中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

作者自１９９２年１２月至１９９３年１２月采用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折２０例，经１－２年的随访，１９例功能恢复优良，１例骨不愈合，作者认为，此方法具有使骨折端接触紧密，加压作用明显，解除扭曲、旋转及剪式应力，加速骨折愈合，缩短卧床时间等特点。     

双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折体会

1996年6月～2005年6月，笔应用3枚双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折，取得了满意疗效，报道如下：[第一段]     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例分析

自1997～2003年，我们采用部分切开复位3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折36例，取得了满意疗效。现报告如下。     

微创橇拨复位加ICOS双重加压螺钉治疗跟骨骨折

目的:探讨斯氏针微创橇拨复位加ICOS双草加压螺钉(Ideal compression screw,ICOS)治疗跟骨骨折的疗效.方法:应用斯氏针橇拨复位加ICOS双重加压螺钉治疗跟骨骨折13例(17侧).按Sanders骨折分型,Ⅱ型10侧,Ⅲ型7侧.结果:13例均获得随访,平均随访时间13.4个月.按美国骨科协会之足踝临床评分系统评价术后功能:优12侧(70.6%),良3侧(17.6%),可2侧(1 1.8%).优良率88.2%.结论:采用斯氏针微创橇拨复位加ICOS双重加压螺钉治疗Sandem II、Ⅲ型跟骨骨折具有固定牢靠,并发症少,满意率高等优点,是一种治疗跟骨骨折的有效方法.     

中空加压螺钉在股骨颈骨折中的应用

对４５例各种类型的股骨颈骨折患者采用国产中空加压螺钉内固定治疗，其中，闭合复位内固定４２例，开放复位内固定３例。结果；所有病例术后１￣２天可坐起，４￣６天能扶双双拐离床部分负重行走，３￣４周患髋活动接近正常。在４￣６个月Ｘ线片显示骨小梁通过小梁通过骨折线，骨折线模糊或消失。随访期间无股骨头缺血坏死，无关节僵硬，无肌肉萎缩、下肢活动障碍等常见术后并发症。     

中空加压螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的探讨齿状突骨折的治疗方法、手术适应证、手术技巧。方法对16例外伤性齿状突骨折患者,采用齿状突中空加压螺钉内固定。结果所有患者均随访3~20个月,中空加压螺钉固定的齿状突骨折均满意愈合,所有内固定均无松动变形。结论齿状突中空加压螺钉内固定可作为齿状突骨折的治疗首选,但技术要求比较高,必须在清晰透视下达到骨折解剖复位,才可安全施术。     

双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折体会

1996年6月～2005年6月,笔者应用3枚双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,取得了满意疗效,报道如下:1材料与方法1.1病例资料     

后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折

[目的]观察后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折疗效.[方法]对42例距骨骨折患者,行切开复位后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗.[结果]本组42例患者均得到随访,随访时间12～54个月.治疗效果根据随访患者踝关节功能恢复情况和影像学检查结果综合评价,优25例(59.5％),良7例(16.7％),可6例(14.3％),差4例(9.5％).[结论]后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折疗效良好.     

微创空心螺钉固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的:探讨经皮微创空心螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:回顾性分析20例(24足)跟骨关节内骨折的病例,研究术前与术后Bhler角、Gissane角的复位,随访时应用美国足踝骨科协会评分系统对患足进行功能评分。结果:经皮微创空心螺钉固定组能使Bhler角、Gissane角得到满意的复位,随访时患足功能基本良好,优良率为87.5%,术前后Bhler角、Gissane角的复位值差异有统计学意义(P<0.05),未发生并发症。结论:应用经皮微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、部分Ⅲ型跟骨骨折治疗效果满意,并且具有创伤微小、操作简单、手术时间短、对软组织破坏少的优点;加压螺钉对骨折固定牢靠,稳定性高。     

带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折50例疗效观察

目的观察带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法选取自2010年1月至2011年10月我院收治的股骨颈骨折患者100例,将其作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组患者仅单独采用空心加压螺钉进行股骨骨折的处理,观察组在对照组的基础上联合带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。术后跟踪随访20个月,观察并比较两组患者的疗效。结果观察组髋关节功能恢复优良率、骨折愈合率分别为90％、100％,均明显高于对照组;观察组术后骨折愈合时间早于对照组,且Harris髋关节评分较对照组高;观察组患者术后并发症的总发生率为10％,明显低于对照组的40％,以上各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉联合治疗股骨颈骨折的疗效较好,其能保证骨折端血运得以重建,从而促进患者骨折断端的愈合,骨折愈合率高于单独固定治疗,且股骨头缺血坏死发生较少,可作为股骨骨折手术的首选手段。     

