血清游离脂肪酸和尿足细胞标志蛋白检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,依据尿清蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿(LA)3组;选取同期体检健康者40例作为对照组。检测各组血清FFA和尿PCX水平并进行相关性分析,采用ROC曲线评估其对DN的诊断价值。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组血清FFA检测结果分别为(0.61±0.14)、(0.81±0.13)、(0.95±0.18)和(0.49±0.11)mmol/L,尿PCX检测结果分别为(1.86±0.45)、(4.47±1.48)、(6.72±1.40)和(1.38±0.24)ng/m L,糖尿病患者血清FFA和尿PCX均高于健康人对照组,差异有统计学意义(P均0.05),并随着疾病进展而升高。Pearson相关分析显示,血清FFA与尿PCX呈正相关(r=0.73,P0.05)。血清FFA和尿PCX单独检测诊断DN的敏感性分别为74.1%和80.6%,联合检测的敏感性为89.5%(P0.05)。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清FFA和PCX明显升高,两者对于DN诊断具有重要的临床价值。     

尿液中足细胞标志蛋白和微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断性能评价

目的探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+mAlb)的结果进行分析评价。结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P<0.01);DN患者的PCX、mAlb、PCX+mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973;建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN)。结论通过ROC曲线评价,PCX+mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测。     

肾脏早期损害指标对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

糖尿病肾病(d iabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的血管并发症之一,也是导致终末糖尿病肾衰竭的主要原因。随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率有增高趋势。为了更有效地预防和治疗DN,对DN的早期诊断显得尤其重要。我们对3项肾脏早期损害指标:足     

足细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症,导致糖尿病患者致死、致残的主要原因之一[1]。尿蛋白排泄率逐年增加,肾功能减退至终末期肾病是其主要临床特点。既往研究认为肾小球基底膜(glomerular basementmembrane,GBM)成分改变及细胞外基质(extracellular mat     

肾脏早期损害指标对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最严重的血管并发症之一,也是导致终末糖尿病肾衰竭的主要原因。随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率有增高趋势。为了更有效地预防和治疗DN,对DN的早期诊断显得尤其重要。我们对3项肾脏早期损害指标：足细胞标志蛋白、视黄醇结合蛋白（retinal—binding protein,RBP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（eystatin C,Cysc）在196例2型糖尿病患者中的表达水平进行了检测,并探讨其与早期DN的关系。     

尿足细胞标志蛋白检测对肾脏疾病诊断临床意义的探讨

目的探讨尿足细胞标志蛋白细胞的检测对肾脏疾病的诊断价值。方法采用足细胞特定标志蛋白podocalyxin (PCX)透射比浊法定量检测试剂盒,对76例标本进行检测。其中46例尿标本采自肾内科住院患者,包括糖尿病肾病(DN)患者17例,糖尿病(DM)患者15例,肾病综合征(NS)患者4例,慢性肾小球肾炎患者6例,狼疮肾炎患者2例,IgA肾病患者2例;30份尿标本采自健康成人作为正常对照。结果①肾病患者中尿足细胞阳性率为81%,而健康成人尿足细胞均阴性;②糖尿病肾病患者PCX浓度为41.68±17.15ng/ml,与正常对照组(1.51±0.75)ng/ml比较具有极显著性差异(P<0.001);③糖尿病患者PCX浓度为2.05±0.71ng/ml,与正常对照组(1.51±0.75)ng/ml比较具有显著性差异(P<0.05)。结论对肾脏病人进行足细胞PCX检测对诊断肾脏是否有肾小球损伤具有较好的诊断价值。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与游离脂肪酸、尿足细胞标志蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-8的相关性分析

目的 探究2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与游离脂肪酸（FFA）、尿足细胞标志蛋白（PCX）、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平的相关性,为临床早期评估2型糖尿病肾病提供参考。方法 选取2020年7月至2021年12月五莲县中医医院收治的80例单纯2型糖尿病患者设为2型糖尿病组,80例2型糖尿病肾病患者设为2型糖尿病肾病组,另选取同期于五莲县中医医院体检的80名健康者设为正常组进行回顾性分析,检测并比较所有研究对象血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平及血糖（FPG）、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血压指标水平,并按UAER对2型糖尿病肾病患者进行分组,UAER 30～300 mg/24 h为MA组（50例）及UAER>300 mg/24 h为CN组（30例）,分析血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平与2型糖尿病肾病患者UAER的相关性。结果 3组研究对象收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）,2型糖尿病肾病组患者FPG、BUN、SCr、FFA、PCX、IL-2、IL-8水平高于2型糖尿病组、...     

