丹红注射液对不同GRACE评分ST段抬高急性心肌梗死患者近期疗效的观察

目的 应用全球急性冠脉事件注册评分系统（GRACE）评价丹红注射液对于不同危险度患者疗效.方法 选取58例ST段抬高心肌梗死患者,分为ⅠA组：GRACE低中危对照组;ⅠB组：GRACE低中危治疗组;ⅡA组：GRACE高危对照组;ⅡB组：GRACE高危治疗组.对照组给予溶栓常规治疗,治疗组给予溶栓常规治疗加丹红注射液治疗,比较各组间心肌酶峰值、心肌酶恢复正常时间、室壁运动指数、左室射血分数（LVEF）,梗死后并发症的变化.结果在同等GRACE评分水平中,治疗组在心肌酶峰值、心肌酶恢复正常时间、室壁运动指数均小于对照组（P〈0.05）,左室射血分数高于对照组,梗死后并发症少于对照组（P〈0.05）.GRACE低中危组与高危组组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 丹红注射液对ST段抬高心肌梗死患者,无论低中危组及高危组,有较显著的降低心肌酶峰,缩小梗死面积,改善左室收缩功能作用.     

中药治疗无ST段抬高ACS的临床观察

目的观察中药对无ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）的作用。方法无ST段抬高的住院ACS患者110例随机分为2组,对照组（A组）52例采用常规治疗,治疗组（B组）58例除常规治疗外,加用中药口服及注射液,观察比较两组治疗后症状、心电图等各项指标的变化。结果加用中药治疗组疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论中药在治疗无ST段抬高ACS时有效,可改善心肌缺血,缓解冠状动脉痉挛及心绞痛。     

稳斑通脉汤治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征30例

目的:观察活血化瘀、益气化痰法治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:选择临床确诊为非ST段抬高ACS的患者60例,随机分组,治疗组、对照组各30例。对照组给予扩冠、抗凝、抗血小板、β-受体阻滞剂、调脂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予稳斑通脉汤(黄芪、丹参、红花、水蛭、瓜蒌、三七等),治疗前后分别查心电图(ECG)、血脂、血清C-反应蛋白(C-RP)上述检查结果分别进行对照比较,并随访3个月观察两组治疗后心绞痛发作情况。结果:治疗组服药4周后TC、LDL-C、C-RP水平,均较对照组明显降低(P<0.01);心绞痛症状及ECG也较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:稳斑通脉汤治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征有较好的临床效果。     

速效救心丸联合氯吡格雷片治疗急性冠状动脉综合征临床研究

目的：观察速效救心丸联合氯吡格雷片治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法：将65例ACS患者按随机数字表法分为观察组33例与对照组32例。对照组给予氯吡格雷片治疗,观察组在对照组的基础上给予速效救心丸治疗,比较2组临床疗效、心绞痛频率、ST段位移幅度、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、脑钠肽（BNP）水平及心血管不良事件发生率。结果：观察组总有效率为93.94%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组心绞痛频率、ST段位移幅度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组心绞痛频率、ST段位移幅度均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组心绞痛频率、ST段位移幅度均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清hs-CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组hs-CRP、BNP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组hs-CRP、BNP水平均低于对照组（P<0.05）。观察组心血管不良事件发生率为3.03%,对照组为21.88%,2组比较,差异有统计学意义（...     

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效和安全性观察

目的探讨盐酸替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征（ACS）的疗效和安全性。方法选择46例非ST段抬高性ACS患者,观察替罗非班治疗前后心绞痛发作次数,心肌缺血改善程度及出血事件、血小板计数的变化。结果替罗非班治疗后心绞痛发作次数减少,心肌缺血改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,而血小板计数无明显改变（P〉0.05）。结论在非ST段抬高性ACS患者的治疗中不但能显著控制心绞痛发作,改善心肌供血,近而可改善其近、远期预后。     

