有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒的抢救体会

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒临床症状重 ,呼吸衰竭发生率高 ,意识障碍重且不易纠正 ,对特效解毒剂阿托品和亚甲蓝疗效差 ,易误诊为阿托品性效应低下而增加用药量引起中毒。我院近 7a收治了 12 6例口服有机磷和杀虫类农药混合中毒患者 ,配合应用中枢兴奋药和血液灌流治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例病人 ,男 48例 ,女 78例 ,年龄 12～ 68岁。70例为杀虫脒和有机磷混合中毒 ,5 6例单加脒和有机磷混合中毒。服药到来院时间 3 0min～ 2 4h。从入院到血液灌流 3 0min～4h。病人服农药种类及临床表现见表 1,所有病人…     

重度有机磷农药中毒的治疗及护理体会

重度有机磷农药中毒是基层县医院常见的急症之一 ,其治疗和护理是综合性的 ,每一个环节都关系到预后。尤其是口服者 ,临床病情危重 ,来势凶险 ,并发症多 ,死亡率高。因此 ,对于每 1个中毒患者都要严格按照抢救原则进行 ,抓住各个环节 ,积极抢救治疗和护理 ,以挽救患者的生命。近几年来 ,平舆县人民医院抢救重度有机磷农药中毒患者 3 5例 ,取得了显著的效果 ,笔者现将有关抢救护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年 ,我院共抢救重度有机磷农药中毒患者 3 5例 ,男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,入院时间在服药…     

支气管哮喘患者有机磷农药中毒救治呼吸机的应用

有机磷农药中毒的临床救治手段进展较快[1] ,但临床许多合并症、兼症的存在亦造成治疗上的困难[2 ] ,尤其是既往有支气管哮喘的病人 ,在有机磷农药中毒后救治矛盾较多 ,早期应用呼吸机治疗成为该类患者救治中的常用手段之一。我院自 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治哮喘病人有机磷中毒患者 31例 ,均早期应用呼吸机治疗。现将资料汇报如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 31例中 ,男 14例 ,女 17例。年龄最小 11岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 31 8岁。其中经皮肤、呼吸道中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。按病情程度分类[3] :轻度中毒者 5例 ,中度中毒者 10…     

急性有机磷农药中毒10例抢救成功体会

关于有机磷农药中毒的抢救治疗时有报道[1-3 ] ,我院自2 0 0 2年 9～ 11月共收治急性有机磷农药中毒患者 10例 ,经抢救全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料女 5例 ,男 5例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 3 3岁 ,均为口服中毒 ,农药种类 :甲胺磷 4例 ,敌敌畏 4例 ,氧化乐果 2例 ,服毒量 5 0～10 0ml不等 ,8例病人入院后神志不清 ,口吐白沫 ,瞳孔如针尖大 ,肺部布满湿罗音 ,全身大汗 ,有肌颤 ,2例病人入院时神志不清 ,瞳孔直径约 1mm ,双肺呼吸音清 ,全身微汗 ,无肌颤 ,急查胆碱酯酶活性 (ChE) <10 0U 4例 ,ChE <5 0 0U 4例 ,ChE <10 0 0U2例…     

东明县有机磷农药中毒住院病例资料分析

随着农村经济的发展 ,新型农药品种不断更新换代 ,农药品种、使用数量不断增长。为做好农村地区急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)抢救工作 ,减少中毒者的死亡 ,对东明县医院 1995～ 2 0 0 1年有机磷农药中毒住院病例资料进行分析。1　资料与方法根据 1995～ 2 0 0 1年东明县医院收治的 812例有机磷农药中毒病人住院病历进行统计。有机磷农药中毒判断依据病史、临床症状、体征以及实验室检查等综合分析、诊断[1] 。2　结果2 1　中毒者年份与季节分布　 7年合计中毒 812例 ,死亡 2 6例 ,病死率为 3 2 %。 1995～ 2 0 0 1年分别中毒12 7例、115…     

急性有机磷农药中毒致肝损害55例分析

1997～ 2 0 0 2年我院共收治急性有机磷农药中毒病人 13 5例 ,其中致肝功能损害 5 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男性 15例 ,女性 40例 ,年龄最小 12岁 ,最大者 68岁。平均 3 8 5岁 ,毒物种类 :敌敌畏 2 5例。 160 511例 ,乐果 8例 ,甲胺磷 5例 ,敌百虫 3例 ,辛硫磷 3例 ,5 5例均为口服有机磷农药中毒。服毒至就诊时间 :最短 2 0min。最长12 0min ,平均 60min。1 2　实验室检查　本组病人均有口服有机磷农药病史 ,符合有机磷农药中毒的诊断及分级诊断标准[1] ,其中轻度 12例。中度2 0例。重度 2 3例。 5 5例患者…     

