呼吸科患者医院感染病原菌与耐药性分析

目的 了解综合性医院呼吸科患者医院感染病原菌和耐药状况及预防措施,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生.方法 病原菌检测采用常规方法 、API、VITEK 32系统,药敏试验采用K-B法,用WHO-NET 5.4统计结果 .结果 共检出不重复病原菌株1577株,主要分布于痰液(80.9%)、支气管肺泡灌洗液(1 8.1%)、血液(0.7%)、肺穿刺液(0.3%);其中革兰阴性杆菌904株(57.3%)、革兰阳性球菌205株(13.0%)、真菌468株(29.7%);前8位病原菌分别为白色假丝酵母菌377株、铜绿假单胞菌340株、鲍氏不动杆菌131株、肺炎克雷伯菌118株、大肠埃希菌103株、肺炎链球菌90株、金黄色葡萄球菌84株、热带假丝酵母菌79株.结论 常见病原菌对亚胺培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、利福平、呋喃妥因和阿米卡星耐药率低;综合防治是降低呼吸道感染最低水平的有效措施.     

肿瘤患者医院感染病原体分布及其耐药性分析

目的分析肿瘤患者临床标本的微生物培养及其药敏结果,为抗生素应用及耐药菌防控提供依据。方法从院感管理信息系统中提取2014年7月至2015年6月微生物培养数据,统计主要临床标本构成比及其阳性率、检出病原体构成比及其耐药率。结果共送检临床标本9 351份,培养阳性1 669份,剔除重复送检样本后,共检出细菌1 440株。主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(37.46%),主要革兰阴性菌为大肠埃希菌(35.08%)、肺炎克雷伯菌(18.49%)及铜绿假单胞菌(11.09%)。结论肿瘤患者临床送检标本阳性率偏低,革兰阴性菌为主要的感染病原体,多重耐药菌感染比较常见。     

糖尿病患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病患者发生医院感染部位、主要病原菌及抗菌药物的耐药性,为预防和治疗糖尿病发生医院感染提供临床依据。方法采用回顾性调查分析的方法,对医院内分泌科2011年1-12月糖尿病住院患者发生医院感染临床资料进行分析,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 1 309例糖尿病患者发生医院感染167例,感染率为12.8%;感染部位以肺部和尿路感染为主,分别占41.3%、34.1%;共分离病原菌181株,革兰阴性菌116株占64.1%,革兰阳性菌46株占25.4%,真菌19株占10.5%,排名前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占24.3%、17.7%、13.2%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为0,对氨苄西林耐药率为100.0%,大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为3.1%,对氨苄西林耐药率为96.9%,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对环丙沙星耐药率为83.3%。结论糖尿病发生医院感染率高,病原菌对抗菌药物耐药性严重,应严格按照细菌培养结果合理使用抗菌药物。     

医院感染常见病原菌的鉴别与分析

目的 了解医院感染病原菌分布及耐药性,以指导医院合理使用抗菌药物.方法 选择医院2011年1-12月临床分离的病原菌107株,对病原菌进行涂片革兰染色,依据染色结果,采用VITEK-32全自动微生物分析/药敏系统及配套细菌鉴定卡片进行分析,根据2007年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行试验及结果判定.结果 107株病原菌以革兰阴性菌为主,占55.1％;其次为革兰阳性球菌,占40.9％;主要革兰阳性菌对苯唑西林、红霉素、青霉素等抗菌药物耐药率较高,此外,还发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均敏感,耐药率分别为5.9％、9.1％和11.1％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对医院常用抗菌药物耐药率均较高,多数＞50.0％,且表现为多药耐药现象,大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均＞80.0％;此外,研究还发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率分别高达95.0％和91.7％.结论 医院感染病原菌分布较为集中,以革兰阴性菌为主,且均存在多药耐药问题,这可能与医院的抗菌药物不合理使用和滥用有关.     

医院感染病原菌分布及耐药谱调查

目的 了解五年来我院医院感染病原菌的分布及耐药谱的变迁。方法 对582例病例进行细菌培养菌群鉴定和药物敏感试验。结果 五年中，医院感染病原菌以需氧革兰阴性杆菌为主，占51．4％，其次需氧革兰阳性杆菌及真菌。耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌，对亚胺培南的耐药率超过30％，对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、氯霉素、红霉素的耐药率较高，达60％以上。革兰阴性杆菌对氨苄西林、派拉西林及一代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率，对三代头孢菌素的耐药率已达60％以上。结论 医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，真菌类感染有上升趋势，耐药率明显上升。     

肿瘤患者医院感染病原菌分布与药物敏感性分析

目的研究肿瘤患者发生医院感染菌群分布以及耐药特点,为肿瘤患者感染的控制提供临床研究资料。方法收集2011年1月-2014年4月肿瘤科96例肿瘤患者感染病原菌培养及药敏临床资料进行统计分析,数据采用WHO-NET5.4软件进行统计分析。结果肿瘤住院患者共918例,其中96例病原菌培养阳性,阳性率为10.5%;共检出127株病原菌,以革兰阴性菌为主,共67株占52.8%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率>90.0%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素均较敏感。结论针对肿瘤患者的医院感染病原菌,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

