临床拟诊冠心病患者行冠脉造影的结果分析

目的 探讨冠脉造影(CAG)与不同临床症状、心电图改变及危险因素的相关性.方法 106例患者以症状分为心肌梗死、典犁心绞痛、不典型胸痛三组;以心电图改变分为有ST-T改变组及无ST-T改变组.分别计算CAG阳性率,同时汁算合并不同危险因素患者CAG阳性率,分析其相关性.结果 心肌梗死组CAG阳性率为100%,典型心绞痛组CAG阳性率为88.73%,心电图有ST-T改变组CAG阳性率为92.21%,典型心绞痛合并心电图ST-T改变组的CAG阳性率为93.85%,合并2个或2个以上危险因素患者CAG阳性率为88.89%.结论 冠状动脉造影是诊断冠心病最有效的方法.临床症状、心电图改变及危险因素分析在冠心病的诊断中都有各自较高的价值.     

女性患者心电图ST-T异常与冠状动脉病变关系

目的了解女性患者心电图ST-T异常的冠状动脉造影(CAG)结果,分析女性患者心电图ST-T异常与冠状动脉病变的关系。方法心电图ST-T异常的女性患者根据是否绝经分为A(绝经期前)、B(绝经后)两组,行CAG,将44例女性患者与54例男性患者CAG结果进行对比。绝经后女性(B组)的CAG结果与男性进行对比。结果CAG阳性率A组为12.5%,B组为53.6%,A、B组比较差异有显著性(P<0.01)。44例女性CAG阳性率为38.6%。54例男性患者阳性率为64.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。B组女性CAG阳性率(53.6%)与男性CAG阳性率(64.8%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论绝经期前心电图ST-T异常的女性患者,依此诊断冠心病应慎重。绝经后出现心电图ST-T异常,同时存在糖尿病等危险因素的女性患者其CAG阳性率较高。*     

冠脉造影对心电图ST-T改变的临床评价

目的 通过冠脉造影评价心电图ST-T改变的临床意义. 方法 总结心电图有ST-T改变临床拟诊心绞痛的住院患者72例.根据临床特点将72例患者分为A,B两组.A组为典型心绞痛40例,B组为不典型心绞痛32例.两组在性别、年龄上无明显差异.行左右冠状动脉造影,冠脉直径狭窄大于等于50%为阳性.计数资料用百分比表示,应用x检验. 结果 两组阳性率对比A组为82.5%,B组为12.5%,P小于0.001,有显著性差异. 结论 心电图ST-T的改变临床常认为是心肌缺血的表现,但并非心肌缺血所特有,心电图ST-T改变的分析还应紧密结合临床,综合评判.临床上根据患者症状特点,运动实验,动态心电图监测来区分典型心绞痛和不典型心绞痛有助于判断患者是否真正存在心肌缺血,提高冠心病诊断的准确性,并可以对病变的危险性进行预判.冠心病的确诊还应以冠脉造影为金标准.     

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法：对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图（ECG）及冠状动脉造影（CAG）检查,并对其结果进行对照性分析。结果：ECG表现与冠状动脉病变一致者27例（64.29%）,ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例（35.71%）;A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论：临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。     

冠心病病人静息心电图与冠状动脉造影对比研究

目的 探讨静息心电图（ECG）对冠心病的诊断价值.方法 对111 例冠状动脉造影（CAG）异常病人的静息心电图进行分析,以冠状动脉造影的结果评价静息心电图诊断冠心病的价值.结果 111例CAD病人,ECG阳性率54.95%,冠状动脉狭窄50%～69%组阳性率35.14%,狭窄70%～89%组阳性率56.41%,狭窄≥90%组阳性率74.28%;冠状动脉狭窄支数：单支病变组阳性率53.33%,双支病变组阳性率47.62%,三支病变组阳性率63.33%.结论 心电图对冠心病的诊断有其局限性,如仅根据心电图改变诊断冠心病,常常引起漏诊.对怀疑冠心病者,应尽早进行CAG.     

