腔内激光治疗术联合高位结扎治疗大隐静脉曲张140例分析

目的 探讨腔内激光治疗术(EVLT)联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施.方法 回顾性分析2008年12月至2010年5月行EVLT联合高位结扎治疗的140例(186条)大隐静脉曲张患者的临床资料.结果 本组一次治愈率96.24%(179/186).7条肢体术后仍有少量曲张静脉存在.18例大隐静脉主干部位曲张静脉烧灼处局部出现条索状硬结、疼痛;24例发生皮下片状淤血;12例出现局部皮肤麻木;5例皮肤灼伤.随访2～12个月,全组无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生.结论 EVLT联合高位结扎治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小.     

彩色多普勒超声检查在大隐静脉曲张术前的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前检查的应用价值。方法:应用彩超观察68例88条下肢静脉曲张患者的下肢浅深静脉、穿静脉的二维、彩色多普勒及频谱多普勒的特点。结果:68例88条大隐静脉曲张中,单纯大隐静脉曲张22条,占25%,伴深静脉瓣膜功能不全66条,占75%,伴穿静脉瓣膜功能不全15条,占17%,发生深静脉血栓4条,占4.5%。结论:彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者术前检查能够方便准确评价下肢深静脉、浅静脉、穿静脉的血流及瓣膜功能情况,对术前明确病因、确定手术方案、评估疗效有很好的临床价值。     

喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术术后护理

目的：总结喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗下肢静脉曲张的术后护理。方法选取我科2014年12月至2015年10月收治的下肢静脉曲张患者203例,回顾性分析其进行手术治疗及护理情况。结果203例下肢静脉曲张患者行喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗后,均无下肢深静脉血栓并发症发生,随访也无局部静脉曲张复发。结论采用喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗下肢静脉曲张,临床效果显著,病人舒适度提高,完善的护理是下肢静脉曲张手术顺利实施的有效保障。     

气压治疗仪联合综合护理对老年胃肠术后长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的 探讨气压治疗仪联合综合护理对老年胃肠术后长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 选取2019年2月至2021年3月在赣州市人民医院行胃肠术后长期卧床的92例老年患者为研究对象,按收治时间的不同将患者分为观察组（47例）与对照组（45例）。对照组采用综合护理,观察组在对照组基础上应用气压治疗仪干预,比较两组干预7 d后下肢肿胀及下肢疼痛发生情况、下肢深静脉血栓形成预防效果、下肢功能[采用下肢功能量表（LEFS）评估]及日常生活能力[采用日常生活能力量表（ADL）评估]。结果 观察组干预7 d后下肢肿胀、下肢疼痛发生率低于对照组,下肢深静脉血栓形成预防有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预7 d后LEFS评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 气压治疗仪联合综合护理可改善老年胃肠术后长期卧床患者的下肢功能,提高患者日常生活能力,并可有效预防患者发生下肢肿胀、下肢疼痛及下肢深静脉血栓形成。     

早期活动护理预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓的效果

目的:探讨早期活动护理预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓的效果.方法:选择2016年1月-2017年1月于本院进行手术的脑出血患者92例作为研究对象,并随机分为对照组45例与观察组47例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上进行早期活动护理,观察两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况.结果:观察组下肢深静脉血栓发生率(6.38%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05).结论:早期活动护理应用于脑出血术后患者,可有效避免下肢深静脉血栓形成,对稳定患者病情,促进术后康复具有一定应用价值.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因及对策

目的 探讨腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治对策.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属荆州医院EVLT治疗下肢静脉曲张142例(195条肢体)的临床资料.结果 142例患者住院时间7 ～15(中位数11)d,一次治愈率97.4％ (190/195),余3例(5条下肢)术后残留少量曲张静脉,二期在局部麻醉下行再次激光治疗或泡沫硬化疗法.98条下肢术后发生并发症,发生率50.3％ (98/195).其中皮下淤血、血肿42条(21.5％);明显静脉炎反应34条(17.4％);隐神经损伤导致皮肤感觉异常26条(13.3％);皮肤灼伤9条(4.6％);下肢深静脉血栓形成1条(0.5％).经相应治疗后均痊愈.142例随访3 ～ 24(中位数10)个月,未见复发.结论 大隐静脉曲张术中应适度使用腔内激光治疗,制定个体化的治疗方案、联合泡沫硬化疗法及术后早期活动等措施可预防或减少术后并发症的发生.     

