套管针用于连续臂丛神经阻滞

套管针用于连续臂丛神经阻滞郑利民，汪腊生，黄海波采用动、静脉外套管穿刺针（简称套管针）施行连续臂丛神经阻滞，经观察有较好效果，现报道如下。腋路法用１８和２０号、肌间沟法用２０和２２号外套管针，再准备一条连接注射器与外套管间的细连接管。穿刺方法与一般臂...     

臂丛神经阻滞改良法

臂丛神经的腋路阻滞法常使肌皮神经阻滞不完全。Deiong 及小板等人曾用局麻药充满神经血管鞘容积方法弥补此缺点,但多数仍不能早期使肌皮神经所支配区域获得无痛,且存在用量过大,失败多需重复阻滞等缺点。作者改良腋路阻滞方法,能迅速充分地获得包括肌皮神经支配区域在内的臂丛神经阻滞。方法:将予定施行上肢手术27名患者分两组进行,Ⅰ组15名,注入局麻药量为体重(公斤)数的2/3毫升;Ⅱ组12名,药量为体重(公斤)数的1/2毫升。局麻药液中均加肾上腺素,使用1.5%美匹卡因(Mepivacain)。重点观察阻滞后出现效果的时     

头皮针钝针在肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用(附60例报告)

我院近三年来采用头皮针钝针行肌间沟臂丛神经阻滞60例,现报告如下。临床资料本组男33例,女27例。年龄6～50岁。其中肩部及肱骨干手术10例,肘关节手术14例,前臂手术20例,手部手术16例。操作方法用7号或8号头皮静脉针,将针尖稍磨钝,消毒备用。病人去枕平卧,患侧肩部垫薄枕,两上肢自然平放在躯体两侧,头面部转向健     

两针法腋路臂丛神经阻滞在上肢手术的应用

我院自１９９０年开始应用两针法腋路臂丛神经阻滞进行上肢手术，收到较好的效果，现总结如下：临床资料本组３４０例，男１９０例，女１５０例；最小年龄６岁，最大８７岁，平均４８岁；其中手部２１６例，前臂１０７例，上臂１７例。一、麻醉方法麻醉前３０分钟常规肌注...     

头皮针应用于腋路臂丛神经阻滞临床观察

目的 探讨头皮针（输液用针头，针尾连接有细软管）应用于腋路臂丛神经阻滞对于穿刺成功率的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术需行臂丛神经阻滞麻醉的患者100例，随机分为传统方法组和应用头皮针两组，观察两组麻醉成功率。结果 传统方法组成功率为40%，应用头皮针组成功率为94%。结论 在腋路臂丛神经阻滞穿刺中，与传统方法比，头皮针的引用能有效提高麻醉穿刺成功率，获得满意麻醉效果。     

臂丛神经阻滞麻醉导致臂丛神经损伤

臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术最常用的麻醉方法。笔者自 2 0 0 1年 5月以来 ,遇 3例臂丛神经阻滞麻醉引起臂丛神经损伤病例。报告如下。1　病例报告例 1,女 ,40岁。 2 0 0 1年 5月左前臂双骨折 ,于腋路臂丛神经阻滞麻醉上行内固定术。麻醉者于左侧 ,以 1.3 %利多卡因2 5ml于腋动脉搏动明显处 ,在腋动脉上方穿刺注入 ,当即出现异感 ,手术历时 1h3 0min ,麻醉效果满意。麻醉药物消失后 ,患者诉左手桡、掌侧麻木 ,感觉过敏 ,查屈拇长肌、屈指肌失用。 3个月复查 ,尺侧屈指肌肌力恢复 ,食、中、拇屈指肌M2 ,正中神经感觉区S2 ,腋窝Tinel征 ( ) …     

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用冯连相连续臂丛神经阻滞为断肢再植手术的可靠麻醉方法。作者采用动静脉套管针留置进行连续臂丛神经阻滞术，１２例中断肢再植２例、断指再植４例、神经及肌腱断离的复杂外伤６例。手术时间３ｈ～１２ｈ２０ｍｉｎ。１１例阻滞效果满...     

臂丛神经阻滞致臂丛神经麻痹二例报告

臂丛神经阻滞致臂丛神经麻痹二例报告叶陈前例１，患者，女，４８岁。右肩部３ｄ前软组织伤，疼痛剧烈，局部肿胀、淤血明显，行肌间沟入路右侧臂丛神经阻滞，出现异感后退针少许，回抽无血液后注入２％利多卡因５ｄ、强地松龙５０ｍｇ、注射用水５ｍｌ。于臂丛神经阻滞后...     

