腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机探讨

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎52例患者的临床资料。结果：52例中手术成功44例，成功率84．6％，中转开腹8例；延期治疗的对照组的平均手术时间、平均术后住院时间和术后肛门排气时间较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期治疗的治疗组高。结论：急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及时机选择

目的:对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及时机选择进行观察与探讨。方法:选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的45例结石性胆囊炎患者,将手术成功实施的30例患者作为对照组,将中转开腹手术的15例患者作为研究组,分析患者中转开腹的原因及时机。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹与患者存在上腹部的手术史、急性胆囊炎发作、反复发作次数高于3次、本次发作时间超过3d、胆囊壁厚度较大、白细胞计数异常等有关,主动中转开腹组患者的手术耗时、恢复排气时间、住院时间与被动中转开腹组患者相比,组间差异明显(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因有多种,主动中转开腹时机的效果要优于被动中转开腹时机。     

腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年2月在我院治疗的98例结石性胆囊炎急性发作患者的临床资料,按照其病程分为观察组(急性发作至入院接受手术治疗时间≤72h, 49例)与对照组(急性发作至入院接受手术治疗时间>72 h, 49例)。比较两组患者的围术期情况、并发症情况及中转开腹率。结果与对照组比较,观察组的手术时间、肛门排气时间均较短,术中出血量与术后腹腔引流量均较少,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组的中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结石性胆囊炎患者急性发作72 h内立即给予腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效减少预后风险,降低中转开腹率,缩短治疗时间。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术引起中转开腹的危险因素分析

目的：探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后引发中转开腹的临床发病因素。方法：采集本院收治的需进行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者共120例,按发病时间分为三组。均实施相同手术方法,观察手术后需进行中转开腹的发病率。结果：三组手术时间、并发症等比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者救治时间对引发中转开腹有着直接的影响（P〈0.05）。同时患者的体温、胆囊壁厚度、胆囊有无肿大,以及白细胞计数等均对中转开腹率有着直接的影响（P〈0.05）。结论：对于急性胆囊炎患者在出现症状后72 h内为进行腹腔镜手术的最好治疗时机,同时体温及白细胞计数等因素与引发中转开腹存在明显的相关性。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及中转开腹的影响因素分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及中转开腹的影响因素.方法 160例行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者,按出现症状距手术时间分为四组:24 h以内手术为A组(56例)、24～48 h手术为B组(42例)、49 ～ 72 h手术为C组(40例)、72 h以后手术为D组(22例),比较各组手术时间、中转开腹、住院时间及住院费用等,并分析影响腹腔镜手术中转开腹的相关因素.结果 D组中转开腹率[ 59.09％( 13/22)]明显高于A组[19.64％( 11/56)](P＜0.01).A组手术时间最短,D组手术时间最长.D组住院时间明显长于其他各组(P＜0.05).各组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,白细胞计数、体温、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响中转开腹的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹与白细胞计数、体温、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿等因素有关,白细胞计数和手术时机是其独立危险因素.腹腔镜手术的最佳时机为发病后72h内,并且白细胞计数＜15×1099/L.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的时机

目的探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机.方法总结分析813例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除之病例资料,比较发病72h以内(早期)和72h以外(延期)两组的治疗效果.结果全组病例治愈.延期组的平均手术时间、平均术后住院日较长,中转开腹率和严重并发症发生率均较早期组高.结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,胆囊坏疽出现之前.只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的.     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及同手术期处理方法。方法通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析，并结合传统开腹手术实际情况做对比，总结了手术时机的选择和实际操作体会。结果发病时间在3～8d的55例急件结石件胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术，无中转开腹。结论发病时间〉5d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗，而且无需常规放置引流管。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的时机

目的 探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机。方法 总结分析813例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除之病例资料，比较发病72h以内（早期）和72h以外（延期）两组的治疗效果。结果 全组病例治愈。延期组的平均手术时间、平均术后住院日较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期组高。结论 急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，胆囊坏疽出现之前。只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

胆囊炎合并高血压的手术危险因素探究

目的:探讨胆囊炎合并高血压患者的手术危险因素.方法:选取我院收治的均行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术进行治疗,回顾性分析本组患者的病10历0例胆囊炎合并高血压患者作为研究对象,本组患者资料,总结手术危险因素.结果:功实施腹腔镜胆囊切除术,表100例患者中,88例成12例中转开腹.中转开腹患者和腹腔镜手术患者的临床资料比较,见均显著高于腹腔镜手术患者(1.从表时间、胆囊1可知,中转开腹患者的上腹部手术史、结石嵌顿发生率P0.05);中转开腹患者的症状持续壁厚度、WBC、ALT、总胆红素水平均显著高于腹腔镜手术患者(P0.05).结论:胆囊炎合并高血压患者的手术风险因素较多,临床医师应在术前全面评估手术风险因素,合理选用手术方式,以降低手术风险.     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月我院收治的21例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,总结、分析本组21例患者临床资料。结果本组18例患者均顺利施行腹腔镜胆囊切除术,3例患者中转开腹手术,行腹腔镜胆囊切除术18例患者术中出血量少,术后恢复好。结论急性结石性胆囊炎应及早施行腹腔镜胆囊切除术,可减少并发症发生。     

腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术的临床体会

目的 分析急性结石性胆囊炎在腹腔镜下行胆囊切除术的可行性.方法 对85例急性结石胆囊炎进行回顾性分析.结果 80例成功施行腹腔镜胆囊切除术(LC),中转开腹5例,全部病例痊愈出院,无术后并发症和死亡病例.结论 只要选择好手术时机、熟练腹腔镜操作技术,急性结石性胆囊炎LC手术是安全可行的.     

