子宫脂肪平滑肌瘤1例

1 临床资料。患45岁,月经过多,盆腔包块3年余。妇科检查：子宫增大如孕2^ 个月,右侧附件可扪及包块。B超示：子宫前壁及宫颈右侧均见实性占位。临床拟诊：子宫多发性平滑肌瘤。行全子宫切除术,术中见子宫增大如孕2^ 个月,凹凸不平,见多枚包块,宫体右侧与颈管交界处外突2枚较大的包块。病理检查：子宫大小为     

伴多种变性的子宫平滑肌瘤1例

患者,47岁,因月经量增多伴尿频下腹部包块半年。妇检:子宫孕3个月大,右附件区包块约1 0cm×1 0cm×1 0cm ,压痛明显。B超提示:右附件区实性肿物,逐行盆腔肿物探查术。手术所见:紧密粘连,行全子宫加右附件切除术。肿物位于宫底后壁间9cm×7cm×7cm ,与右附件粘连,肿物切面囊实性     

子宫颈神经内分泌癌1例

患者,女,40岁。以阴道分泌物增多,尿急,尿频20天,发现盆腔肿物10天入院。查体:外阴,阴道阴性,宫颈肥大,于宫颈外侧可拟及G10cm×9cm×9cm肿物,实性,活动欠佳,轻压痛,宫体扪诊不清。实验室检查:血、尿、二便及肝功未见异常。B超提示:宫颈肿物伴有囊性变。术中见子宫10cm×6cm×5cm,宫颈管右侧向叶突出一10cm×7cm×5cm肿物。切面大部分实性,灰白色,质较细腻,中央部分坏死呈囊状,暗红色。肿物与右附件有粘连,左附件阴性。快速病理示:小细胞恶性肿瘤。随行全子宫 双附件切除及盆腔淋巴结切除术。镜下见宫颈鳞状细胞正常,黏膜下为呈巢状排列一…     

子宫全切术后周期性阴道流血伴腹痛1例

1病例报告女性,43岁,因“子宫全切术后9个月,周期性阴道流血、腹痛”入院,患者既往月经规则,7/30天,量中等,有渐进性痛经及肛门坠胀感10+年,于2006年5月份在当地医院因“子宫腺肌瘤并子宫腺肌病,盆腔子宫内膜异位症”,行子宫全切术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术(具体手术情况不详),术后患者“痛经、肛门坠胀感”无改善,每间隔27d出现少许阴道流血,量少于月经量,色暗红色,持续10+天,伴有明显下腹胀痛、肛门坠胀感。需服用止痛药物,不能正常工作。于2007年02月22日就诊于我院门诊,行盆腔四维B超检查,提示“全宫术后,盆腔内以囊性为主混合性肿块,疑盆腔内膜异位症或积血,盆腔左上方多房性囊性肿块,疑卵巢巧克力囊肿。”门诊遂以“左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症”收住我科。入院体查:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺无异常,常规消毒后妇查:阴道内少许暗红色血液,阴道残端顶部见一残留不规则宫颈组织,少许血液自宫口流出,残端上方接连可扪及一6cm×5cm×5cm大小包块,质硬,不活动,压痛明显,自宫口插入探针偏右侧可进入8cm,三合诊直肠黏膜光滑,直肠前方包块向直肠...     

乙状结肠恶性间质瘤1例报告

1临床资料患者,女性,70岁,因便秘1年余,发现盆腔包块1d入院。入院后妇检:外阴萎缩,阴道黏膜稍充血,有脓样分泌物流出,窥检不满意,宫颈暴露不清,盆腔可扪及一囊性包块,无明显压痛,活动欠佳,边界不清。直肠指检示:在道格拉斯窝可扪及一肿物,约10cm×10cm大小,质软,所及直肠黏膜光滑,未扪及肿物,手套未染血迹。阴道彩超:盆腔囊实性包块,炎性包块可能性大。CT:卵巢恶性肿瘤可能性大。术前诊断为:盆腔包块性质待查:①卵巢恶性肿瘤?②炎性包块?③肠道肿瘤?于2003年10月14日在全麻下行剖腹探查术。术中见盆腔—骶前可见20cm×16cm囊实混合性肿物,…     