神经外科医院感染与耐药性分析

目的 探讨神经外科医院感染的易感部位、病原菌的种类及药物敏感性,以指导临床合理治疗.方法 回顾性调查医院2009年7月-2011年5月神经外科住院患者的有关临床资料,对确诊医院感染的182例患者进行痰液培养,对分离出的主要病原菌进行药敏试验测定.结果 神经外科住院1503例患者中,发生感染182例,感染率为12.11％;感染部位主要为下呼吸道,占59.89％,其次为上呼吸道、泌尿道、颅内、创口,分别占14.29％、10.99％、8.24％、3.84％;分离出病原菌269株,其中以铜绿假单胞菌居首位占24.91％,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占23.05％、17.10％、12.64％、6.69％;大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低,分别为0、5.56％、1.61％,哌拉西林/他唑巴坦和万古霉素分别对铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的耐药率也较低,分别为17.91％、43.48％.结论 医院感染中神经外科感染发病率明显高于其他科室,患者接受多项侵入性操作、抗感染药物的应用、患者免疫功能低下等是医院感染的危险因素;应加强医院监督管理及相关制度落实,有效控制感染率.     

医院感染病原体的构成及耐药谱研究

目的 探讨医院感染病原体的构成及耐药情况。方法 对我院4年间出院的31422人进行调查，确诊患医院感染者1783例，对造成医院感染的主要病原体进行药敏试验测定。结果 医院感染发病率5．67％，发生医院感染的主要部位是呼吸道，占46．4％，其次为手术伤口18．58％和泌尿道16．3％；引起医院感染的病原体以G^-菌为主，占58．22％，G^ 菌为27．85％，真菌为13．93％。结论 控制医院感染的主要部位是呼吸道，耐药菌株不断增加，以G^-杆菌为主；合理使用抗生素是控制耐药菌株出现的关键措施。     

恶性肿瘤患者医院感染分析

目的分析恶性肿瘤患者住院期间的医院感染相关因素,探讨其预防、控制医院感染管理措施。方法回顾性调查分析遂宁市人民医院2001-01/2005-12恶性肿瘤住院患者医院内感染的发病情况及其影响因素。结果5529例恶性肿瘤患者中,医院感染率为6.26%,以呼吸道感染构成比最高,其中上呼吸道为25.72%、下呼吸道为36.42%。老年患者、住院时间长、化疗或放疗、长期大量使用二联以上抗生素以及接受各种侵袭性操作是医院感染的高危因素。结论缩短住院时间,提高免疫力,加强呼吸道护理,合理使用抗生素,严格侵袭性操作适应症是减少医院内感染的主要措施。     

普外科医院感染特点及病原菌耐药分析

目的 了解普外科医院感染特点及病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和控制医院感染提供科学依据.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对2009年入住普外科5997例患者的临床资料进行统计分析.结果 普外科医院感染发生率1.41%,例次感染发生率1.45%;感染部位以上呼吸道感染居首.占26.44%;病原菌以革兰阴性菌为主,占52.04%,其次是革兰阳性菌,占28.57%,真菌占19.39%,且对多种抗菌药物存在不同程度的耐药.结论 全面系统地监测普外科医院感染特点及细菌耐药动态,对指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染具有重要意义.     

恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床分析

目的　分析并探讨恶性肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法　采用回顾性调查方法 ,分析 2 5 1例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床资料。结果　 2 16 0例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染 2 5 1例 ,感染率占 11.6 % ;感染部位以口腔及上呼吸道为主占 39.4 % ;其次是肺占 2 3.1% ;真菌类型主要是白色念珠菌和克柔念珠菌 ;主要易感因素有患者的年龄、癌症的分期、反复放化疗、不合理使用抗生素以及应用肾上腺皮质激素 ,应用免疫增强剂的患者感染发生率明显低于未用组 (P <0 .0 5 )。结论　减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发医院真菌感染的关键。     

老年恶性肿瘤患者医院真菌感染调查分析

目的探讨并分析老年恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的危险因素、临床特点和防治对策。方法采用回顾性调查方法,对165例老年恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床资料进行统计、归纳、分析。结果感染部位以下呼吸道为主（47.2%）,泌尿道次之（19.0%）;165例患者共培养出真菌165株,以白色假丝酵母菌占第1位（55.8%）,热带假丝酵母菌占第2位（23.0%）。结论本组病例发生医院真菌感染的病因与原发肿瘤、年龄、放化疗及抗菌药物、激素广泛使用和侵入操作等危险因素密切相关。     

老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月,460例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌315株,其中革兰阴性杆菌245株(77.8%),革兰阳性球菌70株(22.2%);检出依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌;真菌136株,以白色念珠菌为主,占60.3%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为50.7%和75.7%,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率>50.0%,部分达80.0%~100.0%;碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感性下降,部分耐药率达100.0%。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌以及真菌感染日趋增加,值得关注。     