急诊腹腔镜胆囊切除42例手术体会

目的总结急诊腹腔镜胆囊切除术(ALC)的临床体会.方法对我院42例结石性胆囊炎急性发作期患者行ALC的临床资料进行回顾性总结分析.结果42例急诊腹腔镜胆囊切除术操作,除3例中转开腹外,其余均在腹腔镜下完成.术后并发胆漏2例,急性胰腺炎1例,剑突下戳孔感染伴结石残留2例.术后住院时间3～29d.结论合理选择ALC的病例、提高腹腔镜操作技术、适时中转,可降低ALC并发症发生率及中转开腹率.     

不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的:分析不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果.方法:对我院2014年2月-2016年2月收治的126例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,126例患者均予以腹腔镜胆囊切除术治疗,根据其发病至手术治疗的时间不同将其分为早期组(56例),延期组(25例)和择期组(45例),比较三组的手术结果.结果:延期组的手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均与早期组和择期组比较有明显的统计学差异,P<0.05,早期组的术中转开腹率和术后的并发证发生率均低于延期组和择期组,P<0.05.结论:在急性胆囊炎的发病早期行腹腔镜胆囊切除术治疗具有更好的效果,可降低术中的转开腹率和并发症发生率.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的手术方式及临床疗效。方法回顾分析2001年6月～2009年6月对入住笔者所在医院的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料与手术方式。结果120例急性胆囊炎患者中,均行腹腔镜胆囊切除术,其中手术成功117例,其中3例行中转开腹。结论腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎一种安全有效的方法,可以减少患者身心痛苦,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素分析及对策探讨

目的：分析腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素及对策,为临床工作提供一定的参考.方法;选取84例从2010年5月至2013年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者作为本研究对象,分析手术治疗的效果,并根据手术治疗的效果对影响因素进行总结归纳. 结果：经过治疗,手术成功的患者共有52 例,手术失败,需中转开腹手术的患者共有32例,对手术成功和手术失败患者的一般资料进行分析,发现影响中转开腹的因素主要有患者肝硬化、胆囊壁增厚、白细胞计数、手术时机等,两组在这几项指标上均有显著差异,有统计学意义,P〈0.05.结论：腹腔镜胆囊切除术在临床上治疗急性胆囊炎效果良好,但需要充分考虑患者病情,是否合并肝硬化、胆囊壁是否增厚等,并监测其白细胞计数,尤其是选择合适的手术时机.     

410例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析

目的：探讨急性结石胆囊炎使用腹腔镜切除术进行临床治疗的效果。方法：择取2010年至2016年期间在我院通过腹腔镜切除术进行结石性胆囊炎治疗的410例患者,作为实验组,择取同期使用开腹胆囊切除治疗的患者205例,作为参照组,对比两组患者的手术时间、出血量和并发症情况。结果：两种手术方法均顺利完成胆囊切除,使用腹腔镜切除术的实验组患者的手术时间短于参照组,术中出血量小于参照组,其术后并发症的发生率低于参照组,在手术时长、出血量和并发症方面均显著优于传统开腹手术,两组间差异在统计学层面上具有意义,P<0.05。结论：对于急性结石胆囊炎的患者使用腹腔镜切除术进行临床治疗,其手术时间短,出血量小,且不易出现术后并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的 探究及观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果,为急性结石性胆囊炎治疗方式的选择提供参考依据。方法 选取本院2019年1月—2021年1月80例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（开腹胆囊切除术组）和观察组（腹腔镜胆囊切除术组）,每组各40例。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、术前及术后1、3 d的创伤反应指标,包括炎性反应[Toll样受体4(TLR-4)及C-反应蛋白（CRP）]及应激反应[促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇（Cor）]指标水平。结果 观察组在手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量及并发症发生率方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术前两组的创伤反应指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,术后1、3 d两组的炎性反应指标持续降低,应激反应指标先升后降,且观察组的上述创伤反应指标显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果较好,对于手术性创伤的控制效果较好,在急性结石性胆囊炎患者中的应用价值较高。     

急性结石性胆囊炎手术治疗时机的探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者手术治疗时机的选择.方法:收集120例诊治为急性结石性胆囊炎患者资料.根据疾病发病至手术治疗时间的不同,分为A组(≤48h)60例,B组(48~72h)60例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后短期并发症发生率、中转开腹率、术后住院时间.结果:A组患者的术中出血量、术后住院时间、手术时间、中转开腹率均少于或低于B组(P<0.05);两组患者的术后短期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者的手术治疗时间比较重要,手术治疗急性结石性胆囊炎最好在发病48小时内进行,手术治疗术中相对安全,有利于患者术后的康复.     

腹腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果。方法:回顾性分析本院接受LC手术治疗的急性胆囊炎101例、开腹手术140例患者的临床资料。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流、下床活动时间、住院天数及并发症发生数显著低于开腹组,P0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是急性胆囊炎早期的理想手术方式。