慢性心功能不全缬沙坦治疗最佳剂量研究

目的:探讨缬沙坦治疗慢性心功能不全的最佳剂量.方法:将102例慢性心功能不全患者随机分为A、B、C三组,每组34例,在基础治疗后分别给予80 mg/d、160 mg/d、320 mg/d的缬沙坦治疗,治疗4周、12周后观察脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)变化,并观察不良反应发生情况.结果:4周、12周后B组、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI低于A组(P＜0.05),LVEF高于A组(P＜0.05);4周后B、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但12周后C组LVEF高于B组(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率低于C组(P＜0.05).结论:160 mg/d缬沙坦治疗能明显逆转慢性心功能不全患者心室重构,改善心功能,而且不良反应少.     

洋地黄类药物治疗心功能不全25例疗效观察

洋地黄类药物是治疗心力衰竭最古老而有效的药物,尽管新药不断地发现,可是强心作用仍未有超过洋地黄者,本文结合25例心衰病人的治疗做如下分析。     

冠心病心功能不全采用规范方案治疗的临床运用

目的探讨分析冠心病心功能不全采用规范方案治疗的临床疗效。方法随机选取2012年8月—2014年3月在该院就诊的冠心病心功能不全患者80名作为该次研究对象,将80名患者随机分成两组,分别为治疗组40名,对照组40名。对照组给与常规治疗：包括减少患者体力活动和精神应激,以减轻患者的心脏负荷;限制患者钠盐摄入量;合理应用利尿剂降低患者心室充盈压;应用扩血管药减轻心室前后负荷等。治疗组采用规范方案治疗：包括使用血管扩张剂降低心脏的负荷;使用环丙沙星或头孢噻肟钠、头孢曲松进行抗感染的治疗;使用静脉滴注速尿、硝酸甘油、西地兰进行对急性左心功能不全患者的治疗等。治疗过程中分别对两组患者进行密切及时的监测,监测其呼吸频率、血糖、血脂和心功能等生命体征。结果两组患者在治疗前的左室射血分数、每搏量和心排血量数值并无明显差异,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后治疗组的左室射血、每搏量、心排血量均高于对照组,且每组数据间均具有较为显著的差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组40例患者的总有效率为92.5%明显高于对照组的总有效率80.0%,且数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用规范方案进行对冠心病心功能不全患者治疗的临床疗效较为显著,值得进步一步拓展应用并普遍推广。     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗。方法选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院，临床诊断为心肾功能不全患者98例，其中透析治疗62例，单纯内科治疗36例；男性68例，女性30例，年龄54～84岁，平均67岁。结果选择内科加透析组平均住院天数24d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（40±5）％；左室内径入院时（60±2）cm，出院时（54±2）cm；血压入院时平均为160—180mmHg／100～120mmHg，出院时血压平均为130—150mmHg／90mmHg；血肌酐平均下降80％；选择内科组平均住院天数32d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（33±5）％，左室内径入院时（60±2）cm，出院时（59±2）cm，血压入院时平均为160～180mmHg／100～120mmHg，出院时平均为140～160mmHg／100mmHg；血肌酐平均下降25％。结论慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状，缩少左室内径、增加射血分数，提高心脏收缩功能，减少口服降压药物种类及剂量，缩短住院日，提高生活质量。     

曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效观察

目的：研究分析曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年7月期间我院收治的90例冠心病合并心功能不全患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(n=45例)和对照组(n=45例)，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率(91.11%)显著优于对照组患者的(73.33%)(P＜0.05)。结论曲美他嗪联合三磷酸腺苷在治疗冠心病合并心功能不全的临床上效果显著，可显著改善患者临床症状。     

小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全临床研究

目的　探讨小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全的疗效。方法　 82例老年心功能不全病人随机分成两组 ,治疗组 4 6例 ,对照组 36例 ,两组病人常规抗心衰治疗 ,同时治疗组加小剂量甲状腺素 2 0mg、1次 /d口服 ,连续服用 2周 ,观察两组治疗前后心功能级别、心胸比例、心脏射血分数变化。结果　用甲状腺素治疗 2周后 ,治疗组心功能明显改善、心胸比例缩小、心脏射血分数增高 ,与对照组比较 ,具有显著性差异 (P <0 0 0 5 ) ,在治疗期间治疗组未发生严重不良反应。结论　小剂量甲状腺素治疗慢性心功能不全尤其对老年心功能不全患者有明显疗效     

心功能不全患者的临床护理

慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿,也是主要的死亡原因。其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。同顾我科2004年-2007年收治的心功能不全患者68例的护理措施,汇报如下：     

美乐心治疗缺血性心脏病左心功能不全38例观察

美乐心既能改善左室收缩功能[1] ,又能改善左室舒张功能[2 ] 。我院 1997年 5月 2 0 0 1年 5月使用美乐心 (湖南郎力夫制药有限公司生产 )治疗缺血性心脏病(ＩＨＤ)左心功能不全 38例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　病例选择　 77例均为住院患者 ,其中男 5 1例 ,女2 6例 ,年龄 4 3～ 86岁 ,平均 16 8岁 ,按国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ标准诊断为缺血性心脏病 ,按纽约心脏学会 (ＮＹＨＡ)分功能分级标准进行心功能分级 ,其中心功能Ⅲ级者 4 8例 ,心功能Ⅳ级者 31例 ,将其随机分为美乐心组 38例 ,地高辛组 39例 ,两组在年龄、性别、心功能…     

