川贝粉止咳合剂治疗小儿痰热咳嗽的临床应用

止咳合剂由枇杷叶、苦杏仁、桑白皮、桔梗、百部、连翘、金银花、陈皮、麻黄、氯化铵等药物组成，用于咳嗽痰多之证。笔者根据小儿感受外邪易于化热的特点，在临床上，以咳声重浊、痰液粘稠、咳痰不爽、咽喉红肿，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数，指纹青紫等为主证，用川贝粉配合止咳合剂治疗小儿咳嗽194例，疗效满意，现报告如下：     

浅析痰湿证的中医论治

痰湿证是指因脾虚失运,津液输布失常,水湿内停所致湿浊内停,日久成痰,痰浊阻肺证,出现以咳嗽痰多,色白,胸部痞闷为主症的证候.临床表现为咳嗽痰多,色白质稀,或吐涎沫,或痰鸣喘促,或呕恶纳呆,肢体困重,眩晕心悸,面色萎黄或虚浮,舌淡胖,苔滑腻,脉滑或缓.     

新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布特点

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者中医临床证候特点,为进一步提高该病的诊治水平提供参考依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,系统梳理新型冠状病毒肺炎文献资料,提取患者基本信息、中医症状体征、舌脉、中医证型,采用描述性分析、关联规则分析、因子分析等多维分析方法,探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布特点。结果:最终筛选文献39篇,共纳入4 544例患者,中医症状分析显示,频次前10位的是发热(69.92%)、咳嗽(33.23%)、乏力(27.24%)、胸闷气短(19.50%)、干咳无痰(14.74%)、肌肉酸痛(1.07%)、纳差(10.43)、腹泻便溏(10.37%)、头痛(10.21%)、咳白痰(9.86%);舌质主要见红舌或暗红舌(45.96%)、淡红舌(18.50%),舌苔主要见白腻苔(51.27%)、黄腻苔(28.55%)、白厚苔(21.92%);脉象以滑脉(22.73%)、数脉(20.91%)、濡脉(8.31%)、浮脉(7.79%)等多见。关联规则分析设置信度≥0.5,支持度≥95%,最大前项数为5,提升≥1,共计得到高频关联组合条目29组,挖掘出咳嗽、乏力、发热、咽痛、便秘、肌肉酸痛、头痛、腹泻便溏、脉弦10个核心证候信息。因子分析共得到10个公因子,进一步将10个因子聚类分析,最终共聚为3类,中医证候依次为湿遏肺卫证(54.65%)、湿困中焦证(22.88%)、热毒炽盛证(22.47%),其中以湿遏肺卫证为主。结论:新型冠状病毒肺炎中医证候特点为湿遏肺卫证、湿困中焦证、热毒炽盛证,可为临床治疗及证候规范化研究提供参考依据。     

774例慢性阻塞性肺疾病患者常见的中医证候类型及其舌象分布特点

目的：探索慢性阻塞性肺疾病急性期和稳定期的中医证候类型及其舌象分布特点。方法：通过多中心临床流行病学调查,收集774例COPD患者急性期和稳定期的中医证候类型及其舌象的相关数据,对数据进行描述性统计分析。结果：本研究显示,慢性阻塞性肺疾病急性期患者舌象的总体分布以舌红（33．5％）、苔黄（67．1％）出现频率最高。证候则以痰热壅肺证（18．9％）为最多,在中医证候与舌色、苔色的关系方面,痰热壅肺证中以舌红苔黄所占比重最大。慢性阻塞性肺疾病稳定期患者舌象的总体分布以舌淡红（43．5％）、苔白（55．9％）出现频率最高。证候则以肺肾气虚证（12．7％）为最多,在中医证候与舌色、苔色的关系方面,肺肾气虚证中以舌淡红苔白所占比重最大。结论：本研究显示,急性期患者舌象的总体分布以舌红、苔黄出现频率最高。反映了急性期主要表现为以痰热为基本特点的证候特点。稳定期患者舌象的总体分布以舌淡红、苔白出现频率最高,提示慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随着病情好转,舌象逐渐趋于正常或体现出本虚的本质。     