全肠灌注辅助治疗有机磷农药中毒

我们对口服有机磷农药中毒患者洗胃后,再行全肠灌洗肠道净化方法彻底清除肠道内的毒物,取得显著疗效。报告如下: 一、资料和方法 1.临床资料 40例均为我院急诊科2000年3～11月收治的口服有机磷农药中毒患者。入院前未曾洗胃或洗胃不当,服毒量较大,且疑有毒物进入肠道。中毒程度参照GB7794—8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》进行分级。将患者随机分为治疗组和对照组。 治疗组20例,男8例,女12例,年龄16～68岁,平均39.8岁。口服毒量20～300ml。中毒至抢     

持续负压引流并间歇洗胃治疗口服有机磷中毒疗效分析

1999年 6月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院在常规治疗的基础上 ,加用小胃管持续负压引流并间歇洗胃 ,救治急性重度口服有机磷农药中毒病人 64例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 64例病人 ,根据职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 (GBZ8— 2 0 0 2 )均诊断为重度口服有机磷中毒。其中男2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 14～ 62岁 ;口服农药种类 :160 5 19例 ,敌敌畏 14例 ,乐果 13例 ,氧化乐果 10例 ,久效磷 8例 ;服药量 10 0～ 40 0ml不等 ;服药到就诊时间 :3 0min之内 2 2例 ,3 0～ 60min 3 0例 ,60～ 90min 11例 ,90min以上 1例 ;就诊…     

有机磷农药中毒“阿托品化”指征的观察与分析

阿托品是治疗有机磷农药中毒的特效治疗药物 ,能有效减轻、消除有机磷农药所致的毒蕈碱样症状 ,缓解胆碱能危象 ,但阿托品是剧限药 ,合理用之能有效解毒 ,用之过少则不足以解毒 ,用之过多则易引起阿托品中毒 ,甚至引起死亡[1] 。对于“阿托品化”的指征 ,众所周知 ,但是因病人的个体差异病情是有动态变化的 ,所以护理人员应勤于观察病情 ,锻炼敏锐的观察力 ,善于用脑 ,善于分析 ,排除干扰因素 ,灵活掌握“阿托品化”指征 ,以获最佳治疗效果 ,提高治愈率。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治有机磷农药中…     

田间生产性有机磷农药中毒的救治与护理

田间生产性有机磷农药中毒 ,是指施药人员在田间喷洒、使用农药过程中 ,由于操作和防护不当造成的中毒现象 ,在我县其发生率虽较前几年有明显下降 ,但还时有发生。我院作为郊县的一所综合性医院 ,在实际工作中必然会遇到一些生产性农药中毒的救治工作。现根据我院对近 3年收治的田间生产性有机磷农药中毒病人的救治和护理工作作一探讨。1　临床资料1.1　对象　 1998～ 2 0 0 0年我院收治的生产性有机磷农药中毒患者 36例 ,男 35例 ,女 1例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 41.2岁。中毒全部发生在夏季 7、8、9月。文化程度 :文盲 6人 ,小学 2 2人 ,…     

呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征10例报告

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一 ,中间综合征引起呼吸衰竭属中毒危象 ,也是致死的首要原因。作者采用SC— 2型电动呼吸机治疗垂危患者 10例 ,其中 6例治愈 ,4例死亡 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院内科从 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治有机磷农药中毒 86例 ,符合中间综合征 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 33.5岁 ,服有机磷种类 ,乐果 5例 ,甲氨磷 3例 ,敌敌畏 2例 ,服毒剂量 5 0～ 2 5 0ml,服毒至洗胃时间 0 .5～ 3h ,大部分在 2h内。1·2　临床表现　 10例患者在胆碱危象症状消失后…     

有机磷农药中毒76例临床分析

我院自1994年1月～1998年12月共收治有机磷农药中毒76例,死亡3例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男30例,女46例。年龄13岁～50岁,平均28岁。自服者21例,误服者7例,因喷洒有机磷农药皮肤吸收48例。轻度中毒6例,中度中毒10例,重度中毒60例,其中,2例出现呼吸衰竭,2例出现中间型综合征,1例合并多种并发症,1例阿托品中毒,1例出现呼吸衰竭、心跳停止。     

