不同程度妊高征血浆β-hCG hPL水平的研究

对４９例妊高征及２２例正常妊娠妇女血浆的绒毛膜促性腺激素的β－亚单位（β－ｈＣＧ）、胎盘泌乳素（ｈＰＬ）的水平进行测定。结果表明：妊高征轻度组β－ｈＣＧ、ｈＰＬ的水平与正常妊娠组相比，差别不显著；妊高征重度组β－ｈＣＧ比正常妊娠组及妊高征轻度组明显增高；妊高征重度组ｈＰＬ比妊高征轻度组降低，但未达到统计学意义。这提示β－ｈＣＧ、ｈＰＬ的变化是胎盘滋养细胞坏死和滋养细胞增生的代偿性表现。     

妊高征孕妇血液动力学和血液流变学研究

目的 探讨正常和妊高征孕妇血液动力学及血液流变学的改变及其相互关系。方法 对100例正常孕妇及37例妊高征患者进行无创伤血液动力学监测及实验室测定血液流变学参数。结果 正常及妊高征孕妇有不同的血液动力学分型，重度妊高征以低排高阻型为主，妊高征血液动力学各参数与正常组比差异有显著性，妊高征伴高血粘度组较单纯高血粘度组MAP显著增高（P＜0．01），TPR明显增加（P＜0．05）。结论 孕妇血液流变学和血液动力学多项指标监测，可更好地预测妊高征的发生、发展和严重程度。     

妊高征患者生化指标的变化

目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)患者及正常妊娠、非妊娠妇女血钙、BUN、Cr、UA、ALB、GLB、ALT、AST、ALP等生化指标的比较,探讨他们之间的相关性。方法:采用生化分析方法检测162例妊高征患者及60例正常妊娠妇女.80例非妊娠妇女的各项生化指标,并进行对照。结果:妊高征患者血钙水平明显下降,与正常妊娠、非妊娠组比较,差异显著(P<0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P<0.01);肝功能方面妊高征组ALT、AST、ALP均高于正常妊娠组,ALB则降低,两者比较有显著性差异(P<0.01);肾功能方面BUN、Cr、UA妊高征组明显增高,有显著性差异(P<0.01),且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P<0.01)。结论:低血钙是妊高征的相关因素之一。妊高征患者肝肾功能皆有一定的损害,肾功能各项生化指标的变化要比肝功能敏感,且有明显相关性,其变化程度反映妊高征患者肝肾功能损害程度。     

妊高征患者生化指标的变化

目的通过对妊娠高血压综合征(妊高征)患者及正常妊娠、非妊娠妇女血钙、BUN、Cr、UA、ALB、GLB、ALT、AST、ALP等生化指标的比较,探讨他们之间的相关性.方法采用生化分析方法检测162例妊高征患者及60例正常妊娠妇女.80例非妊娠妇女的各项生化指标,并进行对照.结果妊高征患者血钙水平明显下降,与正常妊娠、非妊娠组比较,差异显著(P＜0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P＜0.01);肝功能方面妊高征组ALT、AST、ALP均高于正常妊娠组,ALB则降低,两者比较有显著性差异(P＜0.01);肾功能方面BUN、Cr、UA妊高征组明显增高,有显著性差异(P＜0.01),且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P＜0.01).结论低血钙是妊高征的相关因素之一,妊高征患者肝肾功能皆有一定的损害,肾功能各项生化指标的变化要比肝功能敏感,且有明显相关性,其变化程度反映妊高征患者肝肾功能损害程度.     

纤维蛋白原和 D-二聚体在妊高征中的应用价值

目的探讨正常晚孕妇女和妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆中纤维蛋白原（Fm）和D-二聚体（D—D）水平及其临床意义。方法采用SysmexcA-7000全自动血凝仪检测500例正常晚期妊娠孕妇（正常晚孕组）、200例妊高征孕妇（妊高征组）和100例健康育龄期非妊娠女性（正常未孕组）血浆中FIB和D—D水平。结果正常晚孕妇女、妊高征患者血浆中FIB、D—D水平分别高于健康未孕妇女,妊高征患者的FIB、D—D水平高于正常晚孕妇女,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论正常临产孕妇处于高凝状态,妊高征患者血栓前状态更明显。检测FIB、D—D对妊高征的诊断、预后评估有重要的应用价值。     

