新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量调查

目的 掌握湖北省东南部地区新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构服务质量的水平.方法 采用新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量调查表,调查人员到医疗机构门诊和住院部,随机对617名参合农民现场调查,采用SPSS 11.0软件进行描述性分析.结果 参合农民认为医疗机构医疗服务质量很满意所占比例很低,县医院占36.7%,乡镇卫生院占20.8%;参合农民对县医院和乡镇卫生院医疗服务质量的评价,在医疗技术水平、就诊的方便度、医生的可信度、需要的药品满足程度等方面差异有统计学意义;而在医生服务态度、收费水平的高低上和就诊等待时间差异无统计学意义.结论 湖北省东南部地区新农合定点医疗机构服务质量的水平比例很低,定点医疗机构的服务质量有待提高.     

冠县：靠“六制”监管新农合定点医疗机构

定点医疗机构能否为参合农民提供质优、价廉的服务是参合农民最为关心的问题，也是新型农村合作医疗工作成败的关键。为切实维护参合农民的利益，保证新农合制度健康发展，冠县卫生局创新工作思路，在定点医疗机构实行了“六制”，全面加强了对定点医疗机构的监管，收到了良好效果。[第一段]     

昆明市西山区新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量改善情况评价

目的探讨新型农村合作医疗开展后定点医疗机构服务质量改善情况,为有关卫生部门改善医疗机构服务质量提供科学依据。方法2007年1月采用分层抽样、单纯随机抽样和整群抽样相结合的方法,以问卷方式调查了153名昆明市西山区参合农民和西山区管理人员对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量改善的评价。结果（1）参合农民评价乡级医院各项改善情况均低于县级和村级医疗机构。（2）管理人员和参合农民对各级定点医疗机构改善的评价都不一致。（3）乡级和村级医疗机构的硬件设施改善不大。结论各级定点医疗机构参合前后各项评价指标都有一定程度改善;乡级和村级医疗机构硬件设施的投入应增加;让农民积极参与到对定点医疗机构服务质量的改进中来。     

参加新型农村合作医疗农民住院费用分析

控制参合农民医疗费用的过快增长对新型农村合作医疗的发展具有重要意义。本文通过对参合农民在不同定点医疗机构的住院费用分析,了解参合农民住院费用情况,为新型农村合作医疗采取有效的费用控制措施提供依据,以促进新型农村合作医疗的持续健康发展。一、资料来源与方法资料来     

新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化趋势分析

新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平.利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004～2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006～2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降.     

铜陵县试行单病种限额付费工作初探

群众看病难、看病贵是突出的社会矛盾，直接影响到农村的稳定和建设社会主义新农村的进程。为提高医疗服务质量，降低医疗成本，控制医疗费用的不合理增长，确保合作医疗基金的安全，真正让参加合作医疗（以下简称“参合”）农民少花钱、看好病，2006年1月，我县对部分单病种实行最高限额付费的管理模式，促使定点医疗机构为参合农民用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，取得了阶段性成效。     

云南省龙陵县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

目的:探讨不同人群对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况,确保新型农村合作医疗制度的顺利推行。方法:采用流行病学现场调查方法。结果:全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.01)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好、可信度高和就医方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗设备较好、总体满意度较高等。结论:各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力改善乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制农村医药费用的不合理增长。     

新农合定点医疗机构的道德风险及其防范策略

定点医疗机构在整个新型农村合作医疗制度运行过程中具有举足轻重的地位。但实践中,一些定点医疗机构出于自身利益最大化的考虑,在提供医疗服务的过程中往往存在着诱导患者医疗需求、过度提供医疗服务的道德风险和行为。不仅加重了参合患者的医疗负担,而且增大了农村合作医疗基金的运行风险。因此,采取有效措施,防范定点医疗机构道德风险的发生,是新型农村合作医疗制度实现健康可持续发展的必然要求。     

新型农村合作医疗城市定点医疗机构即时结报研究

新农合城市定点医疗机构即时结报可方便参合农民报账,可提高参合农民受益水平,有利于城市定点医疗机构建立自我约束机制,有利于防范不法分子骗保行为。建议国家出台政策,从2009年起,各省开展试点,3年内以省为单位全面推开。各省建立相对统一的补偿模式。规范的回款机制和转诊制度,改革和完善与即时结报不相适应的管理体制和运行机制。     

新农合：明确定性分级，优化协议管理

目前，在全国新型农村合作医疗法制不够健全的情况下，为了定点医疗机构公平、均等享受农村合作医疗政策，让利并惠及更多的参合农民，根据《合同法》及相关医疗卫生法律法规，实行定点医疗机构协议管理是最具有法律效力而且应当行之有效的手段。     

