185株医院感染金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的：分析2009年1月～2011年6月本院临床分离的金黄色葡萄球菌（SAU）对抗菌药的耐药现状和菌株分布情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用法国VITEK-AMS仪进行细菌鉴定,用Kirby-Baller纸片扩散法时SAU进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果：185株医院感染的SAU中MRSA有80株,检出率为43.2%;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。其中呼吸道、脓液和血液标本中SAU及MRSA的检出率分别居前3位。结论：SAU及MRSA的感染部位以呼吸系统、化脓病灶及血液系统为主,其对多种抗菌药的耐药性已相当严重。应加强耐药率的监测,及时控制其引起的医院感染。     

抗菌药使用与金黄色葡萄球菌耐药率变化相关分析

目的：了解抗菌药使用品种、数量与金黄色葡萄球菌耐药率之间的关系。方法：计算5年来我院每年抗菌药限定日剂量（DDD）累积数和平均每日每百张床位消耗的DDD数，以及同期金黄色葡萄球菌对10种抗菌药耐药率，并对抗菌药使用量与细菌耐药率进行相关分析。结果：5年来喹诺酮类、第2代头孢菌素、含B内酰胺酶抑制剂复合物、大环内酯类、糖肽类等抗菌药使用量逐年增加，而氨基糖苷类、第1、3代头孢菌素、青霉素类使用量变化不大；同期金黄色葡萄球菌对多种抗菌药耐药率有与之相对应的明显变化，对苯唑西林及其他多种抗菌药耐药率的上升与第2代头孢菌素、喹诺酮类、含B内酰胺酶抑制剂复合物等使用量呈正相关，而与青霉素类、第1、3代头孢菌素类和氨基糖苷类无关或负相关。结论：喹诺酮类、第2代头孢菌素和含B内酰胺酶抑制剂复合物使用量与金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率的增加有较大的影响，在治疗G^＋菌感染时应根据病情轻重和药敏试验结果合理选用抗菌药。     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据。方法：收集临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果：检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为66.4%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为33.6%;MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的 对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会（C LSI）的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）281株.分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0％,其次为分泌物和血液.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义（P＜0.05）.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30％以上.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发.     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对三种氟喹诺酮类药物的耐药分析

目的 了解目前广州市花都区中医院的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分布情况，及其对在临床上仍较常用的抗菌药—氟喹诺酮类药物的耐药现状。方法 使用了Autoscan-4型细菌鉴定仪对受试的94株金黄色葡萄球菌进行耐苯唑西林测定，并对青霉素G，头孢唑啉等14种抗生素进行了药敏试验。结果 在94株受试菌株中，共检出66株MRSA。全院的总检出率为70.2％，这些MRSA菌株对三种氟喹诺酮类药物的耐药率，而与对四环素等抗生素的耐药率相似，但却远远高于对万古霉素等抗生素的耐药率。结论 MRSA认对氟喹诺酮类药物有明显的交叉耐药性,且氛喹诺酮类药物虽然仍具备一定的抗MRSA活性．但作用并不明显．故不应成为治疗MRSA感染症的首选药。     

金黄色葡萄球菌的表型药物敏感性与耐药基因携带性的相关分析

目的 了解金黄色葡萄球菌(SA)的表型药物敏感性,掌握耐药基因携带性情况,为临床防治提供参考依据.方法 对2015年8月-2016年5月潍坊医学院附属医院分离的SA菌株进行鉴定和药敏试验,提取SA基因组,采用PCR进行耐药基因检测.结果 86株SA菌株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为26.74％.SA对...     

线性回归模型在预测信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率中的应用

目的考察金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性,建立可用于预测金黄色葡萄球菌耐药率的回归模型。方法回顾性分析2014年第1季度至2020年第4季度信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率监测数据以及同期抗菌药物AUD数据。采用2014年第1季度至2019年第4季度数据作为试验样本数据,采用线性相关性分析法分析两者的相关性。以耐药率为因变量,抗菌药物AUD为自变量,对相关性显著的变量建立线性回归模型。以2020年第1季度至2020年第4季度数据为考核样本,应用所建立的回归模型预测金黄色葡萄球菌耐药率,并与同期耐药率实际值对比以验证模型预测的有效性。结果金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率随时间呈下降趋势(P<0.05),对红霉素和阿奇霉素耐药率随时间无显著变化趋势。金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率与头孢唑林AUD呈正相关(r=0.431,P=0.036),与阿奇霉素AUD呈正相关(r=0.523,P=0.009),与左氧氟沙星AUD呈正相关(r=0.606,P=0.002)。对左氧氟沙星耐药率与头孢唑林AUD呈正相关(r=0.447,P=0.029),与左氧氟沙星AUD呈...     