98例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征及演变分析

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医临床证候特点和分布规律。[方法]采用横断面调研结合动态连续观察的方法,收集98例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,探讨患者确诊时中医证候以及中医治疗后证候变化规律。[结果]新型冠状病毒肺炎患者确诊时以发热(70.41%)、咳嗽(57.14%)、胸闷(29.59%)、乏力(28.57%)、咽喉不适(28.57%)、气促(27.55%)等为主要临床表现,舌象多见淡红舌(46.94%)、红舌(31.63%)、胖大舌(13.27%)、齿痕舌(13.27%)等,苔质以厚腻苔(53.06%)、薄苔(34.69%)、薄腻苔(10.20%)为主,苔色多见白苔(52.04%)、黄苔(32.65%),脉象以濡脉(44.90%)、细脉(16.33%)、弦脉(15.31%)为主。聚类分析提示患者中脾虚湿阻证47例(47.96%)、湿郁化热证51例(52.04%)。经中医治疗后,舌象多见红舌(52.04%)、淡红舌(36.73%)、齿痕舌(18.37%),苔质以厚腻苔(45.92%)、薄苔(43.88%)为主,苔色多见白苔(68.37%)、黄苔(18.37%),脉象以濡脉(75.51%)居多。[结论]新型冠状病毒肺炎患者中医辨证分型以脾虚湿阻证及湿郁化热证两型为主。治疗后,患者舌脉变化提示湿热病邪得以去除,正气恢复。     

传染性非典型肺炎(肺毒疫)与风温肺热病的鉴别诊断及主证型论治

笔者在《传染性非典型肺炎中医防治》一书中 ,建议将细菌性典型肺炎以外的肺部感染的中医病名命名为肺毒疫 ,从而与近代中医专家命名的风温肺热病遥相呼应 ,共同用来作为中医面对传染性、感染性肺部疾患的诊疗参考。下面就两者的鉴别诊断和各自主证型的不同论治特点阐述如下。1　风温肺热病与肺毒疫的鉴别诊断1.1　风温肺热病的诊断要点①主症 :发热 ,咳嗽 ,咯痰 (痰白或黄 ,或粘稠 ,或带血 ) ,口干渴。②兼症 :恶寒或寒战 ,胸闷或胸痛 ,气急或气喘。③舌脉 :舌红 ,苔白或黄 ,脉数。④发病特点 :外感风热邪气 ,起病急 ,传变快 ,病程较短 ,多…     

慢性肺原性心脏病的辨证施护

慢性肺原性心脏病中医属咳喘、痰饮、水气、肺胀等病范畴。我们自１９９７－１９９８年对４９例肺心病按辨证施护,现将体会报告如下。一、临床资料４９例肺心病中男３５例,女１４例,年龄３９－８５岁。合并高血压病５例,心力衰竭４例。中医辨证为风寒犯肺型１６例,证见咳喘气促,痰白而稀,恶寒,鼻塞流涕,苔白,脉浮紧;痰热蕴肺型２０例,证见咳嗽,痰黄粘稠,喘促气短,不能平卧,发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数;脾肾阴虚、水气凌心型９例,证见浮肿、心悸,气短,尿少,口唇紫组,舌质紫黯,苔白腻,脉沉虚弱或代结;痰浊闭窍型４…     

小儿咳嗽辨治

1首辨寒热儿科四诊中望诊为首要,通过望其颜面,舌脉指纹,上腭等即可辨其寒热。属寒者,则面色不红或白,舌质淡或淡红,苔白不厚,指纹淡红或鲜红,脉浮紧或滑而不数,上腭中间色淡不黄。属热者,则颜面红赤或唇红,颧红,舌质偏红或红绛,苔白厚或黄厚脉滑数,指纹紫滞,上腭中间色黄或红黄或红紫。2再辨部位病位在鼻、咽喉、气管-支气管-肺均可引起咳嗽,临床辨清部位,择位选药,则效如桴鼓。①病位在鼻,则长期流涕或清或浊,或鼻塞,或二者交替,或时有抽鼻子,咳嗽以晨起,睡醒为重,咳嗽有痰。查:鼻黏膜充血或干燥。②病位在咽喉,则咳嗽频作,干咳,或自觉咽…     

