后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术配合体会

目的：：总结经后腹腔行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的手术配合护理体会。方法：经后腹膜入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除55例,进行护理配合。结果：手术时间45min～125min,平均72min。术中出血量10mL～150mL,术后无腹腔出血、肾上腺危象等严重并发症发生,病人在术后7～12天出院。患者在默契手术配合和精心护理下顺利完成手术。结论：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法。完善的术前准备保证了微创手术的顺利开展,配合以心理护理和健康教育方法,密切的术后监测,可减少并发症的发生。熟练掌握手术器械的性能特点和正确使用方法,熟悉肾上腺相关解剖结构和手术步骤,是后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术顺利完成的重要保证。     

后腹腔镜与传统开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床效果

目的：比较分析后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效。方法：回顾分析47例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的临床资料,其中后腹腔镜组24例,开放手术组23例。比较两种手术方法的手术时间、术中失血量、术中血压波动例数、术后拔管除时间、住院时间。结果：47例手术均获成功,后腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术中血压波动例数、术后拔管时间、住院天数等方面优于开放手术组（P〈0．05）。结论：后腹腔镜肾上腺嗜铬切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效显著,值得临床推广应用。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例临床体会

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的技术要点及临床应用价值.方法 回顾性分析后腹腔镜手术治疗的16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果 16例患者均成功完成后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术.手术时间45～115(68.44±20.17)min;术中出血量30～150(65.25±36.95)ml;术后住院时间6～9(7.19±1.17)d.围手术期无并发症发生.随访3～35(10.12±8.12)个月,未见肿瘤复发,血压恢复正常.结论 后腹腔镜手术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有效、安全及微创的方法,值得临床推广使用.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开腹手术的血流动力学比较

目的比较传统的开腹手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤和后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术对血流动力学的影响。方法选择44例单侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者随机分为两组,腹腔镜组22例,侧卧位,经腹膜后途径的腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除。开腹组22例,行传统的外科肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。观察记录术中出现高血压的次数、低血压的次数、血压波动的幅度、升压药物的使用情况、手术时间、麻醉时间。结果手术时间两组间无统计学意义,出现术中高血压的比例腹腔镜组比开腹组低,肿瘤切除后出现术中低血压的比例两组之间无统计学意义,腹腔镜组的术后疼痛程度较轻。结论腹腔镜组的术中血流动力学较传统外科手术平稳。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效。方法回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料。结果58例手术均获成功,无严重并发症。术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转。手术时间90-210min,平均150min,术中出血量30-150ml,平均50ml,均未输血。术后住院4—9d,平均5d。术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。58例随访3—24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好。     

经腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤18例

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的安全性及手术经验和技巧.方法 对18例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行经腹腔入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术,并对手术方法进行分析.结果 17例手术成功,中转开放手术1例,结肠损伤1例.手术时间70～ 145(100±25)min;术中失血量30～400(60±25) ml;术后住院时间5～9d,病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤.全部病例获得随访6～48个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发.结论 经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景,是直径＜6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式.     

中医结合不同手术方法治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效比较

目的：比较在中医治疗的基础上,采用腹腔镜手术与开放手术在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性和安全性。方法选择于2012年2月至2015年2月期间就诊于本院内分泌科的良性肾上腺嗜铬细胞瘤患者64例,按照入组顺序分配至腹腔镜手术组和开放手术组,每组32例。腹腔镜手术组采用腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,开放手术组采用传统的术式。两组患者在手术治疗后根据患者不同中医症候给予中药方剂巩固治疗。通过比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术中血压波动情况,术后测量患者肿瘤体积大小,术后引流液体积等指标。术后随访观察患者术后1、3、6、12个月的血压情况及并发症状况等。结果腹腔镜手术组患者手术时间明显长于开放手术组,差别具有统计学意义（P＜0．05）。平均出血量远远少于开放手术组。腹腔镜手术中患者血压升高病例,即收缩压≥200 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）者仅为2例,约占6．3％,开放手术组患者高血压病例明显较多,占12.5％。而两组患者术中低血压患者数相同（收缩压≤80 mmHg）,均为2例,占6．3％。术后腹腔镜手术组患者腹腔引流液体积明显低于开放手术组,差异具有统计学意义。疼痛缓解较快,且术后血压恢复较快,随访1个月时大多数患者血压降至理想水平。两组患者随访12个月时,均未有患者出现肿瘤复发情况。结论在给予中药治疗的基础上,采用腹腔镜切除肾上腺嗜铬细胞瘤在临床疗效和安全性上较开放手术具有明显的优势。     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理