妊高征孕妇一氧化氮和一氧化氮合成酶的变化及意义

检测了妊高征孕妇外周血及其脐血一氧化氮（ＮＯ）含量和脐带血管内皮细胞一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性的变化，并分析了孕妇外周血ＮＯ含量与妊娠血压的关系。结果显示：妊高征孕妇血液ＮＯ的变化与正常妊娠组差异显著，同组孕妇脐血ＮＯ水平高于外周血，脐血管内皮细胞ＮＯＳ活性妊高征组比正常妊娠组下降；外周血ＮＯ含量与妊娠血压有显著负相关。提示：ＮＯ在妊高征发病过程中有着不可忽视的作用，妊娠妇女在妊高征诱发因素作用下，血管内皮细胞受损，ＮＯ合成低下，引起一系列病理生理改变和临床表现。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C（CysC）在妊娠期高血压（GH）早期肾损害中的意义。方法收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）含量,并加以比较。结果妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高（P〈0.05）,其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高（P〈0.05）,轻度、中度妊高征各值相差不明显。胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性。结论胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害。     

妊高征5项指标的临床应用

[目的]评价尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及非浓缩尿蛋白电泳在妊高征早期肾损伤诊断中的临床意义。[方法]于2007年7月~2008年3月间收集62例妊高征孕妇及55例正常晚期妊娠孕妇的尿液及血液,采用日立7170全自动生化仪检测U-TP、m-ALB、血β2-MG、尿β2-MG及用Interlab公司696PC全自动电泳仪进行SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳。[结果]妊高征组与正常妊娠组相比,尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白差异有统计学意义(P﹤0.01),与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组,子痫组,尿蛋白、尿微量白蛋白差异有统计学意义(P﹤0.01),血β2-微球蛋白各期间差异无统计学意义(P﹥0.05),尿β2-微球蛋白与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组差异有统计学意义(P﹤0.05),子痫期组差异无统计学意义(P﹥0.05)。尿蛋白电泳成分构成中妊高征组有88.7%的为3种以上的多蛋白成分,而对照组中没有出现3种以上的多蛋白成分的。[结论]为减低妊高征孕妇的肾损害,可早期对妊高征孕妇检测这5种指标,做到早检测,早治疗,减低孕产妇和围生儿的死亡率。     

妊娠期高血压疾病孕妇部分生化指标的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者部分生化指标变化的特点。方法:采用全自动生化分析仪对208例妊高病孕妇和120例正常孕妇的血液标本进行部分生化指标检测并进行比较。结果:ALT、AST、AKP、肌酐、尿酸、肌酸激酶及乳酸脱氢酶妊高病组比正常妊娠组显著增加(P<0.05);TP、ALB妊高病组比正常妊娠组显著降低(P<0.05);GGT、TBIL、DBIL妊高病组与正常妊娠组比较无统计学差异(P>0.05)。血清钙、镁的下降以及尿酸、肌酐、乳酸脱氢酶的升高与妊高病的严重程度密切相关。结论:妊高病孕妇部分生化指标与正常妊娠孕妇有明显不同,应严密检测其各项生化指标的变化,并对妊高病患者进行及时和有效的处理与控制,保证良好的妊娠结局。     

妊娠高血压综合征与血清钙、镁、肌酐、尿素氮及尿酸的关系

目的通过测定妊娠高血压综合征妇女血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸水平,探讨其临床意义。方法采用生化分析仪测定80例妊娠高血压综合征孕妇(妊高征组)与80例正常妊娠妇女(对照组)血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸水平。结果妊高征组血清钙、血镁水平明显下降,与正常妊娠组比较,有显著性差异(P<0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P<0.01);肾功能及血尿酸妊高征组均高于正常妊娠组,两者比较有显著性差异(P<0.01);且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P<0.01)。结论测定妊娠高血压综合征孕妇血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸对了解病情严重程度有一定的临床意义。     

