新辅助时辰化疗治疗大肠癌的临床研究

目的:研究应用新辅助时辰化疗治疗大肠癌的疗效和毒副反应.方法:33例大肠癌患者,采用术前锁骨上静脉置管化疗DDP 60mg,10am～10pm用药,配合水化,第1～2天.CF 100mg、5-Fu1000mg,二药均于10pm～10am用药,第1-5天,常规给予止吐剂,21天为1周期,2周期后手术.术后病理完全缓解和部分缓解者继续用原方案,轻微缓解和无缓解者采用二线药物治疗,草酸铂150mg/m210am～10pm用药,5-Fu、CF同上方案.术后均行6周期辅助化疗.并与43例同方案常规辅助化疗组比较.结果:治疗组病理完全缓解及部分缓解率达69.7%,而对照组为46.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).近期毒性反应对照组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率明显高于治疗组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组1年、3年生存率分别为97.0%和81.8%,对照组分别为93.0%和76.7%,无显著性差异(P＞0.05).但其3年内复发转移治疗组为15.2%,对照组为44.2%,有显著性差异(P＜0.05).结论:新辅助时辰化疗治疗大肠癌疗效肯定,毒副作用小,值得进一步推广应用.     

宫颈癌的新辅助时辰化疗

目的　观察以时辰给药法进行新辅助化疗与常规新辅助化疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副作用。方法　时辰新辅助化疗组用药为顺铂 (DDP) ,给药时间为 4pm ;氟脲嘧啶 (5 -Fu) ,给药时间为 0am～ 8am ,在3am～ 5am给予药物总量的 75 %。常规新辅助化疗组所用药物及剂量同时辰新辅助化疗组 ,用药时间安排在正常上班时间的 8am～ 5pm。完成 2个疗程化疗后根据患者检查情况选择手术治疗或根治性放疗 ,评价化疗近期的毒副反应及化疗的近期疗效。结果　时辰新辅助化疗组总有效率与常规新辅助化疗组相比为88 9%VS78 1% (p <0 0 5 ) ,差异具有显著性。化疗后选择单纯手术治疗的治疗方式 ,时辰新辅助化疗组与常规新辅助化疗组相比为 5 0 %VS 37 5 % (p <0 0 5 ) ,时辰新辅助化疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降显著低于常规新辅助化疗组 ,其余化疗近期毒副反应两组间无显著差异。结论　在宫颈癌的新辅助化疗中采用PF方案时 ,时辰新辅助化疗组的近期疗效高于常规新辅助化疗组 ,两组的化疗近期毒副反应基本相同 ,故在宫颈癌的新辅助化疗中可采用时辰化疗     

乳腺癌的术前时辰化疗

目的　观察以时辰给药法行新辅助化疗与常规新辅助化疗治疗Ⅱb、Ⅲ期乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法　时辰化疗组用药为顺铂 (DDP) ,给药时间为 4pm ;氟脲嘧啶 ( 5 FU)给药时间为 10pm～ 10am ,在 3am～ 5am给予 5 FU药物总量的 75 %。常规新辅助化疗组所用药物及剂量同时辰化疗组 ,用药时间安排在正常上班时间 ( 8am～ 5pm)。完成1周期及以上化疗者 ,评价化疗近期毒副反应 ,完成 2周期及以上化疗者评价化疗近期疗效 ;化疗结束后 1月行手术治疗 ,据手术后病理评价化疗的病理完全缓解率。结果　时辰化疗组的临床完全缓解率 (CR) 38.98%VS 2 3.5 %、有效率(RR) 83.7%VS70 .6 %、病理完全缓解率 2 6 .5 %VS13.2 %均显著高于常规化疗组 (P <0 .0 5 ) ,时辰化疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降显著低于常规化疗组 (P <0 .0 5 ) ,减量化疗周期数、延期化疗周期数及其它近期化疗毒副反应两组间均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　在乳腺癌的新辅助化疗中用FP方案化疗时 ,时辰化疗组的近期疗效显著高于常规化疗组 ,二组的化疗近期毒副反应基本相同 ,在乳腺癌的新辅助化疗中可采用时辰化疗法。     