阐述后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法。通过查阅国内外文献资料,结合临床实践经验进行归纳总结。科学地做好肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的治疗和护理,是提高手术治疗成功率和术后康复的重要保证。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病临床疗效观察

目的 总结后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的经验体会和临床疗效.方法 回顾性分析2005年10月至2010年9月经后腹腔镜手术治疗肾上腺占位性疾病85例患者的临床资料.左侧38例,右侧47例,肿瘤直径( 2.42±1.84) cm,85例患者均采用后腹腔镜技术进行肾上腺手术切除.结果 85例手术全部成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.一侧肾上腺全切除术13例,肾上腺部分切除术或肿瘤摘除术72例.手术时间(55.43±28.25)min,术中出血量(50.23±32.31) ml,住院时间(7.04±2.12)d.52例原发性高血压患者术后有38例(73.1％)停止服用降压药物后2个月内血压降至正常,其余14例降压药物也有不同程度的减量;43例原发性醛固酮腺瘤患者术后第2天停止服用氯化钾,1周后血钾恢复正常.5例肾上腺嗜铬细胞瘤患者术后3个月复查尿香草扁桃酸、肾上腺素、去甲肾上腺素基本正常.全部患者术后随访6～ 12个月,肿瘤无复发,临床症状消失或减轻.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病,手术入路直接、手术效果好,具有损伤小、痛苦小、患者恢复快及并发症少等优点,提高手术技巧有助于缩短手术时间和减少术中出血量,是一种较为安全、有效的微创治疗方法.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中皮质腺瘤25例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例。结果:34例手术成功,1例中转开放手术。手术时间50-130min,平均85min;失血量20-250mL,平均50ml;术后住院时间3-8天,平均4.5天。所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤是一种微创、安全、有效的手术方式,具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果分析

目的:探究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:选取我院2013年3月至2016年4月行腹腔镜胆囊切除术患者122例,根据手术期护理方式不同分对照组和观察组,对照组(61例)采用常规手术护理方式,观察组(61例)在常规护理基础上采用综合手术室护理干预.分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后不良情况发生如出血、术后感染、躁动等情况,统计两组手术成功率情况进行比较.结果:两组采取不同护理方式干预后,采用手术室护理干预的观察组患者在手术、住院时间均比对照组缩短,出血量明显减少,P<0.05.观察组采用手术室护理干预降低了各方面不良反应的发生,相比对照组,且手术成功率较高,P<0.05.结论:腹腔镜胆囊镜切除术采取优质的手术室护理干预有利于缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后不良并发症,保障了手术成功率,利于促进患者早日康复.     

后腹腔镜30例肾切除术的护理体会

目的：探讨分析护理干预在后腹腔镜肾切除术患者的应用效果。方法：将2010年10月-2011年12月在笔者所在医院行后腹腔镜肾切除术患者30例分为观察组和对照组，观察组给予针对性的术前心理护理、术前准备、术后生命体征观察及并发症的预防与护理等，对照组给予传统护理方法。比较两组患者住院时间和对护理质量的满意度。结果：30例患者手术均顺利完成，未见严重并发症，均痊愈出院。观察组各项指标明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论：良好的护理干预措施是保证后腹腔镜肾切除术成功、减少手术并发症的关键，值得在临床推广     

腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床对照研究

目的 探讨腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效是否不同,及腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性及安全性.方法 将60例拟诊为肾上腺嗜铬细胞瘤需行手术治疗患者,按手术方式不同分组,腹腔镜手术治疗者32例为腹腔镜组,开腹手术治疗者28例为开放组,比较两组疗效.结果 术后病理检查均确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤,侵犯包膜者5例,腹腔镜组无一例中转开腹.开放组术中收缩压震幅、手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间分别为(25.21 ±9.42) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(127.38±16.40) min、(420.48±185.62) ml、(238.20±68.39) ml、(13.23±1.14) cm、(7.26±1.20)d、(326.50±96.48) ml、(9.31±1.89)d,腹腔镜组分别为(10.42±8.89) mm Hg、(76.29±24.61) min、(120.54±104.28) ml、(86.49±36.53)ml、(8.44±1.03) cm、(5.47±1.55)d、(180.32±100.52)ml、(7.21±1.30)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组肿瘤最大直径比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效均较好,安全性较高,腹腔镜手术相对创伤较小,利于患者恢复,对无腹腔镜治疗禁忌证患者可首选腹腔镜手术治疗.     

腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的回顾性对比研究

目的比较腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价腹腔镜。肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值。方法回顾性分析嗜铬细胞瘤101例的临床资料,其中腹腔镜组49例,开放组52例,比较2组的手术时间、术中出血量、输血率、术后拔管时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症等。结果与开放组相比,腹腔镜组手术时间短[（99．3±36．2）minVS（154．5±75．0）min,P〈0．01];术中出血量少[（50／100—20）mlV8（300／587．5—200）ml,P〈0．01];输血率少[8．2％（4／49）VS30．8％（16／52）,P〈0．01];术后引流管留置时间短[（3．08±1．47）dVS（4．98±2．13）d,P〈0．01];术后肠功能恢复时间短[（2．20±0．68）dVS（3．63±1．20）d,P〈0．01];术后住院时间短[（5．79±1．89）dVS（10．84±4．63）d,P〈0．01]。在并发症方面,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是微创、安全、有效的。     

13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤临床分析

目的 探讨无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料.患者均为偶然发现,无高血压和典型的嗜铬细胞瘤临床表现,4例为体检时发现,8例出现腰区、上腹部不适或疼痛,2例出现发热.血浆肾上腺素升高1例(7.7%),去甲肾上腺素升高2例(15.4%).24 h尿儿茶酚胺(CA)及尿香草基扁桃酸(VMA)测定均正常.12例术前给予哌唑嗪降压或全血扩容治疗,经腰第十一肋切口肿瘤切除术12例,腹腔镜肾上腺及肿瘤切除术1例,术中血压平稳无波动.结果 术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤.随访11个月至6.5年,患者血压正常,无肿瘤复发及转移.结论 无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者无高血压等典型症状,多为体检时发现或表现为上腹部或腰区疼痛,由于其分泌CA及其代谢产物水平较低,为定性诊断带来困难.为防止隐匿功能型嗜铬细胞瘤所致围手术期严重并发症,对于具有典型影像学表现的无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前也应进行常规的降压及扩容治疗,降低手术危险和并发症发生率.     

腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用

目的 探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法 采用后腹腔镜完成20例肾上腺肿瘤手术。结果 20例全部成功，手术时间80-220（平均90）min。术中失血40-300ml，术后住院时间3～6（平均5.2）d。术后病检证实：肾上腺皮质腺瘤13例，嗜铬细胞瘤4例，肾上腺髓样脂肪瘤2例，肾上腺囊肿并感染1例。术中及术后均未输血，无明显并发症。结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有操作简洁、创伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点，具有良好的临床应用前景。     

浅谈急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的:探讨急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术后护理干预的应用效果.方法:收集我院自2015年8月—2016年9月住院的急性胆囊炎患者共82例,随机分为观察组和对照组各41例.对照组的患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上实施积极有效的术后护理.观察两组患者的术后恢复情况及并发症发生率.结果:观察组41例患者的恢复时间和并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗胆囊炎疗效明确,术后护理干预能够有效地缩短患者恢复时间,降低并发症发生的概率,改善护理服务质量,提升患者满意度,对临床护理工作具有指导意义.     

腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的护理干预

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者术后康复护理干预措施及应用效果.方法:对照组腹腔镜胆囊切除术患者术后给予常规护理措施,研究组术后在常规护理基础上给予针对性的康复护理干预措施.记录两组术后并发症发生情况、机体恢复情况、患者对本次术后护理工作满意度,将所得数据经统计学分析后获得结论.结果:两组患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,研究组术后并发症发生率(11.36%)显著低于对照组(术后并发症发生率25.00%)(P<0.05);研究组腹腔镜胆囊切除术患者术后住院时间、肛门排气时间及下床时间均显著少于对照组,但该组对护理工作满意度则显著优于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术患者术后给予常规护理基础上加用康复护理干预措施,有利于患者尽快恢复健康保障其生活质量.     

嗜铬细胞瘤50例手术治疗体会

目的探讨嗜铬细胞瘤患者行手术切除术的临床效果。方法对50例嗜铬细胞瘤患者手术患者临床资料进行分析。结果 50例均行外科手术治疗,术后病理诊断均为良性嗜铬细胞瘤。结论手术切除肿瘤或增生的肾上腺,效果良好,手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法。     

腹腔镜阑尾切除术的术后护理

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的护理进展,减少多种并发症的发生。方法：回顾性总结60例腹腔镜阑尾切除术的护理过程：良好的心理护理和术前准备,加强对术中、术后可能出现的各种并发症的预防和护理,减少感染及其他并发症的发生。结果：60例腹腔镜手术患者平均术中出血量、平均住院天数均低于对照组50例开腹手术。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗急、慢性阑尾炎方面具有优越性,加之良好的护理可预防并减少各种并发症的发生。