慢性子宫内翻超声误诊为子宫黏膜下肌瘤1例

1病例资料
　　患者,女性,29岁,G2P1,于2006年行剖宫产,放环避孕。末次月经2014年4月10日,平时月经7／30天,量中,无痛经。患者1周前出现同房后下腹坠痛伴肛门坠胀,阴道分泌物多呈淡红色,自购口服药抗炎治疗无效。2014年4月23日就诊外院超声示右卵巢囊实性占位（大小86 mm ×71 mm ×81 mm）,妇检阴道内突出一肿块,遂当日就诊我院门诊。我院门诊专科检查：外阴婚式,阴道内触及一直径8 cm实性肿块,占满阴道内大部分,根部未触及,肿块阻挡无法暴露宫颈,盆腔触诊不满意。我院彩色多普勒超声见：子宫前位,宫体大小55 mm ×59 mm ×43 mm,肌层回声尚均;内膜厚9 mm;双卵巢正常大小;宫腔内节育器位置正常;宫颈部位见93 mm ×78 mm ×81 mm一个囊实性回声,边界清,其内及周边未见血流信号。超声诊断：宫颈部位囊实性包块。门诊拟“子宫黏膜下肌瘤”于当日收住院。4月25日患者出现急性阴道流血量多,遂急诊在腰硬联合麻醉下行探查术,自阴道探查发现子宫内翻,并见一圆形环,顺势取出,麻醉状态下还纳成功,并行诊刮术后送检,宫颈后唇略有裂伤,予可吸收线修补缝合,为防止子宫内翻,经腹予以宫颈环扎术。     

子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例报道及文献复习

<正>1临床资料患者,女,23岁,因突发腹痛2天,加重半天就诊。双合诊:盆腔偏左扪及一质中包块,压痛明显。B超:子宫、右附件未见明显异常,子宫后方偏左见一直径约6cm的稍低回声团;左附件显示不清。术前诊断:腹痛待诊:平滑肌瘤变性?卵巢囊肿蒂扭转?急诊行剖腹探查+病灶切除术。术中见:腹腔内淡红色积液约100m L;子宫后壁可见一直径约6cm的包块,表面凹凸     

子宫多发性平滑肌瘤合并上皮样平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,42岁 ,发现子宫肌瘤 8年。定期随访 ,肌瘤渐大。入院查体 :一般情况尚可。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,宫颈中度糜烂 ,无举痛 ;子宫前位 ,前壁扪及 8cm× 8cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。双侧附件未扪及异常。B超发现子宫前壁 7.2cm× 7.3cm× 7.6cm不均质回声 ,子宫底见 4.8cm× 4.7cm× 5 .2cm不均质回声 ,其内见 1.4cm× 1.5cm增强回声 ,提示多发性子宫肌瘤伴钙化。术中见子宫增大如 3月孕大 ,形态欠规则 ,前壁突起 ,子宫底部见直径约 6cm肌瘤 ,切面呈漩涡状 ,后壁见 2个小肌瘤 ,行子宫次全切及宫颈锥切术。　　病理检查 :…     

子宫全切术后周期性阴道流血伴腹痛1例

1病例报告女性,43岁,因“子宫全切术后9个月,周期性阴道流血、腹痛”入院,患者既往月经规则,7/30天,量中等,有渐进性痛经及肛门坠胀感10+年,于2006年5月份在当地医院因“子宫腺肌瘤并子宫腺肌病,盆腔子宫内膜异位症”,行子宫全切术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术(具体手术情况不详),术后患者“痛经、肛门坠胀感”无改善,每间隔27d出现少许阴道流血,量少于月经量,色暗红色,持续10+天,伴有明显下腹胀痛、肛门坠胀感。需服用止痛药物,不能正常工作。于2007年02月22日就诊于我院门诊,行盆腔四维B超检查,提示“全宫术后,盆腔内以囊性为主混合性肿块,疑盆腔内膜异位症或积血,盆腔左上方多房性囊性肿块,疑卵巢巧克力囊肿。”门诊遂以“左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症”收住我科。入院体查:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺无异常,常规消毒后妇查:阴道内少许暗红色血液,阴道残端顶部见一残留不规则宫颈组织,少许血液自宫口流出,残端上方接连可扪及一6cm&#215;5cm&#215;5cm大小包块,质硬,不活动,压痛明显,自宫口插入探针偏右侧可进入8cm,三合诊直肠黏膜光滑,直肠前方包块向直肠...     