尿微量蛋白测定早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法 2007年3月2009年10月收住2型糖尿病患者67例,其中尿常规尿蛋白阳性为观察1组,尿常规尿蛋白阴性为观察2组,并选择健康体检志愿者30例设为正常对照组进行对照。采用免疫散射比浊法测定mAlb水平,放射免疫测定法测定尿液α1-MG和β2-MG。结果观察1、2组mAlb,α1-MG和β2-MG均高于正常对照组（P〈0.05）,观察1组增高更显著,观察2组与正常对照组相近（P〉0.05）。结论尿微量蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病诊断中具有重要价值。     

尿微量蛋白测定与2型糖尿病肾病的早期诊断

目的：探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病中的诊断作用。方法用兔散射比浊法测定１１０例２型糖尿病患和８０例健康人的尿微量白蛋白、尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白。所有患的尿常规检查尿蛋白阴性、肾功能正常。结果尿微量白蛋白在糖病患明显升高（Ｐ〈０．００１）,随着病程长,升高愈加明显,病程超过１０年,尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白也升高（Ｐ〈０．００１）,糖尿病合并高血压尿微量蛋白升     

雷公藤多甙对糖尿病肾病病人尿足细胞排泄的影响

目的探讨雷公藤多甙对糖尿病肾病（DKD）病人尿足细胞排泄的影响。方法选取我院内分泌科和肾内科2009年10月—2010年2月住院及门诊DKD病人30例,其血肌酐正常,24 h尿蛋白〉300 mg。将上述病人随机分为3组,对照组给予积极控制血糖、血压、血脂等对症支持治疗,在此基础上,治疗组给予雷公藤多甙1 mg/（kg.d）,阳性对照组给予安博维300 mg/d,疗程均为8周。采用间接免疫荧光法检测3组病人治疗前后尿沉渣中足细胞数量。结果治疗后3组尿沉渣足细胞数均较治疗前显著减少（t=9.00～14.70,P〈0.01）。阳性对照组、治疗组治疗后尿沉渣足细胞数显著少于对照组（F=3.92,q=2.20、2.50,P〈0.01）,而阳性对照组与治疗组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论雷公藤多甙可明显减少尿中足细胞的排泄,从而减少肾脏足细胞的损伤,达到肾脏保护作用。     

糖化血红蛋白和尿转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)和尿转铁蛋白(UTRF)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值及其与尿微量清蛋白(mAlb)的相关性。方法对128例糖尿病(DM)患者和50例健康者进行HbA1c、UTRF和mAlb检测和比较。结果 DN患者HbA1c、UTRF浓度显著高于健康者(P<0.05),HbA1c、UTRF均与mAlb呈正相关,相关系数分别为0.960和0.954(P<0.05);HbA1c、UTRF联合检测将检测阳性率提高至80.7%。结论 HbA1c、UTRF联合检测是反映DM早期肾损伤的灵敏、可靠指标,对DN早期诊断具有重要意义。     

晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的：探讨晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测在早期2型糖尿病肾损伤诊断中的效果及临床意义。方法：随机选取我院收治的50例2型糖尿病肾病患者（研究组）,予以晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测诊断,另选50例我院健康体检者（对照组）,对比晨尿胱抑素C及微量白蛋白检测指标。结果：对照组晨尿胱抑素C平均水平为（0.11＆#177;0.09）mg/L、微量白蛋白检测平均水平为（12.85＆#177;3.52）mg/L,研究组晨尿胱抑素C平均水平为（1.02＆#177;0.49）mg/L、微量白蛋白检测平均水平为（33.50＆#177;5.25）mg/L,研究组晨尿胱抑素C与微量白蛋白检测结果均明显高于对照组,（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论：晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测可准确反映DN病情,应用两者联合检测可有效提高DN临床诊断准确率和灵敏度,对早期糖尿病肾病的治疗及早期药物干预有重要的临床意义。     

糖尿病肾病患者肾小球内10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因及desmin表达的意义

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者肾小球内10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因（PTEN）及结蛋白（desmin）表达的意义。方法经临床和病理证实为DN患者的肾组织30例,根据肾小球病变分为Ⅰ级病变组、Ⅱ级病变组和Ⅲ级病变组,10例肾肿瘤患者远端正常肾组织作为对照。采用免疫组织化学方法检测各组肾小球内PTEN及desmin的表达。结果随着肾小球病变加重,肾小球内desmin表达逐渐增多,PTEN表达逐渐减弱。肾小球内PTEN表达与24 h尿蛋白水平和desmin的表达呈负相关（r=-0.675、-0.642,P均＜0.01)。结论PTEN表达下调可能介导了DN的足细胞损伤,加剧DN的进展。     

