脾动脉结扎脾修补术22例体会

脾脏是最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%～40%。随着对脾脏生理功能研究的深入,保留脾脏手术显得愈加重要。我院1996-01～2003-12采用近段脾动脉结扎后脾修补术,对22例脾破裂患者进行治疗,取得了良好的效果。1 资料与方法1.1 临床资料     

脾破裂保脾手术中脾动脉结扎的临床分析

脾破裂是外科急腹症中最常见的内脏损伤，在腹部闭合性损伤中占30％～40％。本院2004年2月至2007年12月收治外伤性脾破裂50例，其中保守治疗10例，手术治疗40例，其中行全脾切除术32例，部分切除术4例，脾修补10例。部分切除与修补术患者中有4例，因脾脏创面出血不易控制，附加了脾动脉主干或分支结扎，现报告如下。     

外伤性脾破裂行脾修补术23例分析

目的观察外伤性脾破裂行脾修补术的疗效。方法回顾性分析1992～2010年我院对外伤性脾破裂施行脾修补术的23例患者的病历资料。结果所有患者手术后无继发性出血,无任何并发症发生,无一例死亡,均痊愈出院。结论只要掌握好手术指征、操作恰当,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全可靠、有效易行的。     

脾外伤行部分脾切除术与脾修补术的评价

我院自1979-1990年收治脾外伤64例，应用脾修补或部分切除术23例，效果良好。报告如下：     

脾修补治疗外伤性脾破裂体会

自1893年 Riegues 第一次行脾切除以后,全脾切除术历来成为治疗脾脏损伤的传统方法,但近几年来由于对脾脏生理解剖,免疫功能以及脾切除后暴发感染的了解和认识,使许多外科医生主张对脾破裂应尽量保留脾组织,避免切除全脾.我院自1983年以来,用脾修补治愈6例外伤性脾破裂,结合文献报告如下。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂21例体会

近5年来，我院共收治了脾破裂85例，我们有选择性地对其中21例行脾修补术，效果满意，现报告如下。     

1例外伤性脾破裂修补术的体会

患者女,50岁,肥东县人,已婚,务农。1994-04-20因放牛时跌伤左肋伴疼痛4天求治。入院时T30℃,P88次/min,R25次/min,BP12/kPa,神清,贫血貌,心肺(-),腹肌紧张,满腹均有压痛,以左上腹为剧,腹穿见不凝固血。入院诊断:外伤陛脾破裂(包膜下血肿破裂)经术前准备后,立即在连续硬膜麻醉下作剖腹探查术。术中见脾脏外侧面、下极有一隆     

脾破裂修补术、脾部分切除术治疗体会及意义

脾破裂的患者除有效的保守治疗外均需手术治疗，过去我们均行脾切除术。自2002年6月～2004年10月，我科共行脾破裂修补术16例，脾部分切除术5例，手术效果满意，现就其治疗体会及意义总结如下：     

外伤性脾破裂手术修补9例

我院 1 988～1 999年间共收治 37例外伤性脾破裂患者 ,其中脾修补术 9例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　资料方法1 .1　临床资料　脾修补术患者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄小于1 0岁 3例 ,1 0～ 2 0岁 2例 ,2 0岁以上 4例。平均 2 2 .5岁。其中车祸伤 4例 ,坠落伤、挤压伤各 2例 ,刀刺伤 1例。 9例入院时均有创伤性、失血性休克。合并肝破裂、脑挫裂伤各 2例 ,多根肋骨骨折并血气胸 3例 ,四肢长干骨骨折、脱位 4例 ,膈肌破裂、脊柱骨折并截瘫、肾挫裂伤并腹膜后血肿各 1例。均为横形和不规则形裂伤 ,位于脾上极 3例 ,脾下极 4例 ,中央部分 2例。伤口长在 4ｃｍ以内 ,深度不超过 3ｃｍ ,腹腔内积血 40 0～ 1 50 0ｍＬ。1 .2　修补方法　进腹后迅速查明出血原因 ,找到脾破裂口 ,控制出血 ,充分暴露脾脏 ,清除裂口间失活的脾碎块并修整创口边缘 ,用两个零肠线或 4号丝线作水平褥式或“8”字缝合 ,结扎时垫上明胶海绵或大网膜 ,打结松紧适度并用带蒂大网膜覆盖包绕检查无继续出血放回原处 ,左膈下放软质双腔硅胶管或负压球引流。2　结果9例无死亡...     