急性有机磷农药中毒致成人呼吸窘迫综合征15例分析

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)可由多种病因引起,本文报告了15例急性有机磷所致ARDS的临床表现并对其发病机制和治疗进行了讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本院92年12月至95年12月收治急性有机磷农药所致ARDS 15例,其中男4例,女11例,年龄16～67岁,中位数年龄28岁。从农药品种分析,甲胺磷10例,乐果3例,敌敌畏1例,敌百虫1倒。 1.2 临床特点 中毒程度:13例重度中毒,2例中度中毒。上述病例入院时均有毒草碱样和烟碱样临床表现,重度中毒病例有昏迷,大小便失禁,急性肺水肿、脑     

有机磷农药中毒肾脏损伤的临床研究

[目的]研究有机磷中毒肾脏损的诊断与治疗。[方法]应用临床农药中毒资料进行研究。[结果]2279例有机磷中毒患者中,有27例并发肾脏损伤,占1．2％[结论]对有机磷农药中毒的病人,为了早期预防肾脏损伤的发生,入院后的前5日内必须每天作尿常规检查1次;每2日作肾功能检查1次。治疗以改善肾脏的微循环为主,早期应用激素对肾脏功能的恢复极有利。     

中暑误诊为有机磷农药中毒12例报告

中暑误诊为有机磷农药中毒１２例报告山东省无棣县人民医院急诊科（２５１９００）董景阁，褚兰英，褚兰华１９９４年７～８月我院收住中暑误诊为有机磷农药中毒病人１２例，报告如下。１临床资料男８例，女４例，年龄１７～５０岁。患者均于酷热天气在农田喷洒有机磷农药...     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

急性有机磷农药中毒并发迟发性神经精神障碍36例临床分析

有机磷家药中毒是临床上最常见的急性中毒之一。在治疗过程中往往会出现多种并发症。现将我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月入院病人 196例 ,其中 3 6例出现了迟发性神经精神障碍症状。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄在 13～ 5 1岁之间。中毒途径均为口服。其中敌敌畏 11例、10 5 99例、甲胺磷 8例、乐果 7例、种衣剂 1例。1 2　临床表现　所有 3 6例中毒病人 ,入院时均有恶心呕吐、大汗淋漓、瞳孔缩小如针尖、呈昏迷状态。昏迷时间为 2～ 48h ,平均为 (9 3± 6 8)h。患者于 7～ 10d脱离危险期。…     

96例急性有机磷农药中毒的治疗分析

有机磷农药中毒临床上较常见 ,现总结我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 96例有机磷农药中毒抢救治疗经验教训 ,报告如下 ,供同仁作参考。1　临床资料本组 96例 ,男 41例 ,女 5 5例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 39.8岁 ,均系口服中毒 ,服用有机磷农药种类、剂量、中毒分级、死亡例数 (见表 )。表　 96例有机磷农药中毒种类、剂量、中毒分级、死亡例数农药种类例数 剂量 (平均剂量 )(ml)中毒分级 (死亡 )例数轻度中度重度敌敌畏 1 82 0～ 40 0 (2 0 0 ) 2 1 0 (4) 6(6)乐　果 42 1 0～ 30 0 (1 0 7) 1 4 1 7(3) 1 1 (9)甲胺磷 1 1 1 0～ 50 (2 2 )…     

有机磷农药中毒病人的成人呼吸窘迫综合征

在1998年1月～2001年1月间我科抢救的780例有机磷农药中毒病人(以下简称中毒病人)中,有10例发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS),成为有机磷农药中毒一个不可忽视的并发症。笔者对这些病例进行临床分析,探讨诱发ARDS的因素及防治对策,进而提高该类病人的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒反跳原因的探讨

急性有机磷农药中毒是临床上常见急诊疾病之一 ,经抢救稳定后在减量或停用阿托品过程中常发生反跳现象。我院自1990年 3月至 1995年 7月在抢救有机磷农药中毒病人中 ,发生有明显反跳症状的 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 7例中男 8例 ,女 19例 ,年龄 17～ 48岁 ,平均3 7岁。有机磷农药种类 :乐果 7例 ,敌敌畏 6例 ,乐胺磷 8例 ,甲胺磷 6例。 2 7例病人全部系口服中毒 ,毒物量 60～ 3 5 0毫升。1.2反跳前症状和体征　面色苍白 2 6例 ,气急 2 6例 ,出汗 2 4例 ,胸闷 2 3例 ,瞳孔缩小 2 0例 ,精神萎靡 17例。1.3反跳发生时间…