偏侧咀嚼习惯对颞下颌关节形态及功能的影响

目的观察和探讨偏侧咀嚼习惯对于颞下颌关节的形态和功能的影响。方法通过拍摄颞下颌关节X线侧位片的方法,测量100例于2013年1月—2014年6月就诊于我院颞下颌关节诊室的偏侧咀嚼患者的关节窝宽度、深度以及髁道斜度并询问患者颞下颌关节在张、闭嘴时出现弹响和疼痛的症状,以了解其颞下颌关节形态及功能变化。结果 100例患者中36例出现弹响（36%）,56例出现疼痛（56%）。68例出现非习惯侧关节窝内骨皮质吸收变薄、髁状突功能面骨质变得不光滑、关节结节后斜面骨质变得粗糙（68%）,习惯侧出现骨质改变24例占24%,比较两者差异有统计学意义（P〈0.05）。偏侧咀嚼患者非习惯侧与习惯侧髁道斜度、颞下颌关节窝深度之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两者间关节窝宽度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论偏侧咀嚼习惯影响颞下颌关节形态的同时对其功能也有影响。     

谈谈下颌关节紊乱症

生活中常常见到有些人述说自己张口或闭口困难,下颌关节局部有酸痛的感觉,并在下颌关节处有弹响声,严重的因此来就医,症状轻的就忍了。这是患了下颌关节紊乱症。 什么是下颌关节紊乱症?让我们从下颌关节的构造谈起。下颌关节又称颞下颌关节,此关节在双耳前方,咀嚼、说活时上下活动。它是由颞骨下颌窝和下颌骨的髁突及喙突组成的滑动关节。     

年轻人颞下颌关节紊乱病就诊相关因素的分析

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一,主要临床表现为关节区或咀嚼肌疼痛、下颌运动障碍和关节弹响。病情迁延的患者常常伴有头痛,面颊、颞区、枕区等部位的慢陛疼痛和感觉异常。在颞下颌关节疾病中,本病发病率较高,但就诊率较低。笔者对本市324名颞下颌关节紊乱病年轻患者就诊的相关因素进行分析,目的在于了解颞下颌关节紊乱病患者就诊的原因及就诊前对颞下颔关节紊乱病的认知程度,以便更好地普及口腔保健知识。     

正畸治疗伴颞下颌关节症状安氏Ⅱ2错患者疗效评价

目的探讨正畸治疗对伴颞下颌关节症状的安氏Ⅱ2错患者髁突位置的影响。方法选取伴颞下颌关节症状的安氏Ⅱ2错患者20例,正畸治疗前后分别对其颞下颌关节进行CT扫描及测量。结果正畸治疗后,18例患者颞下颌关节弹响消失,关节前间隙缩小,关节上间隙、关节后间隙增大,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后80%的髁突为居中位。结论正畸治疗能通过改变安氏Ⅱ2错患者的咬合状态,使髁突向前下移位,恢复正常髁突-关节窝位置关系,缓解颞下颌关节弹响。     

儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床分析和预防措施

儿童口腔不良习惯对于牙颌颅面的生长发育有一定影响，为某些错颌畸形的病因，并且是导致儿童颞下颌关节紊乱综合征的直接病因。本文对儿童口腔不良习惯的类型及发病率进行了临床分析，并对其在儿童生长发育及错颌畸形形成和颞下颌关节紊乱的影响作了探讨。     

颞下颌关节内镜上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病患者的疗效

目的:观察颞下颌关节内镜上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效。方法:选取2016年3月-2017年8月医院收治的20例颞下颌关节紊乱病患者采用颞下颌关节内镜上腔灌洗术进行治疗,比较治疗前与治疗后患者疼痛程度、张口度。结果:治疗后疼痛程度均低于治疗前(P0.05),治疗后张口度高于治疗前(P0.05),差异有统计学意义。结论:颞下颌关节内镜上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病患者,临床疗效显著,能够有效缓解疼痛程度。在临床中,应用价值高。     

