两种预处理方法对减轻甘露醇所致静脉炎的临床研究

[目的]探讨减轻甘露醇所致静脉炎的临床研究,预防静脉炎的发生。[方法]静脉滴注甘露醇后,观察组沿穿刺部位静脉走向外敷肝素钠乳膏适量,对照组则用50%硫酸镁湿热敷。[结果]经观察组和对照组临床效果观察,两组的静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]肝素钠乳膏外敷预防甘露醇所致的静脉炎,效果明显优于硫酸镁湿热敷,且患者疼痛发生率明显低于对照组。     

甘露醇治疗血管神经性头痛43例临床效果分析

[目的]探讨甘露醇治疗血管神经性头痛的临床治疗效果。[方法]选择我院2008年2月~2010年2月血管神经性头痛患者83例,以上患者均对本试验知情同意。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予安痛定、布洛芬、氨基比林等药物治疗,观察组在对照组用药基础上给予20甘露醇250ml静脉滴注,滴注速度为10ml/min,两周为1个疗程。观察两组患者在治疗期间头痛等症状的改善情况。[结果]观察组总有效率为95.3,对照组总有效率为77.5,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]甘露醇能够限制改善血管神经性头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

甲3型、乙型流感病毒在MHL混合细胞中增殖的研究

[目的]建立MHL混合细胞瓶分离培养流感病毒的方法，为进行流感监测及临床快速诊断打下基础。[方法]采用MDCK、HEP—2、LLC混合细胞培养瓶和MDCK单一细胞培养瓶，同时分别接种甲3型和乙型流感病毒标准毒株，并设立阴性细胞对照组，观察甲3型和乙型流感病毒毒株在混合细胞瓶和MDCCK细胞瓶中的细胞病变效应(CPE)、血凝滴度和单克隆抗体荧光染色情况。[结果]病毒血凝滴度分别均为1：160，经1：5稀释的甲3型和乙型流感病毒接种MHL混合细胞瓶和MDCK细胞瓶经37℃、48h培养后，感染甲3型病毒细胞出现细胞拉网、团聚病变现象，感染乙型流感病毒细胞则出现明显细胞固缩、脱落现象，MDCK单一细胞培养瓶CPE强于混合细胞培养瓶：37℃、72h培养后，检测血凝滴度，感染甲3型流感病毒的MDCK细胞和混合细胞均为1：40。感染乙型流感病毒的MDCK细胞为1：120，MHL混合细胞为1：20；单克隆荧光抗体检测，感染甲3型和乙型流感病毒的MDCK细胞和混合细胞均呈阳性。[结论]应用MDCK、HEP—2，IL-2混合细胞瓶分离、培养，不仅可对甲型流感爆发进行流行病学监测，同时还可分离鉴定其它呼吸道病毒，利于临床诊断、治疗和预防。     

急性脑血管病患者治疗效果与早期肾功能衰竭的防治的相关性研究

[目的]探讨急性脑血管病患者治疗效果与早期肾功能衰竭防治的相关性。[方法]对急性脑血管病患者采用半量甘露醇分次与速尿交替给药治疗,并与全量甘露醇治疗的对照组进行疗效及早期肾功能衰竭指标比较。[结果]观察组中基本痊愈11例,显效10例,有效4例,总有效率达89.29%;对照组中基本痊愈13例,显效10例,有效3例,总有效率达92.86%。两组患者的总有效率无明显差异(P﹥0.05)。观察组的电解质紊乱和肾脏损害各项指标均明显低于对照组(P﹤0.05)。观察组的ARF发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。[结论]治疗急性脑血管病所用的甘露醇对肾脏确有一定程度的毒性,可引起水电解质紊乱,且肾功能的损害程度与甘露醇每次的剂量、使用的频率和持续时间有关,提示临床上在治疗急性脑血管病使用甘露醇时应尽量减少剂量,适当延长间隔时间,缩短疗程,防止急性肾衰的发生和引起电解质紊乱。     