二针三分法在腋路臂丛神经阻滞中的应用

腋路臂丛神经阻滞因体表标志明显,容易定位和穿刺,并发症少而被广泛用于前臂及手部手术.但臂丛神经在腋鞘内的分支较多且比较分散,因而阻滞常不完善.为了提高麻醉效果,我们从2001年开始探索应用二针三分法行臂丛神经阻滞,取得满意的效果,现报道如下.     

静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

近年来,我院对32例上肢手术患者采用静脉留置针经斜角肌间沟注射局麻药物作连续臂丛神经阻滞麻醉,效果满意,现报道如下。资料与方法一般资料男21例,女11例,年龄15~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级。行断指再植术8例,断腕再植术2例,上肢严重挤压伤清创术12例,肱骨骨折内固定术9例,肩关节置换术1     

臂丛神经阻滞麻醉断指再植术

<正> 我院1996年12月～1999年12月作断指再植手术197例,再植手指275个,成活率91.75％。除2例2岁幼儿选用氯胺酮静脉麻醉外,195例选用臂丛神经阻滞。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男144例,女51例。年龄2～48岁,其中17～30岁142例。手术时间:8h以内96例;8～16小时76例;     

神经刺激器在臂丛神经阻滞的应用

神经刺激器可准确定位臂丛神经,提高臂丛神经阻滞成功率和安全性.神经刺激器于1912年首次用于实施经锁骨上臂丛神经阻滞,1962年,Greenblatt首次将便携式神经刺激器应用于临床.神经刺激器根据用途可分为两类：一类专为周围神经刺激定位而设计的周围神经刺激器（peripheralnerve stimulator,PNS）,如Stimuplex（B.Braun）;另一类兼用于神经刺激定位和评价神经肌肉功能,如Digistim 3（NeuroTechnology）,Digistim 3 plus（NeuroTechnology）,Innerva-tor（Fisher＆Paykel）,Sparkie（Dupaco）等.     

神经刺激器在臂丛神经阻滞中的应用

利用神经刺激器辅助定位行臂丛神经阻滞 ,可以提高臂丛神经阻滞的成功率和质量 ,同时能避免为寻找异感而引发的损伤神经和腋动脉引起的并发症。本试验观察了利用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞的可行性。资料与方法一般资料　选择行上肢手术的病人 3 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 15～ 84岁 ,男 16例 ,女 14例。臂丛阻滞方法为腋路法 ( 2 0例 )或肌间沟法 ( 10例 )。局麻药用 0 9%利多卡因及 0 1%丁卡因合剂 4 0ｍｌ,加 1∶2 0万肾上腺素。神经刺激器为德国贝朗公司生产ＳＴＩＭＵＰＬＥＸＤＩＧ型 ,刺激电极与注药针头合为一体。方法　常规…     

异感定位法在臂丛神经阻滞中的应用

临床麻醉中臂丛神经阻滞有肌间沟、锁骨上、腋路3种入路，锁骨上法适用于肘部、前臂和手的手术，腋路臂丛神经阻滞适用于前臂和手的手术，对肘部效果不确定，对肩部手术不适用，只有肌间沟法在臂丛神经阻滞中应用最广，麻醉范围遍及肩及整个上肢。近年来，笔者在麻醉过程中据手术部位不同，用异感定位法来确定肌间沟法臂丛神经阻滞的麻醉范围，效果十分满意。     

臂丛神经肌间沟阻滞法的麻醉体会

<正> 我院多年来采用臂丛神经肌间沟阻滞麻醉做锁骨,肩部及肱骨位手术,获得极好的麻醉效果,现将2001年元月～2002年元月应用臂丛神经肌间沟阻滞法麻醉开展上肢骨,关节损伤手术189例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组189例患者,成人ASAⅠ～ASAⅡ     

腋动脉贯穿法臂丛神经阻滞的临床应用

腋路臂丛神经阻滞具有操作简便、副作用少的优点,是临床上常用的阻滞方法.但传统的腋路阻滞方法常会出现桡侧阻滞不全的问题.笔者应用腋动脉贯穿法施行臂丛神经阻滞,并与传统的阻滞方法进行了比较,以评价其可行性.现报告如下.     

应用外套管针行腋路连续臂丛神经阻滞术

我院自1985年2月～1986年3年,用外套管针行腋路连续臂丛神经阻滞,效果满意。现介绍如下。操作方法病人术前准备、体位及穿刺点的确定与单次腋路臂丛神经阻滞法相同,穿刺前先用手指摸清腋动脉最清楚搏动点,用龙胆紫定位后,手指向近侧移动摸清动脉的走向,便于套管沿动脉进针。