早期功能锻炼对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨早期功能锻炼预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法将125例下肢骨折患者随机分为对照组60例,观察组65例,对照组采用常规预防措施,术后卧床休息20d后才进行功能锻炼,观察组则于术后第2天即开展早期功能锻炼,并由责任护士制定锻炼计划、全程指导、协助功能锻炼。结果观察组较对照组发生下肢静脉血栓明显减少,两组比较差异有鼹著性统计学意义（P〈0．01）。结论早期功能锻炼能明显减少下肢骨折术后患者深静脉血栓的发生率。     

下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成的有效护理方法

目的:探讨下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成的有效护理方法。方法:选取164例我院于2015年2月至2017年2月所收治的下肢静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,所有患者均行手术治疗,于术后给予对照组患者以常规护理,观察组患者以系统护理干预,观察并比较两组患者术后深静脉血栓的发生情况。结果:观察组患者术后深静脉血栓的发生率为2.44%,较对照组的6.10%明显更低,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论:针对下肢静脉曲张患者,于术后给予系统护理干预可有效预防术后并发深静脉血栓的形成,改善患者预后,值得在临床当中推广应用。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症的预防

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张术后并发症发生的原因和防治。方法回顾2012年1月-2013年1月,采用腔内激光治疗大隐静脉曲张59例（86条）患者的临床资料,分析出现并发症的原因,找到适合的治疗方法。结果86条大隐静脉曲张手术后56条发生并发症（65.12%）,住院时间平均（4.6＆#177;0.3）d。皮下血肿22.09%,淤血13.95%,局部条索状硬结11.63%,切口感5.81%;疼痛4.65%;皮肤感觉异常3.49%;皮肤灼伤2.33%;深静脉血栓1.16%;经对症处理,全部好转。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张时前充分准备,术中谨慎操作,术后预防性处理,可减少并发症发生。     

空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓的应用

目的：探讨空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓中的应用价值。方法：抽取本院86例子宫肌瘤术后患者作为对象,随机数字表法分为两组,对照组患者施以常规治疗,观察组患者施以空气波压力治疗仪,观察两组治疗效果、下肢深静脉血栓发生率及生活质量评分。结果：观察组患者治疗总有效率、躯体功能、生理功能、心理功能及物质生活状态等生活质量评分均显著高于对照组,观察组患者下肢深静脉血栓发生率（2.33%）显著低于对照组（16.28%）,两组对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓中有重要作用,可提高治疗下肢深静脉血栓的效果,提高生活质量评分。     

空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理

目的探讨空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理。方法将152例骨科大手术后患者随机分为观察组和对照组,每组76例。观察组患者在常规护理的基础上使用空气波压力治疗仪对下肢进行物理治疗,对照组患者采用常规护理,术后14 d采用彩色多普勒超声检查有无深静脉血栓的发生,分别统计两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率及血栓栓塞程度。结果 观察组发生14例,发生率是18.4%,对照组发生25例,发生率是32.9%,对照组下肢深静脉血栓发生率高于观察组,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组轻度下肢深静脉血栓发生率为15.8%,中重度下肢深静脉血栓发生率为2.6%,而对照组分别为13.2%和19.7%,差异具有统计学意义(p<0.01)。结论空气波压力治疗仪在预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的发病率和减轻血栓栓塞程度,具有明显的疗效,值得在临床上推广应用。     

下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成的有效护理方法

目的观察系统护理干预对下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓的预防和治疗效果,以供临床参考。方法选择我院2007年5月-2012年4月收治的下肢静脉曲张患者300例,随机分为对照组和观察组各150例,均给予手术治疗。观察组患者术后给予系统护理干预,比较两组患者深静脉血栓发生率和预后情况的差异。结果与对照组比较,观察组患者深静脉血栓发生率明显较低,差异有统计学意义(p<0.05)。对照组患者术后死亡3例,死亡率为2.00%;观察组患者未发生死亡病例,两组死亡率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论系统护理干预可有效防止下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成,降低死亡率,值得推广应用。     

高龄患者人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理

目的探讨预防高龄患者人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法总结36例高龄患者人工髋关节置换术后的护理经验,通过术前的评估、术后密切观察、采取针对性的预防措施及早期的功能锻炼以预防下肢深静脉血栓形成。结果36例高龄人工髋关节置换术患者无一例发生下肢深静脉血栓并发症。结论术前的评估、术后密切观察、采取针对性的预防措施及早期的功能锻炼等护理方法是预防下肢深静脉血栓的重要措施。     

中老年下肢多发性骨折术后并发下肢深静脉血栓的预防和护理

下肢深静脉血栓形成是中老年下肢多发性骨折术后最常见的并发症。发生率为40%~70%,一旦发生可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺栓塞深静脉血栓后遗症等严重后果。对此,我们在系统化整体护理中实施预防代于治疗,在应用抗凝治疗(低分子肝素)的同时配合加强早期的下肢功能锻炼的     

老年髋部骨折术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施。方法对129例老年髋部骨折术患者在体位护理指导下进行功能锻炼。结果129例老年髋部骨折术患者,仅12例并发下肢深静脉血栓,发生率9.3%。结论明确病因,采取预防性的护理措施,对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义。     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理

总结160例患者全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理。认为护理重点是心理护理、术前宣教、功能锻炼及饮食指导,术后重视预防措施,加强病情观察,避免下肢深静脉血栓的发生。     

骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨骨科术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床危险因素及相应的护理预防对策。方法回顾分析我科2007～2009年收治的169例骨科术后发生DVT患者的临床资料,进行危险因素评估,以此指导护理人员制定有效的预防护理措施。结果本组169例患者术后发生DVT80例(47.34%),年龄、BMI、抗凝药使用情况及术后双下肢功能锻炼是骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。结论针对下肢深静脉血栓形成的危险因素,制定预防性护理措施,可有效地预防下肢静脉血栓的形成。     

预见性护理在下肢静脉曲张高位结扎腔内激光闭合术的应用效果

目的分析预见性护理在下肢静脉曲张高位结扎腔内激光闭合术(EVLT)围手术期的应用价值。方法选取医院2020年1—12月原发性下肢静脉曲张的91例患者作为研究对象,按照组间性别、年龄、病程均衡匹配的原则将患者分为观察组(n=41)和对照组(n=50)。比较两组患者的焦虑评分、疼痛评分、血栓危险因素评分、自理能力评分及术后早期并发症发生等指标情况。结果观察组患者在焦虑评分、疼痛评分、血栓危险因素评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后早期并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论预见性护理在下肢静脉曲张EVLT的应用,可改善患者焦虑状况,提高自理能力,对改善患者就医体验具有较好的效果。     

腔内射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果评价

目的探讨腔内射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢原发性大隐静脉曲张的临床治疗效果。 方法采用回顾性病例对照研究分析2016年6月至2018年12月东南大学附属徐州医院(徐州市中心医院)血管外科收治的520例原发性大隐静脉曲张患者，其中男性300例，女性220例；年龄30～80岁，平均(60±2)岁。研究组共纳入260例经腔内射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗的原发性大隐静脉曲张患者，共320条肢体，所有患者在彩色多普勒超声引导下对大隐静脉主干予以射频消融闭合。同时联合小腿段曲张静脉及交通支点状剥脱和泡沫硬化剂应用进行治疗。同期260例接受传统手术的大隐静脉曲张患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后早期下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分以及隐神经损伤、切口感染、深静脉血栓形成、血肿等并发症的发生率，同时对两组患者进行随访，比较两组术后生活质量、术后6个月和12个月大隐静脉主干闭合情况以及1年下肢静脉曲张复发率。 结果研究组手术时间(30.0±3.6)min比对照组(60.4±5.9)min、出血量(20.3±4.6)mL比对照组出血量(80.0±3.2)mL、术后早期下床活动时间(1.0±0.3)h比对照组(6.3±2.0)h、住院时间(2.0±0.8)d比对照组(7.5±1.2)d、术后疼痛评分(3.2±0.3)分比对照组(5.4±1.2)分以及隐神经损伤率0(0/260)比对照组2.3%(6/260)、切口感染0(0/260)比对照组3.0%(8/260)、深静脉血栓形成率0(0/260)比对照组1.9%(5/260)、大腿段血肿发生率0(0/260)比对照组6.9%(18/260)均低于传统手术组，生活质量评分(56.78±3.21)也较对照组术后(42.23±2.81)明显改善，差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后随访结果显示：6个月时，研究组有3例患者大隐静脉主干出现部分血流；12个月时为5例。但血液返流到大腿中段即消失，小腿段未见明显曲张血管。而对照组6个月和12个月时的大隐静脉再通率分别为1.5%(4/260)和1.9%(5/260)，但两组患者术后1年的下肢静脉曲张复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腔内射频消融联合泡沫硬化剂注射对原发性大隐静脉曲张的疗效肯定，短期及中期效果好，为日间手术提供一种较好的模式。     

彩超检测评估大隐静脉曲张患者下肢深静脉状况的临床价值

目的探讨彩超检测大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况的临床价值。方法采用彩声对我院收治的87例大隐静脉曲张患者(126条患肢)进行下肢深静脉血流状况检测,观察管腔形态、管壁回声、管腔内血流充盈状况、有无血栓形成,并测量管腔内径及静脉管壁、瓣膜厚度。结果本组126条患肢中,单纯大隐静脉曲张而深静脉血流正常30条,占总数的23.81%。其余96条患肢均并发有血流或瓣膜异常,其中伴交通支静脉瓣功能不全29条,占总数的23.02%;伴深静脉瓣膜功能不全84条,占总数的66.67%;伴深静脉血栓6条,占总数的4.76%。所有患肢都存在静脉反流,股浅静脉瓣反流速度显著快于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=6.2576、8.3126、10.7914,均P0.01),股浅静脉瓣反流时间也显著长于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=11.0147、13.0900、15.2640,均P0.01)。结论大隐静脉曲张的下肢深静脉状况复杂,而彩超可以迅速、直观、准确的反映大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况及瓣膜功能,对于检测病变性质、选择手术方案、评估治疗效果具有一定的参考价值。