研究新会区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况变化

目的研究新会区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2015至2019年广东省江门市新会区人民医院门诊及住院患者的各类送检标本。采用微量肉汤稀释法和K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 2015～2019年共分离出2077株金黄色葡萄球菌,其中MRSA共537株,占25.85%;MRSA主要分离自痰液标本,占26.63%;MRSA 5年检出率分别为24.61%、20.99%、32.22%、24.85%、25.56%;MRSA药敏实验结果显示,MRSA对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、苯唑西林、阿莫西林100%耐药,对克林霉素、红霉素耐药性超过80%,其他药物耐药性为21.97%～53.44%;对替考拉宁、万古霉素、利耐唑烷完全敏感,对奎奴普丁、莫匹罗星、呋喃妥因较高敏感。结论 MRSA对多种抗菌药物产生不同程度的耐药性,需加强对MRSA耐药情况的长期监测,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染控制体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,由于其对许多抗生素有多重耐药性,且病死率高,极易造成医院感染暴发,因此,对MRSA的医院感染控制也显得尤为重要。现就本院1例MRSA医院感染控制体会报道如下。1临床资料患者,男,42岁。因井下作业时瓦斯爆炸燃烧致头面部、双上肢、胸背部烧伤而入住本院烧伤外科。入院时,体温36.6℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压133/83mm Hg,WBC:6.3×109/L,双上肢及胸背部浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤,创面总计40%左右。入院后,立即予以清创,头孢唑肟钠预防感染,补液支持,湿润烧伤膏处理创面等综合治疗。入院后第2天,患者烧伤创面开始出现脓性分泌物,采集创面分泌物行细菌培养。入院后第5天患者出现高热,体温达39.5℃,创面脓性分泌物范围扩大,呈淡黄色,创面分泌物细菌培养结果示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,药敏试验结果:仅对万古霉素及四环素敏感。立即将抗菌药物改成万古霉素,继续补液支持,局部换药处理等。患者于住院48d后痊愈出院,未发生院内交叉感染。2医院感染控制措施2.1主动筛查对MRSA易感者如ICU、烧伤病房、呼...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2011年6月临床分离的294株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用 VITEK 2 Compact 全自动细菌培养鉴定仪.结果 MRSA的分离率为66.0％(194/294),其主要病区来源为神经内科(56株,28.9％)、神经外科(41株,21.1％)、ICU病房(31株,16.0％);标本来源主要为痰液(126株,64.9％).MRSA.甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和β-内酰胺酶阳性金黄色葡葡球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率＜ 1.4％;MSSA对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、利福平、左旋氧氟沙星和环丙沙星的耐药率＜7.1％,MRSA的耐药率均高达88.4％ ～97.6％;除万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因和复方新诺明外,MRSA 对其他抗感染药物的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P＜0.05).而MRSA对复方新诺明的耐药性反而低于MSSA.结论 MRSA 的检出率和耐药性较高,应及时监测、预防及控制.     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌调查分析

目的 对入院48～72h检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者进行调查,甄别是否为社区获得性感染.方法 用现患调查和回顾性调查的方法,统计从2006年1月至2009年1月入院48～72 h内检出MRSA感染患者48例,追溯患者1年内是否有过住院、门诊治疗或曾经感染过该细菌.结果 14.6％为真正的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染,而85.4％的患者与医源性感染有关.结论 对MRSA感染患者应进行仔细甄别,以准确判断感染来源,为预防和治疗MRSA感染提供依据.     

金黄色葡萄球菌的耐药变迁

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药形式日益严峻,及时准确地掌握细菌耐药变化,对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。金黄色葡萄球菌是医院和社区感染的重要病原菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的主要病原菌之一,易造成医院感染流行或爆发且难以控制,已成为医院感染的一大难题。自20世纪90年代初起MRSA检出率有     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的药敏性

用琼脂稀释法测定了临床常用９种抗菌药物对７６株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）,并根据国际推荐的ＮＣＣＬＳ的药敏标准判断ＭＲＳＡ的药敏性。验结果ＭＲＳＡ对万古霉素、去甲万古霉素、壁霉素的敏感率均为１００％;氧氟沙星、利福平、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、庆大霉素和红霉素的耐药率介于１４．５～９２．１％。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的院内分布及耐药分析

目的 研究我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布状况及耐药特点.方法 MRSA检测采用头孢西丁纸片法,药敏试验采用K-B纸片扩散法,临床分布调查采用病历资料回顾性统计.结果 我院MRSA检出率为52.25%,临床分布占比最高的科室为呼吸内科25.93%,标本来源为呼吸道分泌物45.68%,患者年龄以60岁以上老年人为主56.79%.对抗生素的耐药率分别为:青霉素100%、头孢唑啉100%、头孢呋辛90.12%、头孢噻肟76.54%、四环素98.77%、红霉素97.53%、克林霉素90.12%、对替考拉宁、万古霉素均无耐药.结论 MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MssA),且呈现多重耐药性,对重症MRSA感染可选用替考拉宁、万古霉素治疗.     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SAU）的分离鉴定及耐药性。方法选取自住院患者送检标本中分离培养鉴定出的98株金黄色葡萄球菌,经细菌鉴定分离后,检查其耐药性。结果 98株金黄色葡萄球菌中,分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）47株（48.0%）,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）51株（52.0%）。MRSA耐药性较高者为青霉素、克林霉素、红霉素、头孢呋辛等;MSSA则为青霉素、克林霉素、红霉素、夫西地酸等。结论了解金黄色葡萄球菌耐药性,在治疗过程中可选取适宜药物,避免药物耐药性,降低治疗效果。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学调查

目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散。方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析。结果:我院4年内共检出MRSA209例,药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高。结论:我院神经外科MRSA医院感染严重。采取联合措施可有效控制MRSA医院感染。     

秦皇岛两所医院2006～2010年金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌(SA)耐药性的变化,调查SA感染分布,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出动态及其对万古霉素药物敏感情况。方法收集秦皇岛2家医院2006～2010年临床标本中分离的SA菌株,鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统,用微量肉汤稀释法监测MRSA的万古霉素最低抑制浓度(MIC)值变化。结果 SA对各种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,MRSA5年分离率为61.3%。MRSA的检出率逐年升高,2010年与2006年比较,MRSA的检出率差异有统计学意义。MRSA的万古霉素MIC值5年间差异无统计学意义。重症监护病房(ICU)是产MRSA的高危病区。结论 5年间SA耐药率持续保持较高的水平,MRSA检出率显著升高应引起临床和实验室高度重视。