大肠癌新辅助化疗

新辅助化疗在大肠癌综合治疗中的作用已得到广泛共识,尤其对于进展期、复发和远处转移的大肠癌患者,在降低肿瘤分期,提高手术切除率方面已显示出越来越重要的地位。现综述近年来新辅助化疗在大肠癌中的研究进展。     

大肠癌新辅助化疗

新辅助化疗在大肠癌综合治疗中的作用已得到广泛共识,尤其对于进展期、复发和远处转移的大肠癌患者,在降低肿瘤分期,提高手术切除率方面已显示出越来越重要的地位。现综述近年来新辅助化疗在大肠癌中的研究进展。     

5-氟尿嘧啶联合草酸铂时辰化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)和草酸铂联合时辰化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应。方法:83例晚期大肠癌患者随机分为A组(时辰化疗组,41例)和B组(常规化疗组,42例)。所有患者行5-氟尿嘧啶(5-Fu,700mg/m2,d1-5)、亚叶酸钙(CF,130mg/m2,d1-5)加草酸铂(L-OHP,130mg/m2,d1)全身化疗,每21天为1个周期,共4到6个周期。A组时辰化疗时采用便携式微电脑输液泵定时给药:5-Fu和CF用药时间在22:00至次日10:00,其中75%的剂量在3:00至5:00滴入;L-OHP给药时间在10:00至22:00,其中75%剂量在3:00PM至5:00PM。B组用药时间安排在正常上班时间。结果:有效率(CR+PR)和临床获益率(CR+PR+NC)在A组分别为43.9%和82.9%,B组分别38.1%和78.5%,两组的有效率和临床获益率差别均无统计学意义(P>0.05);中位生存时间和无进展时间A组分别为18.5个月和7个月,B组分别为17.5个月和6个月;1年和2年生存率A组分别为75.6%和21.9%,B组分别为66.7%和21.4%;两组的总生存率无差别(P>0.05)。粒细胞和白细胞减少,口腔粘膜炎,恶心呕吐,外周神经毒性,胃肠毒性反应在A组较B组明显减少(P<0.05)。结论:5-氟尿嘧啶加草酸铂时辰化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应较轻,是值得推崇的化疗模式。     

大肠癌辅助化疗进展

辅助化疗是大肠癌综合治疗一个密不可分的部分。本文对辅助化疗的适应证,以５－ＦＵ为基础药物的化疗方案和疗效,给药途径等方面进行了全面的综述,为辅助化疗前景提供临床指导。     

时辰化疗治疗晚期乳腺癌的疗效观察

近年来越来越多的研究表明，肿瘤患者的化疗效果及毒副作用受给药时间的影响。并且目前已经证明，草酸铂在每日16时用药疗效高于其它时刻，而5-氟尿嘧啶(5-Fu)的最高血液浓度出现在每日的4：00(每日19：00—7：00用药)，阿霉素(ADM)、顺铂(PDD)以及干扰素也适用于时辰用药，据报道时辰用药可使剂量强度由13％提高到45％。……     

大肠癌术后辅助化疗并用高聚生的临床观察

大肠癌术后辅助化疗有助于减少肿瘤的复发与转移，改善患者的预后，延长生存期犤１犦。辅助化疗的方案有多种，多以５－FU为基础，辅以其他抗癌药物或非细胞毒药物。尚有不少患者因药物不良反应，如消化道反应、白细胞减少和肝功能损害等而暂停或终止用药。高聚生（HAS）系新型抗肿瘤生物反应调节剂，具有多种生物学活性犤２犦，与大肠癌术后辅助化疗合用是否具有协同作用，能否降低化疗的不良反应，知之甚少。我院自１９９８年８月至２００１年９月观察了４７例大肠癌术后辅助化疗合用HAS的近期疗效，现报告如下。１材料与方法１．１一…     