96例可疑冠心病患者ST-T改变的临床分析

目的　探讨心电图或动态心电图存在ST T改变对可疑冠心病的诊断价值。方法　回顾性分析 96例可疑冠心病患者的临床资料 ,按有无冠心病易患因素分为两组 ,其中 :A组为有冠心病易患因素且存在ST T改变患者 5 2例。B组为无冠心病易患因素但有ST T改变患者 44例。两组均行选择性冠状动脉造影。结果　A组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者3 6例 ,阳性率为 69.2 3 %。B组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者 7例 ,阳性率为 15 .91%。结论　ST T改变在有冠心病易患因素患者的诊断中有重要地位 ,而单纯ST T改变不能作为诊断冠心病的标准。     

动态心电图ST-T改变对心绞痛型冠心病的诊断价值

目的探讨动态心电图ST-T改变对诊断心绞痛型冠心病的价值。方法将120例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影分为冠心病组(60例)和对照组(60例)。所有的患者都行动态心电图检查,观察其发生ST-T改变的情况。结果冠心病组出现ST-T改变的阳性率为65%,明显高于对照组的38.33%(P<0.01),动态心电图ST-T改变对诊断心绞痛型冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值分别为65%、61.67%、62.90%。结论动态心电图ST-T改变可以作为诊断心绞痛型冠心病的一个辅助指标。     

临床疑似冠心病患者冠状动脉病变分析

目的分析临床疑似冠心病患者的冠脉造影结果,了解疑似病例中冠心病的阳性率及冠状动脉粥样硬化症和正常冠脉所占的比例。方法随机抽取88例冠心病疑似病例,对其冠状动脉造影结果进行回顾性分析。据有无典型心绞痛将88例患者分成A、B两组,比较两组患者冠心病的阳性率。并根据静息心电图有无缺血性ST-T改变将其分为C、D两组,比较两组患者冠心病的阳性率。结果 A、B两组患者冠脉造影冠心病阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。C、D两组患者冠脉造影冠心病阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。接受冠状动脉造影检查的患者未出现相关并发症。结论冠心病疑似患者应及早完善冠状动脉病变检查,建议行冠脉造影,便于明确诊断及早期进行冠心病一级或二级预防与治疗。排除冠心病后可减轻患者精神压力及经济负担。     

不同剂量疏血通对冠心病心绞痛的疗效与安全性观察

目的 探讨不同剂量疏血通对冠心病心绞痛的疗效与安全性.方法 90例资料齐全的冠心病心绞痛患者,分为对照组(A组)、疏血通6 mL治疗组(B组)、疏血通10 mL治疗组(C组),三组患者均给予正规基础治疗(包括ACEI、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、阿司匹林、调脂药等),比较三组在治疗前后心绞痛发作次数、持续时间,非致死性心肌梗死,心源性死亡,心电图改变等指标.结果 B组和C组治疗后在心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变等方面均优于A组(P<0.05):而C组在各项指标上优于B组(P<0.05).结论 疏血通可显著减少冠心病心绞痛发作次数,缩短发作时间,改善心电图缺血表现,较大剂量疏血通疗效更好,且安全无副作用.     

通过冠状动脉造影评价女性心电图T波改变对冠心病的诊断意义

目的:探讨女性心电图T池改变对诊断冠心病的意义.方法:将心电图有T波改变的896例女性患者分为典犁心绞痛组与非典型心绞痛组,两组均行冠状动脉造影检查,并以冠脉造影结果判断冠心病的诊断是否成立.分析两组患者冠心病的符合率.结果:典型心绞痛组冠心病符合率63.9%,非典型心绞痛组冠心病符合率为15.1%,两组间有明显差异.结论:女性心电图有T波改变但无典型心绞痛症状,不能轻易诊断冠心病.     

