血清C反应蛋白与非小细胞肺癌相关性研究

血清C反应蛋白主要是在白细胞介素-6等细胞因子的调节下,由肝脏合成分泌的一种蛋白质。近年来研究表明,血清C反应蛋白与非小细胞肺癌患病风险的增高及肺癌的分期、病理类型以及恶性肿瘤的早期发现存在一定的关联,血清C反应蛋白的升高还可作为非小细胞肺癌患者预后差的一项参考指标并且与肿瘤宿主体内细胞因子的不同基因型相关。     

Survivin与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中细胞凋亡抑制蛋白存活素（Survivin）的表达与其预后的关系。方法 应用免疫组织化学技术对100例手术标本Survivin的表达状态进行检测。结果 100例NSCLC石蜡标本中Survivin阳性率为63％，在不同TNM分期、淋巴结转移的NSCLC组织中，Survivin阳性率的差异有显著性（P〈0．05），而与组织学类型和分化程度无关。多因素COX回归显示：Survivin是NSCLC患者预后的独立预测因子。Survivin阳性患者手术后死亡的相对危险度是Survivin阴性患者的1．86倍；（似然比检验，P〈0．05）。结论 Survivin表达状态是NSCLC患者预后的独立预测因子，Survivin阳性表达的肺癌患者预后不良。     

ALK蛋白表达与非小细胞肺癌病理关系研究

目的探讨ALK蛋白表达与非小细胞肺癌的病理关系。方法选取2017年7月～2018年6月46例NSCLC患者的活检标本,采用免疫组织化学Elivison法检测ALK蛋白表达情况,分析ALK蛋白表达与非小细胞肺癌病理指标之间的关系。结果 (1)ALK蛋白阳性表达率为15.22%(7/46),呈棕色颗粒,细胞核和细胞膜未见着色。实验可以观察到其染色于肿瘤细胞中分布均匀,且具有一致性,而癌周正常肺组织及间质无着色;(2)ALK蛋白表达在病理类型、肿瘤分化程度以及吸烟史的分布上,差异有统计学意义(P0.05),在年龄、性别、是否存在淋巴结转移以及临床分期的分布上,无显著性差异(P0.05)。结论 ALK蛋白阳性表达率为15.22%,其表达水平与病理类型、吸烟史以及肿瘤分化程度间有密切联系,与年龄、性别以及是否存在淋巴结转移等其他指标无联系。     

吸烟与肺癌

烟草的种植和使用历史可以追溯到4000年以前。最初烟草被美洲土著人作为麻醉物质来使用。哥伦布于1493年将烟草带到欧洲,最早开始在西班牙种植。16世纪和17世纪,烟草的使用在欧洲大陆迅速蔓延。在美国,烟草年消费额从1905年的50亿美元快速上升到1915年的170亿美元和1925年的900亿美元。我国烟草税收2010年已经接近6000亿人民币。     

白细胞介素-4基因多态性与非小细胞肺癌易感性研究

目的探讨白细胞介素（interluekin,IL）-4基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系。方法采用PIRA-PCR分析的方法检测了235例非小细胞肺癌患者和216名正常对照者的IL-4T-168C（rs2070874）多态性,分析其基因型与非小细胞肺癌发病风险的相关性。结果在非小细胞肺癌患者中,TC基因型出现的频率（28．9％）明显低于正常对照组（37．5％）。TC基因型显著降低了非小细胞肺癌的易感性（OR=0．65．95％CI=O．47～0．97;P=O．04）;非小细胞肺癌患者中携带c型等位基因的基因型（TC／CC）频率明显低于正常对照组中相应基因型的频率（64．3％VS73．5％;OR=o．64,95％CI=0．48---0．96;P=O．03）。结论IL．4T-168C（rs2070874）多态性可能与中国人群非小细胞肺癌的遗传易感性相关。     

ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌预后的相关性

目的研究证实ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌预后的相关性。方法对119例接受胸部根治性放疗的非小细胞肺癌患者进行ERCC1基因分型,统计分析其与患者放疗后总生存的相关性。结果 Codon118基因型频率分别为TT45.4%（54/119）、TC39.5%（47/119）、CC15.1%（18/119）。C8092A基因型频率分别为CC48.7%（58/119）、CA39.5%（47/119）、AA11.8%（14/119）。Condon118的TT基因型与CT/CC基因型患者总生存的差异具有统计学意义（59.3%vs75.4%,P=0.034）。而C8092A的CC基因型与CA/AA基因型患者总生存的差异无统计学意义（62.1%vs78.7%,P=0.052）。结论 ERCC1Codon118多态性可能与非小细胞肺癌患者预后相关联。     