山东省医院感染监控网泌尿道感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解山东省泌尿道医院感染病原菌及其耐药性变化趋势。方法 统计分析山东省医院感染监控网2001年8月-2005年7月,泌尿道医院感染病原菌及其耐药情况。结果 泌尿道医院感染共分离到病原菌933株,革兰阴性杆菌524株,占56.16%,革兰阳性菌214株,占22.94%,真菌195株,占20.90%;主要病原菌依次为大肠埃希菌（311株）、白色假丝酵母菌（74株）、肠球菌属（62株）等;药敏结果提示除真菌以外的大多数细菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论 定期系统地进行细菌耐药监测,对临床合理用药具有重要的指导意义。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的监测下呼吸道感染患者病原菌的分布和耐药谱,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2008年全年及2009年1-3月桂林医学院附属医院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌是引发呼吸道感染的主要病原菌,占87.3%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌占优势,分别占44.7%、22.5%。在31株革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌为主要菌群,占革兰阳性球菌54.8%。在73株真菌中以白假丝酵母菌为主,占真菌的68.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素E、环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素的耐药率分别为11.8%~27.2%,对青霉素类、头孢菌素类及含β-内酰胺酶抑制剂复合剂等其他抗菌药物的耐药率则为38.2%~100.0%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为7.9%、8.8%,而对其他抗菌药物的耐药率较高,分别为53.5%~100.0%;大肠埃希菌产ESBLs率(90.9%)高于肺炎克雷伯菌的产酶率(36%),均对美罗培南、亚胺培南敏感,对于其他的抗菌药物,大肠埃希菌的耐药性普遍较肺炎克雷伯菌严重,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的52.9%。结论该院ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物耐药性较高,应加强监测与控制。     

尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药特性,指导临床合理用药。方法收集医院尿路感染患者尿液标本中分离的259株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.0%),分列前3位的是大肠埃希菌(48.3%)、肠球菌属(12.0%)和真菌(7.3%);产ESBLs大肠埃希菌的检出率为41.6%,革兰阴性杆菌总的产酶率为29.3%。结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药物敏感性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,选择有效抗菌药物治疗具有重要意义。     

老年科病房医院感染常见病原菌监测及耐药性分析

目的监测老年科医院感染的病原菌分布特征,分析其耐药性,指导老年科医院感染的预防和控制。方法老年科病房送检的各种标本进行细菌培养、鉴定及药物敏感实验;对细菌培养阳性病例参照《医院感染诊断标准》,医院质量控制科确诊为医院感染的病例进行分析。结果老年科病房医院感染以呼吸道、泌尿道、胃肠道的发生率最高;223株老年科病房医院感染病原菌中,居前3位的依次为白色念珠菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;药物敏感性实验显示,老年科病房医院感染病原菌对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素抗菌药物敏感性较好(98%~100%),对其他常规抗菌药物耐药性严重。结论加强病房管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、积极治疗原发基础疾病、缩短住院天数等可以降低老年科医院感染的概率。     

沙雷菌属医院感染的分布特征及耐药性分析

目的了解沙雷菌属感染的分布及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考.方法对全国医院感染监控网79所医院的医院感染沙雷菌属的来源及细菌耐药性进行统计分析.结果 451株沙雷菌属占所有医院感染病原体的1.35%,其中褪色(黏质)沙雷菌占63.19%、液化沙雷菌占21.51%、深红沙雷菌占4.21%;主要分离部位来自呼吸道占60.75%、血液占12.42%、手术部位占10.42%;对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低,分别为3.45%、7.64%、12.50%、28.68%.结论沙雷菌属是引起医院感染的常见病原体,褪色沙雷菌多于其他沙雷菌;不同感染部位分离的沙雷菌种类有差异;沙雷菌耐药严重;临床应针对不同情况合理选用抗菌药物.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2008年12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1436株,其中革兰阴性杆菌751株(52.3%),真菌383株(26.7%),革兰阳性球菌302株(21.0%);菌株位列前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍较为敏感;真菌对两性霉素B和制霉菌素较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素未发现耐药株.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌种类多且耐药性严重;真菌已上升为老年病科主要病原菌之一,值得关注.     

2007-2009年肿瘤医院感染病原菌分布及其耐药性调查分析

目的分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2007-2009年细菌室分离出的980株临床病原菌进行统计及耐药分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.7%,真菌占34.3%,革兰阳性球菌占15.0%;3年中革兰阴性杆菌和真菌检出构成比例逐年上升,革兰阳性球菌检出比例呈逐年降低趋势,革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素和妥布霉素的3年平均耐药率>70.0%;革兰阳性球菌对青霉素和环丙沙星的3年平均耐药率>70.0%;真菌对两性霉素B和制霉菌素耐药率<6.0%。结论重视肿瘤患者病原菌医院感染的病原学检查和药敏监测,才能有效地控制病原菌医院感染。