心律失常患者的冠状动脉造影结果对比分析

目的观察心律失常患者的冠状动脉造影(CAG)阳性率.方法99例患者,平均年龄55.1±7.0岁.在①年龄≥50岁的与＜50岁的;②心律失常≥2种的与1种的;③有冠心病(CAD)危险因素的与无CAD危险因素的;④心电图有缺血型的ST-T改变(简称ST-T改变)的与无ST-T改变的;⑤心绞痛症状典型的与不典型的之间进行比较.结果≥50岁者CAG阳性率为60.0%(45/75),＜50岁者为37.5%(9/24);≥2种心律失常者CAG阳性率为61.5%(8/13),仅有1种心律失常者为53.5%(46/86);此两组对比均无明显差异(P＞0.05).有CAD危险因素者CAG阳性率为72.7%(24/33),无CAD危险因素者45.5%(30/66);有ST-T改变者为81.8%(18/22),无ST-T改变者为46.8%(36/77);心绞痛症状典型者为92.2%(47/51),不典型者为14.6%(7/48);三组对比差异显著(前二组P＜0.05,后一组P＜0.001.结论心律失常患者伴有CAD危险因素、ST-T改变、典型心绞痛症状的,有较高的CAD阳性率.如诊断有疑问,应进行CAG检查.     

体表心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的探讨

目的:分析体表心电图ST-T改变对冠心病的诊断作用。方法:回顾分析初步诊断为冠心病210例住院患者,对心电图有ST-T改变者运用冠脉造影方法进行结果对比分析,评价心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果:210例心电图有ST-T改变的患者,根据ST-T改变的动态变化和冠脉造影检查结果显示:心电图ST-T改变有动态变化的A组105例中,冠心病呈阳性74例(70.48%),阴性31例(29.52%),符合率70.48%;心电图ST-T改变无动态变化的B组105例中,冠心病呈阳性43例(40.95),阴性62例(59.05%),符合率40.95%。心电图ST-T改变有动态变化的A组与心电图ST-T改变无动态变化的B组,冠心病诊断符合率差异有统计学意义(χ2=18.55,P<0.01)。结论:ST-T改变对诊断冠心病有一定的价值,ST-T改变有动态变化诊断冠心病符合率明显高于ST-T改变无动态变化的患者,对无动态变化的ST-T改变患者应尽早行冠脉造影以明确诊断。     

常规心电图在冠心病诊断中的价值

目的:分析临床拟诊常规心电图ST-T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法:选取我院2008年6月~2012年11月收治的128例常规心电图ST-T改变的疑似冠心病患者,根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例,为典型性胸闷及心绞痛或ST-T段假性正常化。对照组56例为非典型性胸闷心绞痛,查示ST-T段无动态变化。对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查,根据冠状动脉造影与常规心电图ST-T改变的结果进行相关性分析。结果:通过冠状动脉造影的显示结果为:观察组为52例,阳性率为72%;对照组为16例,阳性率为31%。两组阳性率对比有显著的差异性,P0.05,统计学有意义。结论:常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值,临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析,必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率,避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生。     

胸痛结合心电图ST-T改变在确诊冠心病方面价值评估

目的:评估胸痛结合心电图ST-T改变在确诊冠心病方面的价值,为临床提供简便可行的方法。方法:将144例心电图有ST-T段改变的患者,根据有无典型胸痛分为A、B两组,均行冠脉造影,若造影中发现有一支冠脉狭窄且≥50%为阳性,最后做统计学处理。结果:冠脉造影阳性率A组为82.1%,B组为17.9%,P<0.01,差异具有显著性。结论:心电图ST-T改变结合胸痛确诊冠心病价值高,单独心电图ST-T改变不能确诊冠心病。     

常规心电图在冠心病诊断中的价值

目的:分析临床拟诊常规心电图ST-T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法:选取我院2008年6月~2012年11月收治的128例常规心电图ST-T改变的疑似冠心病患者,根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例,为典型性胸闷及心绞痛或ST-T段假性正常化。对照组56例为非典型性胸闷心绞痛,查示ST-T段无动态变化。对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查,根据冠状动脉造影与常规心电图ST-T改变的结果进行相关性分析。结果:通过冠状动脉造影的显示结果为:观察组为52例,阳性率为72%;对照组为16例,阳性率为31%。两组阳性率对比有显著的差异性,P0.05,统计学有意义。结论:常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值,临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析,必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率,避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生。     