聚乙二醇肠道准备的临床观察

[目的]探讨使用聚乙二醇电解质散肠道准备效果。[方法]对600例行大肠镜检查的患者随机分为两组,观察组285例于检查前4h口服聚乙二醇电解质散137.15g,对照组315例于检查前1d晚上8:00口服番泻叶20g,检查当日晨8时口服20%甘露醇250ml,下午行肠镜检查。两组患者饮水2000～2500ml。[结果]两组患者肠道准备的效果均较满意,统计处理表明两组之间差异无统计无统计学意义(P﹥0.05)。聚乙二醇组患者初次排便时间为5～120min,平均47.8±48.5min;番泻叶 甘露醇组患者初次排便时间为120～480min,平均360.6±52.7min;两组比较初次排便时间差异有统计学意义(P﹤0.001)。聚乙二醇组排便次数为3～7次,平均5.0±1.6次;而番泻叶 甘露醇组排便次数为6～20次,平均9.8±2.0次;两组比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。聚乙二醇组29例患者(10.18%)出现不适症状;番泻叶 甘露醇组110例患者(34.92%)出现各种不适症状,其中腹痛较重8例,予654-210mg肌注后缓解。两组患者均未发生严重的不良反应。[结论]聚乙二醇电解质散是一种高效、安全的新一代肠道准备药。     

小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰患者疗效的临床分析

[目的]研究小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰（CHF）患者的临床疗效。[方法]将68例慢性心衰患者随机分为2组。对照组（32例）应用倍他乐克从6．25mg2-3次／d开始应用，逐渐加大剂量至50mg2-3次／d。观察组（36例）应用倍他乐克6．25mg2-3次／d不再增加剂量，观察心功能恢复情况。[结果]观察组：显效率41．78％，有效率36．11％，无效率22．22％；对照组：显效率43．75％，有效率37．5％，无效率18．75％。两组比较P〉0．05。[结论]小剂量β受体阻滞剂能起到改善心衰的作用。     

硼替佐米(万珂)为主的化疗方案用于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)治疗的临床疗效观察

[目的]了解以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗效果及安全性。[方法]收集近期我院治疗的54例MM病人,观察组采用以硼替佐米为主的化疗方案,对照组23例接受沙利度胺为主的化疗方案,分析两组的临床治疗特征。[结果]31例观察组病人,缓解率为90.3%,显著高于对照组的65.2%。观察组病人出现不良反应情况如下:血小板下降者2例,白细胞下降者1例,血红蛋白下降者1例,其余的不良反应分别为乏力、嗜睡、便秘、末梢神经炎、恶心呕吐及皮疹等,程度均较轻,大部分为1～2级反应。[结论]硼替佐米为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤治疗效果较好,但应加大样本量,更加准确地评估临床效果及治疗后的不良反应。     

联合用药在绝经后妇女取环术中的应用

[目的]探讨如何减轻绝经后妇女取环时反应,提高取器成功率的方法。[方法]将120例绝经后取环者随机分为两组。观察组术前2h阴道后穹窿置米索前列醇片200μg,术中宫颈旁注射2％利多卡因两侧各2ml;对照组术前术中不用任何药物。观察两组的宫颈软化程度、术中综合反应、出血量和取环效果等。[结果]观察组各指标均优于对照组。[结论]绝经后妇女取环联合应用米索前列醇片与利多卡因效果好,值得推广。     

恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

[目的]探讨恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。[方法]本文将48例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗,并与单独采用介入化疗栓塞治疗的对照组进行临床疗效比较。[结果]恩度联合TACE治疗肝癌的总有效率和AFP转阴率均较单纯采用TACE治疗的对照组高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。恩度能有效抑制TACE术后肿瘤缺血缺氧引起的VEGF水平上升,抑制肿瘤血管生成,降低肿瘤的复发和转移,提高TACE治疗肝癌的疗效。另外,两组的不良反应相似,未出现心律失常、心电图改变、鼻出血等与恩度治疗相关副作用。[结论]恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一有效的治疗方法,值得在临床中推广和进一步研究。     