新药在大肠癌辅助化疗中的应用

大肠癌术后辅助化疗作为避免复发和转移的有力手段,在临床上越来越显示出其重要的地位和作用。本文对过去三十年大肠癌辅助化疗的发展历程进行回顾,并通过几个大型临床研究,重点叙述了高效化疗新药物奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨在大肠癌辅助化疗中日益重要的作用。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床研究

目的探讨宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月-2005年11月采用新辅助化疗(NACT)+手术+放疗的44例ⅠB2期~ⅡB期宫颈癌患者的临床资料（治疗组）,并选择同期52例ⅠB2期~ⅡB期行手术+放疗的患者（对照组）做对比研究。结果44例行NACT患者中,CR 6例(13.64%),PR 21例(47.73%);SD 13例(29.55%),PD 4例(9.09%),总有效率为61.36%(27/44);不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道毒性、脱发等,均可耐受,未影响手术治疗。96例术后全部作病理检查,治疗组2例(4.55%)切缘阳性,7例(15.91%)盆腔淋巴结阳性;对照组14例(26.92%)切缘阳性,20例(38.46%)盆腔淋巴结阳性,两项指标两组率的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。全部96例患者均获得随访,治疗组44例患者中,41例(93.18%)存活3年,38例(86.36%)存活5年;对照组52例患者,45例(86.54%)存活3年,35例(67.31%)存活5年,两组5年生存率差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前新辅助化疗可提高ⅠB2期~ⅡB期宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件,且NACT+手术+放疗可提高患者5年生存率。     

NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：比较长春瑞滨（Vinorelbine,NVB）和顺铂（Cisplatin,DDP）组成的NP方案时辰化疗与常规化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：80例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组38例予NP方案时辰化疗,NVB25mg/m^2静脉滴注第1、8天,DDP总量80mg/m^2静脉滴注第1～3天,0∶00AM～4∶00AM;常规化疗组42例予NP方案常规化疗,9∶00AM～1∶00PM。每例至少完成2周期化疗方可评价疗效。结果：时辰化疗组有效率（CR＋PR）为57.9%（22/38）,常规化疗组有效率为35.7%（15/42）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P=0.047）。主要不良反应是血液毒性、消化道反应、脱发以及静脉炎,而心脏、肝脏、神经毒性及其他毒性发生率较小;时辰化疗组食欲下降、恶心、呕吐较常规化疗组低（P〈0.01）,脱发和肝损害也较对照组低（P〈0.05）。两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为74.1%,常规化疗组为60.5%,时辰化疗组KPS评分升高率及升高幅度均高于常规化疗组（P=0.024,P=0.002）。两组疾病进展时间（timetoprogress,TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,值得临床进一步研究。     

乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的 观察和探讨泰素单药或联合蒽环类药物的Weekly方案在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效。 方法 对42例乳腺癌患者,确诊后立即行以泰素（TXL）单药或联合表阿霉素（EPI）的Weekly方案新辅助化疗，术前术后各3周，化疗1～4个疗程,每疗程间隔3周。术前化疗无效者术后改用其他化疗方案。结果 术前无达到临床完全缓解（CR）者。本组术前有效35例，其中PR 6例、MR 29例，有效率83.3%。10例行保乳手术，32例行改良根治术。化疗过程中，没有出现严重的化疗毒性。结论 Weekly方案治疗乳腺癌副作用小，疗效肯定，术前应用可为手术提供更多的选择机会，并为筛选敏感的化疗药物提供参考，是一种安全有效的辅助治疗方法，值得临床推广和应用。     

食管癌的新辅助化疗和辅助化疗现状

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。早期食管癌的治疗首选手术。为了提高局部晚期食管癌的疗效,人们进行了多种治疗模式的探索,如术前放疗、术前化疗、术前放化疗以及术后化疗等。本文就目前新辅助化疗和辅助化疗在食管癌治疗中的价值作一综述。     

新辅助化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效观察

目的 观察早期巨块型宫颈癌术前应用新辅助化疗的近期疗效.方法 82例Ⅰb2～Ⅱa期经病理学确诊的巨块型宫颈癌作为研究对象,其中42例在手术前行新辅助化疗1～2疗程(A组),40例直接行根治性手术(B组),比较两组的化疗疗效、毒副反应及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率85.7%,毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,A组与B组的术中浸润深层间质发生率、脉管癌栓发生率及盆腔淋巴结转移阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较好的近期疗效,可缩小瘤体,提高手术切除率,减少肿瘤浸润,降低脉管癌栓、盆腔淋巴结转移率.     