心先安治疗冠心病心功能不全的临床观察

目的观察心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)治疗冠心病心功能不全的临床疗效.方法将178例冠心病心功能不全患者分为观察组(96例)和对照组(82例),两组常规治疗相同,观察组加用心先安注射液,疗程10天～14天.比较两组治疗前后临床症状、体征、心功能改善程度.结果观察组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为91.7%和73.1%;心功能指标改善程度,观察组优于对照组,两组比较差异有非常显著性(P＜0.05).结论联合使用心先安治疗冠心病心功能不全有显著疗效.     

生脉注射液治疗冠心病心功能不全的临床观察

目的观察生脉注射液治疗冠心病心功能不全的疗效。方法60例患者在接受常规药物治疗及药物剂量不变的同时加用生脉注射液50ml加5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250ml静滴，每日1次，疗程15～30d。观察治疗前后临床的心功能分级情况，心室舒张末期内径（LVDD），左心室射血分数（EF），每博输出量（SV）的变化。结果临床心功能分级和LVDD无明显差异（P〉0．05）；治疗第15天和第30天EF和sV的改善大于治疗前（P〈0．01）。结论生脉注射液能明显改善冠心病患者的左心室舒缩功能。     

分析强心利尿合剂在慢性心功能不全患者治疗中的临床效果

目的:探究强心利尿合剂在慢性心功能不全患者治疗中的临床效果.方法:选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的60例慢性心功能不全患者作为研究对象,将患者按照随机原则均分为对照组和研究组,对照组患者行常规治疗,研究组患者行强心利尿合剂治疗.结果:研究组患者治疗总有效率为93.33%,对照组患者治疗总有效率为70.00%,数据对比具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的NT-proBNP及左心室射血分数对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强心利尿合剂可以提升患者治疗效果,具有较高临床应用价值.     

慢性心功能不全的临床护理

慢性心功能不全是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重,使心肌收缩力减弱,心输出量减少,静脉回心血量不能充分排出,引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足,而发生一系列症状和体征的临床一病理生理综合症,现结合多年来的临床经验,将有关护理体会总结如下。1 按危重病期护理1.1 保证患者充分休息,以减少组织对氧的消耗,当心力衰竭急性发作时,患者常因严重缺氧而有濒死感,应加强床旁监护,给予精神安慰及心理支持,增加安全感,以免患者紧张烦躁而加     

中药治疗慢性心功能不全113例

目的 对中药治疗慢性心功能不全患者的疗效进行探讨,采用临床加减中药的方法进行治疗.方法 针对2010年1月-2011年1月在我院接受中药治疗的113例慢性心功能不全患者进行回顾性的分析,给予所有患者积极有效的治疗方法.结果 113例患者的治疗效果显著,其中87例显效,占总人数的77％；23例有效,占总人数的20％.3例治疗无效,占3％,总有效率为97％.结论 对于慢性心功能不全患者,选取温阳利水外加活血化瘀、益气养阴的方法联合治疗,其治疗效果显著,有利于消除病魔.     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果观察

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果。方法选取我院2011年6月至2012年5月收治的78例心肌梗死后左心功能不全患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后超声心动图左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）数值。结果①观察组治疗总有效率为97．4％（38／39）,对照组为79．5％（31／39）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。②治疗前两组超声心动图LVEDD、LVESD、LvEF比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后。观察组超声心动图LVEDD、LVESD显著低于治疗前、LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照纽（P＜0．05）,LvEF显著高于对照组（P＜0．01）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全可有效改善左心功能,降低死亡率,值得推广。     

心功能不全的评估

目的为了通过心电图的表现,提高对心功能不全患者的早期诊断率。方法将不同类型心功能不全患者心电图的累计资料,作心功能评估。结果在结合患者临床症状与体征的前提下,于2004-2014年对572例不同类型心功能不全的患者心电图进行分类统计。结论心功能不全患者人数并非少见,但易于误诊,需要结合患者的临床症状、体征与心电图检查结果,认真作出鉴别诊断。     

心功能不全患者的临床营养支持

合理的营养支持能有效延缓心功能不全向心功能衰竭的发展过程,延长生存期,提高生活质量.本文总结了心功能不全患者的营养代谢特点、营养风险筛查与营养状态评估方法、营养素需求及营养支持的应用等方面的进展,并对急性心功能不全的营养代谢支持进行讨论.

Abstract：

Rational clinical nutrition support may slow down the progress from heart insufficiency to heart failure and improve the quality of life.This article summarizes advances in nutrition support in patients with heart insufficiency in terms of nutrition and metabolic characteristics, nutritional risk screening and nutrition status evaluation, nutrient recommendations, and clinical application of nutrition support.Moreover, nutrition and metabolic support in acute heart failure is also discussed.