C反应蛋白预测晚期非小细胞肺癌一线方案化疗近期疗效的作用分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线方案化疗近期疗效的可行性。方法回顾性分析该院2011年8月1日至2014年12月31日期间应用一线方案治疗晚期转移性NSCLC的近期疗效及CRP水平变化。结果共计88例患者纳入统计,患者治疗前CRP升高者23例(26.14%)设为CRP升高组,CRP正常者65例(73.86%)设为CRP正常组,2组间基本资料差异无统计学意义(P0.05),但CRP正常组有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.54%、76.19%,均明显优于CRP升高组的13.04%和39.13%,差异均有统计学意义(P0.05)。化疗前CRP升高组的患者,化疗后CRP进一步升高者DCR明显低于化疗后CRP下降或升高不明显的患者(P0.05)。结论CRP水平异常升高提示晚期NSCLC患者一线化疗近期疗效不佳。     

术前术后血清C反应蛋白检测对非小细胞肺癌患者远期预后的意义

目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)术前和术后检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者远期预后的意义.方法:161例NSCLC患者纳入本研究,采用速率散射比浊法测定血清CRP.比较NSCLC患者与健康对照组的血清CRP水平.采用Kaplan-Meier法分析NSCLC患者5年生存率,采用Log rank单因素分析比较生存率,预后因素采用logistic回归.结果:135例患者完成本研究.术前血清CRP平均水平为(13.8 ± 4.3) mg/L,健康对照组为(3.3 ± 1.1) mg/L,差异有统计学意义(t ＝ 8.732,P ＝ 0.005);术后61例患者血清CRP水平恢复至正常,CRP平均浓度为(7.3 ± 3.1) mg/L,治疗后CRP水平明显下降,差异具有统计学意义(t ＝ 3.461,P ＝ 0.028).以CRP浓度7.3 mg/L为界,分别将术前和术后CRP分为高浓度CRP组和低浓度CRP组.单因素χ2分析显示术前CRP和术后CRP水平与性别、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟和肿瘤大小密切相关(P ＜ 0.05),而与年龄、病理分型和手术类型无关(P ＞ 0.05).术前低CRP组和高CRP组5年生存率分别为88.5%(54/61)和67.6%(50/74),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 3.1162,P ＝ 0.033);术后低CRP组和高CRP组5年生存率分别为80.0%(64/80)和72.7%(40/55),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 2.314,P ＝ 0.044).Logistic多因素回归显示男性、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟、肿瘤大小和术前CRP水平为预后的不良因素(P ＜ 0.05).结论:术前而非术后血清CRP水平对NSCLC患者的预后具有重要意义,推测术后血清CRP水平对远期预后的影响可能与术前CRP 浓度有关.     

Lunx mRNA的表达与非小细胞肺癌外周血微转移的相关性研究

目的 研究Lunx mRNA的表达与非小细胞肺癌外周血微转移的相关性.方法 采用RT-PCR(逆转录PCR)技术分别对实验组及对照组外周血Lunx mRNA的表达进行检测分析.结果 NSCLC 患者外周血微转移与病理类型、细胞分化程度及 TNM 分期均存在密切关系(P＜0.05);NSCLC患者外周血微转移与年龄、性别、吸烟史、原发肿瘤部位无密切关系(P＞0.05).结论 Lunx mRNA是一种检测 NSCLC 外周血微转移新型的、较好的特异性标记物,对判断病程发展和指导临床治疗具有重要意义.     

早期非小细胞肺癌胸腔镜与开胸术后血清CRP及TNF-α、IL-6的对比

目的比较传统开胸与胸腔镜肺癌根治术后,早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中炎症因子(CRP)及细胞因子(TNF-α、IL-6)水平的差异。方法选取78例NSCLC患者,分别行传统开胸(47例,开胸组)与胸腔镜肺癌根治术(31例,胸腔镜组)。于术前及术后4h、1d、2d、3d、7d抽取静脉血标本,使用超敏CPR分析测定法测定CRP,用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α、IL-6。结果 2组术后4h、1d、2d及3dCPR水平差异有统计学意义(P<0.05),术后4h及1dIL-6水平差异有统计学意义(P<0.05);CPR、IL-6水平分别在术后1、3d恢复正常,但IL-6的变化幅度较CRP大;术前及术后2组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术较传统开胸,可减少患者术后炎症因子及细胞因子的释放,从而减少患者机体的炎症反应及免疫应答反应。     