伴双侧颞下颌关节弹响安氏Ⅱ2患者颞下颌关节结构的锥束CT研究

目的研究伴双侧颞下颌关节弹响安氏Ⅱ2错牙合的颞下颌关节结构特点。方法选取伴双侧颞下颌关节弹响安氏Ⅱ2错牙合患者及正常牙合患者各20例,分别设为试验组和对照组,通过锥束CT扫描及三维重建,观察两组颞下颌关节结构的差异。结果与对照组相比,试验组的髁突内外径、关节窝前间隙、关节窝上间隙、髁突橫距大,髁突前后径及关节后间隙明显减小,试验组72.5%患者伴有髁突后移位。结论伴双侧颞下颌关节弹响的安氏Ⅱ2错牙合具有特征性的髁突与关节窝,且伴有髁突向后下外移位。     

老年患者全口义齿修复对照研究

目的:探究舌侧集中((牙合))型全口义齿修复对老年无牙颌患者颞下颌关节紊乱病的影响.方法:择取宁波大学医学院附属医院2012年6月至2014年9月收治的老年无牙颌伴颞下颌关节紊乱病患者进行抽样,选取66例患者随机分成两组,对照组推行解剖(牙合)型全口义齿修复治疗,实验组实施舌侧集中((牙合))型全口义齿修复治疗,对比两组临床治疗效果.结果:①功能障碍指数比较:修复后3个月,实验组功能障碍指数低于对照组(P＜0.05),但修复后0～3个月、0～6个月下降值均高于对照组(P＜0.05);②颞下颌关节指数比较:实验组修复后0～3个月与0～6个月颞下颌关节指数下降值明显高于对照组(P＜0.05).结论:舌侧集中((牙合))型全口义齿修复对改善老年无牙颌颞下颌关节紊乱病患者预后具有十分重要的应用意义,临床上应引起足够重视.     

磁共振诊断颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的：：探究在颞下颌关节紊乱病的临床诊断中磁共振的应用情况。方法：2014年9月至2015年12月期间,我院接受诊治的颞下颌关节紊乱病患者25例作为研究对象,患者均在患者的病灶部位进行开闭口的斜矢状位图像采集,对盘突、关节腔以及盘形态状况进行观察,同时结合关节镜对患者进行确诊,评估患者的MRI诊断的准确率,确诊后对患者进行灌洗治疗,对比患者治疗前后其疼痛严重程度变化情况。结果：患者采用MRI检查的临床诊断准确率为100％,其核磁共振检查显示患侧有22例患者有不可恢复的关节盘移位,另外3例患者显示为可恢复的关节盘移位病症,13例患者有关节上腔前隐窝部位的积液出现,患者在进行灌洗术治疗后其VAS评分明显低于治疗前,差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在颞下颌关节紊乱病患者的临床诊断中结合磁共振具有较好的诊断效果,同时对后期的临床治疗非常有利。     

正畸治疗对颞下颌关节影响的临床评价

<正>正畸治疗具有矫正先天或后天获得性牙颌面畸形,达到改变畸形容貌,改善咬合关系,改进咀嚼及语音功能的优点。随着口腔正畸技术的日趋成熟,选择正畸治疗的患者也越来越多。但是,正畸治疗的安全性,也就是正畸治疗能否引起颞下颌关节紊乱一直有争议[1]。为了了解正畸治疗对患者颞下颌关节的影响,选择2005年1月—2008年6月正畸治疗患者24例,结合其治疗前后颞下颌关节的临床情况进行探讨,现将临床评价报告如下。     