新型冠状病毒肺炎恢复期患者86例临床特征分析

目的探讨湖北武汉江夏方舱医院新型冠状病毒肺炎恢复期患者的临床特征和中医证候特点,以进一步指导中医临床应用。方法收集武汉江夏方舱医院新冠肺炎恢复期患者病例资料,于入院第1日采集流行病史、新冠病毒核酸检测、胸部CT、症状体征等信息,分析患者基本特征及中医证候特点。结果 86例新冠肺炎恢复期患者中男45例,女41例,男女比例1.10∶1。平均年龄(42.00±12.24)岁,48例有基础疾病。实验室检查显示病毒核酸反复转阳48例,胸部CT以多肺叶下野外带病变为主。临床症状可见发热38例,咳嗽29例,乏力3例,咽痛2例,胸闷1例,腹泻1例,流涕1例,头晕1例。单纯CT阳性15例,单纯病毒核酸阳性27例。中医辨证主要分为肺脾不足证57例,气阴两虚证29例。肺脾不足证可见舌质淡、苔薄腻,脉细;亦可见舌质紫黯,脉涩。气阴两虚证可见舌质红、苔薄干,脉细数;亦可见舌质紫黯,脉涩。结论武汉江夏方舱医院新冠肺炎恢复期患者以中青年居多,以发热、咳嗽为主要症状,中医证型以肺脾不足证为主。     

治痰六法的临床运用

痰是由于肺、脾、肾的功能失调,体内津液凝集而成。笔者在临证中,根据痰的致病特点及其临床表现运用治痰六法,常获效满意。现简述如下。 一、燥湿化痰:适用于脾失健运,湿痰凝聚,或气滞湿郁所致。症见咳嗽痰多色白,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸,舌淡,苔厚白润,脉滑等。可予二陈汤等。     

肺炎患儿咳嗽程度与舌质颜色相关性分析

目的:探讨舌质颜色变化与小儿肺炎病情有无相关性,从而为通过舌象判断病情发展变化提供临床依据。方法:在自然光线下,对入院的24例肺炎患儿每天的舌象进行观察、分类,对不同颜色舌质在咳嗽程度、病情程度的各个等级下的频次进行统计及相关性分析。结果:淡红舌患儿的咳嗽程度、病情与红舌患儿相比差别有统计学意义,淡红舌患儿的咳嗽程度、病情均较轻。结论:当患儿由红舌转为淡红舌时,其咳嗽程度、病情均减轻。     

王晖妙用黄连温胆汤之经验举隅

王晖遵古而不泥古,注重辨证与辨病相结合。临证活用黄连温胆汤,往往在方中加用陈胆星加强清火化痰之功．强调证见舌红、苔黄腻或白腻、口苦、脉滑数,属痰热内扰者,均可辨证用之．集中体现了“异病同治”的治疗原则。     

不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察

[目的]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察。[方法]100例患者随机分为不换金正气散加减治疗组和莫沙比利组进行对比观察。[结果]治疗后治疗组舌苔变化明显优于对照组,治疗组的疗效明显优于对照组。[结论]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效确切。     

吸毒人员舌、脉象分布特征与中医证素的关联分析

目的：研究吸毒人员舌、脉象的分布情况及其与中医证素的关联。方法采集福州市公安戒毒所吸毒人员187例,其中海洛因53例,甲基苯丙胺128例,其他毒品6例。吸毒人员符合国际疾病分类(ICD-10)阿片类药物依赖诊断标准和苯丙胺类药物依赖诊断标准。结果吸毒人员最常见舌脉为：舌淡紫苔薄黄,脉沉弦滑;舌淡紫与证素肝、肾相关（P<0.05）,苔薄黄与证素血虚相关（P<0.05）,脉弦与证素脾、湿和气虚相关（P<0.05）,脉沉与证素痰和气滞相关（P<0.05）,脉滑与证素肾、脾及湿、热、血瘀相关（P<0.05）。结论1、吸毒人员最常见舌脉为：舌淡紫苔薄黄,脉沉弦滑,病位证素以肝、脾、肾为主,而病性证素以气虚、阳虚、气滞、血虚、阴虚、痰、湿为主;2、海洛因成瘾者与冰毒成瘾者舌象分布均为舌淡紫苔薄黄,而脉象分布,海洛因成瘾者以脉弦为主,冰毒成瘾者以脉沉为主。     