WWOX蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的通过WWOX蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）癌灶与癌旁正常组织中表达的比较,探讨WWOX蛋白在NSCLC发生、发展中的作用。方法用免疫组化elivision法检N51例NSCLC组织标本中WWOX蛋白的表达,与20例癌旁正常组织标本作对照,并分析WWOX蛋白与NSCLC患者年龄、性别、组织分化程度、病理类型、吸烟及淋巴结转移等关系。结果WWOX蛋白在NSCLC组织中表达的阳性率25．49％（13／51）,癌旁正常组织中表达的阳性率85．0％（17／20）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。WWOX蛋白阳性率与NSCLC组织分化程度、病理类型、吸烟、有无淋巴结转移有相关关系,而与患者的年龄、性别及肿瘤TNM分期无相关性。结论WWOX蛋自在NSCLC组织中表达明显低于癌旁正常组织,WWOX蛋白的表达与NSCLC的多种重要临床病理预后因素相关,有望成为判断NSCLC临床发展的分子标记。     

C反应蛋白与热源细胞形态学相关性的研究

热源细胞形态学是探讨反应性骨髓象患者血液细胞量与质的变化及其在临床中的应用价值[1].患者常伴发热,骨髓象表现为粒系或单核/巨噬细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞比例增高,粒细胞出现中毒性颗粒及空泡变性等常见改变.C反应蛋白(CRP)测定主要用于监测感染性疾病和心血管疾病等的诊断.现将本院2010年11月至2011年6月72例骨髓象形态学特征表现为粒细胞中毒性改变与CRP的检测结果相关性的研究分析如下.     

血清超敏C反应蛋白与非酒精性脂肪肝相关性的性别差异研究

目的 探讨不同性别血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法 选择我院健康体检的2054例按性别分组(男1431例,女623例)进行回顾性调查,除外饮酒、吸烟者及孕妇.脂肪肝采用B型超声进行检测,并采集静脉血检测hs-CRP、血脂、血糖,对比代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及NAFLD患病率.结果 本研究男、女性NAFLD患病率分别为27.7％和21.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);男性血压水平,降压、降糖治疗及MS均显著高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).hs-CRP水平四分位数分组(Q1 ～ Q4组)显示,随hs-CRP分组水平升高,男、女性NAFLD患病率皆呈趋势性升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,控制年龄和体重指数(BMI)后,男性hs-CRP与NAFLD无相关性(P＞0.05);控制年龄、BMI和MS后,女性hs-CRP与NAFLD仍具有显著相关性(P=0.025).结论 男、女性血清hs-CRP与NAFLD的相关性具有显著差异,可考虑将hs-CRP作为女性NAFLD患者的一个筛检指标.     

性别、吸烟状态及病理类型对肺癌患者化学治疗和手术预后的影响

目的：评估性别、吸烟状态、病理类型对肺癌患者化学治疗和手术预后的影响。方法收集一组连续性5年肺癌病例。初诊时建立前瞻性设计的电子病历和随访表。从性别、吸烟状态、病理类型3个方面评估不同亚组对化学治疗毒性、疗效、术后并发症、无瘤生存期（DFS）和总体生存期（OS）的差异。结果研究共纳入616例肺癌患者,女性以非吸烟腺癌为主,男性以吸烟鳞癌为主。男性化学治疗非血液学毒性低于女性（P ＜0．05）;男性术后并发症多于女性（P ＜0．05）;吸烟者术后并发症多于非吸烟者（P ＜0．05）。非吸烟、女性、腺癌和其对立面在化学治疗毒性、化学治疗效果、手术完全切除率、术后并发症等均未见明显差异（P ＞0．05）。单因素生存分析显示,腺癌的中位 DFS 长于非腺癌（23．7个月 vs．11．4个月,P ＜0．05）;女性、非吸烟和腺癌根治术预后优于男性、吸烟和非腺癌（中位 OS 52．8个月 vs．33．1个月,P ＜0．05;52．2个月 vs．33．1个月,P＜0．01;43．9个月 vs．20．4个月,P ＜0．01）,非吸烟腺癌的 DFS 和 OS 均明显优于吸烟非腺癌（P 均＜0．05）。结论性别、吸烟状态、病理类型对肺癌患者的化学治疗毒性反应、化学治疗效果评价、手术完全切除率和术后并发症无明显影响,但女性、非吸烟、腺癌的手术预后明显优于男性、吸烟、非腺癌,这种优势在非吸烟腺癌中尤为明显。     

端粒酶活性检测与非小细胞肺癌的相关性研究

目的探讨端粒酶活性在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,以了解其临床意义。方法采用端粒重复序列扩增法一酶联免疫(PCR-TRAP)检测70例肺癌手术患者癌组织中的端粒酶活性,并与70例肺部良性疾病患者对照组的检测结果进行比较。结果端粒酶活性在肺癌组中的阳性率明显高于对照组的阳性率,差异有显著性(P<0.01);Ⅲ期的阳性率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期的阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论端粒酶活性检测对NSCLC的诊断具有鉴别意义,有一定的临床辅助价值。     