非浓缩尿蛋白电泳在妊高征病情分析中的价值

目的:应用非浓缩尿蛋白电泳分析妊高征与正常孕妇的尿蛋白成分特点,探讨尿蛋白成分与妊高征病情的相关性。方法:采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)检测112例妊高征患者(妊高征组)和108例正常晚期妊娠妇女(对照组)非浓缩尿蛋白成分。结果:妊高征组尿中共检测到11种蛋白成分;对照组共检测到4种蛋白成分,以白蛋白为主。妊高征组尿蛋白成分构成与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。尿蛋白成分构成与妊高征严重程度之间呈正相关,相关系数为0.587,P<0.01。妊高征病例尿中IgG和转铁蛋白的相对百分含量与妊高征程度之间呈正相关(rs=0.754,rs=0.697),P<0.01。结论:妊高征者尿蛋白成分构成比正常孕妇复杂,尿蛋白成分与妊高征病情相关,SDS-AGE尿蛋白电泳分析有助于鉴别正常妊娠期生理性蛋白尿与妊高征病理性蛋白尿,也有助于妊高征病情评估。     

脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

为总结彩色多普勒超声脐血流检测分析妊高征（PIH）及胎儿宫内发育迟缓（IUGR）等病理情况时脐动脉血流的变化，采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（S／D），阻力指数（RI），波动指数（PI），快速血流量比（FVR）的测定。结果：IUGR组病例S／D比值，PI、RI值均明显高于正常组（P＜0．01），FVR值明显低于正常组（P＜0．05），妊高征组S／D比值，PI、RI值有增高明显的趋势（P＜0．01），FVR值下降，有统计学差异（P＜0．05）。脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法，及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

妊高征孕妇血清与脐动脉血清TNF-α水平的研究

为探讨妊高征孕妇血清、脐动脉血清中ＴＮＦ－α水平的变化,采用放射免疫法测定妊高征孕妇血清、脐动脉血清中ＴＮＦ－α的水平。其中轻度妊高征１４例,中度妊高征１１例,重度妊高征１９例,并以４４例正常足月妊娠为对照组。结果：轻度妊高征孕妇血清中ＴＮＦ－α水平已明显增高,并随病情加重有增高趋势,以重度妊高征更为明显（Ｐ＜０．０５）;中、重度妊高征脐动脉血清ＴＮＦ－α水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。妊高征发病机制可能与免疫系统失常有关,测定妊高征孕妇血清ＴＮＦ－α水平可作为判定其病情程度的一项指标。     

中山市孕妇血清氨基末端脑钠肽前体水平的监测价值

目的对中山市孕妇血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平进行监测,并探讨其与妊娠并发症的关系。方法采用荧光酶免疫法检测2010年中山市博爱医院收治的孕妇血清NT-proBNP水平。结果荧光酶免疫法检测的1 393例正常孕妇的血清NT-proBNP平均水平为（63.31±49.32）pg/ml,与2008年6月-2009年12月用电化学发光免疫分析测定1 860名正常孕妇的NT-proBNP水平[（56.93±42.04）pg/ml]相比,两者间差异有统计学意义（t=3.26,P=0.001）。正常孕妇的年龄对NT-proBNP无影响（F=1.632,P=0.3180）,且NT-proBNP值与孕周无关（F=0.405,P=0.876）。与正常组孕妇相比,合并有死胎、妊高征、心功能不全和贫血的孕妇的NT-proBNP值均显著升高（F=41.770,P=0.000）。随着妊高征的严重程度分级增高,NT-proBNP值逐渐升高（F=3.538,P=0.032）,与轻度妊高征相比,重度妊高征差异有统计学意义。结论通过检测孕妇血清NT-proBNP水平,可尽早发现孕妇的并发症,特别是在妊高征监测中具有较大意义。     

尿蛋白与妊高征围产期结局的关系

目的:探讨24h尿蛋白与妊高征围产期结局的关系。方法:于2007年6月～2008年8月间收集85例妊高征孕妇及55例正常晚期妊娠孕妇的尿液和血液,采用全自动生化分析仪检测24h尿蛋白和血清白蛋白水平。结果:妊高征组与正常妊娠组在分娩周数、血清白蛋白、24h尿蛋白量、剖宫产、低体重儿、早产儿、新生儿体重上比较,有明显统计学差异(P<0.01),两组新生儿窒息率和围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05),而且随着24h尿蛋白含量的增加,新生儿体重逐渐减低。结论:妊高征患者尿蛋白的水平与病情程度和围产儿预后密切相关。应严格监测24h尿蛋白量,为妊高征的诊断、治疗和母婴预后提供依据。     