宫颈肌瘤18例临床分析

宫颈肌瘤是位于子宫颈部的良性肿瘤 ,由于缺少自觉症状及生长部位特殊 ,较之宫体部肌瘤在诊断、手术治疗及术式选择中有其一定的特殊性。本文就我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治宫颈肌瘤 18例 ,现将此 18例的临床资料及手术方法分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均41.3岁。其中未育妇女 3例 ,已生育妇女 14例 ,绝经期妇女 1例。1.2　临床表现　有压迫症状 3例 ,腹部包块 2例 ,阴道不规则出血 5例 ,月经量增多 14例 ,阴道内肿物 6例 ,宫体旁突出肿瘤 2例。阴道内肿物最大约 7ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ。腹部包块最…     

胰腺实性-假乳头瘤1例

患者，女性，30岁，因右上腹包块伴疼痛1个月入院，查体：右上腹扪及9cm×6cm×4cm包块表面光滑，压痛，CT检查示胰头部均匀占位，术中见肿物占据胰头体大部分呈囊实性。     

左侧卵巢卵泡膜细胞瘤一例

卵巢卵泡膜细胞瘤（Thecoma of theovary）为女性间叶细胞瘤,多为良性肿瘤,约2%-5%可发生恶变,发病平均年龄为53岁,瘤细胞主要产生雌激素,罕有雄激素产生,笔者收治一例,报道如下：1病例简介患者,女,54岁,因＂腹部包块2周,下腹隐痛3d＂于2010年7月2日入院。查体：腹膨隆,下腹可扪及一大小约10cm×8cm包块,压痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇检：盆腔可扪及大小约10cm×8cm包块,压痛（＋）,子宫、附件扪不清。B超：子宫前方可探及10.5cm×8cm大小实质性占位性病变,大量盆腹腔积液,盆腔积液深约4.0cm,腹水深度约4.17cm。     

子宫苗勒腺肉瘤一例

患者,女,65岁。绝经20年。因发现下腹部包块15d,于2005年3月18日收住院。患者于下腹部可触及肿物上极。查体:移动性浊音阴性。妇科检查:阴道呈漏斗状,宫颈扁平,表面光滑,穹窿消失。盆腔内可触及14cm×12cm×14cm肿物,轮廓清,质稍软,无压痛,活动度尚可,与子宫关系密切。B超标示盆腔混合性包块,宫腔长7.8cm,宫腔内壁不平。在持续硬膜外麻醉下腹部探查,术中见腹腔内无游离液体,肝、胆、脾、大网膜无异常结节,子宫巢萎缩、双输卵管外观正常。行全子宫及双附件切除术,病理学检查示子宫腔内充满灰白色,息肉状多囊性肿块,质较韧,无蒂,直径10cm,其…     

B超诊断先天性阴道斜隔1例

病人,女,15岁。因肛门坠胀半年,加重伴腰痛14d就诊。体格检查：心肺无异常,下腹部略膨隆,肝脾未扪及,下腹部可扪及约10cm×10cm×8cm囊性包块,有压痛,肛门、外阴无异常。肛诊：直肠壁软,直肠前壁扪及囊性包块,有触痛,扪不到子宫。B超检查：子宫前位,大小正常,宫颈及阴道显示欠清,宫体下方见11cm×9cm×8cm囊性包块,内透声差。提示：盆腔内囊性包块,考虑为先天性阴道斜隔。手术证实为阴道斜隔并导致经血滞留。     

子宫多发性平滑肌瘤合并子宫峡部腺肌瘤1例

子宫多发性平滑肌瘤合并子宫峡部腺肌瘤１例（０６７４００）河北省承德县医院李素春患者４９岁，主因月经期延长伴腰痛１年，加重１个月，门诊以＂子宫肌瘤＂收入院。查体：一般情况好，腹平软，无压痛，未扪及包块。妇科检查，宫颈肥大，Ⅱ度糜烂，子宫如孕三个月大小，...     