循环肿瘤细胞分型与非小细胞肺癌临床病理特征相关性研究

目的探讨不同类型循环肿瘤细胞(CTC)与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的相关性。方法选取121例NSCLC患者(NSCLC组)作为研究对象,另以40例非肿瘤肺部良性病变患者(良性病变组)和10名健康志愿者(健康对照组)作为对照。采集所有患者静脉血,使用纳米膜富集技术过滤分离CTC,再用mRNA多重原位杂交法分析检测CTC上皮或间质基因,比较不同组CTC阳性率的差异,探讨NSCLC患者CTC与临床病理特征的相关性。结果 NSCLC组患者的CTC阳性率为86%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为31%、74%及23%;良性病变组的CTC阳性率为15%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为3%、15%及0%,健康对照组未检出CTC。NSCLC组CTC阳性率及混合型CTC阳性率均高于良性病变组及健康对照组(P均<0.017)。121例NSCLC患者中,临床分期高(Ⅲ～Ⅳ期)者的CTC阳性率高于临床分期低(Ⅰ～Ⅱ期)者,有淋巴结转移(N1～N3)者的CTC阳性率高于无淋巴结转移者(N0)者(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CTC总数与临床分期呈正相关(...     

PTTG、C-MYC基因过表达与非小细胞肺癌发生、发展的关系及其临床意义

目的：探讨PTTG的表达在非小细胞肺癌发生、发展中的作用及其与C-MYC蛋白表达的关系。方法：应用免疫组化SP法检测PTTG、C-MYC二种蛋白在44例非小细胞肺癌、20例肺良性病变组织和12例正常支气管粘膜上皮组织中的表达。结果：PTTG和C-MYC蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于肺良性病变组及癌旁组织,在TNM分期、淋巴结转移组间差别有统计学意义。非小细胞肺癌组织中PTTG与C-MYC表达呈显著正相关。结论：提示PTTG和C-MYC可能参与了非小细胞肺癌的发生和发展,可作为反映其生物学行为的指标。     

IL13RA2 SNPs与非小细胞肺癌的相关性研究

目的 研究旨在探讨IL13RA2单核苷酸多态性(SNPs)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者遗传易感性的关系.方法 采用基于医院的病例-对照研究方法,收集50例确诊的NSCLC患者组(其中鳞癌35例,腺癌15例)和50例健康对照个体组的静脉血标本,先采用ELISA方法检测各组血中的IL-13Rα2蛋白,蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,采用Taqman探针对IL13RA2基因rs17095919单核苷酸多态性进行基因分型,比较NSCLC病例组与健康对照组之间等位基因及基因型分布.结果 NSCLC病例组中IL-13Rα2蛋白显著高于健康对照个体组.IL13RA2基因rs17095919C/T基因型分布在NSCLC病例组和健康对照组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 IL-13Rα2蛋白与NSCLC高度相关,IL-13RA2基因rs17095919C/T基因型与NSCLC易感性相关,其他基因型与NSCLC易感性无关.     

非小细胞肺癌患者放疗前后血清TSGF和CRP的变化及其临床意义

目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)放疗前后血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)和C反应蛋白(CRP)的变化,探讨血清TSGF和CRP是否可以用于评价放疗疗效。方法 选取124例接受放射治疗的NSCLC病例,分别检测放疗前与放疗后血清TSGF和CRP水平,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 放疗前NSCLC患者血清CRP(8.5±1.1 mg/L)及TSGF(110.5±12.8 U/ml)水平明显高于健康志愿者(分别为1.7±0.9 mg/L和54.7±9.4 U/ml)。血清CRP水平在放疗前后差异无统计学意义。放疗后TSGF水平(54.7±9.4 U/ml)明显低于放疗前(110.5±12.8 U/ml),差异具有统计学意义。放疗有效组患者血清TSGF水平(60.7±8.9 U/ml)明显低于无效组(73.5±10.5 U/ml),差异具有统计学意义。结论 血清TSGF和CRP水平可以用于非NSCLC放疗的疗效评价指标。     

环氧化酶-2与非小细胞肺癌研究进展

肺癌是目前全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤。确诊的肺癌中约有80%为非小细胞肺癌(NSCLC)〔1〕。环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)广泛分布于多种内皮细胞、造血干细胞、间充质细胞以及肿瘤细胞的黏附分子,与透明质酸等配体结合,发挥细胞黏附、信号传导、造血以及肿瘤的生长、转移