不同新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的近期疗效对比

目的 探讨不同新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的近期疗效.方法 收集49例接受新辅助化疗的骨肉瘤患者的病历资料,其中接受大剂量氨甲蝶呤+多柔比星+顺铂+异环磷酰胺(MAPI)方案20例,大剂量氨甲蝶呤+多柔比星+顺铂(MAP)方案23例,多柔比星+顺铂+异环磷酰胺(DIA)方案6例,比较3组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 ...     

伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗在晚期结直肠癌中的应用

目的　探讨伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副反应。方法　分析我院自２００７年６月至２００８年１２月应用伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗方案治疗的３２例晚期结直肠癌患者的疗效和毒副反应,并与我院同时期应用ＦＯＬＦＩＲＩ方案化疗的３１例晚期结直肠癌患者进行比较。结果　时辰化疗方案和ＦＯＬＦＩＲＩ方案的总有效率（ＲＲ）、疾病控制率（ＤＣＲ）分别为２１.９％、６５.６％和２５.８％、５８.１％。时辰化疗方案的中位疾病进展时间（ｍＴＴＰ）为６.４个月,中位总生存时间（ｍＯＳ）为９.０个月;ＦＯＬＦＩＲＩ方案的ｍＴＴＰ为５.０个月,ｍＯＳ为７.９个月,两组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少和腹泻,但多以１～２级为主;３～４级毒副反应在时辰化疗方案中的发生率低于ＦＯＬＦＩＲＩ方案。结论　伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗方案具有疗效高、毒副作用低等优点,可作为晚期结直肠癌的推荐化疗方案之一。     

宫颈癌新辅助化疗的应用策略与疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,早期以手术为主,中晚期大多采用放射治疗。但由于手术和放疗均属局部治疗方法,因此,近20多年来宫颈癌的治疗效果没有实质上的提高,5年生存率停留在40％左右。     

40例乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的评价含紫杉类或葸环类药物在乳腺癌术前化疗中的疗效及副作用。方法2005年7月～2007年11月在我院治疗的40例Ⅰ～Ⅲ期原发乳腺癌患者,采用含紫杉类（TP或TE／TEC方案）或葸环类（EC／FEC方案）联合方案,术前化疗2～4个周期,33例患者接受手术,术后完成规定化疗,应用B超结合触诊判断临床疗效,观察近期疗效及毒副作用,应用x^2检验及单因素分析判定相关因素与疗效的关系。结果化疗前后中位肿瘤最大径分别为3．5厘米和2．0厘米（P=0．01）,临床有效率82．5％（33／40）,其中cCR7．5％（3／40）、cPR75％（30／40）、cSD15％（6／40）、cPD2．5％（1／40）。手术治疗33例,术后pCR9．1％（3／33）,tpCR6．1％（2／33）。这些病例中,不同肿瘤大小、受体状况、CerbB-2表达、不同分化程度以及化疗方案之间的肿瘤缓解率并无统计学差异。化疗毒副作用主要为脱发、骨髓抑制、消化道反应、口腔溃疡及外周神经毒性,心脏毒性主要表现为心律增快、心电图改变,肝功损害少见。结论紫杉类及蒽环类药物联合方案用于浸润性乳腺癌的术前化疗,可有效控制肿瘤,毒副作用可耐受。     

宫颈癌新辅助化疗的应用策略与疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一[1]。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,早期以手术为主,中晚期大多采用放射治疗。但由于手术和放疗均属局部治疗方法,因此,近20多年来宫颈癌的治疗效果没有实质上的提高,5年生存率停留在40%左右。过去