微创空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折17例分析

目的探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折的临床效果。方法 2005年2月—2008年10月,采用闭合复位空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折17例。男13例,女4例;年龄20～58岁,平均35岁。左侧7例,右侧10例,均为闭合骨折。所有骨折未涉及距下关节。伤后至手术时间为1～10d。结果所有骨折X线片均达到解剖复位。术后均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访;随诊时间6～15个月,平均12.3个月。骨折全部愈合,愈合时间45～90d,平均67d,无移位、断钉、脱钉及皮肤坏死等并发症。按Maryland足部评分系统评价术后功能,其中优16例,差1例,优良率为94%。结论闭合复位经胫后空心螺钉内固定是治疗跟骨结节骨折的有效方法之一。     

闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 分析自2005年3月至2012年3月期间收治37例股骨颈骨折,进行闭合复位空心加压螺钉内固定.结果 37例均得到随访,根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优25例,良 9例,可 2例,差 1例,优良率为91.8%.2例发生髋内翻,1例于术后7个月时发生骨折不愈合,螺钉突破股骨颈上缘,出现股骨头坏死.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高,是一种良好的治疗方法.     

微创治疗跟骨关节内骨折疗效分析

【目的】探讨微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析我科2003年1月至2010年6月间手术治疗跟骨关节内骨折122例的临床资料,其中应用微创治疗59例,应用切开复位钛板内固定术63例。【结果】患者随访6个月～4年,平均23.7月,微创组手术时间为伤后2 h至7 d,平均1.4 d,手术用时平均为48.8 min,术后无感染病例。切开复位钛板内固定组手术时间为伤后2 h至术后15 d,平均6.5 d,手术用时平均为108.6 min,术后5例出现切口感染,其中1例出现皮瓣坏化,1例进展为骨髓炎。微创组预后总优良率81.4%;切开复位内固定组预后总优良率84.1%,两组优良率无统计学差异(P>0.05),但术前平均天数及手术用时微创组明显少于切开复位内固定组,差别具有统计学意义(P<0.01)。【结论】斯氏针经皮撬拔结合有限切开复位,克氏针与空心钉内固定与切开复位钛板内固定相比,具有相类似的效果,而且具有操作简便,微创,感染风险小,可早期手术等优点,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的 探讨经皮撬拨复位技术结合空心螺钉治疗跟骨骨折的疗效.方法 2005年1月至2009年12月,我科采用经皮撬拨复位术再结合空心螺钉固定手术治疗跟骨骨折26例.结果 随访6~18个月,按Maryland足部功能评分,优17例,良7例,优良率92.3%.结论 经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定手术时间短,创伤小,能有效避免...     

跟骨关节内骨折重建板固定效果评定

目的评价应用跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2008年3月治疗的38例跟骨关节内骨折患者的临床资料,按照Sanders分型分为,Ⅱ型12例,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例。术中根据情况部分病例采用内外侧联合切口,骨缺损严重者行自体或同种异体骨移植,所有骨折均使用重建板内固定治疗。结果 38例经治疗后,所有切口Ⅰ期愈合,无钢板外露,距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度得到较好恢复,患者随访时间平均26个月（12～48个月）,骨折愈合良好。据Maryland足部评分系统（MarylandFootScore,MFS）,从患者对疼痛主观感觉、功能恢复、运动情况和手术局部外观等方面进行评分,38例中,优28例,良7例,一般3例,优良率92%,整体治疗效果及功能评价满意。结论应用跟骨重建板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,在恢复跟骨形态的同时能取得较好的临床疗效。     

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折?

目的：探讨关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选择髌骨橫型骨折患者19例,采用关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,术后复查并随访。结果术后3~5周行 X 线片骨折线模糊或消失,髌骨关节面平整无位移,术后骨折愈合时间平均8周;患侧膝末次膝关节活动范围[(135.42±5.82)°]与健侧活动范围[(139.38±6.55)°]差异无统计学意义(P >0.05)。末次随访膝关节 Lysholm 评分86~100分,平均(93.7±4.14)分,显著高于术前评分65.7分(P <0.05);随访期内无骨折移位,内固定物脱落、断裂等并发症。结论关节镜辅助下 HCS 固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。     

解剖型钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的总结应用跟骨解剖型钛钢板治疗跟骨关节骨折的体会。方法同顾分析1999年8月到2004年12月治疗的24例（26个跟骨骨折）．所有患者术前均行常规X线检查和CT检查。根据骨折粉碎情况和移位程度决定手术方法。本组病例均用跟骨解剖型钛钢板手术内固定治疗。结果24例（26个跟骨骨折）,SandersⅡ型6例．SandersⅢ型14例,SandersⅣ型6例。术后切口感染、坏死4例．经治疗切口愈合。平均随访时间23个月,依据Maryland足评分标准,优8例,良12例,可6例,优良率77％。结论应用跟骨解剖型钛钢板治疗移位的跟骨骨折,可最大程度恢复跟骨的解剖形态,取得较好的临床治疗效果。