人热衷于T细胞抑制疗法,但是临床对比研究大多另人失望.后期侵蚀软骨、骨和韧带的侵入区称为"血管翳",最后导致关节的变形和强直.本研究针对RA早、中、后期,关节镜下滑膜切除术治疗RA不同时期疗效评价如下.     

类风湿关节炎的中医药研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见自身免疫疾病,可导致患者关节畸形,功能丧失,严重影响患者生活质量。传统中医对本病认识历史悠久,近现代医家认为,RA病机特点为本虚标实,肝肾亏虚、脾胃气血亏虚、阳气亏虚、营卫不和等正气不足为RA发病之本,风寒湿热、痰浊、瘀血痹阻等内外之邪阻滞经络为RA发病之标,治疗方面提出了"从五脏论治""从毒邪论治""从络论治"以及以现代中药药理为用药指导的论治思想。实验研究证实了中药复方治疗RA的有效性,并从缓解RA滑膜炎症,抑制滑膜增生和骨破坏等现代医学理论方面揭示了中药复方的作用机制。     

MAPK信号通路在防治类风湿关节炎中的作用及中药干预研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种对称性小关节累及的自身免疫性疾病,临床上常表现为小关节肿胀、晨僵、进行性疼痛,甚至可见关节畸形、功能缺失。因免疫机制复杂,RA发病机制尚不透彻。但众多研究表明,RA的发病与免疫机制异常、滑膜炎症反应激增、RA纤维样滑膜细胞（RA-FLSs）生物学行为异常、细胞外基质异常降解等方面相关。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）具有调控细胞的生长、增殖、分化和凋亡等多种生物学过程的作用,密切参与RA炎症介质异常释放与活化、RA-FLSs增殖、迁移和侵袭能力异常改变、滑膜血管新生、骨侵蚀和软骨破坏。中医药几千年的实践经验表明,中医药可有效改善RA患者关节肿胀、晨僵、疼痛等临床症状,延缓关节畸形的发生,并具有整体调控、个体化治疗、作用途径、靶点多样、安全性高、不良反应少、质量稳定的特点和优势。同时,现代研究证实中医药可通过干预MAPK信号通路,减少炎症因子、抑制RA-FLSs异常增殖、迁移与侵袭、调控RA-FLSs细胞凋亡、保护细胞外基质等作用,发挥防治RA的作用。该文拟通过综合国内外研究文献,阐述MAPK信号通路在RA发生进展中的关键作用,并总结中药干预MAPK信号通路防治RA的最新研究成果。旨在为开发中药新药及临床应用中药防治RA提供依据。     

类风湿关节炎治疗中针灸作用的思考

类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性对称性多关节炎为特点的慢性全身性自身免疫性疾病,以进行性的关节滑膜炎症,导致关节软骨及骨质破坏,最终导关节畸形和功能障碍为主要病理变化。因为其致畸和致残率很高,是临床常见的疑难疾病。目前治疗RA方法有限,且西药长期服用有较大毒副作用,而运用针刺、艾灸、中药等方法治疗类风湿性关节炎安全、简便、经济、毒副作用小。文章就近年来针灸治疗类风湿关节炎的临床报道、文献进行综述,展望针灸治疗类风湿的前景。     

筋骨痛消丸治疗类风湿性关节炎50例

类风湿性关节炎（RA）是我国北方地区的临床常见病，是以关节滑膜炎症、细胞浸润、滑膜及关节骨血管翳形成，最终导致关节机构破坏，引起关节功能障碍为主要病理变化的一种常见自身免疫性疾病。其临床表现以慢性进行性对称性关节肿痛为主，病因未明，迄今尚无根治的方法。我们对本病治疗在总结多年临床经验的基础上，选择采用筋骨痛消丸治疗RA，疗效较好。并与同期采用西药甲氨喋呤（MTX）治疗的病例做对照，以前瞻性随机法对照，进行临床观察，总结报道如下。     

从补益肝肾论治类风湿关节炎

肝肾亏虚是中老年患者以及某些疾病发展到一定阶段常会出现的一种病理状态。类风湿关节炎(RA)是一种关节滑囊慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性疾病,该病无论从疾病的发生、发展还是转归上都与肝肾不足有着密切的联系。故中医在治疗类风湿关节炎的用药选择上,应在补益肝肾的基础上,辨证施治,扶正祛邪。     