妊高征血清中MDA和SOD含量测定及意义

测定了３１例妊高征患者及２４例正常孕妇在孕３６～４１ｗ血清丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量。结果：妊高征组血清ＭＤＡ含量明显高于正常孕妇组（Ｐ＜０．０１），而ＳＯＤ含量明显低于正常孕妇组（Ｐ＜０．０１）。随着病情的加重，中、重度好高征患者ＭＤＡ含量升高与ＳＯＤ含量降低具有明显负相关性（ｒ＝－０．６．Ｐ＜０．０５）。提示：妊高征的发生发展与体内氧化抗氧化之间的平衡失调有密切关系，作者认为，测定血清ＭＤＡ和ＳＯＤ水平时好高征患者的病情判断和临床治疗新途径提供了理论依据。     

药物预防妊娠高血压综合征的效果观察

[目的]观察妊娠高血压综合征(妊高征)高危孕妇预防性用药后血液动力学指标的变化及对孕高征的预防效果。[方法]1002年对济南市妊高征监测系统预测阳性的妊高征高危孕妇补充钙剂、阿司匹林、维生素E和小剂量葡萄糖酸镁，观察用药后血液动力学指标的变化及临产前妊高征发病率，并与未用药的妊高征高危孕妇进行比较。[结果]用药组的平均动脉压(MAP)、外周阻力(TPR)和波形导数(K)均低于对照组，心脏指数(CI)高于对照组，妊高征发病率用药组为6％，对照组为14％，二者差异无统计学意义。[结论]联合预防用药可明显改善妊高征高危孕妇的血液动力学指标。其降低妊高征发病率的效果有待进一步观察。     

妊娠高血压综合征与血脂、载脂蛋白及脂蛋白（a）的关系

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血脂代谢水平的变化及其，临床意义。方法测定正常孕妇及妊高征患者的血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及脂蛋白（a）水平。结果妊高征组血清TG（P〈0．01）、ApoB（P〈0．01）、LDL—c（P〈0．05）及LP（a）（P〈0．05）较正常孕妇显著升高，ApoAI、HDL—C则显著降低（P〈0．05），TC在两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。在轻、中、重妊高征患者之间，ApoAI（P〈0．05）及HDL—C（P〈0．01）依次降低，组间比较有显著性意义，LDL—C（P〈0．01）及LP（a）（P〈0．01）依次升高，组间有极显著性差异。TG、TC和ApoB组间比较，差别无显著性意义。结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。     

妊高征患者部分凝血与纤溶指标监测的临床意义

目的 探讨妊高征患者凝血与纤溶指标的变化及其临床意义. 方法 对63例妊高征患者、86例正常妊娠妇女和51例正常非妊娠妇女的血液采用凝固法测定PT、APTT、FVIIa、FVIIIa、FIXa,透射免疫比浊法测定FBG,仪器法测定PLT和酶联免疫吸附法测定D-D等,比较各检测指标在不同组别中的差异. 结果 正常妊娠妇女PT、APTT均缩短,FBG、FVIIa、FVIIIa、FIXa、D-D等升高,与正常非妊娠妇女(正常组)比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊高征患者与正常妊娠妇女变化相同,但各指标变化程度加大,且随病情加重而加剧,血小板亦下降. 结论 妊高征患者凝血与纤溶指标监测,对预测妊高征的进一步发展具有重要意义.     

妊高征与正常孕妇的营养状况病例对照研究

对50例妊高征孕妇、50例正常孕妇的膳食摄入水平及血清甘油三酯、总胆固醇、总蛋白、白蛋白、VA、VE和微量元素进行了测定。结果显示妊高征组膳食摄入中各种营养素都比正常孕妇组(对照组)明显减少,血清总蛋白、白蛋白、维生素E和微量元素锌、铁、硒、硅都比对照组低(P<0.01),而血清甘油三酯及血磷比对照组高(P<0.01)。本文同时讨论了合理膳食对孕妇的重要意义。