论丰海露在院前急救中的应用

目的探讨丰海露（复方甘露醇）在院前急救中的应用效果。方法对2012年6月--2013年6月我院急诊科实施院前急救的148例患者进行分析，随机分为2组，观察组74例，采用复方甘露醇治疗，对照组74例，采用20％甘露醇治疗，比较两组疗效。结果临床症状改善方面，观察组总有效率为74.6％，对照组总有效率为83．鼢，两组比较有差异统计学意义（P〈0．05）；降颅压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论方甘露醇注射液可有效改善临床症状，降低颅压，可作为院前急救的有效药物，值得在临床推广使用。     

两性霉素B治疗肺部真菌感染的疗效观察

[目的]探讨两性霉素B治疗肺部真菌感染的临床疗效. [方法]将60例肺部真菌感染患者随机分为观察组(35例)和对照组(25例),观察组采用两性霉素B治疗,对照组采用酮康唑治疗,疗程结束后比较两组的临床治疗效果. [结果]观察组有效率为85.71%,对照组有效率为48.00%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05). [结论]两性霉素B治疗肺部真菌感染临床疗效显著,安全性高,值得临床应用推广.     

格拉司琼联合胃复安预防肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

[目的]探讨格拉司琼联合胃复安预防肿瘤化疗后恶心呕吐的疗效及安全性。[方法]选择在某院接受化疗的肿瘤患者90例,分成观察组和对照组。对照组采用胃复安联合地塞米松。观察组采用格拉司琼联合胃复安。[结果]观察组总有效率为93.33%高于对照组总有效率68.89%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组出现便秘发生率为22.22%与对照组24.44%相比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组的失眠发生率为11.11%与对照组8.89%相比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]应用格拉司琼联合胃复安用于肿瘤化疗后恶心呕吐具有显著的预防效果,副作用少,建议临床进一步推广应用。     

层级管理法在临床护理管理中的应用观察

[目的]探讨层级管理法在临床护理管理中的应用效果。[方法]选取36名护理人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各18名,对照组采用常规的管理模式进行护理管理,观察组采用层次管理模式进行管理,后将两组护理人员管理前后的的各项考评成绩及患者的满意度进行调查研究及比较。[结果]观察组的基本理论考核成绩及操作考评成绩明显高于对照组,患者的满意程度也明显高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。[结论]层级管理法在临床护理管理中的应用效果明显,综合优势明显,值得进一步研究及推广。     

小剂量咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

[目的]研究咪达唑仑针在无痛苦胃镜检查中的镇静效果和安全性。[方法]无痛苦组患者200例给予静脉注射小剂量咪达唑仑针(0.05mg/kg)后行胃镜检查,对照组200例按常规检查方法进行胃镜操作,比较两组胃镜检查中患者的反应和感受,观察两组胃镜检查前后患者心率、动脉血压及血氧饱和度变化。[结果]无痛苦组患者咽部不适、恶心、呕吐及躁动的发生率均明显低于对照组(P﹤0.01),满意度好。[结论]小剂量咪达唑仑针应用于无痛苦胃镜检查起效快、恢复快,且安全、有效。     

甘露醇治疗脑出血的最佳剂量方案探讨

目的探讨甘露醇治疗脑出血的最佳剂量方案。方法选择2010年9月-2011年10月份在我院治疗的脑出血的患者105例，随机将其分为实验组、对照组两组，实验组（51例），给予125ml甘露醇（半剂量），对照组（54例）给予250ml甘露醇（全剂量）。比较两组患者的临床疗效及出现肾损伤的比例。结果实验组治疗结束后的患者病死率、出现肾损伤的比例明显低于对照组，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论半量应用甘露醇治疗脑出血，临床疗效好，药物的肾损伤低，可推广应用。     