老年牙齿重度磨耗伴牙列缺损的临床治疗研究

目的:探讨咬合重建与固定义齿修复治疗老年牙齿重度磨耗伴牙列缺损的方案与效果.方法:选取牙齿重度磨耗伴牙列缺损的老年患者86例,予以咬合重建与固定义齿修复,6个月后评估治疗效果、咀嚼与颞下颌关节功能.结果:(3.0士0.5)周后,患者逐渐适应固定义齿修复体,面下1/3高度得以恢复,面部丰满,咀嚼功能显著改善,发音清晰,颞下颌关节紊乱症状消失或缓解,主观感觉良好.咀嚼功能优良率达95.35％,颞下颌关节功能紊乱率由治疗前84.88％降低至4.65％,具有显著统计学意义(x2=32.16,P＜0.01).结论:经过咬合重建固定义齿修复,重建了牙齿重度磨耗伴牙列缺损老年患者稳定平衡的咬合关系,调整了紊乱的口颌系统,恢复了咀嚼肌、颞下颌关节的生理平衡关系,具有较好的修复效果,是一种值得推荐的修复方案.     

锥形束CT评价安氏Ⅱ类2分类成人患者正畸前后髁突位置变化的应用

目的：探究锥形束CT在安氏Ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置变化中的应用效果。方法：回顾性分析2018年4月～2020年2月本院收治的45例安氏Ⅱ类2分类患者的正畸前后临床资料,45例患者均伴有不同程度上的颞下颌关节症状。在正畸治疗前、治疗后给予患者进行锥形束CT检查,并测量其关节间隙、髁突情况、关节弹响、双侧髁突动度、开口型异常率。结果：在锥形束CT下可见,正畸治疗后患者关节前间隙小于治疗前,关节上间隙与关节后间隙大于治疗前,关节窝高度明显高于治疗前,差异显著（P<0.05）;同时正畸治疗后患者的髁突纵距大于治疗前,差异显著（P<0.05）,但髁突横距与髁突头高度比较差异不显著（P>0.05）;治疗前患者关节弹响发生率、开口型异常率明显高于治疗后,双侧髁突动度明显高于治疗后,差异显著（P<0.05）。结论：安氏Ⅱ类2分类患者正畸前后应用锥形束CT,能明确判断患者的关节间隙、髁突情况与颞下颌关节症状改善情况,对临床制定正畸治疗方案以及监测正畸治疗效果具有重要意义。     

某医学院女生颞下颌关节紊乱病的SCL-90调查

[目的]了解医学院女大学生颞下颌关节紊乱病与精神、情绪、心理健康状况之间的关系,为颞下颌关节紊乱病的综合治疗提供理论与实践依据. [方法]对645名女大学生进行口腔体检,并将发现的279名颞下颌关节紊乱病患者,采用症状自评量表(SCL-90)实施问卷测试,进行单因素分析、平均数的统计学检验. [结果]被测试者中颞下颌关节紊乱病的检出事为43.26%,SCL-90各因子分≥3检出率在5.16%～30.93%, 医学院颞下颌关节紊乱病女大学生在躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对和精神病性7个因子上得分高于全国大学生常模;躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁和精神病性5个因子也高于本校女大学生,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01). [结论]医学院女大学生颞下颌关节紊乱病检出率比较高,其发病与精神、心理、社会等因素有关,有必要针对不同患者进行心身治疗.     

几丁糖关节腔内注射对兔颞下颌关节骨关节病的预防作用

目的观察几丁糖关节腔内注射对兔颞下颌关节骨关节病的预防作用。方法通过制动兔的颞下颌关节建立骨关节病模型,观察关节腔内注射几丁糖对兔颞下颌关节骨关节病的作用。结果颞下颌关节制动成功复制出骨关节病早期模型,注射生理盐水的右侧髁突组织出现了明显的退行性骨关节病的改变;注射几丁糖的左侧髁突组织改变较轻,两者之间具有显著差异。结论几丁糖对兔颞下颌关节退行性变起到明显的抑制作用,可以较好的预防骨关节病的发生及发展。     

综合疗法治疗颞下颌关节紊乱征72例

颞下颌关节紊乱综合征(TMJD)是口腔科常见病之一,推拿及中医药治疗本病见效快、有效率高,我科近年来治疗本病72例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料颞下颌关节紊乱综合征患者72例,均经口腔科确诊[1],除外关节有器质性改变者,如髁状突骨质破坏、关节盘穿孔破裂等。全部病例治疗前2周未接受中西医治疗。男34例,女38例;年龄12~62岁,平均31.2岁;病程7天~26月,平均47天;单侧发病者50例,双侧者22例;临床表现下颌关节运动时弹响、疼痛和开闭口运动受限42例,关节疼痛伴开闭口运动受限22例;诊断分型中属翼外肌功能亢进28例,翼外肌痉挛2…     