类风湿关节炎贫血中医病机与治法浅谈

类风湿性关节炎是一主要侵及关节,特别是滑膜关节,以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫疾病[1]。临床多见,患者痛苦大,致残率高,典型症状为关节疼痛、肿胀;其伴随的贫血是最多见的关节外表现之一。发生率约为30%~70%[2]。贫血可加重关节症状,降低患者生活质量,出现头晕、乏力等症状;也会影响疾病的痊愈。临床发现：随着贫血纠正,关节肿胀、疼痛、肌力及体力等有一定程度改善。目前对其研究尚少,但是已引起许多临床工作者的关注。我们拟从其中医病机与治法上进行初步探讨,以期引起更多关注。     

中医治疗类风湿关节炎研究纂要

类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性疾病,以症状为主要表现的临床综合征,多发于女性,临床上有迁延不愈的特点,其发病率及致残率均较高,现代医学治疗尚缺乏满意效果。中医中药治疗RA有明显的特色和优势,迄今已取得较好的临床疗效。     

中医药阻止类风湿关节炎骨侵蚀作用研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为主要变现的全身性自身免疫病,筛选具有阻止RA骨侵蚀作用的药物具有重要临床价值。中医药治疗RA有较好临床疗效。对近年中医药阻止RA骨侵蚀作用的临床及实验研究作一综述。     

宋代以后中医文献对类风湿性关节炎中医病机的认识

类风湿性关节炎(RA)发病率较高,病程长,致畸和致残率高。对类风湿性关节炎中医病机的研究有利于在临床上治病求本,提高疗效。宋代以后中医文献多认为类风湿性关节炎病机关键是邪正交争中的正虚与邪侵,正气亏虚为发病基础,人体感受风寒湿热之邪后,日久不愈,关节经络受阻,气血运行不畅,瘀滞不通,可导致瘀血。痰瘀互结是其反复不愈和关节肿大变形的病理基础。     

治疗类风湿关节炎常用中药概述

类风湿关节炎是一种临床常见疾病,现代医学至今尚未研制出特效药物,且副作用严重,是国际公认的重大难治性疾病。中医药对类风湿关节炎有独到治疗作用,文章总结了治疗该病常用内服中药的功效及药理作用,以期能够对临床方剂配伍提供借鉴。     

治疗类风湿性关节炎常用药物的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、进行性、多发性、侵袭性的,以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病,好发于中年女性,儿童和老年人也有发病,具有渐进和反复发作的特点。RA发病机制复杂,尚无特效治疗,临床上用于治疗RA的药物多种多样,新药和新疗法也层出不穷,主要包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及中药与中药制剂。国内市场治疗RA的主要药物为非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素和中药制剂。中药及中药制剂治疗RA有其独特的优势,表现出整体调节、多层次、多靶点的特点,而且还能缓解和对抗西药毒副作用,近年来越来越受到人们的重视。该文综述近年来治疗RA的常用药物的研究进展和治疗特色,为今后药物治疗RA提供参考和依据。     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法：选取本院确诊的RA患者120例,随机平均分为治疗组和对照组,两组均给予布洛芬及甲氨蝶呤治疗,治疗组加服中药独活寄生丸治疗,30 d为1疗程,3疗程后评定疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且无明显不良反应。结论：中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效显著     

民族药治疗类风湿性关节炎研究概况

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性的自身免疫性疾病,属于中医"痹症"范畴,而民族医学对RA有着独特的认识,民族药在RA的治疗方面,有着长期临床实践积累以及显著的疗效,目前已经成为治疗RA重要的手段之一。该文在文献调研的基础上,对回药、蒙药、藏药等民族药对类风湿性关节炎的认识及其在RA治疗中的常用药材和方剂进行综述,以期为临床RA的治疗及创新药物的研发提供参考。     

类风湿关节炎中医证型临床分布规律研究

目的通过临床病例调查,运用现代数理统计方法对类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律进行研究,从而发现RA常见证候、临床症状分布规律以及证候与症状之间的关系。方法运用临床信息采集表,对1 024例RA门诊患者进行流行病学横断面调查,分析RA一般症状及证候要素的分布规律和特征,收集临床资料和中医四诊所得证候资料,对RA症状、证型、舌象、脉象及证候要素等进行统计分析。结果关节压痛、关节肿胀、屈伸不利、恶风寒、腰膝痠软为RA常见的临床症状;舌质黯、淡、红为常见的舌象;苔白、白腻、黄为常见的舌苔;脉滑、濡细、弦为常见的脉象;脾肾亏虚证、痰湿阻络证、风寒湿痹证及湿瘀痹阻证为RA常见的证型。结论对RA证候、证候要素及症状等分布规律的研究,有利于临床上审证求因、治病求本,从而进一步提高辨证的准确性和临床治疗效果。