氩离子凝固术在早期食管癌及癌前病变临床应用研究

[目的]探讨氩离子凝固术在早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。[方法]选择某院收治的98例早期食管癌及癌前患者,选择56例患者为观察组,使用氩离子凝固术进行治疗,记录术中及术后并发症,选择42例患者为对照组,给予常规治疗,所有患者术后1年复查胃镜,对比其治疗效果。[结果]观察组治愈率明显高于对照组(P﹤0.01),无效及加重的比率明显低于对照组(P﹤0.01);观察组术中3例创面出血,术后出血1例,均在内镜下成功止血;39例术后发生不同程度的胸痛,3～6d后自行好转;1例出现黑便,1d之后正常。[结论]使用氩离子凝固术治疗早期食管癌及癌前病变手术成功率较高,并发症较少。     

丹参对重度烧伤器官缺血-再灌注损伤保护作用的临床观察

[目的]探讨丹参对严重烧伤后重要脏器功能的治疗、促进创面愈合的临床疗效。[方法]选取2006年12月～2010年5月住院的74例重度烧伤病人,采用随机对照方法分为丹参治疗组(37例)和对照组(37例),治疗组应用注射用丹参冻干20mg/kg静滴,观察用药后5d、10d血常规、肝功能、肾功能和心肌酶谱、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平,器官功能不全(OD)的发生率及病死率及平均愈合时间(d),并统计学分析。[结果]d5治疗组与对照组的各项检验指标改善有差异,P﹤0.05;d10部分检验指标改善有明显差异;治疗组5例出现OD,对照组10例死亡1例。[结论]注射用丹参冻干药用有活血化瘀的功效;烧伤早期大剂量使用可明显改善重要脏器的微循环,减轻缺血再灌注损伤,有效支持和保护重要脏器功能,能有效防止OD的发生、发展。     

冻干麻疹-腮腺炎二联活疫苗临床安全性观察

[目的]研究冻干麻疹-腮腺炎二联活疫苗(麻-腮联苗)的安全性，为疫苗的应用提供科学依据。[方法]将麻-腮联苗接种适龄人群，观察其临床反应发生情况。[结果]Ⅰ期临床反应观察，20名2岁儿童接种麻-腮联苗后随访10d未见全身与局部不良反应；Ⅱ期临床反应观察，8～12月龄儿童分别接种麻-腮联苗、麻疹疫苗和腮腺炎疫苗后10d中，麻-腮联苗组临床反应发生率为1．67％，反应轻微。免疫后第10天体温．麻-腮联苗组与麻疹疫苗组、腮腺炎疫苗组的差异均无统计学意义；免疫后最高体温，麻疹疫苗组高于麻-腮联苗组，腮腺炎疫苗组与麻-腮联苗组的差异无统计学意义。[结论]接种麻-腮联苗是安全的。     

BAPWV联合超敏C反应蛋白对冠心病的临床评估

[目的]探讨上臂-脚踝脉搏传导速度(BAPWV)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)评估冠心病的临床价值。[方法]将116例冠心病患者设为观察组,82例非冠心病患者设为对照组,测定两组患者的hsCRP和BAPWV,比较两组患者良性指标有无统计学差异。[结果]观察组(冠心病组)血hs-CRP水平明显高于对照组(非冠心病组)(P﹤0.05);观察组(冠心病组)BAPWV≥1700cm/s者占62.1%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]BAPWV联合hs-CRP评估冠心病,不仅反映了冠状动脉粥样硬化的程度,而且反映了动脉管壁的僵硬度,较单一方法更加科学、准确、可靠,可以作为临床评估冠心病严重程度的重要参考指标。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床观察

[目的]分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效及安全性。[方法]80例胃十二指肠穿孔患者,分成观察组和对照组。对照组采用开腹手术。观察组采用腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术。[结果]观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组术后在切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有疗效可靠,安全性高。