丹参多酚酸盐浓度对急性冠脉综合征患者血小板聚集的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血小板聚集功能（PAG）的影响。方法：将100例不稳定性心绞痛（UA）患者按随机表法分为治疗A组、治疗B组,每组各50例;将100例需急诊行介入治疗（PCI）的ST段抬高的心肌梗塞（sTEMI）、ST段不抬高的心肌梗塞（NSTEMI）患者按随机表法分为治疗C组、治疗D组,每组各50例;50例健康人为正常E组。治疗A、治疗B组UA患者均常规给予阿司匹林抗血小板、他汀类药物调脂及硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等抗心绞痛治疗。治疗C、治疗D组sTEMI、NSTEMI患者均予以PCI治疗后给予常规西药治疗。治疗A及C组在上述基础上给予丹参多酚酸盐200 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次。两组均以14 d为1个疗程。1个疗程后与正常E组血小板聚集率（PAG）进行比较。结果：治疗前治疗A、治疗B组和治疗C、治疗D组与正常E组比较PAG均明显升高（P〈0.05）。治疗前治疗A组与治疗B组比较PAG以及治疗C组和治疗D组比较PAG无明显差异,具有可比性（P〉0.05）。比较治疗后治疗A组和治疗C组在降低PAG方面各自明显优于治疗B组和治疗D组（P〈0.05）。结论：ACS患者PAG水平较正常健康人明显升高,丹参多酚酸盐能明显抑ACS患者血小板的聚集和活化。     

非ST段抬高性心肌梗死患者PCI治疗前后血浆ADMA浓度的变化及丹参对其的影响

目的研究非ST段抬高性心肌梗死患者PCI治疗前后血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化及丹参对其的影响。方法 52例均为非ST段抬高性心肌梗死并接受PCI治疗的患者,随机分为两组:丹参组(26例)患者在常规治疗基础上加用丹参(1 g,每日3次)至PCI术后1个月,对照组(26例)只接受常规治疗。分别在PCI术前、术后第1、30天检测患者血浆ADMA浓度。结果与术前比较,2组术后30天ADMA水平均明显下降,差异有统计学意义(均P<0.01),同时丹参组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论非ST段抬高性心肌梗死患者应用PCI治疗可下调ADMA水平,PCI患者应用丹参对ADMA的负性调节可能与改善预后有关。     

尿激酶原联合替罗非班对 STEMI 患者 PPCI 中心肌灌注保护作用的研究

〔摘 要〕 目的：探究冠状动脉内应用尿激酶原（pro–UK）联合替罗非班（TIR）对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI） 患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）过程中心肌灌注保护作用的效果。方法：选取潮州市人民医院 2019 年 7 月 至 2021 年 6 月期间收治的 STEMI 患者 70 例，将其随机均分为观察组和对照组，各 35 例。两组患者均接受常规双抗 血小板治疗，即阿司匹林抗＋氯吡格雷／替格瑞洛，对照组患者在此基础上应用 PPCI ＋冠状动脉内推注 TIR 治疗， 观察组患者则在对照组基础上应用 pro–UK 冠状动脉内靶向推注。观察两组患者术中再灌注心律失常不良事件发生 率、梗死相关动脉手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级、术后 2 h 内心电图（ST 段抬高总回落率）、治疗 1 周 后左心室射血分数（LVEF）指标、术后随访 6 个月主要心血管不良事件的发生情况。结果：观察组患者术中再灌注 心律失常不良事件发生率相较于对照组，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前 2 组患者 TIMI 血流分级差异无统 计学意义（P ＞ 0.05），经治疗后，观察组患者 TIMI 血流分级相较于对照组患者部分提升，但组间差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）；观察组患者 2 h 内 ST 段抬高总回落发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后两组患者 LVEF 指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后随访 6 个月观察组相较于对照组心血管不良 事件发生有一定减少，但组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：冠状动脉内应用 pro–UK 联合 TIR 可以有效改 善 STEMI 患者心功能，保障心肌再灌注情况，患者预后效果良好，TIMI 血流分级得到改善，ST 段抬高总回落发生 率改善、术中及术后不良心血管事件发生率较低。     

真武汤合三子养亲汤对射血分数保留心力衰竭痰浊壅肺证NLR水平和临床疗效的影响

目的：观察真武汤合三子养亲汤对痰浊壅肺证射血分数保留心力衰竭（EFpHF）的中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）水平和临床疗效的影响。方法：收集2021年1月至2022年1月痰浊壅肺证EFpHF患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以西医基础抗心力衰竭治疗,观察组在对照组干预基础上加用真武汤合三子养亲汤治疗。比较两组治疗前后NLR、心衰指标和中医症候评分疗效。结果：治疗后,观察组患者NLR水平和B型脑钠肽低于对照组（P<0.05）,6分钟步行试验距离、心脏舒张功能（E/A和E/E’）和中医症候疗效均优于对照组（P<0.05）。结论：真武汤合三子养亲汤治疗痰浊壅肺证EFpHF患者能减轻患者心衰症状,改善心脏舒张功能,降低NLR水平,提高中医症候治疗有效率。     