外周型原始神经外胚层肿瘤1例

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumour, PNET）是起源于神经嵴细胞的小圆细胞恶性肿瘤,分为中枢型和外周型两种类型［1］,临床罕见。本院近期收治1例,现报道如下。
　　1临床资料
　　患者,女,33岁,因“发现腹盆腔包块2 d、下肢浮肿7 d”就诊于本院。入院查体：腹膨隆,下腹部压痛,可触及1个约孕3个月大小的包块,质中等,活动度差,与周围组织界限不清。全腹部增强 CT 显示：（1）腹盆腔内巨大软组织肿块,考虑来源于右侧附件,卵泡膜细胞瘤可能;（2）双侧腹股沟区及髂血管旁多发淋巴结增大（图1）。盆腔磁共振成像（MRI）显示：盆腔内可见不规则分叶状长 T1、稍长 T2混杂信号肿物影,周围结构推挤受压,盆腔少量积液。诊断：（1）盆腔内肿物多考虑卵巢性索间质肿瘤;（2）盆腔少量积液。术中见腹盆腔内有1个大小约25 cm×20 cm 的实性包块,形态不规则,活动度差,前方与耻骨、下方与盆底、右侧与盆壁之间无间隙,膀胱位于包块左侧。子宫及双侧附件未见明显异常。因包块固定且与周围骨质及髂血管粘连紧密,为避免发生大出血,决定行盆腔肿瘤减灭术。状液体流出,创面缝扎止血,关闭瘤腔。术后病理检查：镜检见瘤细胞小,大小较为一致,核浆比增大,异形细胞片状排列,弥漫散在,排列成菊形团状,间质大量纤维组织增生（图2）;免疫组织化学：CD99（＋）,NSE（＋）,Desmin（－）,EMA（－）,WT1（－）,CKP（－）,CgA（－）;病理诊断：（盆腔）原始神经外胚层肿瘤。     

原发性宫颈恶性淋巴瘤1例

患者，女，５８岁，４５岁闭经。阴道不规则流血２月。妇科检查：宫体萎缩，双附件未扪及异常，子宫颈口可见一直径约５ｃｍ实质包块、略呈粉红色，分叶状，触血，初诊为宫颈粘膜下肌瘤。后经宫颈包块活检证实为宫颈恶性淋巴瘤，Ｌ２６（Ｂ性淋巴细胞）＋，ＣＫ（腺上皮角...     

阔韧带大肌瘤误诊为子宫肌瘤一例报告

患者,49岁,住院号00094084,发现盆腔包块2年余。2年前体检时B超发现盆腔内有一5cm×5cm大小肿物,疑为子宫肌瘤。期间月经规律。近日因腹部能触摸到一成人拳头大小包块,于2009年8月1日来我院就诊治疗。妇科检查：子宫中位,右上方可触及一孕4个月大小实性包块,活动受限,位于宫体一侧。超声提示：子宫呈倒葫芦状,肿块15cm×15cm×15cm,与子宫界限不清,呈实性,诊断为子宫肌瘤。     

以腹股沟淋巴结肿大为首发症状的输卵管癌1例

<正>1临床资料患者,女,68岁。因“扪及右腹股沟区包块1年余,确诊转移性低分化腺癌4日”于2021年3月29日入住大连医科大学附属第二医院妇产科。1年前,患者自觉包块直径约1 cm,边界清,无触痛,未到医院诊治。后因包块进行性增大于2021年3月17日当地医院就诊,行盆腔CT示：双侧腹股沟区见大小不等结节影,较大灶约5.8 cm×4.2 cm（图1）,进一步行肿物穿刺活检,病理提示：转移性低分化腺癌,倾向卵巢来源。入院后,我院病理会诊：符合高级别浆液性腺癌（图2A）,请查附件及盆腹膜。查体：右侧腹股沟区可触及一肿物,大小约6 cm×6 cm×3 cm,边界尚清;左侧腹股沟区可触及一肿物,大小3 cm×2 cm×2 cm,边界尚清。     

超声误诊卵巢甲状腺肿1例

卵巢甲状腺肿是单胚层高度是单胚层高度特异性卵巢畸胎瘤,为成熟畸胎瘤的一种特殊类型,甲状腺组织为其唯一或主要成分。本病临床表现不特异,术前难以确诊,恶性 SO 罕见［1］。
　　1病例介绍
　　患者46岁,因阴道不规则流血3＋月,发现宫颈病变入院,入院检查甲状腺不大,宫颈肥大,质地硬,左侧附件区触及一大小约4cm ×3cm 囊性包块。余无特殊。入院前2个月阴超显示：（图1）左侧附件区见类圆形囊性肿块,考虑附件小囊。入院后阴超（图2）左侧附件区见囊实性包块,实性部分可见血流信号。病人因宫颈癌做手术（根治性全宫＋双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫术）,术后病理示左卵巢甲状腺肿。