武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为调查分析

目的调查武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为．对服务行为进行评价。方法采用调查评估表．对2007年度武汉市（区）级及乡镇级新型农村合作医疗定点医疗机构门诊治疗、费用及病人满意度进行调查评价。结果区级医疗机构的门诊次均处方费用为56．60元，其中药品费用约占处方费用的85．4％，基本药品费用占79．7％。乡镇级处方费用为35．80元，其中药品费用约占83．4％，基本药品费用占94．6％。参合人群的基本药物、通用药名、抗生素使用比例好于非参合人群．病人对就诊整体满意度较高。结论武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构总体运行平稳，基本药品费用占处方费用比例达到较理想水平．对病人的关怀情况比较到位，但还存在着乡镇级医疗机构的例均门诊费用过高、抗生素使用比例过大等问题．需在今后的工作中加以解决。     

梅州市参合农民对新农合定点医疗机构满意度调查

目的：了解梅州市参合农民对新农合定点医疗机构满意度情况。方法：采取非概率抽样的方法,抽取部分梅州市参合农民进行调查。结果：村卫生室总体满意度得分（3.72±0.45）最高,县医院总体满意度得分（2.40±0.41）最低。结论：加强村级医疗机构卫生服务人才队伍建设,改善县级医疗机构服务态度,严格控制收费,有助于提升参合农民的满意度。     

新型农村合作医疗不同利益相关者分析及启示

新型农村合作医疗运行中涉及三方主体——定点医疗机构、农民、新型农村合作医疗管理及经办机构。笔者认为，新型农村合作医疗与定点医疗机构是一种共谋博弈关系；与参合农民是一种“假性”补偿关系，并存在不同程度的“道德损害”；而管理机构性质与职权还不太明晰。要搞好新型农村合作医疗，应综合权衡各个方面的关系。     

云南省蒙自县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

[目的]客观评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量，确保新农合持续健康发展。[方法]采用现场流行病学调查方法。[结果]全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。经非条件LogiStic回归分析表明，参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好，收费低，随时都可以看病，交通方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。[结论]各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门积极推进乡村卫生机构建设，控制医疗收费。     

昆明市西山区参合农民对定点医疗机构服务质量的评价

目的：探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况。为改进其服务质量提供科学依据。方法：2007年1月采用分层抽样和单纯随机抽样相结合,以问卷方式调查了506名昆明市西山区参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果：参合农民选择县乡级医院门诊就诊的比例低于省市级医院;县级医院收费比乡镇卫生院高;山区和半山区的农民认为县乡村级医疗机构交通不方便;村卫生室的设备陈旧．结论：西山区县乡级医疗机构布局存在不合理现象;加强对县级医院医疗行为的监管,避免产生不必要的医疗费用;政府应增加对村卫生室的投人。     

云南省禄丰县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

目的：探讨新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况，确保新型农村合作医疗制度顺利推行。方法：采用流行病学现场调壹方法。结果：全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．01）。参舍农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．05）。经非条件Logistic回归分析表明，参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生治疗一些常见病的医疗技术水平尚可，距离近，就医方便和满意程度较高等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医生医疗技术水平和总体满意度较高等。结论：各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件，改善县级医疗机构的服务态度，适度降低医疗收费。     

河南：全面推行新农合即时结报

近年来,河南省积极推进新型农村合作医疗即时结报,参合农民就医负担明显减轻,报销结算更加方便。截至2010年10月底,全省有29．65万参合人员在省、市级定点医疗机构住院获得跨区域即时结报,补偿金额达11．76亿元。     

哈尔滨启动垫付制：农民进定点医院看病直接报销

哈尔滨市新型农村合作医疗市级定点医疗机构“垫付制”试点工作日前启动。试点区的参合农民持有效证件到定点医院住院治疗，可在医院直接报销医药费。该市卫生局负责人表示，时机成熟，将逐步向哈尔滨市其他市级定点医疗机构和全市范围内推广“垫付制”。     

禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学依据。方法随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便,满意度较高。结论各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制医疗收费标准。     

新型农村合作医疗定点乡镇卫生院医疗纠纷的防范

<正>近年来,农村卫生事业得到长足发展,新型农村合作医疗制度(新农合)普遍建立,服务农民健康的同时,也带动了乡镇卫生院的发展。山东省实施360和1127工程,重点建设360处乡镇中心卫生院和1127处乡镇卫生院,其做为基层的定点医疗机构,承担着为新农合参合农民提供最为及时、便捷医疗服务的重任。但应该看到,有些乡镇卫生院起点较低,有的甚至是从零起步,随着参合农民健康需求的不断增长,乡镇卫生院的软硬件规模相应扩大,潜在的医患纠纷呈现上升趋势。如何防范和化解潜在的医患纠纷,理应受到特别的关注。