多项生化指标联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊及住院的2型糖尿病患者166例,分为糖尿病(DM)组和早期DN组;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照(NC)组。分别测定其血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全血HbA1C及尿β2-MG水平,并对结果进行比较分析。结果除Cr外,DM组与早期DN组其余各观察指标均高于NC组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);除HbA1C外,早期DN组其余各观察指标均高于DM组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在DM组和DN组中,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C的阳性检出率分别为24.0%、30.2%、21.9%、74.0%和51.4%、60.0%、52.8%、88.6%,且4项指标联合检测的阳性检出率更高,在DM组与DN组中分别达89.6%和97.1%。上述4个观察指标对早期DN均具有较高的诊断效能,其ROC曲线下面积分别为0.914、0.812、0.804和0.978。结论血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C是反映糖尿病患者早期肾损伤的良好指标,四者联合检测在DN早期诊断中具有重要的临床意义。     

尿微量清蛋白在社区糖尿病肾病患者早期检测中的意义

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在社区糖尿病患者糖尿病肾病发生早期监控中的价值。方法用散射比浊法检测本社区糖尿病监控网络内患者和健康对照人群的尿mAlb,并对结果进行统计学分析。结果糖尿病患者尿mAlb检测阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者尿mAlb阳性率与病程有关,与性别无关。结论尿mAlb检测对糖尿病肾病早期诊断有非常重要的临床参考价值,可作为糖尿病肾病的早期诊断指标在社区基层医院中广泛开展。     

血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

2型糖尿病肾病患者尿肝型脂肪酸结合蛋白水平的临床意义

目的探讨检测尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平对2型糖尿病肾病的临床意义。方法根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)将89例2型糖尿病肾病患者分成三组:单纯2型糖尿病组(Ⅰ组)30例(UAER<30 mg/24 h)、早期2型糖尿病肾病组(Ⅱ组)29例(UAER 30~300 mg/24 h)和临床2型糖尿病肾病组(Ⅲ组)30例(UAER>300 mg/24h)。并选择30例体检者作对照组(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其尿L-FABP水平,并检测血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)等指标,及估测肾小球滤过率估算值(eGFR),同时分析尿L-FABP与脂蛋白的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的尿LFABP和UAER(24 h)水平均明显高于NC组,差异均有统计学意义(t分别=1.94、2.32、2.77、2.04、2.89、3.41,P均<0.05),Ⅱ组及Ⅲ组尿L-FABP和UAER(24 h)水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(t分别=2.22、3.65、2.88、4.12,P均<0.05);Ⅲ组尿L-FABP和UAER(24 h)水平均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(t分别=3.11、3.48,P均<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的Scr、TC、TG、HDL-C水平均明显高于NC组,eGFR水平均低于NC组,差异均有统计学意义(t分别=2.48、2.89、3.18、2.55、2.92、3.67、2.62、2.78、3.24、2.39、2.68、2.99、2.64、3.58、4.67,P均<0.05)。尿L-FABP水平与Scr和尿白蛋白呈明显性正相关(r=0.39、0.54,P均<0.05),与eGFR呈明显负相关(r=-0.66,P<0.05)。结论尿L-FABP对2型糖尿病肾病有较高的敏感性,提示其是较好的诊断标记物之一。     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)在糖尿病肾病 (DN)早期诊断中的临床意义。方法　分别对 4 2例 2型糖尿病患者及 36例健康对照者用酶联免疫法 (ELISA)测定尿RBP ,用放射免疫法测定尿α1 微球蛋白 (α1 M )、β2 微球蛋白 (β2 M)。结果　糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组 ,且以尿RBP敏感性最高。结论　尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

糖化血红蛋白联合尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病患者中的临床价值

目的：探究糖化血红蛋白（HbA1c）联合尿微量清蛋白（mALB）检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2010年4月至2012年12月扬州洪泉医院内分泌科收治的88例糖尿病肾病患者为研究组;选取同期健康体检人群100例为对照组。抽取两组研究对象静脉血进行全自动生化分析仪检测,记录 HbA1c和尿-mALB水平。结果研究组 HbA1c和尿mALB分别为（7．4±1．0）％、（53．5±12．9）mg/L ,对照组分别为（4．6±0．8）％、（8．8±1．2）mg/L ,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同程度的 HbA1c所对应的尿mALB水平之间差异有统计学意义（P＜0．05）,且随着HbA1c水平的升高,尿mALB也随之升高。结论 HbA1c联合尿mALB在辅助糖尿病肾病诊断方面具有一定的参考价值。