小儿外伤性脾破裂保脾术临床应用

目的探讨小儿外伤性脾破裂修补术的方法：方法分析34例行小儿外伤性脾破裂修补术的临床资料：结果32例保脾手术成功,患者术后恢复顺利。结论小儿外伤性脾破裂修补保留脾脏技术上是可行的。     

脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的应用效果

目的 探讨脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的应用效果。方法 选取2020年5月至2021年4月合肥市滨湖医院收治的40例创伤性脾破裂患者作为研究对象,依照随机数字表法分为手术组(20例)和介入组(20例)。手术组患者采用外科手术,介入组患者行脾动脉介入栓塞术治疗,比较两组患者的手术指标、手术前后细胞免疫水平和并发症总发生率。结果 介入组患者的手术时间、下床时间和住院时间均短于手术组,术中出血量少于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,介入组患者的CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组的手术并发症总发生率为5.00%,低于手术组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在创伤性脾破裂中行脾动脉栓塞术治疗能够有...     

2种不同手术方法治疗创伤性脾破裂的疗效观察

目的探讨使用脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗创伤性脾破裂的疗效。方法选取2010年4月至2012年4月在我院接受治疗的创伤性脾破裂患者60例,将其按照住院顺序随机分为对照组与治疗组。治疗组患者采用的是脾动脉栓塞治疗方法,对照组患者采用的是脾破裂修补术治疗方法,治疗结束后观察两组患者的术后并发症状况。结果两组患者的手术都获得了成功。治疗组在手术后有2例患者出现了左侧胸腔积液,术后并发症对的发生率为6．7％对照组在手术后有4例患者发出现了不完全性肠梗阻,有2例患者出现肺部合并感染,有2例患者出现泌尿系感染,有1例患者出现合并伤口感染,术后对照组患者并发症的发生率为30％。治疗组与对照组患者并发症发生率比较发现差异明显（P〈0．05）。结论在治疗创伤性脾破裂时,使用脾动脉栓塞以和脾破裂修补术,在手术治疗都达到了良好的治疗效果,但在并发症的发生率上,脾动脉栓塞术在手后出现的并发症少于脾破裂修补术,在临床中更宜使用。     

两种方法治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的 对比两种方法治疗外伤性脾破裂,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效.方法 将我院2001年至2009年52例外伤性脾破裂分为2组:A组:20例,采用胰尾脾门部脾动脉丝线结扎加脾脏修补;B组:32例,采用脾动脉根部铬制肠线结扎加脾脏修补及选择性脾动脉根部、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补.结果 A组出现2例脾梗死,B组...     

脾修补术40例临床应用体会

脾破裂是外科常见病，传统治疗方法为脾切除，随着现代医学的发展，逐渐对脾功能的重要性有了更深的了解，特别是脾切除后患者有凶险感染的发生与免疫低下表现，给病人预后带来难以弥补的后果。所以保留脾越来越引起人们的注意．本院于１９９５～１９９９年，共收治脾破裂４０例，其中脾修补１６例，术后观察很可靠。１ 临床资料 男 １５例，女 １例，平均年龄 ３０岁。发病到住院时间平均约１２ｈ。开放伤３例，闭合伤１３例。按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈａｌｃ脾损伤分级，１级伤１０例，２级伤５例，３级伤１例。单纯修补１４例，脾部分切除２例…     

脾动脉栓塞术在急诊多发伤合并脾破裂治疗中的体会

随着城市的现代化发展,在急性严重外伤性损伤中,多个部位或多个器官损伤的多发伤患者越来越常见,而临床统计显示在多发伤患者合并腹腔内脏损伤中,脾脏损伤位居首位。脾破裂引发腹腔内大出血,是直接威胁生命危险的主要原因,也是多发伤患者的救治难点和重点,因此安全有效地止血成为脾破裂后首要治疗目的[1]。当前国内外对脾脏破裂进行治疗的方法主要有两大类,即脾脏切除术和     

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术应用分析

目的:分析子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术在产后出血中的临床应用。方法:回顾性分性我院2007年6月～2012年6月收治的在常规治疗下无法有效控制出血,而采用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术的13例患者。结果:所有患者均有效止血,未发生各类并发症,且子宫未切除,生育功能完整保留。结论:剖宫产产后出血抢救中,子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝术临床效果明显,可广泛应用。