急性冠脉综合征与循环补体C3的关系探讨

目的评价各种类型急性冠脉综合征（ACS）患者补体第三组分（C3）激活的情况和补体C3激活与心肌损伤的关系。方法ACS组包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）30例,非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）24例和不稳定型心绞痛（UA）36例。检测ACS患者和健康人血浆C3、肌红蛋白（Mb）浓度。结果STEMI组和NSTEMI组峰值C3水平高于UA组和正常对照组（P〈0.05）。UA组C3水平高于正常对照组（P〈0.05）。ACS患者C3水平在住院的前7d均有明显的变化（P〈0.05）。ACS患者峰值C3水平与肌红蛋白呈正相关（r=0.897,P〈0.05）。结论ACS患者血浆C3均明显升高。C3水平与ACS的联系提示补体C3激活与心肌坏死有关。     

冠状动脉狭窄患者的血清铁蛋白水平分析

目的　了解冠心病 (CAD)患者血清铁蛋白 (SF)水平变化的意义。方法　采用化学发光技术测定 60例行冠状动脉造影术患者的SF水平。结果　男性CAD+ 患者SF水平明显高于CAD-患者 (P <0 .0 5 ) ,女性CAD+ 患者与CAD-患者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　SF水平增高是预测男性CAD患者早期冠状动脉狭窄的可靠指标     

16层螺旋CT造影冠心病诊断价值

目的：研究16层螺旋CT冠脉造影在冠心病冠状动脉病变中的诊断价值。资料和方法：对42例临床诊断为冠心病的患者进行冠状动脉造影，使用两种以上后处理方法对图像进行后处理，进行冠状动脉及冠脉狭窄的诊断。结果：①冠脉造影对冠状动脉的显示能力为453／504，显示率为89．9％；可满足管腔评价的显示能力为389／504，显示率为77.1％。②在可显示节段数中，能满足管腔评价的为389节段，占总显示节段的85．9％。结论：①16层螺旋CT在冠心病冠状动脉成像中对冠状动脉的显示及冠状动脉狭窄的显示方面具有较高的敏感性和准确性，能基本满足临床冠心病诊断需要，并成为介入治疗术前筛选及术后复查的有利工具。②影响冠脉造影冠状动脉显示的因素主要为管径大小、走行、位置，对比剂充盈情况。影响冠脉管腔评价的主要因素为运动伪影、严重钙化、心律失常及技术操作。     

急性冠脉综合征中医证候因素与冠状脉动脉病变程度关系研究

目的：以北京地区汉族患者的临床资料为依据,探讨急性冠脉综合征的中医证候因素与冠状动脉造影之间的关系,以期为中医微观辨证提供依据。方法：运用现代统计学方法,研究证候因素在病变支数上分布情况以及各证候因素的Gensini积分差异。结果：ACS中医证候因素分布与冠状动脉造影有关（P〈0．05）。8个证候因素在冠脉病变支数情况上的分布有统计学差异（P=0．007）,不同证候因素的Gensini积分不同（P=0．001）。随着寒凝、血瘀的出现,冠脉病变范围和程度趋于严重。从本虚角度考虑,随着气虚、阴虚、阳虚病变程度逐渐加重。结论：ACS中医证候因素与冠状动脉造影病变支数分布和Gensini积分值有关。     

谈脑中风失语患者早期语言强化训练的康复护理

目的：评价50岁以下急性冠脉综合征的临床特征及其与老年人群息性冠脉综合征的差异。方法：回顾性分析我院2007年至2011年出院诊断为急性冠脉综合征的患者的危险因素、冠脉造影结果、治疗、预后。结果：50岁以下急性冠脉综合征患者共60例（中青年组）,除1例女性外均为男性;年龄分布为34—49岁,其中8例≤40岁。60岁以上急性冠脉综合征患者共584例（老年组）,年龄分布为60—82岁,男性391例,女性193例。与老年组比较,中青年组有更高的吸烟率（86．7％VS57．8％）和阳性心血管病家族史30％VS：15．1％）,较低的血脂异常率（33．3％vs46．7％）,糖尿病（5％vs26．4％）和高血压（10％vs62．5％）。中青年组的0—1支冠脉病变（72．4％vs40．2％）及ST抬高的心肌梗塞更多见（66．7％vs24．8％）。此外,接受冠脉介入诊疗率（96．7％vs60．4％）和左室射血分数（52．4±12．1vs39．8±14．6）显著高于老年组;中青年组N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）水平和住院期间死亡率（4．11％VS0％）显著低于老年组。结论：①吸烟是50岁以下急性冠脉综合征患者最重要的危险因素;②与老年组比较,50岁以下急性冠脉综舍征患者更易于接受冠脉介入诊疗;心功能和预后相对良好。     

冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉病变的相关性,为冠心病中医辨证分型提供客观指标.方法:选取250例冠状动脉造影患者进行中医辨证分型,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分.结果:心气虚弱型、心肾阴虚型以冠脉正常、单支病变、轻中度狭窄为主,病变积分低;痰浊内阻型、心血瘀阻型以多支病变、闭塞性病变...     

胸痹程度与冠脉病变程度关系初探

目的评价《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》（简称《原则》）胸痹程度与冠脉造影（coronary angiography,CAG）结果的相关性。方法207例患者参照《原则》胸痹轻重分级,常规做心电图检查,并按Judkins法进行冠脉造影检查,将结果与《原则》标准进行对比。结果冠脉造影结果与心电图关系显示,冠心病1支及2支病变组心电图异常率较冠脉正常组显著增加（P〈0．05）,但多支病变组反而与冠脉正常组差异无显著性;冠脉正常组胸痹程度与各冠心病亚组比较差异均有显著性（P〈0．01）,但各冠心病亚组间比较差异无显著性;多支病变组反而以轻度胸痹比例最高（37．0%）,中度、较重度及重度所占比例依次下降。结论胸痹程度和冠心病严重程度往往不成正比,     

冠状动脉造影与冠心病中医辨证研究探讨

冠状动脉造影检查是当前诊断冠心痛公认的金标准。为探讨冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中的应用情况及价值,推进冠心痛的中西医结合病证研究,通过对2000年以来冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中应用情况的回顾,对冠状动脉病变情况与中医证型之间的关系进行了探讨。研究表明,冠状动脉病变程度及病变支数与中医证型之间有一定的关系,随着冠心痛程度的加重（冠状动脉狭窄较重或病变支数较多）,中医辨证更加复杂化。既往的检测指标和冠心痛中医辨证分型与临床实际存在差距。冠状动脉造影对探讨冠心病的辨病与辨证结合的规律有重要价值,应按照循证医学的方法,借鉴现代最新的医学检测技术进行综合观察研究,病证结合,宏观辨证与微观辨证相结合,在全国组织开展冠心痛的大样本、多中心、中西医结合辨证研究。     

颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质和程度与冠状动脉粥样硬化病变的性质和程度之间的关系。方法选择252例经过冠状动脉造影患者，常规做颈动脉B超检查。依据冠状动脉造影结果分为冠心痛组和对照组。根据冠心痛组冠状动脉造影时冠状动脉狭窄程度，分为3个亚组。结果颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性相关，随着冠状动脉狭窄程度加重，颈动脉粥样斑块发生率明显增加。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉粥样硬化病变有显著的相关性。对于冠心痛高危人群，常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质和程度与冠状动脉粥样硬化病变的性质和程度之间的关系。方法选择252例经过冠状动脉造影患者,常规做颈动脉B超检查。依据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。根据冠心病组冠状动脉造影时冠状动脉狭窄程度,分为3个亚组。结果颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性相关,随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块发生率明显增加。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉粥样硬化病变有显著的相关性。对于冠心病高危人群,常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

宽胸气雾剂对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后冠脉微循环的影响

目的 观察宽胸气雾剂舌下给药对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后冠脉微循环的影响。方法 将63例接受PCI治疗后的AMI患者随机分成试验组（32例）和对照组（31例）。对照组术后给予常规西医治疗；试验组患者在对照组基础上，在行PCI术前给予宽胸气雾剂舌下给药1次，共3喷，术后继续予宽胸气雾剂舌下给药3喷/次，每天3次，疗程7天。评价治疗前后TIMI血流分级、校正TIMI帧计数（CTFC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）达峰时间及峰值，记录住院期间主要不良心血管事件。结果 63例患者均完成研究并纳入统计分析。与对照组比较，试验组治疗后CTFC降低（P<0.05）。两组TIMI血流分级、CK-MB峰值、CK-MB达峰时间、心血管事件发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 AMI患者PCI术前及术后使用宽胸气雾剂可改善冠脉微循环。