24小时动态心电图检测与冠状动脉造影的对比分析

目的通过与选择性冠状动脉造影(CAG)结果对比分析,评价12导联24 h动态心电图(Holter)对冠心病的诊断价值。方法选择126例可疑冠心病患者进行24h Holter监测,记录心肌缺血心电图改变,并行CAG检查,对两者结果进行对比分析。结果Holter诊断冠心病心肌缺血的敏感度为61.0%,特异度79.7%,假阴性率38.6%,假阳性率20.3%,阳性预测值和阴性预测值均为71.4%。Holter和CAG两者结果有一致性(K值0.41)。Holter对冠脉三支病变诊断敏感度(91%)高于单支病变(53%)和双支病变(63%)(P<0.05)。结论心电图是诊断冠心病的有效手段,但有某些局限性。     

运动平板试验联合动态心电图对老年女性冠心病的诊断价值

目的 探讨运动平板试验(TET)联合动态心电图(DCG)对老年女性冠心病的临床诊断价值.方法 将拟诊为冠心病的老年女性患者99例分为3组:A组应用TET诊断法,B组应用DCG诊断法,C组应用TET联合DCG诊断法.各组以冠状动脉造影(CAG)结果为对照指标,分析TET、DCG及二者联合对老年女性冠心病的诊断价值.结果 患者的敏感度、特异性、阴性预测值、阳性预测值A组分别为77.3％、76.8％、55.3％、89.6％;B组分别为70.1％、50.2％、51.4％、85.9％;C组分别为86.6％、83.9％、72.6％、93.5％.C组患者的敏感度、特异性、阴性预测值、阳性预测值均优于A组和B组(P＜0.05).结论 TET联合DCG对老年女性冠心病的诊断价值较高,显著降低了疾病诊断的假阳性率和假阴性率.     

心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的价值分析

目的：分析研究心电图ST-T段动态变化对诊断冠心病的临床价值,对临床诊断提供更准确的诊断方法。方法抽取2013年4月～2016年4月间收治的疑似冠心病患者1200例作为研究对象,所有患者均经详细的病史采集、查体及其他相关辅助检查后,实施心电图冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,按照心电图ST-T段动态变化的结果将其分为A组（ST-T段动态变化）和B组（ST-T段无动态变化）,并以冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查结果为依据,对两组患者的确诊率进行比较。同时,按照冠心病患者的患病血管支数不同将其分为单支病变组和多支病变组,对两亚组患者心电图ST-T段动态变化检出结果进行比较,分析病变血管支数与心电图ST-T段动态变化之间的相互关系。分别计算心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度。结果本文1200例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有534例,诊断阳性率为44.50%。将A、B两组患者的心电图诊断结果与冠状动脉造影检测结果进行对照,可见其各自的确诊率分别为66.03%和34.98%,伴ST-T段动态改变的患者的确诊率显著更高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。将已经确诊为冠心病的534例患者分为单支病变组和多支病变组,分别比较其心电图ST-T段动态变化检出阳性率,结果为69.20%和68.71%,比较差异无统计学意义。心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度,结果分别为66.03%、65.02%、65.33%。结论通过心电图ST-T段动态变化可以对冠心病的发生进行诊断,有一定的临床应用价值。     

冠心病心绞痛心电图检查及其价值分析

目的:探讨心电图(ECG)检查在诊断冠心病心绞痛中的应用价值。方法:选取冠心病心绞痛患者120例,均行ECG及冠状动脉造影(CAG)检查,根据是否合并典型心绞痛进行分组,以CAG结果为"金标准",计算ECG的诊断准确性。结果:ECG对CAHD诊断的敏感性为83.53%,特异性为51.43%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对典型心绞痛诊断的敏感性为73.33%,特异性为41.67%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对非典型心绞痛诊断的敏感性为24.00%,特异性为45.45%,与CAG检查差异显著(P<0.05)。结论:ECG检查可作为CAHD诊断方法之一,但仅凭ST-T改变不足以确诊,尤其是非典型心绞痛,需通过CAG检查并结合临床特征进行综合评判。     

运动平板试验与动态心电图在中老年冠心病诊断中的应用价值分析

目的 探讨运动平板试验与动态心电图在中老年冠心病诊断中的应用价值.方法 选取确诊冠心病患者134例随机分为2组,即检查A组68例和检查B组66例,分别给予动态心电图和运动平板试验检查.结果 检查A组患者阳性37例,阴性31例,阳性率54.44%;检查B组患者66例,阳性50例,阴性16例,阳性率75.76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动平板试验在冠心病的诊断中更有优势.