河北工业大学学生颞下颌关节紊乱综合征患病情况

颞下颌关节紊乱综合征是病因学尚不完全清楚的一组疾病 ,临床表现为关节弹响、关节区疼痛、张口受限等症状。该病在中青年中发病率较高。我国关于青年颞下颌关节紊乱病的调查已有不少报道[1,2 ] 。为了解高校大学生的患病情况 ,笔者对河北工业大学学生进行了调查 ,现报道如下。1　对象与方法抽取河北工业大学在校各专业大学生 2 10 0人。其中男生972人 ,占 46.2 9% ;女生 112 8人 ,占 5 3 .71%。年龄最小 19岁 ,最大 2 4岁。采用问卷调查与临床检查相结合的方法。问卷调查内容包括风湿与类风湿病史、咀嚼习惯 (如偏侧咀嚼 )、不良习惯 (如夜…     

现代关节镜技术新领域--颞下颌关节内窥镜

人的耳屏前有一个关节叫颞下颌关节(俗称下巴轴),当你作张闭口运动时,用手可触摸到它的活动。 颞下颌关节(TMJ)属真正的动关节并有滑膜 此关节在解剖及功能上是人体中最复杂的关节之一 与膝关节、髋关节一样,TMJ有关节盘、韧带及强大的肌肉附着,但它又具有其他负重关节所没有的特殊构造,如关节窝比髁状突明显地大、关节盘附有肌肉、关节囊和韧带较为松驰和弱小等 TMJ具有负重功能,咀嚼     

现代关节镜技术新领域——颞下颌关节内窥镜

<正> 人的耳屏前有一个关节叫颞下颌关节(俗称下巴轴),当你作张闭口运动时,用手可触摸到它的活动。 颞下颌关节(TMJ)属真正的动关节并有滑膜 此关节在解剖及功能上是人体中最复杂的关节之一 与膝关节、髋关节一样,TMJ有关节盘、韧带及强大的肌肉附着,但它又具有其他负重关节所没有的特殊构造,如关节窝比髁状突明显地大、关节盘附有肌肉、关节囊和韧带较为松驰和弱小等 TMJ具有负重功能,咀嚼     

玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的评价玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法60例颞下颌关节紊乱病患者,分成观察组和对照组。对照组给予盐酸利多卡因治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用玻璃酸钠注射液关节腔注射。两组疗程均为1次／周,5次／1个疗程,定期进行追踪观察并评价疗效。结果观察组总有效率86．67％高于对照组总有效率63．33％,差异有显著意义（P〈0．05）。结论玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著。     

颞下颌关节紊乱病及正畸治疗

目的找到正畸治疗根颞下颌关节紊乱病（TMD）相互关系。方法随机选择进入兰州市口腔医院治疗的错颌患者50例,采用方丝弓技术矫正,治疗前后拍摄颞下颌关节正侧位片、全颌曲面断层片、X线头颅侧位片,并对髁突的位置进行测量。进一步深入观察矫治过程中的咬合创伤和颌间牵引等可能导致TMD的因素,真实记录关节是否存在疼痛、弹响、张口困难、肌肉紧张等症状。结果在所有患者中,13．33％发生了颌问牵引TMD,20．00％存在整平颌曲线TMD,40．00％存在咬合创伤TMD。颞下颌关节发生了各种程度的弹响与肌肉酸胀,更有甚者发生了关节疼痛、张口困难等问题。结论在正畸治疗中,牙齿移动颌关系的变化确实会影响到关节结构,只是有些影响可能比较轻微,没有造成患者的不适而被忽略了。所以,正畸医师在恢复形态美的同时,还要将治疗方式对患者功能造成的影响考虑在内。