161例婴儿肝炎综合征症状与舌象指纹聚类分析

目的：探讨婴儿肝炎综合征的中医证候特点,确定其主要证候和次要证候,以指导临床治疗。方法：观察161例婴儿肝炎综合征患者的临床症状表现,并进行聚类分析。结果：得出3类证候特点：第一类,巩膜黄染重度,黄疸程度重,皮肤黄染晦暗,发热重,精神萎靡重,腹胀重,腹胀轻,呕吐重,大便颜色灰白,尿少色黄重,腹壁静脉曲张轻,腹壁静脉曲张重,肝大重,肝质地韧,肝质地硬,舌质紫黯,指纹紫;第二类,巩膜黄染中度,黄疸程度中．面色无华重,食欲不振重,食欲不振轻,呕吐轻,尿少色黄轻,便溏重,便溏轻,舌苔黄,舌质红;第三类,巩膜黄染轻度。黄疸程度轻,皮肤黄染鲜明,发热轻,精神萎靡轻,面色无华轻,肝大轻,肝质地软,大便颜色灰白。大便颜色黄,舌质淡．舌苔薄白,指纹淡。结论：婴儿肝炎综合征主要分为湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀3个证型,病因主要为湿邪,其病理关键是湿阻中焦,气机阻滞,升降失司。     

昆明地区新冠肺炎“邪犯少阳，枢机不利”病机分析

分析昆明地区新型冠状病毒肺炎的区域性中医病证特点。方法 通过分析32例患者发病情况、中医证候、舌象变化,探讨昆明地区新冠肺炎病因病机。结果 32例确诊患者中轻症4例,普通型23例,重症4例,危重症1例;有发热16例（50%）、咳嗽14例（43.75%）、口苦16例（50%）、咽干14例（43.75%）、纳呆15例（46.88%）、恶心15例（46.88%）、腹泻12例（37.5%）、胸闷5例（15.63%）、呼吸困难2例（6.25%）、鼻塞流涕5例（15.63%）、乏力15例（46.88%）、头身疼痛5例（15.63%）;舌质红5例（15.63%）、舌质淡红16例（50%）、边尖红6例（18.75%）、舌质暗淡3例（9.38%）、舌绛2例（6.25%）、舌胖大3例（9.38%）、齿痕舌14例（43.75%）、黄苔4例（12.5%）、黄腻苔5例（15.63%）、白腻苔8例（25%）、薄白苔13例（40.63%）、无苔2例（6.25%）。结论 昆明地区新冠肺炎的病机为邪犯少阳,枢机不利。     

不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察

[目的]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察。[方法]100例患者随机分为不换金正气散加减治疗组和莫沙比利组进行对比观察。[结果]治疗后治疗组舌苔变化明显优于对照组,治疗组的疗效明显优于对照组。[结论]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效确切。     

基于古今医案分析桃核承气汤治疗小便异常的证治规律

目的 归纳与探讨桃核承气汤治疗小便异常的证治规律.方法 手工检阅文献中运用桃核承气汤治疗小便不利的相关医案,采用Excel 2016软件建立数据库并导入古今医案云平台(V1.4),采用频次分析与关联分析,对所纳入的数据进行分析统计.结果 本研究共纳入76例医案,桃核承气汤治疗的小便异常主要见于癃闭、血淋、尿血、石淋等病...     

痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎56例临床观察

[目的]观察痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。[方法]将112例肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各56例。对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用痰热清注射液静滴,0.5mL·kg~(-1),1次/d,连续7d,比较两组患儿症状及体征消失时间。[结果]治疗组发热、咳嗽、气喘消失天数及罗音消失时间较对照组明显缩短(P<0.05),差异有统计学意义。[结论]痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎效果显著。